校注妇人良方er
宋·陈自明
建档：中国医药学院 陈荣洲教务长

第六十三章，妇人热入血室方论妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热入血室，治者无犯胃气，及上二焦，宜服小柴胡汤。若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病人五吸，停针良久，徐徐出针，凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人半寸也。愚按前症若因劳役，或怒气发热，适遇经行，而患前症者，亦用小柴胡加生地黄治之。血虚，用四物加柴胡。若病既愈而热末已或元气素弱，并用补中益气汤。脾气素郁，用济生归脾汤。血气素虚，用十全大补汤。附治验一、妇人经行，感冒风邪，昼则安静，夜则谵语，此热入血室也，用小柴胡加生地黄治之顿安，但内热头晕，用补中益气，加蔓荆子而愈。後因怒恼，寒热胆语，胸腹胀痛，小便频数，月经先期，此肝火血热妄行，用加味逍遥散，加生地黄而愈。二、妇人因怒，寒热头痛，谵言妄语，至夜益甚，月经暴至，此怒动肝火，用加味逍遥散加生地黄治之，神思顿清，又用补中益气汤而痊。三、妇人经行，感冒谵语，或用发散寒凉之剂，前症益甚，月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此热入血室，而寒复伤胃也，用香砂六扈，及归脾而痊。乾姜柴胡汤：治妇人伤寒，经脉方来，热入血室，寒热如疟，或狂言见鬼。柴胡(一钱〔、桂枝(三分〔、姜根(五分〔、牡蛎(虾〔、乾姜(炮〔、甘草(炒各三分〔，右水煎，汗出而愈。海蛤散：治妇人伤寒，血结胸膈，宜服此药，及真期门穴。海蛤、滑石(虾水飞〔、甘草(各二分〔、芒硝(一两〔，右为末，每服二钱，用鸡子清调下，小肠通利，其结血自散，更用桂枝红花汤，发其汗则愈。
第六十四章，妇人咳嗽方论夫肺为四脏之华盖，内统诸经之气，外司腠理皮毛，君外邪人於肺中，故令咳嗽，富以脉息辨之，浮而弦者起於风，濡而弱者起於湿，洪而敕者起於热，迟而沿者起於寒风者散之，湿者燥之，热者凉之，寒者温之，虚者补之。愚按丹溪云：春是木气上升，夏是火气炎上，秋是湿热伤肺，冬是风寒外来，当发散、行痰、开腠理，用二陈汤，加麻黄、桔梗、杏仁。痰饮，随症加药。劳嗽，宜四物、加竹沥、姜汁。乾咳嗽，难治，此症乃酸郁火邪也，用苦梗开之，夏用补阴降火，不已则成劳，上半日多嗽者，胃火也，用贝母、石膏。午後嗽者，阴虚也，用四物加炒黑黄柏、知母。黄昏嗽者，火气浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，饮食之火流於肺也，以贝母、软石膏。肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血气滞而病，宜养血疏肝精酸，用四吻，加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。嗽而胁下痛，宜疏肝气以青皮，挟痰直者，白芥子之类。血碍气作嗽者，桃仁、大黄姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰以知母止嗽清肺，滋阴降火。夜嗽用清阴分之剂，若嗽多，用粟壳，不必疑，但耍去病根，此乃收 药也。窃谓前症，午前嗽属胃火盛，用竹叶石膏汤。胃气虚，用补中益气，加炒山栀。午後嗽，属阴血虚，用四物、黄柏、知母。肾水虚，用六味地黄丸。黄昏嗽，用四物、五味、麦门。并前丸。五更嗽，用六君。不得眠及两胁下痛，用六味地黄、补中益气。若因气虚，腠理不密，六淫所长，当 外邪而实脾土。若因心火太过，当伐肝木而滋肺金。若日肺金气虚，当补脾土而生肺气。若因肾水亏损，虚火炎上，官补肺肾以滋化源。大抵风邪胃火，此实热为患，易治，惟肺肾亏 ，此真脏为患，最难调治。附治验一、妇人素勤苦，冬初咳嗽发热，吐血盗汗，遍身作痛，或寒热往来，用化痰降火之药，囗噤筋挛，此血本虚而药复损之耳，余用八味丸为主，佐以补中益气，麦门、五味、山药，年馀而痊。二、妇人咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌，此脾土虚寒，用八味丸，及附子理中汤而愈。（全见女科撮要）三、妇人不得於姑患嗽，胸膈不利，饮食无味，此脾肺俱伤，痰郁於中也。先用归脾汤，加山栀、抚芎、贝母、桔梗，诸症渐愈，後以六君加芎、归、桔梗，间服全愈。四、妇人咳嗽，早间吐痰甚多，夜间喘急不寐，余谓早间多痰，乃脾虚饮食所化亍夜间喘意，乃肺嘘阴火上冲，用补中益气汤，加麦门，五味而愈。五、妇人患咳嗽，胁痛发热，日晡益甚。余曰：此肝脾虚热而伤肺也，用加味逍遥散，加熟地治之而愈。後因怒气劳役，前症仍怍，兼太阳痛，或寒热往来，或咳嗽遗尿，此肺气虚而尿。脬夫制也，仍用前散，及地黄丸而瘥。六、妇人久咳嗽，面色痿黄，或时 白，肢体倦怠，饮食少思，稍多则泻，此脾土虚而不能生肺金，朝用补中益气汤，夕用六君子汤扁主。间佐以八珍汤，三月馀渐愈，後寒邪喘嗽，胸腹作胀，饮食不入，四肢逆冷，此中气向虚，不能充皮毛，肥腠理，司开阖之所致也，遂用六君，加生姜、桔梗而愈。附方法制清气化痰丸：顺奸快脾，化痰消食。半夏、南星(去皮尖〔、白矾、皂角、乾姜(各四两〔，右先将白矾等三味，用水五碗，煎取水三碗，却入半夏二味，浸二日再煮，至半夏、南星无白点为度，晒乾。陈皮、青皮、紫苏子、萝卜子(炒另研〔、杏仁(去皮尖炒研〔、葛根、神曲(炒〔、麦蘖(炒〔、山查子、香附子。右为末，蒸饼丸，桐子大，每服五七十丸，临卧，茶汤任下。茯苓汤：治胸仲有痰饮吐水，心胸虚满，不能进食，茯苓、人叁、白术(炒各三两〔、枳实(炒二两〔、橘皮(二两半〔、生姜(四两〔，右用水六升，煮取二升，分三服。加减小柴胡汤：治咳嗽寒热往来。柴胡、半夏、黄芩(炒各一钱〔、甘草(炒〔、乾姜(炮各五分〔、五味子(炒杵三分〔，用水煎服。黄连解毒汤：治一切实火喘咳，脉洪大，或狂言烦躁，囗乾饮冷，喘急郑声，目睛赤痛。黄连、黄芩、栀子、黄柏(各二钱〔，用水煎服。栀子仁汤：治喘咳发热潮热，发狂烦躁，面赤咽痛。栀子仁、赤芍药、大青、知母(各一钱〔、升麻、黄芩、石膏、甘草、杏仁(各二钱〔、柴胡(二钱半〔、豆豉(百粒〔，用水煎服。麦门冬汤：治火热乘肺，咳嗽有血，胸胁胀满，五心烦热，麦门冬(去心〔、桑白皮(炒〔、生地黄(各一钱〔、半夏、紫苑、桔梗、淡竹叶、麻黄(各十分〔、五味子(杵〔、甘草(各五钱〔，右姜水煎服。
第六十五章，咳嗽用温药方论经曰：「微寒为嗽，寒甚为肠癖。」古人立方，多用乾姜、桂心、细辛之属。若热在上焦而嗽，虚则为肺痿，实则为肺痈，或因血气不足，或因酒色厚味，或因重亡津液，燥气焚金，故脉数发热，咳嗽脓血，宜辛温建中之属，若用柴胡、鳖甲、门冬葶苈等药，则误矣。愚按丹溪云：「阴分嗽者，多属阴虚肺胀，不得眠者难治。肺痿专主补气，养血清金，肺气有馀者，宜泻之以桑白皮为主，半夏、茯苓佐之。泻其有馀，补其不足，肺燥者，当润之。属热者，桔梗、大力子、知母、鸡子清。声哑者属寒，细辛、半夏、生姜。肺虚者，人叁膏阿胶为主。阴不足者，六味地责为要药，或知母茯苓汤。阴虚气喘，四物加陈皮、甘草，以降其气，补其阴。」窃谓前症，嗽而鼻塞声重，风邪伤肺也，用叁苏饮。面赤喘嗽，火克肺也，人叁平肺散。寒热交作，肝氧不和也，四君加知母、柴胡、桔梗。咳喘短气，肺虚也，人叁补肺汤。体倦少食，脾虚也，叁术补脾汤。囗乾咽燥，虚火上炎也，六味丸。大凡发热喘嗽，或咳唾脓血，饮食不入，急补脾肺，滋肾水，多有得生者。脉浮大而面色赤者，皆难治。脉浮短涩者可疗。叁苏散，治外感风寒，咳嗽气逆，血蕴上焦，发热气促，或咳血叨血，或痰嗽下止加黄芩、山栀，名加味叁饮。人叁、紫苏叶(去梗〔、半夏(姜汁拌炒〔、茯苓、陈皮、桔梗、葛根、前胡、枳壳(麸炒一钱〔、甘草(炙五分〔，右姜水煎服。金沸草散：治肺绝受风，头目昏疼，咳嗽声重，涕唾稠粘，荆芥穗(七分〔、前胡、麻黄、旋覆花(各七分〔、甘草、赤芍药、半夏(各五分〔，用姜枣水煎服。定喘汤：治痰喘胸满，坐卧不安，声重鼻塞头昏。半夏曲、明阿胶(炒〔、甘草(炒各五分〔、罂粟(壳一钱制〔、五味子(杵炒〔、桑白皮(炒〔、麻黄(去节〔、人叁(各三分〔，右姜三片，乌梅半个，水煎，临卧服。金不换正气散：治肺胃血弱，咳嗽不已，喘满涎盛。罂粟壳(一钱制〔、杏仁(制〔、甘草、枳壳(各五分〔，右生姜、乌梅水煎。录验橘皮汤：治肺伤冷湿咳嗽，喉中作声，上气头痛，陈皮、紫苑、麻黄(去根〔、杏仁(制〔、当归(各一钱〔、桂心、甘草(炒〔、黄芩(各五分炒〔，用水煎服。华盖散：治肺感寒邪，咳啾声重，胸膈烦满，头目昏眩。苏子(炒〔、陈皮、赤茯苓、桑白皮(炒〔、麻黄(各一钱〔、甘草(五分〔，用姜水煎服。千金五味子汤：治咳嗽皮肤乾燥，唾中有血，胸胁疼痛。五味子(杵炒〔、桔梗(炒〔、紫苑、甘草(炒〔、续断(各一钱〔、竹茹(三钱〔、赤小豆(一撮〔、生地黄、桑白皮(各半两〔，右水煎服。知母茯苓汤：治咳嗽不已，往来寒热，自汗喘促，或肺痿。知母、茯苓(各一两〔、五味子(杵〔、人叁、薄荷、半夏、柴胡、白术、款花桔梗、麦门冬(去心〔、黄芩(炒各半两〔、川芎、阿胶、甘草(炙各三钱〔，右每服一两，姜水煎。小青龙汤：治肺感寒，咳嗽喘息，加杏仁煎，有汗去麻黄、细辛。发热头疼，脉沉细，或呕或 ，或利或 ，或小便不利，小腹满胀，喘嗽之圣药。
第六十六章，劳嗽方论经曰：「感於寒，微则为咳，甚则为泄。」盖肺主气，合於皮毛，邪伤皮宅，则咳为肺病，传於各脏，以时受邪，肺为嗽脏，邪易伤而难治其嗽有肺、心、脾、肾、肝、风、寒、支、饮、胆、之十种，小有劳嗽者，华陀谓之邪嗽，孙真人谓之注嗽，此因酒色过度，劳伤肺经，重者咯唾脓血，轻者时发时瘥，或先呕血而後嗽，或先咳嗽而吐血，此又挟邪传疰，孙真人用通气丸，梦与鬼交，用四满丸。蛤蚧、天灵盖、桃柳枝、安息香之类。若肺中有虫，入喉痒嗽，须以药含化，其虫即死，嗽即止。愚按仲景先生云：「咳而两胁痛，不能转侧。」两 满，属於肝脏，用小柴胡汤。咳而呕苦水，属胆腑，黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉闭，属心脏，桔梗汤。咳而大便矢气，属小肠腑，芍药甘草汤。咳而右 痛，阴引肩背，甚则不可动，动则咳剧，属脾脏，升麻汤。咳而呕，呕甚则出长虫，属胃腑，乌梅丸。咳而喘息有声，甚则唾血，属肺脏，升麻汤。咳而失屎，属人肠腑，麻黄附子细辛汤。咳而遗溺，属膀胱，茯苓半夏汤。咳而不止，三焦受之，其状腹满，不食，涕唾，面目浮肿，气逆，异功散。用之对证其效如神，仍叁五卷看。附治验一、妇人患前症，晡热内热，寒热往来，作渴盗汗，小便频数，其经两三月一行，此肝脾气血虚损，用八珍汤、六味丸各六十馀剂，诸症渐愈，其经两月一行，仍用前二药，间以加味逍遥散，各三十馀剂，後恚恚怒经行，去血过多，诸症悉至，饮食少思，腹肿气促，用十全大补汤，数剂渐愈，仍用前药，调补渐愈。复因丧子，胸腹不利，食少内热，盗汗便血无寐，用加味钸脾汤，仍兼前药而愈。二、妇人患前症，不时发热，或时寒热，或用清热之剂，其热益甚，盗汗口乾，两足如炙遍身皆热，昏愦如醉，良久，热止方苏，或晡热，至旦方止，此阴血血而阳气弱也，余朝用六味丸料，夕用十全大补汤，月馀，诸症稍愈，更兼以补中益气汤，两月馀而愈。孙师四满丸：治上气嗽，饮嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽，谓之五嗽。乾姜(炮〔、桂心、踯躅花、芎穷、紫苑(各二两〔、元花根皮(二分〔、蜈 、细辛、甘草(炙〔、鬼督邮、人叁、半夏(泡各一两〔，右为末，炼蜜丸、大豆许，每服五丸，米饮下，日三服，未应，加至七八丸（半、躅即是闹半花，羊食其叶，躅而死，故名。叶用其花。）温金散：治劳嗽喘闷，咯痰中有血。阿胶丸：治劳嗽并嗽血咯血。团鱼丸：治骨蒸劳嗽，累效。贝母、前胡、知母、杏仁、柴胡(各等分〔、生团鱼，右药与鱼同煮熟，取肉连汁食之，将药焙乾为末，用骨更煮汁一盏，和药丸，梧子大，每服二十丸煎黄 六一汤，空心送下，病既安，仍服黄 六一汤调理。附方地骨皮散：知母(炒〔、柴胡、甘草(炒〔、人叁、地骨皮、茯苓、半夏(姜制各一钱，用姜水煎服。海藏紫苑散：治咳中有血，血劳肺痿。人叁、紫苑、知母(炒〔、贝丹、桔梗(炒〔、茯苓、阿胶(炒各一钱〔、五味子(杵三分〔、甘草(炙五分〔，用姜水煎服。叁术调中汤：泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。黄 (四分〔、桑白皮(五分〔、人叁、炙甘草、青皮、白茯苓(各三分〔、五味子(杵五分〔、白术(三分〔、地骨皮、麦门冬、陈皮(各五分〔，用水煎服。二陈汤：治脾手血弱，中 停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思。
第六十七章，喘满方论岐伯曰：「夜行则喘出於肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出於肝，淫气害脾。有所惊恐喘出於肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出於肾与骨。」皆因外邪所感而致，太阳病，则脉浮无汗而喘，用麻黄汤。阳明病，则汗出腹满，喘而潮热，承氧汤。表所未解，喘促汗出，葛根黄芩汤。微喘，桂枝厚朴杏仁汤。汗出而喘，麻黄杏子甘草石膏汤。表邪未解，小产龙汤，去麻黄、加杏仁。感寒伏热而喘，九宝汤。气郁痰盛喘促，四七汤。涎多而喘，千缗汤。不得卧而喘，神秘汤。寒热喘咳，枣膏丸。上气喘促，神授汤。上盛下弱， 黑锡丹。若四肢逆冷，脉息沉细，或寸大尺小，胸胀冷汗，大便频数，上气喘促，此虚极挟寒之阴症，急甩返阴丹。愚按东垣云：「肺金受邪，由脾胃虚弱，不能生肺，乃所生受病，故咳嗽气短，气上反毛不能御寒，精神少而渴，情惨不乐，皆阳气不足，阴气有馀也。治法：若肺气虚弱，用四君、枳壳、半夏。脾虚不能生肺，补中益气汤。七情气结，四七汤。脾经郁结，归脾汤。脾气虚弱，人叁补肺散。肺经火盛，人叁平肺散。肾水败浊，六味丸。真阳虚损，八味丸。或兼小便不利，为害尤速，非二丸不能救。附治验一、妇人伤风寒作喘，或用表散，愈而复患，仍用前药，其症益甚，饮食少思，胸腹不利此因脾肺气虚也。予先用六君子汤、加桔梗渐愈，又用补中益气汤全愈。二、妇人患前症，届命门火虚，不能生脾土，用补中益气汤、八味地黄丸而痊，後复患，其喘隹甚，尸前药不应，遂用黑锡丹二服，喘止，仍用前二药，而诸症痊。凡属邪气有馀者，其症易识，治效亦速，其属元气不足者，变症不一，效非可以旦夕期也。神秘汤，治水气乘肺作喘，或支饮喘满，痰嗽不食。陈皮(去白〔、紫苏叶、人叁、桑白皮、生姜(各一钱〔，右水煎服。千缗汤：半夏(七枚炮制〔、皂角(去皮尖弦一寸〔、生姜(如指大〔，右姜水煎服。枣膏丸：治息贯在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热喘咳。甜葶苈(炒研〔、陈皮、苦梗(各等分〔，右为末，煮枣肉丸，桐子大，每服数丸，白汤下。许学士云：余常停饮水积，食已必嚏渐喘，觉肺系急，服此。神授汤：治上气喘急不得卧。橘缸、苦梗、紫苏、人叁(各一钱〔、五味子(杵炒三分〔，右姜水煎服。九宝汤：治伏热咳嗽喘急，虚劳自汗者，不可服。薄荷、紫苏、大腹皮洗、甘草(炒〔、杏仁(去皮尖〔、陈皮(各一钱〔，用姜十片，乌梅一个，水煎。四磨汤：治七情郁结，上气喘急满闷，痰涎上涌。人叁、槟榔、沉香、乌药，右四味，各浓磨，白沸汤少许温服。五味子汤：治咳嗽，皮府乾燥，唾中有血，胸臃疼痛。五味子(杵炒〔、桔梗(炒〔、紫苑、甘草(炒各五分〔、竹茹(一钱〔、续断(五钱〔、赤小豆(一撮〔、生地黄(二钱〔、桑白皮(二钱〔、右水煎服。
第六十八章，妇人风痰积饮咳嗽方论妇人脾胃血弱，风邪外侵，以致痰滞咳嗽，眼昏头眩。经云：「九窍不利，肠胃之所生也。」无择云：「凡属风热，三生饮，化痰丸。属寒冷，金沸草散。属暑热，消暑丸。属气侈，四七汤。在共，瓜蒂散吐之。在下，控涎丹利之，仍观人之勇怯，脉之虚实。」愚按前症若肝经恚怒，用小柴胡汤。肝陉风热，用钩藤散。肝肾气虚，用川芎散。脾 哆结，用济生归脾汤。郁怒伤肝脾，用加味逍遥散。脾虚痰逆，用白术半夏天麻汤。脾气虚弱，用六君子益气汤。肺气郁滞，用二陈、贝母、桔梗。阴亏水泛，六味地黄。肾虚阴火，加减八味丸。肾虚火不归源，八味地黄丸。仍与前按互相用之。附治验一、妇人内热囗乾，劳则头晕，吐痰带下，或用化痰理气药，前症益盛，腋体或麻，用 风化痰药，腋体常麻，手足或泠或热，此脾土不能生肺金也。余用补中益气，加茯苓半夏、炮姜，二十馀剂，渐愈。又用加味逍遥散，三十馀剂全愈，後因怒，吐 胸痞或用清气化痰丸，食少痰甚，胸腑胀满，脉或浮大，或微细，余以六君倍用叁术，少加木香而康。二、妇人咳嗽胁痛，或用清肺化痰降火等剂，久不愈，更加内热晡热，若两胁或小腹内热其咳益甚，小便自遗。余曰：此属肝经血虚火动，用六味丸，加五味子，滋肾水以生肝血，用补中益气，生脾土以滋肺金而寻愈。旋覆花汤：治风痰呕逆，饮食不下，头目昏闷等症。旋覆花、枇杷叶、川芎、细辛、赤茯苓(各一钱〔、前胡(一钱五分〔，用水姜枣煎。大半夏汤：治痰饮，脾胃不和，咳嗽呕吐，饮食不入。半夏、白茯苓、生姜(各二钱〔，右姜水煎服，胃痞，加陈皮，如不应，四七汤亦善。导痰汤：治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶小，饮食少思。半夏(四两〔、南星、枳实(麸炒〔、茯苓、橘红(各一钱〔、甘草(五分〔，右姜十片，水煎。附方川芎散：治肝肾氧虚，头风眩运。小川芎、山药、白茯苓、甘菊花、人叁各五钱、山茱萸肉(一两〔，右每服一两，食前，空心水煎服，或为末，酒调，日三服。
第六十九章，妇人心胸嘈杂方论妇人嘈杂，此脾胃郁火，痰滞血液泪汗而成，用猪血炒食之。乃以血导血，而使之归源尔，旋覆花汤尤善。愚按前症若因食郁，用六君、山查、山栀。若因胃热，用二陈汤、炒芩、连。若因六郁，用越鞠丸。若因气滞，用四七汤、桔梗、枳壳。大抵此症属病气元气俱不足，须用六君为主，少佐似治痰之药，若以火治之，必变吞酸中满。附治验一、妇人饮食少思，胸中嘈杂，头晕吐痰，此中气虚而有热，用六君子汤，加炒黑山栀、桔梗而愈。後因劳碌，头晕发热，吐痰不食，用补中益气，加半夏、茯苓、天麻而痊。二、妇人中 嘈杂，囗中辛辣，或咳嗽吐痰发喘，面色或白或赤，此脾气虚而肺中伏火也用六君子，加山栀、桔梗、柴胡，及炒黑片芩治之，寻愈。三、妇人嘈杂吞酸，饮食少恶，大便不实，此脾气虚寒而下陷，用补中益气汤，加茯苓、半夏、炮姜渐愈，又常服人叁理中丸则安。四、妇人饮食後，嘈杂吞酸，此食郁为痰，用六君子汤、送越鞠丸渐愈，又用加味归脾汤而痊，後因怒，两 胀痛，中 作酸，用四君汤送左金丸渐安，仍用六君子汤，送越鞠丸而瘥。旋覆花汤：治脾胃虚寒，中 停痰，汪洋嘈杂，肠鸣多睡，呕吐不食，胁肋胀痛，脉沉迟弦细。旋覆花、细辛、橘红、桂心、人叁、甘草(炒〔、苦梗，白芍药、半夏(五分〔、赤茯苓(各三分〔。右姜水煎服。余治妇人心胸嘈杂，用茯苓补心汤，治之而愈。
第七十章，妇人呕吐方论妇人呕吐，良由脾胃不调，外邪乘之，或胃中虚冷，或胃囗有热，或中 停痰，或胃经血弱。治法胃冷者，丁香散、理中丸。胃热者，小柴胡汤、竹茹汤。胃虚者，藿香正气散。停痰者，半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者，十全大补汤，加陈皮、半夏、藿香。愚按东垣先生云：「前症内有故寒与新谷俱人於胃，新故真邪相攻，气并相逆，复出於胃故为哕，补手太阴，泻足少阴。」又云：「胃因气逆为哕，夫呕吐哕者，俱属於胄，以其气血多少扁异耳，如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。」仲景云：「呕多虽有阳明症，慎不可下。」孙真人云：「呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。吐者太阳也，太阳多血少氧，故有物无声，为血病也。有食人则吐，以橘皮去自主之。哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱，寒邪所客，饮食所伤者，用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰，用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、叁、术、黄 。香 之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁於胃囗，有食滞於心肺之分而复出者，有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者，冲童便饮之最妙。前论云血不归源而呕，用十全大补汤，诚发前人之末发，愚常用屡效。附治验一、太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思，手足发热数年矣，所服非芩、连、枳直，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数，此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋安肝水。夕用六君、归、芍，以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏、治之，吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：「此脾胃血损，虚阳发越於外，脾败而涎泛出也。」用六君，加姜桂一锺，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。二、先太宜人饮食後，闻外言杵意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水，气囗脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入囗即吐，第三日吐宿食，第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷，以黄连煎汤，冷饮少许，至二十日，加白术。茯苓，二十五日，加陈皮，二十七日，加当归、炙草，至六十日，始进米饮半盏，渐进薄粥，调理即痊。三、妇人食後因怒，患疟呕吐，用藿香正气散而愈，後复怒吐痰，狂言热炽，胸胁胀痛，手按少得，脉大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散，加热地、川芎二剂，服症顿退，再用十全大补汤而安矣。府 沈姬文母，患脾虚中满，痰嗽发热，又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热，囗乾流涎不收，闻食则呕，数日矣，迎治。余曰：「脾主涎，此脾血不能约制也。」欲用人叁安胃散惑於众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧，忽思冬瓜，食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧，复邀视之，则神脱绝濒死矣，惟目睛尚动。余曰：寒淫於内，治以辛热。然药不能下矣，急用盐艾附子炒热熨脐腹，以散同阳，又以囗气补接母囗之气；又以附子作饼，热贴脐间，时许，神气少生，以叁术附子为末，仍以是药，加陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒於囗，随津液咽下，即不呕，二日後，加至十粒，诸病少退，其涎不止，五日後，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮，後投以叁、术等药。温补脾胃，五十馀剂而愈。丁香散：治脾胃气弱呕吐，水谷不入。丁香、白术、缩砂、草果(各三钱〔、人叁(一两〔、当归、白豆蔻、藿香、甘草(各两半炒〔、橘皮(三分〔、神曲(炒〔、诃子(各半两〔，右为末，每服二钱，姜枣汤调。竹茹汤：治胃热呕吐。乾葛(二钱〔、半夏(姜制三钱〔、甘草(五分〔、竹茹(一弹子大〔，右姜枣水煎服。许学士先生云：「胃热者，手足心热也。」政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日，忽呕吐药，食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰：「此正汗後馀热留胃 。」正宜竹茹汤，用之即愈。许仁贴半夏丸：治胃冷呕逆不食。半夏(洗去骨一斤〔、小麦面(一斤〔，右水和丸，如弹子大，水煮熟，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。七味人叁丸：服前丸不应，可服此药。人叁、白术(各五两〔、厚朴(姜制〔、细辛(各四两〔、生姜、橘皮(三两〔、桂心(一两〔，右为末，炼蜜丸，桐子大米饮下十丸，渐加至二十丸。青金丸：治呕吐不已。硫黄、水银，右入铫内，慢火化，以木片拨炒成矽，研至黑不见白星，姜汁糊丸，绿豆大，每服二三十丸，米饮下。附方人叁安胃散：治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。人叁(一钱〔、黄 (炒二钱〔、生甘草、炙甘草(各五分〔、白芍药(七分〔、白茯苓(四分〔、陈皮(三分〔、黄连(炒二分〔，右水煎服。
第七十一章，妇人霍乱方论论曰：「呕吐而利者，名霍乱也，因肠胃虚弱，饮食过度，触冒风冷，清浊相干所致或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利并作，当分寒热而治之。饮冷者，五苓散，饮汤者，理中丸。四肢逆冷，脉微细者，用通脉四逆汤加猪胆汁。中暑霍乱，烦渴饮冷，转筋者，用香薷散。脉浮洪者易治，微迟者难治。」愚按贾元良先生云：「暑者，相火行命也，夏月人感之，自囗齿而入，伤心胞络之经，其症头疼囗乾，面垢自汗，倦怠少气，或背寒恶热，甚者迷闷不省，或霍乱吐利，呕痰腹痛，或下血发黄生斑等症。治法清小火利小便为主。若自汗热甚，用白虎汤。若头疼恶寒，用十味香薷散。泄泻烦渴，饮水吐逆，用五苓散。热甚烦渴，用益元散清之若表解 热甚者，用黄连解毒汤。脉微下利，作渴喜温，或厥冷不省人事，宜竹叶石膏汤，加熟附半枚冷饮，次以来复丹，五苓散治之。」故东垣云：「脾胃虚弱，遇夏月淫雨，身重短气，甚则四肢痿软，脚欹眼黑，富滋肺气，以补水之源，是以五月常服五味子、人叁、麦门冬之剂，为热伤元气故耳。丹溪所谓夏月伏阴在内也，盖人之腹属地，已月六阳尽出於地之上矣。是人之阳气亦浮於肌表，散於皮毛，而腹中之阳虚矣，又加以凉台水馆，大扇风车，寒泉水果，冰凉之物，自内及外，不用温热，病所由生。陈无择云：「凡中 切不得用冷药，惟用温养，得冷即死，道途无汤，即以热土熨脐中，溺以热尿即苏，概可见矣。」内经曰：「脉虚身热，得之伤热，得之伤暑。难经云：「伤暑得之为正邪，火自病也，当恶臭，其病身热而烦，心痛其脉浮大而散。」伤寒论曰：「太阳，中 者，身热疼痛，而脉微弱，或发热恶寒，而脉微细芤迟。」大抵寒伤形，热伤气，盖伤气而不伤形，则气消而脉虚弱，故先哲立法，夏月宜补，良有以也。前症若内有所积，外有所感，用二陈汤加减治之，或萝卜子捣碎，服而吐之，若饮米汤，即死云云。同前论若转筋不住，男子以手挽阴，女子以手牵乳近两追，此千金炒法也。乾霍乱不得升降，死住须臾，当以盐汤吐之，後以二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷姜煎服。若登圊而不通，加枳壳。若食瓜哭饮冷，乘风霍乱，用六和汤，倍加藿香。凡中暑而亡者，皆因玩气虚弱，而暑热乘之，以致泄泻，阳气暴脱，实为阴寒之症，宜急补其阳，庶得保生，缓则不就，其他执为暑热，投以寒药，鲜不敢事，愚皆以回阳固本之方，继之於後。附治验进士李通甫之内，冬开衣箱，其内衣裳，乃夏月所晒者，开时觉暑气所长，良久患霍乱，足指足跟，俱转筋甚恶，自分必死，用香薷饮一剂，急煎下咽印愈。加减理中丸：治且腹疼痛，手足逆冷，饮食不入等症。人叁、白术、乾姜、甘草(各等分〔，右为末，炼蜜卉匀，每两作五丸，每服一丸，白汤化下。呕吐，加枳壳。泄泻，加乾姜吐泻乾呕，加半夏。体冷微汗腹寒，加炮附子，水煎服。四顺附子汤：治霍乱吐利腹痛，手足厥冷，脉微绝。四逆汤加猪胆汁：名四逆猪肝汁汤。甘草(三两〔、乾姜(三两〔、附子(一枚生〔，右每服五钱，水煎，入猪胆汁半合，作二服。香薷饮：治吐利腹疼，发热头痛，或霍乱筋拘急。香薷(二钱〔、白扁豆、厚朴(姜制〔、茯苓(各一钱〔，右水煎，冷服，连进二三剂，加黄连，名黄连香薷饮。附方十味香薷饮：治伏暑身体倦怠，头痛恶寒，或吐泻等症。香薷(一两〔、人叁、陈皮、白术(炒〔、茯苓、黄 (炒〔、木瓜(不犯铁器〔、厚朴(姜制〔、扁豆、甘草(炒各半两〔，右每服一两，水煎。清暑益气汤：治长夏湿热所蒸，四肢困倦，精神短少，懒於动作，胸满气促，支节作疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闷，小便黄数，大便溏频，或泻利作渴，不思饮食，自汗体重。黄 (炒〔、苍竺、升麻(各一钱〔、人叁、白术、神曲(炒〔、陈皮(各五分〔、甘草(炙〔、黄柏(炒〔、麦门冬(去心〔、当归(各三钱〔、葛根(二分〔、五味子(九粒炒杵〔、泽泻(五分〔、青皮(二分〔，右水煎服。白虎汤：治胃热作渴，暑热尤效，又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语，不时遗溺手足厥冷，自汗脉沉滑。知母、石膏(各二钱〔、粳米(半合〔，右水煎服。（甘草一钱）人叁白虎汤：治暑热发渴，脉血等症。人叁(一钱五分〔、知母(二钱〔、石膏(半两〔、甘草(一钱〔、右入粳一合，水煎服。人叁益气汤：治暑热伤气，四肢困倦，嗜卧少食，两手指麻木。黄 (炒八两〔、甘草(七钱内炙二钱〔、人叁(半两〔、升麻(一钱〔、白芍药(炒三钱〔、五味(百四十个杵炒〔、柴胡(二钱五分〔。右俰咀，分作四服。大顺散：治胃暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊 干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。甘草(炒〔、乾姜(炮〔、杏仁(去皮尖炒〔、桂(去皮〔，右为末，每服二三钱，汤点服。消暑丸：治伤暑发热头疼，或呕吐泄泻，二便不分。半夏、甘草(炒〔、茯苓(各半斤〔，右为末生姜汁和丸，桐子大，每五十丸，水下。易简方：姜汁，好醋煮半夏未，作糊丸服。姜附汤：治霍乳转筋，手足厥冷，汁出呕逆，腹痛脉欲绝者。乾姜(炮一两〔、附子(一个生用〔，右为末，每服五钱，水煎服。通脉四逆汤：治霍乱恶寒，腹痛身冷，自汁，脉沉微如欲绝。吴茱萸(二两炒〔、附子(炮一两〔、桂心、通草、细辛、白芍药(炒〔、甘草炙(各半两〔、当归(三钱〔，右每服四钱，水酒生姜煎，如不应，更加倍之，以效为度。半夏解毒汤：治一切暑热毒，五心烦躁，囗舌咽乾。黄柏(炒〔、黄芩(炒〔、山栀子(炒〔、半夏(等分〔，右每服五钱，水煎。六和汤：治冒暑伏热，烦闷，霍乱转筋，吐泻，寒热交作，头目昏痛，嗜卧倦怠，小便亦涩，不问胎产并服。缩砂、半夏汤(炮七次〔、杏仁(去皮尖〔、人叁、甘草(炙各一两〔、赤茯苓、藿香、木瓜(各二两〔、白扁豆(姜汁略炒〔、香薷、厚朴(姜制各四两〔，右每服一两，姜枣水煎服。益元散：治中暑身热小便不利，或发热体痛，囗乾作渴。滑石(六两〔、甘草(微炒一两〔、右为末，每服三钱，加蜜少许，汤水任下。
第七十二章，妇人翻胃吐食方论愚按病机云：「前症有三，口气积寒也，皆从三焦论之，上焦吐者，分於气，气者天之阳也，其脉浮而洪，食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸发痛，其治法当降气和中，中焦吐者，从於积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而匿，其症或先痛而後吐，或吐而後作痛，治法当以小毒药去其积，槟榔、木香行其气。下焦吐者，心干寒地之道也，其脉沉而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐，小便清，人便 而不通，治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令人便秘结而自愈也。」王太仆曰：「食不得入，是有火也，食人反出，是无火也。」又发明曰：「噎者，六腑之所主，阳也，气也。寒者五庶之所主，阴也，血也，二者皆由阴中伏火而作也。」刘宗厚先生曰：「若三焦传化失常所致，主於气也，若血亏胃 乾槁所致，因於血也塞犹填塞不通之义，故发明有治幽门不通，噎塞不便，通幽汤例，盖阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中，传化不变，而反上行矣。」故前症或由饮食起居，七情亏损脾胃，痰饮停滞，中气不运，当以补中益气汤扁主。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳。若恚怒伤肝，用小柴柑加栀、苓、叁、术。脾气症弱，用六君加山栀、枳壳。气血俱虚，用八珍汤加山栀、半夏。若用行气之药，胸腌痞闷，用六君、芎、归之类。若过用香燥之剂，而大便结燥，用四物、叁、术之类。若饮食不能入，用六君、山栀、吴茱萸、制黄连。若食人而反出，用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。若痰滞而食反出，用六君、枳壳、桔梗。石饮食少思，大便不实，胸膈痞闷，吞酸嗳腐，食反不化，是为脾胃虚寒，用东垣固真丸，或八味丸。若发热烦热，身恶风寒，腹畏热食，或手足俱冷，胸满腹胀，是内具寒外假热，用神效附子丸或八味丸。大凡呕吐善食，喜饮冷水，是为有火，呕吐少食，喜饮热汤，是为无火，当审其因而治之。附治验一、妇人患前症， 腹痞闷，得去後，或泄气稍宽。余曰：「此脾气郁结而虚弱也，当调补为善。」不信，乃别用二陈、枳实、黄连之类，不应，又用香燥破气，前症益甚，形气愈虚。余用加味归脾汤调治，不出半载而痊。二、妇人患前症，胸腹胀问，或小腹不利，或时作痛，小便涩滞。余曰：「此肝火血血也当清肝火，生肝血，养脾土，生肺金。」以余言为迂，别服利气化痰等剂，前症益剧虚症蠢起，余用加味逍遥散、加味归脾汤兼服。寻愈。三、妇人患士痰甚多，手足常冷，饮食少思。余曰：「此肝脾郁怒，兼命门火衰」。不信，另服化痰利气之剂，胸腹愈胀，又服峻利疏导之剂。余曰：「非其治也，必变脾虚发肿之症，急服金匮加减肾气丸，庶有可救。」仍不信，反服沉香化气等丸，果发肿而殁。白垩散，治虚热翻胃，用白垩土一斤，米醋一斤，? g赤，入醋内，再段再入，以醋乾为度，取土一两，入炮姜一钱为末，每服一钱，米饮下，甚者二