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医宗金鑑索引

眼科心法

 

八廓主六腑命門包絡病歌

風廓屬膽水膀胱,大腸天廓地胃,火廓小腸雷廓命,山澤三焦包絡方。

註:

此明八廓所屬也。

風廓即風輪也,風輪屬肝,肝與膽為表裡,故輪主臟為肝病,廓主腑為膽病。

水廓即水輪也,水輪屬腎,腎與膀胱為表裡,故輪主臟為腎病,廓主腑為膀胱病。

天廓即氣輪也,氣輪屬肺,肺與大腸為表裡,故輪主臟為肺病,廓主腑為大腸病。

地廓即肉輪也,肉輪屬脾,脾與胃為表裡,故輪主臟為脾病,廓主腑為胃病。

火廓、雷廓、山廓,即血輪之部位也,血輪屬心,心與小腸為表裡,故輪主臟為心病,廓主腑為小腸病。

其雷廓命門、澤廓三焦、山廓包絡,皆附於血輪者,以命門、三焦、包絡,屬相火,當稟命於君火,故當附焉。

眼科皆以五輪屬臟,配五行;八廓屬藏腑,配八卦,遂使臟腑混淆,無所適從。夫五輪既屬臟,八卦自應屬腑。今改訂之,俾學者按輪廓之部位視之,而病之在臟、在腑,自能了然矣。

八廓所屬歌

總綱

津液水廓屬膀胱,養化風廓是膽方,傳導天廓大腸是,水穀地廓胃家,關泉雷廓命門主,抱陽眥火小腸,外眥三焦清淨澤,會陰山廓包絡疆。

註:

眥火小腸,謂眥火廓,屬小腸也。

外眥三焦清淨澤,謂外眥屬三焦,清淨澤廓也。

津液廓即水廓,水廓屬腎,腎與膀胱為表裡,膀胱為津液之腑,故又名焉。

養化廓即風廓,風廓屬肝,肝與膽為表裡,膽為少陽,主長養化育,故又名焉。

傳導廓和天廓,天廓屬肺,肺與大腸為表裡,大腸為傳導之官,故又名焉。

水殼廓即地廓,地廓屬脾,脾與胃為表裡,胃納水殼,故又名焉。

抱陽廓即火廓,火廓屬心,心與小腸為表裡,依附於陽,故又名焉。

關泉廓即雷廓,命門者龍雷之火,故名關泉,附於火廓也。

清淨廓即澤廓,三焦者,陽相火也,蒸化水殼,為決瀆之官,故名清淨,附於火廓也。

會陰廓即山廓,包絡者,陰相火也,依附於心為臣使之官,故名會陰,附於火廓也。

八廓部位歌

總綱

瞳人水廓黑睛風,天廓白睛部位同,眥火雷外山澤,上下胞屬地廓宮。

註:

八廓者,水廓、風廓、天廓、火廓、雷廓、山廓、澤廓、地廓也。

謂之廓者,猶城郭衛禦之義也。

瞳人,屬坎水廓也。黑睛,屬巽風廓也。白睛,屬乾天廓也。眥,大眥也,屬離火,震雷之廓也。外眥,小眥也,屬艮山,兌澤之廓也。兩胞屬坤,地廓也。

此明八廓以八卦立名,示人六腑命門包絡之部位也(圖二)。

女子逆經歌

補遺

女子逆經血灌瞳,滿眼如朱努肉生,總因血熱經阻逆,通經蘇木大紅,芩連羌薄梔香附,生地歸芍賊草芎。

方劑

通經散方

蘇木一兩大五錢紅花一兩芩二兩連羌活薄荷黑梔子香附生地當歸赤芍藥木賊甘草川芎各一兩

上為粗末,令服五錢,以水一盞半,煎至七分,食後,去渣服。

註:

女子逆經之證,乃血逆上行,衝灌瞳人,以致滿眼赤澀,或生努肉,總由血熱經阻不行,因而上逆也。

宜用通經散,破血通經,其血翳自退。

小兒生贅歌

外障證治

小兒生贅生瞼,初小漸大隱摩瞳,赤澀多脾胃熱,鉤割?洗去瘀紅,清胃散用車前子,膏軍柴桔黑芩風。

方劑

清胃散方

車前子石膏大柴胡桔梗黑參芩防風各一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去渣服。

註:

小兒生贅之證,生於眼胞之,初起如麻子,久則漸長如豆,隱摩瞳人,赤澀出,此乃脾、胃熱上壅所致。

先用手法或鉤割或?洗,散去外瘀;後用清胃散,清其熱。

小兒青盲歌

外障證治

小兒青盲胎受風,瞳子端然視物矇,明目羊肝桂柏味,細菊羌連白朮同。

方劑

鎮肝明目羊肝丸方羯羊肝(用新瓦盆焙乾,如大只用一半,竹刀切片)一具官桂柏子仁五味子細辛菊花羌活各五錢連(炒)七錢白朮五錢

上為細末,煉蜜為丸,煉蜜為丸,如桐子大,沸湯研調,空心服一錢。

註:

小兒青盲者,因胎受風邪,生後瞳人端好,黑白分明,惟視物不見,有時夜臥多驚,嘔吐痰涎汁。

宜用鎮肝明目羊肝丸,久服可癒。

小兒疳眼歌

外障證治

小兒疳眼肝脾病,腫疼澀翳遮瞳,咬甲揉鼻合面臥,肥兒神麥荑連同。

方劑

四味肥兒丸方

神麴(炒)麥芽(炒)蕪荑連(炒)各等分

上為細末,令,水糊為丸,桐子大,服一錢,空心白湯送下。

註:

小兒疳眼者,初因飲食傷脾,久則肝熱上衝,腫痛難開,隱澀多,漸生白膜,雲翳遮睛,外則撏眉咬甲揉鼻,喜合面而臥,不喜抬頭。

宜用四味肥兒丸,久服即效。

小兒通睛歌

外障證治

小兒通睛因驚振,看東反西視斜偏,牛珠麝竺金黛,地龍蘇附珀油蠶。

方劑

丸方

三錢珍珠三錢麝香少許天竺三錢金鉑(為衣)量加青黛三錢地龍三錢蘇合油五錢白附子(炮)三錢琥珀三錢香油五錢殭蠶三錢

以上九味,各另研極細,共為一處,用細甘草梢一兩煎汁,次入蘇合油香油兌均,和藥為丸,豆大,金鉑為衣,薄荷湯化一下丸,忌一酒麵、辛熱、生痰等物。

註:

小兒通睛之證,或因驚恐,或擊振,致雙目睛通,瞻視偏斜,看東反西,視左反右。

急用牛丸,疏風鎮驚,久則即成難治之證。

外因為病歌

總綱

病由不外因者,飲食起居擊刺成,邪無定體外障,細察其因無遁情。

註:

此明不外因受病之因也。

既非外感六氣,又非傷七情,但因飲食不節,傷飽失飢,起居不慎,勞役過度,或遭擊振,或被刺損,以其邪無定體,故或成障,或成外障之病,當細察其所因,則病無遁情矣。

五風初患不足歌

障證治

五風初患不足證,通明補腎決明參,生地桔車茺芍細,引經竄散少加軍。

方劑

通明補腎丸方

石決明一兩人參二兩生地二兩桔梗一兩車前子一兩茺蔚子二兩白芍藥一兩細辛半兩大三錢上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,空心茶清送下三錢。

五風初患有餘歌

障證治

五風初患有餘證,除風湯主羚羊,黑芩蝎尾車前子,芩白芍共硝

方劑

除風湯方

羚羊角二錢黑參二錢茯苓二錢蝎尾三分車前子二錢芩一錢白芍藥一錢芒硝一錢大一棧

上為粗末,令,以水二盞,煎至一盞,食後去渣服。

五輪主五臟病歌

總綱

胞為脾病眥主心,肺白肝黑腎瞳人,五輪為病主五臟,寒熱實隨證分。

註:

胞為肉輪,主脾病也。肉、外二眥為血輪,主心病也。白睛為氣輪,主肺病也。黑睛為風輪,主肝病也。瞳人為水輪,主腎病也。

五輪之病,五臟主之。其寒、熱、、實,當隨所現之證而分之也。

五輪所屬部位歌

總綱

五輪肉血氣風水,肉輪兩胞血輪眥,氣輪白睛風輪黑,水輪瞳子自當知。

註:

五輪者,肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪也。

謂之輪者,目睛運動如輪之意也。

上、下兩胞為肉輪,、外兩眥為血輪,白睛為氣輪,黑睛為風輪,瞳人為水輪,此明五輪之部位,分屬五臟也(圖一)。

因為病歌

總綱

障皆因傷七情,喜怒憂思悲恐驚,臟腑損精不注,初為障久成風。

註:

此明障受病之因也。

障,遮蔽也;障者,從而蔽也。

障之病,皆因七情過傷,過喜傷心,過怒傷肝,過憂傷肺,過思傷脾,過悲傷心,過恐傷腎,過驚傷膽,臟腑損,精氣不上注於目。

故初病障,久成五風(烏風、綠風、黑風、風、青風)之患。

其證不紅不腫,瞳人色變,而其光先明也。

障初患久變五風歌

障證治

障初患如好眼,生花視物霧煙中,隱隱似翳瞳失彩,久變綠黑烏青,

風雀目久金色,綠風時見花白紅,頭旋額鼻目牽痛,黑風見黑綠風向,

烏風亦與綠不異,但痛不旋乃烏風,頭旋不痛青風證。瞳黃黃風發脾經,

淺綠如白肺經發,黑色黑風腎經名,烏帶渾紅心經病,青是青風屬肝經。

外因頭風痛引目,腦脂熱注忽失明;因精傷不上注,左右相傳漸漸盲。

或兼外因皆赤痛,因不足補其精。

註:

障初患,如同好眼,但視物常見五色花飛,昏而不明,如在霧煙之中,瞳中隱隱似翳,漸無精采射人,其瞳色或變、白、綠、烏、黑,渾紅無定,久則成五風,障之證也。

風者,初病雀目,日久瞳變色,甚而如金,難治之證也。

綠風者,初病眼前時見白花紅花,頭旋,兩額俠鼻痛牽兩目,日久瞳變淺綠如白之色。

黑風者,初病與綠風相同,但時見黑花日久瞳變昏黑之色。

烏風者,初病亦與綠風之證不異,但頭痛而不旋暈,眼前常見烏花,日久瞳變烏帶渾紅之色。

青風者,初病亦與烏風相同,頭雖旋暈而不痛,眼前常見青花,日久瞳變青色。

其五風發病之源,風則發於脾經,綠風則發於肺經,黑風則發於腎經,烏風則發於心經,青風則發於肝經。

然風雖有五,其致病之由則有二:一曰外因,必因頭風,其痛引目上攻於腦,腦脂與熱合邪,下注於目,而致兩目忽然失明也,一曰因,必因傷臟腑,精氣不上注於目,或先病左目,後及於右目,或先病右目,後及於左目,左右相傳,兩目損也。

外因證屬有餘,多兼赤痛,當以除風散熱為主;因證屬不足,多不赤痛,當以補精益氣為主。

障總名歌

障證治

障初患變五風,綠黑烏青圓冰,滑濇浮沈橫散偃,心黑水棗花形,雷頭驚振及瞳缺,雀目高風胎患名,二十四證為障,須當一一辨分明。

註:

障初患,尚未失明之證也,久而變成五風之證。

瞳變色者,名曰風。變綠白色,名曰綠風。變黑色者,名曰黑風。變烏紅色者,名曰烏風。變青色者,名曰青風。

圓者,圓翳也。

冰者,冰翳也。

滑者,滑翳也。

濇者,濇翳也。

浮者,浮翳也。

沉者,沉翳也,又名深翳。

橫者,橫翳也,又名劍脊翳。

散者,散翳也。

偃者,偃月翳也。

心者,白翳心翳也。

黑水者,黑水凝翳,亦名黑花翳。

棗花者,棗花翳也。

雷頭者,雷頭風變障也。

驚振者,因驚振而成障也。

胎患者,胎患障也。

障二十四證之總名也,須當一一分辨明白,以施治也。

天行赤眼歌

外障證治

天行赤眼四時生,傳染熱腫赤疼,受邪淺深隨人化,驅風散熱飲防風,牛蒡將軍羌赤芍,連翹梔薄草歸芎。

方劑

驅風散熱飲

防風牛蒡子(炒研)大(酒浸)羌活赤芍藥連翹梔子(炒)薄荷各一錢甘草五分當歸尾川芎各一錢

上為粗末,以水二盞,煎一至一盞,食後去渣服。

註:

天行赤眼者,四時流行風熱之毒,傳染而成,老幼相傳,沿門逐,赤腫澀,羞明疼痛,受邪淺深,視人強弱,強者先癒,弱者遲癒。

宜用驅風散熱飲,風盛倍羌防,熱盛倍大

外因為病歌

總綱

外障皆因六氣生,暑寒燥濕火與風,熱召邪乘隙入,隨經循系上頭中。

註:

此明外障受病之因也。

外障者,從外而遮也。風、寒、暑、濕、燥、火,六氣也。

外障之病,皆因六淫所感,然必因其人熱外蒸,腠理不密,相召外邪,乘而入,入項屬太陽,入面屬陽明,入頰者屬少陽,各隨其經之系,上頭入腦中,而為患於目焉。

其證:赤、痛、腫、澀、眵、、醫膜遮睛也。

外障總名歌

外障證治

外障暴赤血灌瞳,硬睛赤垂與衝,蟹睛旋螺並努肉,鵝冠蜆肉崇疼同。

突睛漏睛連鶻眼,拳毛倒睫胞凝逢,眥赤花陷及黑釘,喎僻冰瑕黏睛並。

玉翳水輪逆順,瞼出風粟又混睛,撞破撞刺及針刺,眼癢出瘡痍生。

客熱傷寒並肝熱,因他痰核天水行,青盲赤爛?瘡病,轉關生贅疳眼名。

小兒通睛恙雖小,還有眯目證為輕,此為外障四十人,熟讀方知各證情。

註:

外障者,或因熱,或因外邪,或、外合邪,致生目赤腫痛翳膜等證也。

暴者,暴赤生翳也。

血灌瞳者,血灌瞳人也。

硬睛者,瞼硬睛疼也。

赤垂者,赤膜下垂也。

衝者,膜上衝也。

蟹睛者,形如蟹睛而疼痛也。

旋螺者,形如旋螺尖起也。

努肉者,努肉攀睛也。

崇疼者,神崇疼痛也。

突睛者,突起睛高也。

漏睛者,漏睛膿出也。

鶻眼者,鶻眼凝睛也。

胞凝者,胞肉膠凝也。

眥赤者,兩眥赤脈也。

花陷者,芯翳白陷也。

黑者,黑翳如珠也。

釘者,釘翳根深也。

喎僻者,風牽喎僻也。

冰瑕者,冰瑕翳深也。

黏睛者,兩瞼黏睛也。

玉翳者,玉翳浮滿也。

水輪者,膜入水輪也。

逆順者,逆順生翳也。

撞破者,被物撞破也。

撞刺者,撞刺生翳也。

針刺者,痛如針刺也。

出者,衝風出也。

瘡痍者,風赤瘡痍也。

客熱者,暴風客熱者。

傷寒者,傷寒熱病後患目也。

肝熱者,肝積熱也。

因他者,因他病後生翳也。

痰核者,脾生痰核也。

天水者,天水行後赤眼也。

赤爛者,胎風赤爛也。

?瘡者,?瘡入眼也。

轉關者,轆轤轉關也。

生贅者,瞼中生贅也。

此外障四十八證之總名,讀者誠能熟習玩味,自因病而各得其情矣。

玉翳浮滿歌

外障證治

玉翳浮滿時或疼,風熱衝腦蓋瞳睛,洗刀通聖羌獨細,蒺元賊決蛻蔓青。

方劑

洗刀散方

即防風通聖散加羌活、獨活、細辛、蒺藜、元參、木賊、草決明、蛻、蔓荊子、青葙子各一錢

註:

玉翳浮滿之證,初起時,或疼痛,黑睛上翳如玉色,遮蓋瞳人,皆肝經熱極,風熱衝腦所致。

宜用洗刀散,除風熱而消翳膜也。

白眼痛歌

補遺

白眼痛病不紅腫,紅絲赤脈沙澀疼,肺脾濕熱兼伏火,須辨赤脈三陽經。桑皮澤元芩桔,菊草旋苓桑麥冬。

方劑

桑白皮湯方

澤瀉八分元參八分芩一錢桔梗七分菊花五分甘草二分半旋覆花一錢茯芩七分桑白皮七分麥門冬(去心)一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,去渣服。

註:

白眼痛者,俗呼為害白眼。

其證不紅、不腫,沙澀疼痛,多生紅絲赤脈。

乃脾肺絡傷濕熱,兼氣分俟火上衝所致。

須看赤脈紅絲,以辨三陽:從上而下者太陽也,羌活為使;從下而上者陽明也,升麻為使;從外至者少陽也,柴胡為使。

宜桑白皮湯主之。

白翳心歌

障證治

白翳障證,四圍白包,大小眥中微帶赤,翳隱黑珠障光,肺肝風熱衝於目,澀痛羞明似湯。墜翳決明茺蔚子,人參甘菊共車防。

方劑

墜翳散方

石決明二錢茺蔚子二錢人參三錢甘菊花三錢車前子三錢防風二錢

上為細末,令,食後米飲湯調下一錢。

註:

白翳障,四邊皆白,中心一點微色,隱在黑珠,映出珠外,大小眥頭微帶赤色。

乃肺肝風熱,流入於眼,頻頻下澀痛,致成此證,宜服墜翳散。

目睛原始歌

總綱

天有日月陰陽精,人有二目臟腑精,眾精之窠為之眼,肉精上下兩胞名,

血精兩眥氣精白,筋精為黑骨精瞳,約束裹擷系屬腦,目睛原始要詳明。

註:

天有日月,猶人之有二目也。

天之日月,乃天之陰陽之精而為之也。

人之二目,亦人之五臟六腑之精上注於目而為之也。

故眾精之窠為之眼也,肉之精為上下胞也,血之精為兩眥也,氣之精為白眼也,筋之精為黑眼也,骨之精為瞳人也,約束裹擷氣血筋骨之精,其系上屬於腦。

不可不明此目睛之原始也。

冰瑕翳深歌

外障證治

冰瑕翳深色微青,橫貫烏睛珠癢疼,眵赤脈肝熱,石燕丹宜外點靈,服茺蔚硝細,元芍知母殼防風。

方劑

石燕丹方見卷末

茺蔚散方

茺蔚子二錢芒硝一錢大一錢細辛五分黑參一錢赤芍藥一錢五分知母一錢枳殼一錢防風二錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠服。

註:

冰瑕翳深之證,翳色青白如冰,橫貫烏睛,其證或癢或疼,發歇無時,眵黏出,白睛赤脈,此乃肝經之熱。

宜外點石燕丹,服茺蔚散。

冰翳歌

障證治

冰翳瞳色亮如冰,陰看陽看無二形,睛中隱隱白透外,肺風肝熱合邪攻,對證雖當針督脈,出血若多反傷睛。還睛參味傷知細,芩桔車前元地茺。

方劑

冰翳還睛丸方

人參一兩五味子半兩防風二兩知母二兩細辛半兩芩一兩桔梗一兩車前子二兩黑參一兩生地二兩茺蔚子二兩

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,空心茶清送下三錢。

註:

冰翳障,瞳色堅實,白亮如冰之

無論陰處及日中視之,皆一般無二,非若圓翳之明暗有別也。

其睛有白色隱隱透出於外,此證乃肝熱肺風合邪,上攻入目為患,宜按亢刺之出血則癒,但督脈不宜出血過多,若出血過多,恐加昏暗也。

服之藥,宜還睛丸清而補之。穴名上星,在鼻直上入髮際一寸陷中。

因他患後生翳歌

外障證治

因患病後生雲翳,赤爛日久翳遮瞳,心無赤猶能見,羊肝丸疾菊川芎,決地楮槐連五味,荊歸甘草蕤仁風。

方劑

羊肝丸方

雄羊肝一具白蒺藜(炒去刺)一兩菊花(去梗葉)一兩川芎三錢

石決明一兩生地一兩楮實子五錢槐角(炒)五錢連五錢五味子五錢

荊芥穗二錢五分當歸尾五錢甘草五錢蕤仁(去殼油)七錢防風二錢

上為細末,雄羊肝一具,滾水沸過,和前藥,搗為丸,如桐子大。服五六十丸,空心薄荷湯下。

註:

因患他病後生翳者,為患後生翳也。

初則赤爛,日久漸生雲翳,遮蔽瞳人,視無所見,醫者當細看翳心,若不赤,猶能通三光者,可治,宜常服羊肝丸可癒。

血灌瞳入歌

外障證治

血灌瞳人目睛痛,猶如血灌色相同,膽汁肝血因熱耗,血為火迫灌睛瞳,急用止痛沒藥散,硝血竭引茶清,痛止大當歸散,賊芩梔子菊蘇紅。

方劑

止痛沒藥散方

沒藥二兩芒硝一兩半大一兩半血竭一兩

右搗篩為細末,食後,熱茶清調下一錢。

當歸散方

一兩當歸二錢木賊一兩芩一兩梔子五錢菊花三錢蘇木五錢紅花八錢

上為細末令服二錢,食遠茶清調下。

註:

血灌瞳人,目睛疼痛,瞳人如血灌紅色。

肝血熱耗,膽汁皆虧,血因火迫,灌入瞳中。

宜服止痛沒藥散,止疼後,服大當歸散。

行經目痛歌

補遺

女子行經目澀疼,眩暈頭疼雲翳生,去血過多肝臟損,當歸補血薄羌茺,柴胡蒺藜菊防草,生地當歸白芍芎。

方劑

當歸補血湯方

薄荷五分羌活五分茺蔚子一錢柴胡八分蒺藜一錢菊花八分防風八分甘草四分生地二錢當歸一錢五分白芍藥一錢川芎八分

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,去渣服。

註:

行經目痛者,女子遇經行之際,眼目澀痛,頭疼眩暈,腫澀難開,生翳於黑睛上,或如粟米,或花翳白陷。

此因經行去血過多,肝經損故也。

宜用當歸補血湯治之。

努肉攀睛歌

外障證治

努肉攀睛大眥起,初侵風輪久掩瞳,或癢或疼漸積厚,赤爛多年肺熱壅。初起紫金膏點效,久宜割熨烙攻,服除風湯蔚桔,細辛連味大風。

方劑

除風湯方

茺蔚子一錢桔梗一錢細辛五分連一錢五味子五分大一錢防風一錢

上為末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

紫金膏方見卷末

註:

努肉攀睛之證,起於大眥,初則漸浸風輪,久則掩過瞳人,或癢或痛,漸漸積厚。

此證多因赤爛年久,或肺經風熱壅盛所致。

初起可點紫金膏,努瘀自退;久則堅韌難消,必須割熨烙後,服除風湯。

妊娠目病歌

補遺

妊娠目病有餘證,須辨氣分血分醫,氣分旋螺瞳散大,天冬飲用茯苓知,羌活防風參五味,血分瘀血並凝脂,保胎芩芥歸芍草,連翹芎地縮陳皮。

方劑

天門冬飲

天門冬一錢五分茯苓一錢知母一錢五分羌活五分人參五分五味子五分

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

保胎清火湯方

芩一錢二分荊芥穗當歸身白芍藥各一錢甘草(炙)三錢連翹一錢川芎八分生地縮砂仁陳皮各一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠,去渣服。

註:

妊娠目病者,為有餘之證,有氣分、血分之別。

屬氣分者,多見旋瞳人散大,乃氣分之熱,宜天門冬飲;屬血分者,

多生瘀血,凝脂翳障,乃血分之熱,宜用保胎清火湯以治之。

沉翳歌

障證治

沉翳白隱黑睛,肝勞腦熱下攻瞳,向日細看方見翳,日輕夜重黑睛疼。

羚羊角飲車前子,羚角軍防苓黑茺,皂莢丸用蛇朮,龍膽元精歸菊芎,

參苓木賊連翹芍,豬爪?皮甲穀精。

方劑

沉翳羚羊飲

車前子一錢羚羊角二錢大一錢防風二錢芩一錢黑參一錢茺蔚子二錢

上為粗末,水二盞,煎至一盞,食後去渣服。

皂莢丸方

蛇蛻七條蛻白朮龍膽草元石當歸白菊花各兩半川芎半兩人參一兩茯苓一兩半木賊一兩半連翹一兩半赤芍藥一兩半豬爪三十枝,刺猥皮穿山甲殼精草各一兩半

共為細末,一半入牙皂十二梃,燒存性,和,煉白蜜丸桐子大,服一錢五分,空心杏仁湯下;一半入仙靈脾一兩,服三錢,用豬肝三片,批開夾藥煮熟,臨臥細嚼,用原汁送下。

註:

沉翳障,白藏在黑睛之,向日細看,方見其白,疼痛則晝輕夜重。

肝經勞熱,腦中熱氣流下,宜服苓羊角飲子及皂莢丸以治之。

積熱歌

外障證治

積熱頻發歇,起初紅腫痛羞明,年深生翳漸昏暗,青箱丸用菟絲茺,生地青箱防五味,黑柴澤瀉細車芩。

方劑

青箱丸方

菟絲子一兩茺蔚子一兩生地二兩青箱子二兩防風一兩五味子三錢黑參一兩柴胡一兩澤瀉一兩細辛三錢車前子一兩茯苓一兩

上為細末,煉蜜為丸,桐子大,空心茶清送下三錢。

註:

積熱之證,時發時歇,初則紅腫疼痛,澀難開,久則漸重,遂生翳膜,視物昏暗,宜用青箱子丸治之。

赤膜下垂歌

外障證治

赤膜下垂覆睛瞳,赤膜從氣下垂風,此屬肝肺熱衝眼,流痛癒如朱紅,羚羊知母芩黑,桔梗柴胡梔子茺。

方劑

羚羊飲

羚羊角(鎊)一錢五分知母芩黑參桔梗柴胡梔子(炒)各一錢茺蔚子二錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

赤膜下垂,初患之時,氣輪上邊起赤膜一片,垂至風輪,下覆瞳人。

肝、肺之熱,衝於眼,致生赤膜,流痛癢,宜服羚羊飲。

兩眥赤脈歌

外障證治

眥赤病屬心經火,大眥多實小眥,實者洗心散歸芍,麻連芥大梔,者九仙芩芥芍,菊芎歸草芷通宜。

方劑

七寶洗心散方

當歸一錢赤芍藥一錢麻八分連一錢荊芥八分大一錢梔子一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

九仙散方

芩荊芥赤芍藥菊花川芎當歸甘草白芷木通谷一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後服。

註:

眥赤之證,赤脈起於大眥者,心經之實火也;赤脈起於小眥者,心經之熱也。

實者用洗心散,兩解其實邪;者宜九仙散,清降其熱也。

兩瞼黏睛歌

外障證治

兩瞼黏睛眵癢疼,脾胃風濕熱甚成,菊花通聖硝桔,芍草荊歸膏薄芎,麻芩梔滑翹防朮,外加羌細菊蔓荊。

方劑

菊花通聖散方

芒硝五分大(酒蒸)五分桔梗一錢白芍藥(炒)五分甘草(生)一錢五分荊芥穗五分當歸五分石膏一錢薄荷五分川芎五分麻五分芩一錢梔子(炒黑)一錢滑石二錢連翹五分防風五分白朮(炒)五分外加羌活、細辛、菊花、蔓荊子各五分。

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

兩瞼黏睛之證,瞼生瘡,眵癢痛,胞瞼黏合難開,此乃脾、胃中風濕熱盛,合邪上攻。

宜用防風通聖散羌活、菊花、細辛、蔓荊子,外散風邪,清邪熱。

花翳白陷歌

外障證治

花翳白陷在烏睛,四圍漸起漫神瞳,如棗花魚鱗翳,肺肝風熱腦中衝,知母飲子防風桔,知母硝芩細茺。

方劑

知母飲子

防風一錢五分桔梗一錢五分知母一錢芒硝一錢大一錢五分茯苓一錢細辛一錢茺蔚子一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

花翳白陷者,乃黑睛生翳,風輪四圍漸起,中間低陷,其翳如棗花魚鱗之形,烏睛或白或帶微

此因肺肝積熱,風邪上衝於腦所致,宜用知母飲子。

附外治方

補遺

方劑

腫膏方膩粉少許蠟代赭石(研)各五錢細磁末柏(細末)麻油各一兩

上為極細末,入銅杓,入油蠟同煎為膏,塗患處。

石燕丹方爐甘石(爐甘石入大銀罐,鹽泥封固,用炭火一炷香,以罐通紅為度,取起為末,用連水飛過,再入柏湯,將湯煮乾,以甘石如松花色)四兩硼砂(銅杓同水煮乾)石燕琥珀朱砂(水飛)各取淨末一錢五分鷹屎白(如無、白丁香代之)一錢冰片麝香各分半

上為極細末,研至無聲,用少許,水蘸點眼大眥。枯澀無,加熊膽、白蛋。血翳,加真阿魏。翳,加雞金,風熱翳,加蕤仁。熱翳,加珍珠、牛。冷翳,加附子尖雄。老翳,倍硼砂,加豬胰子。

紫金膏方爐甘石(爐甘石入大銀罐,鹽泥封固,用炭火一炷香,以罐通紅為度,取起為來,用連水飛過,再入柏湯,將湯煮乾,以甘石松花色)四兩丹(入鍋,炒黑色,用草試之,草灼提起,如此三次,研極細末水飛)四兩硼砂(研細飛過)三錢朱砂(研細飛過)三錢輕粉五分青鹽(水洗水泥)五分珍珠三錢白丁香(乳汁化開,去渣)五分沒藥五分乳香五分海螵蛸(去皮研細)二錢桔礬五分砂五分當歸(研細)五分川芎(研細)五分連(研細)五分甘草(研細)五分麝香五分冰片五分

如法炮製,各研極細無聲,用好白蜜十五兩,入鍋,熬去沫,只用白蜜十兩,先下爐甘石攪,次下丹攪,再下諸藥,不住手攪,如紫金色,不黏手為度。

摩風膏方連細辛當歸杏仁(去皮、尖,為霜)防風松脂各五錢白芷蠟各一兩麻油四兩

先將蠟油溶化,前藥共研為細末,慢火熬膏,貼太陽穴。

摩障靈光膏方連(剉如豆大,童便浸一宿,晒乾為末)一兩丹(水飛)三兩當歸(酒洗)二錢麝香五分乳香五分輕粉一錢礦砂一錢白丁香一錢龍腦一錢海螵蛸(另研細末)一錢爐甘石(以連一兩,煎水淬七次,研細)六兩先用好白蜜十兩,熬五七沸,以淨紙搭去蠟面,除丹外,下餘藥,用柳攪;次下丹再攪,慢火徐徐攪至紫色,卻將乳香、麝香、輕粉、砂和,入上藥,以不黏手為度。

廣大重明湯方防風菊花龍膽草甘草細辛各等分

上為粗末,水一盞,煎半盞,去渣帶熱燻洗。

五膽膏方豬膽汁牛膽汁羊膽汁鯉魚膽汁各二錢五分白蜜二兩胡連(研末)青皮(研末)川連(研末)熊膽各二錢五分

右將諸藥末與蜜並膽汁和,入磁瓶,以細紙封頭牢繫,坐飯甑中蒸,待飯熟為度。

青風不足歌

障證治

已成青風不足證,還睛散用苓參,防風地骨車前子,羌活川芎共細辛。

方劑

青風還睛散方

茯苓人參防風地骨皮車前子羌活川芎細辛各等分

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去滓服。

青風有餘歌

障證治

已成青風有餘證,羚羊湯用羚羊,元參地骨車前子,川芎羌活細辛良。

方劑

青風羚羊湯方

羚羊角一錢元參一錢地骨皮一錢車前子一錢五分川芎一錢羌活一錢細辛五分

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食遠服。

突起睛高歌

外障證治

突起睛高珠腫疼,風熱毒火上衝睛,針後亡熱桔梗飲,硝茺芍黑芩風,還睛五味參芩細,山藥車前防防遠茺。

方劑

退熱桔梗飲子

桔梗芒硝大茺尉子白芍藥(炒)黑參芩防風各一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

還睛丸方

五味子半兩人參二兩茯苓一兩細辛半兩山藥一兩車前子防風遠志茺蔚子各一兩

上為細末,煉蜜丸,桐子大,空心茶清送下三錢。

註:

突起睛高之證,風熱火毒,上衝於眼,疼痛難忍,睛珠突高脹起。

宜先用針出其青涎毒水後,服退熱桔梗飲子,用還睛丸調理可癒。

胎風赤爛歌

外障證治

胎風爛胎熱,目赤眵黏眥爛紅,小防風湯羌梔草,歸尾將軍赤芍風。

方劑

小防風湯

羌活梔子甘草當歸尾大赤芍藥防風各五分

上為粗末,以水一盞半,煎至五分,空心服。

註:

胎風赤爛之證,因在母腹其母過食辛熱,或生後,乳母過食辛熱,致令小兒雙目盡赤,眵膠黏,四眥濕爛,宜用小防風湯治之。

胎患障歌

障證治

胎患小兒未出胎,熱衝兒腦目生災,護睛木香芩細射,川大與黑參偕。

方劑

護睛丸方

木香五錢芩五錢細辛三錢射干五錢大五錢黑參一兩

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,空心茶清服十丸。

註:

胎患障,兒在母腹之時,食辛辣過多,致熱氣衝兒腦,及致生後,眼成障,宜用護睛丸。

胞肉膠凝歌

外障證治

胞肉膠凝胞肉腫,初小漸大摩隱瞳,胃脾風熱上攻目,通脾瀉胃熱風清。

方劑

通脾瀉胃湯方見膜上衝下

註:

胞肉膠凝之證,睥中蠹肉壅起,初小漸大,摩隱瞳人,眼胞濕爛,眵膠黏。

此乃脾、胃中邪風積熱,上壅於目所致。

宜用通脾瀉胃湯,散風清熱,兩解其邪。

風赤瘡痍歌

外障證治

風赤瘡痍眥瞼生,黑睛端好瞼爛紅,脾經風熱宜急治,久生翳膜遮瞳睛。

加減四物湯生地,苦參牛蒡薄荷風,當歸赤芍天花粉,連翹荊芥穗川芎。

方劑

加減四物湯方

生地苦參牛蒡子薄荷防風當歸赤芍藥天花粉連翹荊芥穗川芎各一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

風赤瘡痍者,起於兩眥,其黑睛則端然無恙,惟瞼邊爛而紅赤。

此乃脾經風熱上攻所致,宜急治之,久則恐生翳膜,遮蓋睛瞳。

用加減四物湯。

風牽喎僻歌

外障證治

風牽喎僻瞼癢赤,陽明風刺睛明,服排風蝎味蛇,天麻辛芍桔防風。

方劑

排風散方

乾蝎五味子烏蛇各一錢天麻二麻細辛白芍藥(炒)桔梗各一錢防風二錢

上為細末,令,食後米飲調下三錢。

註:

風牽喎僻之證,瞼皮癢赤,時時口眼相牽而動,此乃陽明風熱上壅所致。

宜先用針刺睛明穴,外泄其邪,後服排風散,疏其風。

風牽瞼出歌

外障證治

風牽瞼出瞼皮翻,胞瞼紅眵連,胃經積熱肝風盛,洗去瘀病可痊,後服耆湯蔚骨,防苓芩草大煎。

方劑

耆湯方

耆一錢茺蔚子二錢地骨皮一錢防風一錢五分芩一錢茯苓一錢甘草五分大一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

風牽瞼出之證,乃瞼皮翻出向外,上、下胞瞼赤,眵淋漓,皆胃經積熱,肝有風邪。

宜先用?洗去瘀,後服耆湯,清熱散邪也。

倒睫卷毛歌

外障證治

倒睫卷毛刺睛,皮鬆弦緊癢兼疼,澀難開胞瞼爛,肝風脾熱兩壅,細辛湯用知茺黑,軍細防風桔梗羚。

方劑

細辛湯方

知母二錢茺蔚子二錢黑參一錢大一錢細辛一錢防風二錢桔梗一錢羚羊角(鎊)一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

倒睫拳毛之證,由皮鬆弦緊,故拳毛倒入,刺睛珠,澀難開,眼胞赤爛,癢而兼疼。

此乃脾熱肝風,合邪上壅所致。

宜用細辛湯,清邪熱,外散風邪也。

浮翳歌

障證治

浮翳色白瞳映,明看細小暗看寬,不癢不疼無血色,腦風衝入腦脂愆。

決明石決人參茯,車細防軍茺桔添,墜翳石決知辛味,生地參防及兔肝。

方劑

石決明散方

石決明一錢人參一錢茯苓一錢車前子一錢細辛五分防風二錢大一錢茺蔚子二錢桔梗一錢半

上為細末,令,食後米飲湯調下二錢。

浮翳墜丸方

石決明一兩知母一兩細辛五錢五味子半兩生地二兩人參二兩半防風一兩兔肝一具

上為細末,煉密為丸,如桐子大,空心茶清送下三錢。

註:

浮翳障之證,初患之時,不癢不疼,從瞳神映出白色,暗處看則其寬大,明處看其翳略小,全無血色相混,腦衝入於眼,腦脂流下,致成障,宜服決明散墜翳丸。

烏風不足歌

障證治

已成烏風不足證,補肝散用川芎,熟地當歸莢藜芍,木賊夏桔草防風。

方劑

烏風補肝散方

川芎熟地當歸白芍藥蒺藜木賊夏枯草防風各一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食前去渣服。

烏風有餘歌

障證治

已成烏風有餘證,決明丸決明辛,桔梗防風茺蔚子,車茯山藥共元參。

方劑

烏風決明丸方

石決明二兩細辛五錢桔梗防風茺蔚子車前子茯苓山藥元參各二兩

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,食前茶清送下三錢。

神崇疼痛歌

外障證治

神崇疼痛忽然發,胞熱睛疼肺肝,洗肝散用硝桔,梔子芩知母添,黑參熱盛加歸地,外點還宜石燕丹。

方劑

酒調洗肝散方

朴硝大桔梗梔子芩知母(炒)黑參各等分熱甚者,加生地當歸尾。

上為末,服二三錢,酒調下,日服二次。

石燕丹方見卷來

註:

神崇疼痛之證,平素無病,忽然發動,瞼皮火熱,睛珠如刺,極痛難當。

此肺、肝風熱,上攻於眼,不可?洗,宜服酒調洗肝散,外點石燕丹。

能近怯遠歌

補遺

近視清明遠視昏,陽光不足被陰侵,定志丸用菖蒲遠,朱砂人參白茯神。

方劑

定志丸方

菖蒲二兩遠志(去心)二兩朱砂(研細另用)三錢人參一兩白茯神一兩

上為細末,煉蜜為丸,桐子大,以朱砂為衣,服五十丸,食後米飲湯送下。

註:

能近怯遠者,非生成近視,謂平昔無此證,忽視物斤則明瞭,遠則昏暗也。

由其人陰偏盛,陽氣不足,陽被陰侵,是以光華不能發越於遠也。

宜定志丸補心壯神,神足則自能遠視矣。

能遠怯近歌

補遺

近視昏矇遠視明,陽光有餘損陰精,須用地芝丸枳殼,菊花生地共天冬。

方劑

地芝丸方

枳殼(去穰)菊花各三兩生地(焙乾)天門冬(去心)各四兩

上為細末,煉蜜為丸,桐子大,服百丸,食後茶清送下。

註:

能遠怯近者,謂視物遠則能見,近則昏矇也。

蓋由其人陽氣有餘,陰精不足,故光華散亂,不能收斂於近也。

宜用地芝丸養陰,久服則目自癒。

逆順生翳歌

外障證治

逆順生翳上下坐,順則下垂逆上衝,割後用知母飲,知味軍芩車桔茺。

方劑

知母飲子

知母(炒)二錢五味子五分大一錢芩一錢車前子二錢桔梗一錢茺蔚子二錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後,去渣服。

註:

逆順生翳之證,從上垂下,侵入黑睛為順,從下衝上,侵入黑睛為逆。

順則易安,逆則難治。

並宜手法鉤割去其翳膜,後服知母飲子,清其熱。

釘翳根深歌

外障證治

釘翳根深睛生,硬似釘頭極痛疼,赤澀羞明時出,肝心毒熱上衝瞳,

除熱飲子知母桔,硝茺蔚黑芩風。

方劑

除熱飲子

知母二錢桔梗二錢芒硝一錢大一錢茺蔚子一錢黑參二錢芩二錢防風一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,食後去渣服。

註:

釘翳根深者,睛中翳黑,硬如釘子之形,其證疼痛赤澀,出羞明。

此乃肝、心毒熱,上攻睛瞳。

宜服除熱飲子,清瀉其毒熱也。

高風障歌

障證治

高風障號雞盲,天不明天曉光,夜能上視難見下,損虧肝血腎精傷。

補肝羚細羌苓楮,參黑車斛枯草防;還睛石決人參細,茺蔚知苓芎木香。

方劑

高風補肝散方

羚羊角細辛羌活茯苓楮實子人參元參車前子石斛夏枯草防風各一錢

上為粗末,以水二盞,煎至一盞,去渣服。

高風還睛丸方

石決明二兩人參一兩細辛五錢茺蔚子二兩知母一兩茯苓一兩芎窮一兩木香五錢

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大,空心茶清送下三錢。

註:

高風障之證,兩眼至天不明,天曉復明。

肝有積熱,腎經損,乃陽微陰盛也。

陰長,則天時之陰,助人身之陰,能視頂上之物,不能下視諸物,至天曉陽長,則天時之陽,助人身之陽,而眼復明矣,宜用補肝散還睛丸。

乾澀昏花歌

補遺

乾澀昏花肝腎病,酒色勞瞻思慮傷,四物五子車前子,覆盆枸杞菟絲當,熟地川芎芍地膚,五膽膏宜外點良。

方劑

四物五子丸方

車前子(酒蒸)覆盆子枸杞子菟絲子(酒煮爛)當歸(酒洗)

熟地川芎白芍藥地膚子各等分

上為細末,煉蜜為丸,桐子大,服二錢,不枸時鹽湯送下。

五膽膏方見卷末

註:

乾澀昏花者,謂目覺乾澀不爽,視物昏花也。

此乃肝、腎傷之候。

或因嗜酒恣慾,或勞瞻竭視,或思慮太過,皆成此證,宜用四物五子丸,滋陰養水,略帶抑火,以培其本也。

偃月翳歌

障證治

偃月瞳含偃月形,一灣白氣血下生,腦風積熱下注眼,肝腎虧致損明。

通明散防芩入,人參白茯細辛茺,墜醫丸用石決麝,青鯉青羊牛膽熊。

方劑

偃月通明散方

防風芩人參茯苓各一錢細辛五分茺蔚子二錢

上為粗末,水二盞,煎去一盞,夜食後去渣服。

五膽偃月墜翳丸方

石決明一兩麝香少許青魚膽鯉魚膽青羊膽各七個牛膽五錢熊膽一分

上為細末麵糊為丸,如桐子大,空心茶清送下五分。

註:

偃月障,瞳神上半邊有白氣一灣,隱隱似新月之,覆垂向下。