四诊心法要诀上
清·吴谦
四诊心法要诀上
医家造精微，通幽显，未有不先「望」而得之者，近世惟事「切」巧，不事「望」神，大失古圣先贤之旨.今采医经论色诊之文，确然可法者，编为四言，合崔嘉彦『四言脉诀』，名曰:四诊要诀，实赅「望」，「闻」，「问」，「切」之道.使后之为医师者，由是而教：为弟子者，由是而学，熟读习玩，揣摩日久，自能洞悉其妙，则造精微通幽显也，无难矣!
1. 「望」以目察， 「闻」以耳占，「问」以言审，「切」以指参.明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全。
【注】此明望，闻，问，切为识病之要道也，经曰:望而知之为之神，是以目察五色也：闻而知之谓之圣，是以耳识五音也：问而知之谓之工，是以言审五病也：切而知之谓之巧，是以指别五脉也.神，圣，工，巧四者，乃诊病要道，医者明斯，更能互相参合，则可识万病根源，以之疗治，自万举而万当矣!
2. 五行五色，青赤黄白，黑复生青，如环常德。
【注】此明天以五行，人以五脏，化生五色，相生如环之常德也.「木」主化生青色，「火」主化生赤色，「土」主化生黄色，「金」主化生白色，「水」主化生黑色，「肝」主化生青色，「心」主化生赤色，「脾」主化生黄色，「肺」主化生白色，「肾」主化生黑色。
3. 变色大要，生克顺逆.青赤兼化，赤黄合一，黄白淡黄，黑青深碧，白黑淡黑.白青浅碧，赤白化红，青黄变绿，黑赤紫成，黑黄黧立。
【注】此明五色生，克，顺，逆，相兼合化之变色也.五色相兼合化，不可胜数，而其大要，则相「生」之「顺」色有五，相「克」之「逆」色亦有五:「青」属「木」化，「赤」属「火」化，「黄」属「土」化，「白」属「金」化，「黑」属「水」化，此五行所化之「常色」也.木火同化，火土同化，土金同化，金水同化，水木同化，金木兼化，木土兼化，土水兼化，水火兼化，火金兼化，此五行所化之「变色」也.如青赤合化，红而兼青之色.如赤黄合化，红而兼黄之色.如黄白合化，黄而兼白，淡黄之色.如白黑合化，黑而兼白，淡黑之色.如黑青合化，黑而兼青，深碧之色.皆相生变色，为病之顺也.如白青兼化，青而兼白，浅碧之色.如赤白兼化，白而兼赤之红色.如青黄兼化，青而兼黄之绿色.如黑赤兼化，黑而兼赤之紫色.如黄黑兼化，黄而兼黑之黧色.皆相克变色，为病之逆也.医能识此，则可推五脏主病，兼病，吉凶变化之情矣!
4. 天有五气，食人入鼻，藏于五脏，上华面颐.肝青心赤，脾脏色黄，肺白肾黑，五脏之常。
【注】此明色之本原出于天，征乎人，五脏不病常色之诊法也.天以风，暑，湿，燥，寒之五气食人，
从鼻而入.「风气」入「肝」，「暑气」入「心」，「湿气」入「脾」，「燥气」入「肺」，「寒气」入「肾」，藏于人之五脏，蕴其精气，上华于面.「肝」之精华，化为色「青」：「心」之精华，化为色「赤」：「脾」之精华，化为色「黄」：「肺」之精华，化为色「白」：「肾」之精华，化为色「黑」也。
5.脏色为「主」，时色为「客」.春青夏赤，秋白冬黑，长夏四季，色黄常则，「客」胜「主」善，「主」胜「客」恶。
【注】此明四时不病常色之诊法也.五脏之色，随五形之人而见，百岁不变，故为「主」色也.四时之色，随四时加临，推迁不常，故为「客」色也.「春气」通「肝」，其色当「青」：「夏气」通「心」，其色当「赤」：「秋气」通「肺」，其色当「白」：「冬气」通「肾」，其色当「黑」：长夏四季之气通「脾」，其色当「黄」，此为四时常则之色也.主色者，人之脏气之所生也.客色者，岁气加临之
所化也.夫「岁气」胜「人气」为顺，故曰:「客胜主」，为善.「人气」胜「岁气」为逆，故曰:「主胜客」，为恶.凡所谓胜者，当青反白，当赤反黑，当白反赤，当黑反黄，当黄反青之谓也。
6.「色」「脉」相合，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平.已见其「色」，不得其「脉」，得「克」则「死」，得「生」则「生」。
【注】此明色，脉相合相反，生死之诊法也.凡病人面青脉弦，面赤脉洪，面黄脉缓，面白脉浮，面黑脉沉，此为色， 脉相合，不病平人之候也.候也.假如病人已见青色，不得弦脉，此为色， 脉相反，主为病之色，脉也.若得浮脉，是得克色之脉，则主死也： 得沉脉，是得生色之脉，则主生也.其余他色皆仿此。
7. 新病脉夺，其色不夺，久病色夺，其脉不夺.新病易已，色脉不夺.久病难治，色脉俱夺。
【注】此以色脉相合，诊病新，久，难，易之法也.「脉夺」者，「脉」微小也.「色夺」者，「色」不泽也.新病正受「邪」制，故「脉夺」也.「邪」受未久，故「色」不夺也.久病受「邪」己久，故「色夺」也.久病不进，故「脉」不夺也.若新病而「色，脉」俱不夺，则「正」不衰而「邪」不盛也，故曰:「易巳」.久病「色，脉」俱夺，则「正」巳衰而「邪」方盛也，故曰:「难治」。
8.「色」见皮外，「气」含皮中.内光外泽，气色相融. 有「色」无「气」，不病命倾.有「气」无「色」，虽困不凶。
【注】此以五色合五气之诊法也.青，黄，赤，白，黑，显然彰于皮之外者五色也，隐然含于皮之中者五气也.内光灼灼若动，从纹路中映出，外泽如玉，不浮光油亮者，则为气，色并至，相生无病之容状也.若外见五色，内无含映，则为有色无气.经曰:色至气不至者死.凡四时五脏五部五官百病，见之皆死，故虽不病，命必倾也.若外色浅淡不泽，而内含光气映出，则为有气无色.经曰:气至色不至者生.凡四时，五脏，五部，五官百病，见之皆生，故虽病困而不凶也。
9. 缟裹雄黄，脾状并臻，缟裹红肺，缟裹朱心，缟裹黑赤，紫艳肾缘，缟裹蓝赤，石青属肝。
【注】此明气色并至，容状之诊法也.「缟」--白罗也:如白罗裹雄黄，映出黄中透红之色，是脾之气色并至之容状也.如白罗裹浅红，映出浅红罩白之色，是肺之气色并至之容状也.如白罗裹朱砂，映出深红正赤之色，是心之气色并至之容状也.如白罗裹黑赤，映出黑中透赤，紫艳之色，是肾之气色并至之容状也.如白罗裹蓝赤，映出蓝中扬红，石青之色，是肝之气色并至之容状也。
10.青如苍璧，不欲如蓝.赤白裹朱，衄赭死原.黑重漆炱，白羽枯盐.雄黄罗裹，黄土终难。
【注】此明四时百病，五脏，五部，五官，五色生死之诊法也.苍璧--碧玉也. 蓝--蓝靛叶也. 经曰:青欲如苍璧之色，即石青色，生青色也.不欲如蓝，即靛叶色，死青色也. 衄血，死血也.赭--代赭石也. 经曰:赤欲如白裹朱，即正赤色，生红色也.不欲如衄，赭，即死血，赭石之色，死红色也。
重漆，光润紫色也，炱--地上苍枯黑土也.经曰:黑欲如重漆，即光润紫色，生黑色也.不欲如炱，即枯黑土色，死黑色也.白羽，白鹅羽也.枯--枯骨也. 盐--食盐也.经曰:白欲如鹅羽，即白而光泽如鹅羽之色，生白色也.不欲如枯盐，即枯骨，食盐之色，死白色也. 经曰:黄欲如罗裹雄黄，即黄中透红之色，生黄色也.不欲如黄土，即枯黄土之色，死黄色也。
11.「舌」赤卷短，「心」官病常.「肺」鼻白喘，胸满喘张.「肝」目眦青，「脾」病唇黄，耳黑「肾」病，深浅分彰。
【注】此以五色合五官主病，虚实之诊法也:舌者，心之官也：舌赤，心之病也.色深赤焦卷者，邪实也：色浅红滋短者，正虚也.鼻者，肺之官也：鼻白，肺之病也. 色浅白，喘而不满者，正虚也：色深白，喘而胸满者，邪实也.目者，肝之官也：目眦青，肝之病也. 色深青者，邪实也：色浅青者，正虚也.口唇者，脾之官也：唇黄，脾之病也.色深黄者，邪实也：色浅黄者，正虚也.耳者，肾之官也：耳
黑，肾之病也.色深黑者，邪实也：色浅黑者，正虚也.所谓深浅分彰者，即下之所谓浅淡为虚，深浓为实，分明彰显也。
12.左颊部「肝」，右颊部「肺」，额「心」颊「肾」，鼻「脾」部位.部见本色，深浅病累，若见他色，按法推类。
【注】此以五色合五部，主虚，实，贼，微，正，五邪之诊法也:一.左颊，肝之部也.右颊，肺之部也.额上，心之部也.颏下，肾之部也.鼻者，脾之部也.本部见本色，浅淡不及，深浓太过者，皆病色也.二.假如鼻者，脾之部位，见黄本色，则为本经自病，正邪也.若见白色，则为子盗母气，虚邪也.若见赤色，则为母助子气，实邪也.若见青色，则为彼能克我，贼邪也.若见黑色，则为我能克彼，微邪也.三.所谓按法推类者，谓余脏准按此法而推其类也。
13.天庭面首，阙上喉咽，阙中印堂，候肺之原.山根候心，年寿候肝，两傍候胆，脾胃鼻端.颊肾腰脐，颧下大肠，颧内小腑，面王子膀.当颧候肩，颧外候臂，颧外之下，乃候手位.根傍乳膺，绳上候背，牙车下股，膝胫足位。
【注】此以上部候头，下部候足，中部候脏腑，合五色主病之诊法也:阙中者，两眉之间，谓之印堂，中部之最高者，故应候「肺」之疾也.印堂之上，名曰阙上，阙上至发际，名曰天庭.天庭为上部之上，故应候「头面」之疾也.阙上为上部之下，故应候「咽喉」之疾也.山根者，两目之间，即下极也，在「肺」下之部，故应候「心」之疾也.年寿者，下极之下，即鼻柱也，在「心」下之部，故应候「肝
」之疾也. 面傍者，年寿之左右，胆附于肝，故应候「胆」之疾也.鼻端者，年寿之下，谓之面王，即准头鼻孔也，在「肝」下之部，故应候「脾」之疾也.鼻孔者，即方上也，脾胃相连，故应候「胃」之疾也.耳前之下，谓之两颊，四脏居腹而皆一，惟肾居脊而有两，故两颊应候「肾」之疾也：与腰脐对，故又应候「腰」，「脐」之疾也.颊内高骨，谓之两颧之下，在「肾」下之部，故应候「大肠」之疾也.颧内者，即两颧之内也，小腑者，谓小肠之腑也，「小肠」在大肠之上，故应候之也.准头上至于庭，皆谓之明堂，准头下至于颏，皆谓之面王.面王者，即人中承浆之部也.膀胱者，肾之腑也，子处者，即精室血海也，皆居肾之下，故面王应候子处膀胱之疾也.此脏腑上下，内外之部位也.五部以颏候肾者，以水居极下，且子处中通两肾也.以天庭候心者，以火居极上故也.以左颊候肝者，以木位居左故也.以右颊候肺者，以金位居右故也.以鼻候脾者，以土位居中故也.当颧者，当两颧骨之部也，颧为骨之本，而居外部之上，故应候肩之疾也.肩接乎臂，故颧骨之外，应候臂之疾也.臂接乎手，故颧外之下，应候手部之疾也.根傍者，山根两傍，两目内眦之部也，而居内部之上，故应候膺乳胸前之疾也.两颊候腰肾，颊外从颊骨上引曰绳骨，故应候背之疾也.颊外从颊骨下引曰牙车骨，故应候股下膝胫足部之疾也.此肢体上下，内外之部位也。
14.庭阙鼻端，高起直平.颧颊蕃蔽，大广丰隆.骨骼明显，寿享遐龄.骨骼陷弱，易受邪攻。
【注】此明五官，五部，强弱，寿夭之诊法也. 天庭阙中至鼻之端，皆高起直平，面颧，两颊，蕃蔽，
耳门，皆大广丰隆，去之十步，皆见于外，则为骨骼明显也.其人不但不病，且享遐龄之寿也.若天庭，颧，颊，耳门诸处，骨卑肉薄，则为骨骼陷弱也.其人不但不免于病，且不寿也。
15.黄赤风热，青白主寒，青黑为痛，甚则痹挛.恍白脱血，微黑水寒，痿黄诸虚，颧赤劳缠。
【注】此以五色随其所在，五官，五部，内部，外部，上部，下部主病之诊法也.黄赤为阳色，故为病亦阳，所以主风也，热也.青白黑
为阴色，故为病亦阴，所以主寒也，痛也.若黑甚，在脉则麻痹，在筋则拘挛.恍白者，浅淡白色也，主大吐衄，下血，脱血也：若无衄吐下血，则为心不生血，不荣于色也.微黑者，浅淡黑色也，主肾病水寒也.痿黄者，浅淡黄色也，主诸虚病也.两颧深红赤色者，主阴火上乘，虚损劳疾也。
16.视色之锐，所向部官.内走外易，外走内难.官部色脉，五病交参，上逆下顺，左右反阽。
【注】此似五色传乘官部之诊法也. 色之尖处为锐.凡病相传相乘，当视其色之锐处所向何官，何部，则知起自何官，何部，传乘何部，何官，生克顺逆，自然明矣.锐处向外，是内部走外部，则为脏传腑，腑传表，易治之病也.锐处向内，是外部走内部，则为表传腑，腑传脏，难治之病也.内走外走，固有难易，然更当以五部，五官，五色，五脉，五病交相推参，则又有微甚生死之别焉.凡病色从下冲明堂而上额，则为水克火之贼邪，故逆也.从上压明堂而下颏，则为火侮水之微邪，故顺也.反，相反也.阽，危也.男子以左为主，女子以右为主.男子之色，自左冲右为从，自右冲左为逆.女子之色，自右冲左为从，自左冲右为逆.逆者相反也，相反故危也.前以内外部位分顺逆，后以上下，左右分顺逆，不可不知。
17.沉浊晦暗，内久而重.浮泽明显，外新而轻.其病不甚，半泽半明.云散易治，搏聚难攻。
【注】此以五色晦明聚散，别久，重，新，轻之病，易治，难治之诊法也.色深为沉，主病在内，若更浊滞晦暗，主久病与重病也.色浅为浮，主病在外，若得光泽明显，主新病与轻病也.若其色虽不枯晦，亦不明泽，主不甚之病也.凡诸病之色，如云撤散，主病将愈易治也：搏聚凝滞，主病渐进难治也.上以内外，上下，左右分顺逆，此以浅深，晦明，聚散分顺逆也。
18，黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必猝死.唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。
【注】此明非常之色，诊人暴死之法也.出如拇指，谓成块成条，搏聚不散也.黑色出如拇指于天庭，赤色出如拇指于两颧，此皆水火相射之候，故病者虽或小愈，赤必猝然而死也.病者唇面青黑，及五官忽起黑色白色，擦残汗粉之状，虽不病，亦皆主猝死也。
19.善色不病，于义诚当.恶色不病，必主凶殃.五官陷弱，庭阙不张，蕃蔽卑小，不病神强。
【注】此明见其色不见其病之诊法也. 善色者，气色并至之好色也，其人于理当不病也.恶色者，沉深滞晦之色也，其人即不病，亦必主凶殃也.凶殃者，即相家所谓红主焦劳口舌，白主刑罚孝服，黑主非灾凶死，青主忧讼暴亡之类也.五官陷弱者，谓五官骨陷肉薄也.庭阙不张者，谓天庭，阙中不丰隆张显也.蕃蔽卑小者，谓颊侧耳门卑低不广也.此皆无病而有不寿之形，若加恶色，岂能堪哉!其有不病者，必其人神气强旺，素称其形也。
20.肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋胁疼.诸风掉眩，疝病耳聋，目视，如将捕惊。
【注】此下五条，皆明色病相合，本脏自病，虚实之诊法也.怒者，肝之志，故病则好怒也.青者，肝之色，故病则面当色青也.肝之部位在左，故病则左胁有动气而胁疼也.肝主筋，故病则转筋也.掉者，动摇抽搐也.眩者，昏黑不明也.肝主风，故病则掉眩也.疝主肝，故病疝也.肝与胆为表里，故病耳聋也. 此皆肝实之病.若肝虚，则目视无所见，以肝开窍于目也. 肝虚则胆薄，故不时而有如人将捕之惊也。
21.心赤善善，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦.健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒，虚悲凄然。
【注】喜者心之志，故病则好喜也. 赤者心之色，故病则面色赤也.心开窍于舌，故病则舌赤红也.心主热，故病则口干心烦也.心之部位在上，故病则脐上有动气也.胸者心肺之宫城也，故病则心胸痛也.健忘，惊悸，怔忡，皆心神不安之病也.热乘心实，则发狂昏冒也.神怯心虚，则凄然好悲也。
22.脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力，腹满肠鸣，痛而下痢，实则身重，胀满便闭。
【注】黄者脾之色，故病则面色黄也.忧思者，脾之志，故病则好忧思也.脾之部位在中，故病则当脐有动气也.脾主味，故病则食少也.脾主四肢，故病则倦怠乏力也.脾主腹，故病则腹满肠呜痛而下痢也.此皆脾虚之病也.脾主肉，故实则病身重，腹胀满，便闭也。
23.肺白善悲，脐右动气，洒淅寒热，咳唾喷嚏，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。
【注】白者肺之色，故病则面色白也. 悲者肺之志，故病则好悲也.肺之部位在右，故病则右胁有动气也.肺主皮毛，故病则洒淅寒热肤痛也.咳嗽唾痰，喷嚏流涕，喘呼气促，皆肺本病也.胸者肺之腑也，故病则胸痹而痛也.肺虚则胸中气少，故喘咳皆气短不能续息也。
24.肾黑善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠气，心悬如饥，足寒厥逆。
【注】黑者肾之色，故病则面色黑也. 恐者肾之志，故病则好恐也.肾之部位在下，故病则脐下有动气也.肾主水，故病则水蓄腹胀，肿满，喘不得卧也.肾开窍于二阴，故病则溲便不利也.肾主骨，肾与膀胱为表里，故病则少腹满，背与骨俱痛也.肾主欠，故病则呵欠也.肾邪上乘于心，故病则心空如饥也.诸厥属下，故病则足寒厥逆也。
25.正病正色，为病多顺.病色交错，为病多逆.母乘子顺，子乘母逆.相克逆凶，相生顺吉。
【注】此以五色合五病顺逆生死之诊法也.假如肝病色青，是正病正色.若反见他色，是病色交错也。
若见黑色，为母乘子，相生之顺也.若见赤色，为子乘母，相生之逆也.若见黄色，为病克色，其病不加，凶中顺也.若见白色，为色克病，其病则甚，凶中逆也.曰相克逆凶者，谓相克为凶，凶中顺尚可也.凶中逆必凶也.曰相生顺吉者，谓相生为吉，如子乘母，为吉中小逆也，如母乘子，为吉中大顺也.其余四脏皆仿此。
26.色生于脏，各命其部.神藏于心，外候在目.光晦神短，了了神足.单失久病，双失即故。
【注】此以色合二目之神，诊病生死之法也.五色生于五脏，各命其部而见于面.神藏于心，虽不可得而识，然外候在目，视其目光晦暗，此为神短病死之候也.若目睛清莹，了了分明，此为神足不病之候也.单失者，谓或色或神，主久病也.双失者，神色俱失，故主即死也。
27.面目之色，各有相当，交互错见，皆主身亡，面黄有救，眦红疹疡，眦黄病愈，晴黄发黄。
【注】此以色合二目之色，诊病之法也. 面目之色，各有相当之色，如面之色，肝青，心赤，脾黄，肺
白，肾黑：目之色，如睛瞳黑，乌珠青，白珠白，两眦红也.若目青，目赤，目白，目黑，与面色但有不同，皆为交互错见，病者皆主身亡也.惟面色黄者，为土未败，五行有救，皆不死也. 若伤寒两目眦红，则为发疹疡之兆.两目皆黄，则为病将愈之微.若两睛通黄，则为主发黄疸之候也。
28.闭目阴病，开目病阳，朦胧热盛，时瞑衄常，阳绝戴眼，阴脱目盲，气脱眶陷，睛定神亡。
【注】此诊目阴阳生死之法也.凡病者闭目，则为病在阴也： 开目，则为病在阳也.朦胧昏不了了，非开目也，则为热盛伤神也.视而时瞑，非开目也，则为衄血之常候也.目上直视，谓之戴眼，则为阳绝之候也.视不见物，谓之目盲，则为阴脱之候也.目眶忽陷，则为气脱之候也.睛定不转，则为神亡之候也。
29.五色既审，五音当明.声为音本，音以声生.声之余，音遂以名.角征宫商，并羽五声。
【注】此明五音，乃天地之正气，人之中声也.有声而后有音，故声为音本，音以声生也. 声之余则谓之音，非声之外复有音也.五色命乎五脏，诊人之病，既巳审矣：而五音通乎五脏，诊人之病，亦当明也.角属木通乎肝，征属火通乎心，宫属土通乎脾，商属金通乎肺，羽属水通乎肾也。
30.中空有窍，故肺主声，喉为声路，会厌门户.舌为声机，唇齿煽助.宽隘锐钝，厚薄之故。
【注】此明声音各有所主之诊法也. 凡万物中空有窍者，皆能呜焉，故肺像之而主声也.凡发声必由喉出，故为声音之路也.必因会厌开阖，故为声音门户也.必借舌为宛转，故为声音之机也.必资之于牙齿唇口，故为声音之煽助也. 五者相须，故能出五音而宣达远近也.若夫喉有宽隘，宽者声大，隘者声小.舌有锐钝，锐者声辨，钝者不真.会厌有厚薄，厚者声浊，薄者声清.唇亦有厚薄，厚者声迟，薄者声疾.牙齿有疏密，疏者声散，密者声聚.五音皆无病之声音，乃形质之禀赋不同也.以此推之，在喉，在会厌，在舌，在齿，在唇之故，当有别也。
31.舌居中发，喉音正宫，极长下浊，沉厚雄洪.开口张，口音商成，次长下浊，铿锵肃清. 撮口唇音，极短高清，柔细透彻，尖利羽声. 舌点齿音，次短高清，抑扬??越，征声始通.角缩舌音，条畅正中，长短高下，清浊和平。
【注】此明五脏声音不病之常之诊法也.经曰:天食人以五气，五气入鼻脏于心肺，上使五色修明，声音能彰.故五脏各有正声，以合于五音也.如舌居中，发音自喉出者，此宫之正音也：其声极长，极下，极浊，有沉洪雄厚之，属土入通于脾. 开口张，音自口出者，此商之正音也：其声次长，次下，次浊，有铿锵清肃之，属金入通于肺.撮口而发，音自唇出者，此羽之正音也：其声极短，极高，极清，有柔细尖利之，属水入通于肾.以舌点齿成音者，乃征之正音也：其声次短，次高，次清，有抑扬越之，属火入通于心. 内缩其舌而成音者，乃角之正音也：其声长短，高下，清浊相和，有条畅中正之，属木入通于肝.此五脏不病之常声也.者，齿本肉也。
32.喜心所感，欣散之声.怒心所感，忿厉之声.哀心所感，悲嘶之声.乐心所感，舒缓之声.敬心所感，正肃之声.爱心所感，温和之声。
【注】前以咽喉，会厌，舌，齿，口唇禀赋不同，以别非病之音.此又复以人之情，感物成声，以明非病之声也.如为喜感于心者，则其发声必欣悦以散也.怒感于心者，则其发声必忿急而厉也.哀感于心者，则其发声必悲凄以嘶也. 乐感于心者，则其发声必舒畅不迫也.敬感于心者，则其发声必正直肃敛也.爱感于心者，则其发声必温柔以和也.医者于此比类而推不病之音，自可识有病之音也。
33.五声之变，变则病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促声，肾呻低微.色克则凶。
【注】此以五声变而生病之诊法也.五声失正，则谓之变，变则病生也.肝呼而声急，肝声失正，故知病生肝也.心笑而声雄，心声失正，故知病生心也.脾歌而声漫，脾声失正，故知病生脾也.肺哭而声促，肺声失正，故知病生肺也.肾呻而低微，肾声失正，故知病生肾也.所谓色克则凶者，假如肝病呼急，得相克之白色，主凶也.余脏仿此。
34.好言者热，懒言者寒.言壮为实，言轻为虚.言微难复，夺气可知.妄无伦，神明巳失。
【注】此以声音诊病寒热，虚实，生死之法也.