类经十二卷
张介宾类注论治类
（治病必求於本）。
素问阴阳应象大论○一。
（黄帝曰，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也）。凡天地万物，变化生杀神明之道，总不外乎阴阳之理，故阴阳为万事之本。
（治病必求於本）。
万事万变，既皆本於阴阳，而病机药性剎息论治，则最切於此，故凡治病者，在必求於本，或本於阴，或本於阳，求得其本，然後可以施治，○此篇上下详义，巳见阴阳类第一章，本类复列道篇者，盖以治病之道，所重在本，故特表而冠之，观者当彼此互阅，○愚按本者原也，始也，万事万物之所以然也，世未有无源之流，无根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，无非求本之道，故黄帝曰，治病必求於本，孔子曰，其本乱而末治者否矣，此神圣心传，出乎一贯，可见随几应变，必不可忽於根本，而於疾病，尤所当先，察得其本，无馀义矣，惟是本之一字，合之则惟一，分之则无穷，所谓合之惟一者，即本篇所谓阴阳也，未有不明阴阳而能知事理者，亦未有不明阴阳而能知疾病者，此天地万物之大本，必不可不知也，所谓分之无穷者，有变必有象，有象必有本，凡事有必不可不顾者，即本之所布在也，姑举其略日，死以生为本，欲救其死，勿伤其生，邪以正为本，欲攻其邪，必顾其正，阴以阳为本，阳存则生，阳尽则死，静以动为本，有动则活，无动则止，血以气为本，气来则行，气去则凝，证以剎为本，剎吉则吉，剎凶则凶，先者後之本，从此来者，须从此去，急者缓之本，孰急可忧，孰缓无虑，内者外之本，外实者何伤，中败者堪畏，下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上，虚者实之本，有馀者咷之无难，不足者攻之何忍，真者假之本，浅陋者只知见在，精妙者疑似独明，至若医家之本在学力，学力不到，安能格物致知，而尤忌者，不畏难而自足，病家之本在知医，遇士无礼，不可以得贤，贤而尤忌者，好杂用而自专，凡此者，虽未足以尽求本之妙，而一隅三反，从可类推，总之求本之道无他也，求勿伤其生而巳，列子曰，圣人不察存亡，而察其所以然，淮南子曰，所以贵扁鹊者，知病之所从生也，所以贵圣人者，知乱之所由起也，王应震曰，见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生休耗气，精遗不涩泄，明得个中趣，方是医中杰，行医不识气，治法从何据，堪笑道中人，未到知音处，此真知本之言也，学者当佑省之，○标本类第五章义有所关，当与此篇互阅。
（为治之道顺而巳矣）。
灵枢师传篇○二。
（黄帝曰，余闻先师，有所心藏，弗着於方，余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传於後世，无有终时可得闻乎，岐伯曰，远乎哉问也，夫治民与自治，治彼与治此，治小与治，大治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟愿而巳矣，顺者，非独阴阳剎论，气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。）。顺之为用，最是医家肯綮，言不顺则道不行，志不顺则功不成，其有必不可顺者，亦末有不因顺以相成也，呜呼，能卷舒於顺不顺之间者，非通变之士，有末足以与道也。
（黄帝顺之奈何，岐伯曰，入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便）。
礼云入国问禁，而此云问俗者，以五方风气有殊，崇尚有异，圣人必因其所宜而为之治，故不曰禁而曰俗也，违者忘也人情有好恶之偏，词色有嫌疑之避，犯之者取憎，取憎则不相合，故入家当问讳，礼者仪文也，交接有体，进止有度，失之者取轻，取轻则道不重，故上堂当问礼，便者相宜也，有居处之宜否，有动静之宜否，有阴阳之宜否有寒热之宜，否有情性之宜否，有气味之宜否，临病人而失其宜，施治必相左矣，故必问病人之所便，是皆取顺之道也。
（黄帝曰，便病人奈何，岐伯曰，夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热）。
此下皆言治病之所便也，中热者，中有热也，消瘅者，内热为瘅，善饥渴而日消瘦也，凡热在中则治便於寒，寒在中则治便於热，是皆所以顺病情也○瘅，音丹，又上去一声。
（胃中热则消谷，令人县心善饥）。
消谷者，谷食易消也，悬心者胃火上炎，心血被烁而悬悬不宁也，胃热消谷，故令人善饥。
（脐以上皮热，肠中热则出黄如糜）。
脐以上者，胃与小肠之分也，故脐以上皮热者，肠中亦热也，出黄如糜者，以胃中湿热之气，传於小肠所致也，糜，腐烂也，上二节皆热证便寒之类。
（脐以下皮寒，胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飧泄）。
脐以下皮寒者，以肠胃中寒也，胃中寒则不能运化而为腹胀，肠中寒则阴气留滞，不能泌别清浊而为肠鸣飧泄，是皆寒证便热之类，○飧音孙，水谷不化日飧泄。
（胃中寒肠中热则胀而且泄）。
上文言肠中寒者泄，而此言肠中热者泄，所以有热泄寒泄之不同，而热泄谓之肠垢，寒泄谓之鹜溏也。
（胃中热肠中寒则疾饥，小腹痛胀）。
胃中热则善消 ，故疾饥肠中寒则阴气聚结不行，故小腹切痛而胀，上二节皆当因其寒热而随所宜以调之者也。
（黄帝曰，胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何，且夫王公大人血食之君，骄恣从欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病便之奈何，治之何先）。胃中热者欲寒饮，肠中寒丈欲热饮，缓急之治当有先後，而喜恶，之欲难於两从，且以贵人多任性此顺之所以难而治之当有法也，○从，纵同。
（岐伯曰，人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败语之以其善，导之以其所便，开之以其，所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。）。恶死乐生，人所同也，故以死，生之情动之，则好恶之性，未有不可移者，是即前注所谓处顺不顺之间，而因顺相成之意，○前恶字去声，後恶字平声。
（黄帝曰，治之奈何，岐伯曰，春夏先治其标後治其本，秋冬先治其本，後治其标）。此言治有一定之法，有难以顺其私欲而可为假借者，故特举标本之治以言其概耳，如春夏之气达於外，则病亦在外，外者内之标，故先治其标，後治其本，秋冬之气
於内则病亦在内，内者外之本，故先治其本，後治其标，一曰，春夏发生，宜先养气以治标，秋冬牧藏，宜先固精以治本，亦通。
（黄帝曰，便其相逆者奈何）。
便其相逆者，谓於不可顺之中而复有不得不委曲以便其情者也。
（岐伯曰，便此者，饮食衣服，亦欲适寒温，寒无凄怆，暑无出汗，食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持乃不致，邪僻也）。适当也，此言心不得巳而欲便病人之情者，於便之之中而但欲得其当也，即如饮食衣服之类，法不宜寒而彼欲寒，但可令其微寒而勿使至於凄怆，法不宜热而彼欲热者，但可令其微热而勿使至於汗，出又如饮食之欲热者亦不宜灼灼之过，欲寒者亦不沧沧之甚，寒热适其中和，则元气得以执持，邪僻无由而致，是即用顺之道也，否则治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，末有逆而能治之也，故曰夫惟顺而巳矣，○怆，音创，凄怆，寒甚凄凉之貌，沧，音仓，寒也，僻，音匹，不正之谓。
（治有缓急方有奇偶）。
素问至真要大论○三。
（帝曰，气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何）。
五运六气，各有太过不及，故曰气有多少，人之疾病，必随气而为盛衰，故治之缓急，方之大小，亦必随其轻重而有要约也。
（岐伯曰，气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也）。
岁有司天在泉，则气有高下，经有藏府上下，则病有远近，在 日中，在表曰外，缓者治宜轻，急者治宜重也，适其至所为故，言必及於病至之所，而务得其以然之故也。
（大要曰，君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣二，奇之制也，君二臣六，偶之制也）。君三之三当作二，误也，大要古法也，主病之谓君，君当倍用，佐君之谓臣臣以助之，奇者阳数，即古所谓单方也，偶者阴数，即古所谓复方也，故君一臣二其数三，君二臣三其数五，皆奇之制也，君二臣四其数六，君一臣六其数八，皆偶之制也，奇方属阳而轻，偶方属阴而重。
（故日近者奇之远者偶之，汗者不以偶，下者不以奇）。
近者为卜为阳，故用奇方，用其轻而缓也，远者为下为阴政用偶方，用其重而急也，汗者不以偶阴沉不能达表也，下者不以奇，阳升不能降下也，○旧本云汗者不以奇，下者不以偶，而王太仆注云汗药不以偶方，泄下药不以奇制，是注与本文相反矣，然王注得理，而本文似误，令改从之，○按本节特举奇偶阴阳以分汗下之概，则气味之阴阳，又岂後於奇偶哉，故下文复言之，此其微意，正不止於品数之奇偶，而实以发明方制之义耳，学者当因之以深悟，○奇，音箕。
（补上治，上制以缓补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其，至所，此之谓也）。补上治上制以缓，欲其留布上部也，补下治下制以急，欲其直达下焦也，故欲急者须气味之厚，欲缓者须气味之薄，若制缓方而气味厚，则峻而去速，用急方而气味薄，则柔而不前，惟缓急厚薄得其宜，则适其病至之所，而治得其要矣。
（病所远，而中道气味之者，食而过之，无越其制度也）。
言病所有深远，而药必由於胃，设用之无法，则药未及病，而中道先受其气味矣，故当以食为节，而使其远近皆达，是过之也，如欲其远者，药在食前，则食催药而致远矣，欲其近者，药在食後，则食隔药而留止矣，由此类推，则服食之疾徐，根稍之升降，以及汤膏丸散，各有所宜，故云无越其制度也。
（是故平气之道，近而奇偶，制小其服也，远而奇偶，制大其服也，大则数少，小则数多，多则九之，少则二之）。平气之道，平其不乎之谓也，如在上为近，在下为远，远者近者，各有阴阳表 之分，故远方近方，亦各有奇偶相兼之法，如方奇分两偶，方偶而分两奇，皆互用之妙也，故近而奇偶，制小其服，小则数多，而尽於九，盖数多则分两轻，分两轻则性力薄而仅及近处也，远而奇偶，制大其服，大则数少而止於二，盖少则分两重，分两重则性力专而直达深远也，是皆奇偶兼用之法，若病近而大其制则药胜於病，是谓诛伐无过，病远而小其制，则药不及病，亦犹风马牛不相殳耳，上文云近者奇之，远者偶之，言法之常也，此云近而奇偶，远而奇偶，言用之变也，知变知常，则应变可以无方矣。
（奇之不去则偶之，是谓重方，偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也）。此示人以圆融通变也，如始也用奇，奇之而病不去，此其必有末合乃当变而为偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所谓复方也，若偶之而又不去，则当求其微甚真假而反佐以取之，反佐者，谓药同於病，而顺其性也，如以热治寒而寒拒热，则反佐以寒而入之以寒治热而热格寒，则反佐以热而入之，又如寒药用热用，借热以行寒，热药寒用，借以行热，是皆反佐变通之妙用，盖欲因势而利导久耳，○王太仆曰，夫去与寒背，寒与热违，微小之热，为寒所折，微小之冷为热所消，甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气抗衡，而自为寒热以开闭固守矣，是以圣入反其佐以同其气令声气应合，复令寒热叁合，使其始同终，异，凌润而败坚，刚强必折，柔脆同消尔。
（气味方制治法逆从）。
素问至真要大论○四附病有真假辨。
（帝曰，五味阴阳之用何如，岐伯曰，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳，六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或 或坚，以所利而行之，调其气，使其平也）。涌，吐也，泄，泻也，渗泄，利小便，及通窍也，辛甘酸苦咸淡，六者之性，辛主散主润，甘酸主收主急苦主燥主坚，咸主 ，淡主渗泄藏气法时论曰，辛散酸牧甘缓苦坚咸 ，故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴，各因其利而行之，则气可调而平矣，○涌，音涌，如泉涌也，
，软同。
（人帝曰，非调气而得者，治之奈何，有毒无毒，何先何後，愿闻其道）。
非调气，谓病有不因於气而得者也，○王太仆曰，病生之类有四，一者始因气动而，内有所成，谓积聚症瘕，瘤气瘿气，结核癫俌之类也，二者因气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痔，掉瘛浮肿，目赤 疹， 肿痛 之类也，三者不因气动而病生於内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也，四者不因气动而病生於外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿所射，刺割捶朴之类也，凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内外而愈者，有独治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治内後治外而愈者，有先治外後治内而有者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者，其於或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥或 或坚，用各有所宜也。
（岐伯曰，有毒无毒，所治为主，适大小为制也）。
治之之道，有宜毒者，有不宜毒者，但以所治为主，求当於病而巳，故其方之大小轻重，皆宜因病而为之制也。
（帝曰，请言其制，岐伯曰，君一臣二，制之小也君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九制之大也）。君臣佐义见下章。
（寒者热之，热者寒之）。
治寒以热，治热以寒，此正治法也。
（微者逆之甚者从之）。
病之微者，如阳病则热，阴病则寒，真形易见，其病则微，故可逆之，逆即上文之正治也，病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也，○王太仆曰，夫病之微小者，犹人火也，遇草而俓，得木而燔，可以湿伏可以水灭，故逆其性气以折之攻之，病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣，识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭，然逆之，谓以寒攻热，以热攻寒，从之，谓攻以寒热，须从其性用，不必皆同，是以下文曰逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也，此之谓乎。
（坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故）。温之，温养之也，逸者奔逸溃乱也，行之，行其逆滞也，乎之，安之也，上之，吐之也，摩之，按摩之也，薄之，追其隐藏也，劫之，夺其强盛也，适事为故，适当其所事之故也。
（帝日何谓逆从岐伯曰，逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也）。
以寒治热，以 治寒，逆其病者，谓之正治，以寒治寒，以热治气，从其病者，谓之及治，从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损，然则宜於全反者，自当尽同无疑矣，○愚按治有逆从者，以病有微甚，病有微甚者，以证有真假也，寒热有真假，虚实亦有真假，真者正治，知之无难，假者反治，乃为难耳，如寒热之真假者，真寒则剎沉而细，或弱而迟，为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频，即有发热，必欲得衣，此浮热在外而沉寒在内也，真热则剎数有力，滑大而实，为烦躁喘满，为声音壮厉或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴，此皆真病，真寒者宜，温其寒，真热者直解其热，是当正治也，至若假寒者阳证似阴，火极似水也，外虽寒而内则热，剎数而有力，或沉而鼓击，或身寒恶衣或便热秘结，或烦渴外饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛隔阴也，假热者，阴证似阳，水极似火也，外虽热而内则寒，剎微而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微，或虚狂起倒而禁之即止，或蚊亦假班而浅红细碎，或喜冷水而所用不多，或舌胎面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不结，此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦日阴盛隔阳也，此皆假病，假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣，假热者温其真阳，中温则虚火归，原矣，是当从治者也，又如虚实之治，实则写之，虚则补之，此不易之法也，然至虚有盛候，则有假实矣，大实有羸状，则有假虚矣，总之，虚者正气虚也，为色惨形疲，为神衰气怯，或自汗不牧，或二便失禁，或梦遗精滑，或 吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志唯外证似实而剎弱无神者，皆虚证之当补也，实者邪气实也，或外闭於经络，或内结於藏府，或气壅而不行，或血留而凝滞，必剎病俱盛者，乃实证之当攻也，然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真耳，如通评虚实论曰，邪气盛则实精气夺则虚，此虚实之大法也，设有人焉，正巳夺而邪方盛者，将顾其正而补之乎，抑先其邪而攻之乎，见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也，夫正者本也，邪者标也，若正气既虚，则邪气虽盛，亦不可攻，盖恐邪末去而正先脱，呼吸变生，则措手无及，故治虚邪者，当先顾正气，正气存则不致於害，且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒，世未有正气复而邪不退者，亦未有正气竭而命不倾者，如必不得巳，亦当酌量缓急，暂从权宜，从少从多，寓战於守斯可矣，此治虚之道也，若正气无损者，邪气虽微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以藉寇兵而资盗粮，故治实证者，当直去其邪，邪去则身安，但法贵精专，便臻速效，此治实之道也，要之，能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有，不能胜攻者，便是虚证，气去不返可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也，惟是假虚之证不多见，而假实之证最多也，假寒之证不难治，而假热之治多误也，然实者多热，虚者多寒，如丹溪曰，气有馀，便是火，故实能受寒，而余续之曰，气不足，便是寒，故虚能受热，世有不明真假本末而曰知医者，余则末敢许也。
（帝曰反治何谓，岐伯曰，热因寒用寒因热用塞因塞用，通因通用必伏，其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必巳）。此节从王氏及新校正等注云，热因寒用者，如大寒内结当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之後，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，此然因寒用之法也，寒因热用者如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增乃以寒药热服，入腹之後，热气既消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也如五常政大论云，治热以寒，温而行之，治寒以热凉而行之，亦寒因热用热因寒用之义，寒因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚於中，治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚病必渐甚，乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以? 狳 丑A则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也，通因通用者，如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也，以上四治，必伏其所主者制病之木也，先其所因者，求病之由也，既得其本而以真治真，以假治假，其始也类治似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必巳也，○塞，入声。
（帝日善，气调而得者何如，岐伯日逆之从之，逆而从之，从而逆之? O调，则其道也）。气调而得者，言气本调和而偶感於病，则或因天时，或因意料之外者也，若其治法，亦无过逆从而巳，或可逆者，或可从者，或先逆而後从者，或先从而後逆者，但傖裨? A而使之调和则治道尽矣。
（方制君臣上下三品）。
素问至真要大论○五。
（帝曰，方制君臣何谓也，岐伯曰，主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也）。主病者，对证之，要药也，故谓之君，君者味数少而分两重，赖之以为主也，佐君者谓之臣，味数稍多而分两稍轻，所以匡君之不迨也，应臣者谓之使，数可出入而分两更轻，所以备通行向导之使也，此则君臣佐使之义，非上下三品如下文善恶殊贯之谓○使，去声。
（帝曰，三品何谓，岐伯曰，所以明善恶之殊贯也）。
前言方制，言处方之制故有君臣佐使，此言三品，言药性善恶，故有上中下之殊，神农云，上药为君，主养命以应天，中药为臣，主养性以应人，下药为佐使，主治病以应地，故在本草经有上中下三品之分，此所谓善恶之殊贯也。
（病之中外治有先後）。
六。
（帝曰，病之中外何如，岐伯曰，从内之外者调其内，从外之内者治其外）。
素问至真要大论○从内之外者内为本，从外之内者外为本，但治其本无不愈矣。
（从内之外而盛於外者，先调其内而後治其外，从外之内而盛於内者，先治其外而後调其内）。病虽盛於标治必先其本，而後可愈，此治病之大法也，故日治病必求於本。
（中外不相及，则治主病）。
中外不相及谓既不从内又不从外，则但求其见在所主之病而治之，○愚按此篇即三因之义也，如金匮玉函要略曰，千般
难，不越三条，一者经络受邪入藏府，为内所因也，二者四肢九窍血剎相传，壅塞不通，为外皮肤所中也，三者房室金刀虫兽所伤也，故陈无择着三因成曰，有内因，有外因，有不内外因，盖本於仲景之三条，而仲景之论，盖本诸此耳，○ ，昌震切，病也。
（○帝曰善，病之中外何如）。
此下与前本出同篇，但前篇问病之中外，伯 标本之义，故此复问者，盖欲明阴阳治法之详也。
（岐伯曰调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡 内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利）。方，法也，阴阳之道，凡病治剎药皆有关系，故必当详别之，中外表 也，微者调之，谓小寒之气，和之以温，小热之气，和之以凉也，其之平之，谓大寒之气，平之以热，大热之气平之以寒也，盛者夺之，谓邪之甚者当直攻而取之，如甚於外者汗之，甚於内者下之凡宜寒宜热宜温宜凉当各求其属以衰去之，惟随其攸利而巳，攸，所也，○别，必列切。
（谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命）。
能谨於道而如其法，则举无不当，而天命可以求昌矣。
（帝日善）。
（○帝日病在中而不实不坚，且聚且聚且散奈何，岐伯曰，悉乎哉问也，无积者求其藏，虚则补之）。素问五常政大论○积者有形之病有积在中，则坚实不散矣，今其不实不坚且聚且散者，无积可知也，无积而病在中者，藏之虚也，故当随病所在，求其藏而补之，藏气充则病自安矣。
（药以 之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕巳）。
药以 之，去其病也，食以随之，养其气也，行水渍之，通其经也，若是则中外和调而病可巳矣， 者非攻，击之谓，凡去病者皆可言
，○渍，资四切，浸洗也。
（寒之而热取之阴，热之而寒取之阳）。
素问至真要大论○七。
（帝曰，论言治寒以热，治热以寒，而方土不能 绳墨而更其道也，有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起奈何治）。寒之而热，言治热以寒而热如故，热之而寒，言治寒以热而寒，如故，及有以寒治热，者旧寒尚在而新寒生，以热攻寒者，旧寒未除而新热起，皆不得不求其详也。
（岐伯曰，诸寒之而热者取之，阴热之而寒者取之阳，所谓求其属也）。
诸寒之而热者谓以苦寒治热而热反增，非火之有馀，乃真阴之不足也，阴不足则阳有馀而为热，故当取之於阴，谓不宜治火也，只补阴以配其阳，则阴气复而热自退矣，热之而寒者，谓以辛热治寒而寒反甚，非寒之有馀，乃真阳之不足也，阳不足则阴有馀而为寒，故当取之於阳，谓不宜攻寒也，但补水中之火，则阳气复而寒自消也，故启玄子注曰，益火之源以消阴翳，洲水之主以制阳光，又日，藏府之原，有寒热温凉之主取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒，但益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可，故或治热以热，治寒以寒，万举万全，孰知其意，此王氏之心得也，然求其所谓益与壮者，即温养阳气，填补真阴也，求其所谓源与主者，即所谓求其属也，属者根本之谓，水火之本，则皆在命门之中耳。
（帝曰善，服寒而反热，服热而反寒，其故何也，岐伯曰，治其，王气是以反也）。
此承上文而详求其服寒反热服热反寒之所以然也，治其王气者，谓病有阴阳，气有衰王，不明衰王，则治之反甚，如阳盛阴衰者，阴虚火王也，治之者不知补阴以配阳，而专用苦寒，治火之王，岂知苦寒皆沉降，沉降则亡阴，阴愈亡则火愈盛，故服寒反热者，阴虚不宜降也，又如阳衰阴盛者，气弱生寒也，治之者不知补阳以消阴，而专用辛温治阴之王，岂知不知补阳以消阴，而专用辛温，治阴之王，岂知补阳以消阴，而专用辛温，治阴之王，岂知辛温多耗散，耗散则亡阳，阳愈亡则寒愈甚，故服热反寒者，阳虚不宜耗也，此无他皆以专王气，故其病反如此，○又如夏令本热，而伏阴在内，故每多中寒，冬令本寒，而伏阳在内，故每多内热，设不如此而必欲用寒於夏，治火之王，用热於冬，治寒之王，则有中寒隔阳者，服寒反热，中热隔阴者，服热反寒矣，是皆治王之谓，而病之所以反也，春秋同法。
（帝曰，不治王而然者何也，岐伯曰，悉乎哉问也，不治五味属也，夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入腩，咸先入肾）。此言不因治王而病不愈者，以五味之属治有不当也，凡五味必先入胃，而後各归所喜攻之藏，喜攻者，谓五味五藏，各有所属也，如九
论曰，病在筋无食酸，病在气无食辛，病在骨无食咸，病在血食苦病在肉无食甘，犯之者，即所谓不治五味属也。
（久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也）。
凡五味之性，各有所入，若味有偏用，则气有偏病，偏用既久，其气必增，此物化之常也，气增而久，则藏有偏胜，藏有偏胜，则必有偏绝矣，此致夭之由也，如生气通天论曰，味过於酸，肝气以津，脾气乃绝，味过於咸，大骨气劳，短肌心气抑之类是也，此篇前言寒热者，言病机也，後言五味者，言药饵也，药饵病机必审其真，设有谬误，鲜不害矣。
（邪风之至治之宜早诸变不同治法亦异）。
素问阴阳应象大论○八。
（故邪风之玉，疾如风两）。
邪风中人，疾速如此。
（故善治者治皮毛）。
皮毛尚浅，用力少而成功易也。
（其次治肌肤）。
深於皮毛矣。
（其次治筋剎）。
深於肌肤矣。
（其次治六府）。
深於筋剎矣。
（其次治五藏，治五藏者，半死半生也）。
深於六府矣，邪愈深则治愈难，邪及五藏而後治之，必难为力，故日上工救其萌芽，下工救其巳成者，用力多而成功少，吉凶相半矣，○缪刺论曰，邪之客於形也，心先舍於皮毛，留而不去，入舍於经剎，内连五藏，散於肠胃，阴阳相感，五藏乃伤，亦言邪自皮毛而至府藏，与此义同。
（故天之邪气，感则害人五藏，水谷之寒热，感则害於六府）。
天之邪气，即风寒暑湿火燥，受於无形者也，喉主天气而通於藏故感则害人五藏水谷之寒热，即谷食之气味受於有形者也，咽主地气而通於府，故感则害於六府。
（地之湿气，感则害，皮肉筋剎）。
人之应上者肉也，湿胜则营卫不行，故感则害於皮肉筋剎。
（故善用 者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知 ，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆）。善用 者，必察阴阳，阴阳之义不止一端，如表 也，气血也，经络也，藏府也，上下左右有分也，时日衰王有辨也，从阴引阳者，病在阳而治其阴也，从阳引阴者病在阴而治其阳也，以右治左以左治右者，缪剌之法也，以我知彼者，推己及人也，以表知 者，有无相求也，能因此以观过与不及之理，则几微可见，过失可则，用之可不殆矣，则度也。
（善诊者，察色按剎，先别阴阳）。
此下皆言诊法也，诊之一字，所该者广，如下审清浊，知部分，视喘息，听声音，观权衡规榘总皆诊法，非独指诊剎为言也，然无非欲辨阴阳耳，前节言 治之阴阳，此言剎色之阴阳，皆医家之最要者，故曰先别阴阳，以见其不可缓也，义详剎色类诸篇。
（审清浊而知部分）。
晚者神之华故可望颜察色审清浊而知部分，如五色篇所言者是也，○又仲景金匮要略曰，病人有气色见於面部，鼻头色青，腹中痛苦冷者死，鼻头色微黑者有水气，色黄者胸上有寒，色白者，亡血也，设微赤非时者死，又色看为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮，亦此之谓。
（视喘息，听音声，而知所苦）。
病苦於中，声发於外，故可视喘息听音声而知其苦也，如阴阳应象大论曰，肝在音为角声为呼，心在音为徵，声为笑，脾在音为宫，声为歌，肺在音为商，声为哭，肾在音为羽，声为呻，此五藏之音声也，声有不知，必有所病矣，○仲景曰，病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病，语声喑喑然不彻者，心隔间病，语声啾啾然细而长者头中病，又曰，息摇肩者心中坚，息引胸中上气者 ，息张口短气者肺痿唾 ，又曰，吸而微数其病在中焦实也，当下之即愈，虚者不治，在上焦丈其吸促，在下焦者其吸远，此皆难治，呼吸动摇振振者不治，又曰，设令病人向壁卧，闻师到不惊起而 视，若三言三止，剎之咽唾者此诈病也，设令剎自和处，但言此病大重，剎服吐下药，及 灸数十百处当自愈，师持剎，病人久者无病也，剎之呻者痛也，言迟者风也，摇头言者 痛也，行迟者表强也，坐而伏者短气也，坐而下一脚者腰痛也， 实护腹如怀卵者心痛也，又曰，人病死怖者其剎何状，师曰，剎形如循丝累累然，其面白脱色也又曰，人愧者其剎何类，师曰，剎浮而面色乍白，乍赤也此皆疾病之声色，总之声由气发，气充则声壮，气衰则声怯故华元化曰，阳候多语，阴证无声，多语者易济，无声者难荣，然则音声不惟知所苦，而且可知死生矣。
（观权衡规榘而佑病所主）。
权衡规榘，义详剎色类九但彼以剎言也，然此四者，所包者多，不独在剎，盖权言其重，衡言其轻，规言其圆，榘言其方，能明方圆轻重之理，则知变通之道矣。
（按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生以治）。
义详剎色类诸篇。
（无过以诊，则不失矣）。
此诊字应前善诊之诊至此，过，失也，言无失以前诸法，则治亦可以无失矣。
（故曰，病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而巳）。
此下皆言治法也，凡病之始起者，邪必在经络，故可刺之而巳，及其既盛则必待其盛势衰退而後巳，巳者止 止药之谓，即五常政大论所谓十去其八，十去其九之意。
（故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之）。
轻者於表故宜扬之，扬者散也，重者实於内，故且减之，减者写也，衰者气血虚，故宜彰之，彰者，补之益之而便血气复彰也，於此三者，而表 虚实之治尽之矣。
（形不足者，温之以气，精不足者，补之以味）。
此正言彰之之法，而在於药食之气味也，以形精，言则形为阳，精为阴，以气味言，则气为阳味为阴，阳者卫外而为固也阴者藏，精而起亟也，故形不足者，阳之衰也，非气不足以达表而温之精不足者，阴之衰也，非味不足以实中而补之，阳性暖故曰温，阴性静故日补，○愚按本论有云味归形，形食味，气归精精食气，而此曰形不足者温之以气，精不足者补之以味，义似相反，不知形以精而成，精以气而化，气以味而生，味以气而行，故以阴阳言，则形与气皆阳也，故可以温，味与精皆阴也，故可以补，以清浊言，则味与形皆浊也，故味归形，气与精，皆清也，故气归精，然则气不能外乎味，味亦不能外乎气，虽气味有阴阳清浊之分，而实则相须为用者也。
（其高者，因而越之，）。
越，发扬也，谓升散之，吐涌之可以治其上之表 也。
（其下者，引而竭之）。
竭，怯除也谓涤荡之，疏利之，可以治其下之前後也。
（中满者，写之於内）。
中满二字，最宜详察，即痞满大实坚之谓，故当写之於内，若外见浮肿而胀不在内者，非中满也，妄行攻写，必至为害，此节之要，最在一中字。
（其有邪者，渍形以为汗）。
邪在肌表，故当渍形以为汗，渍，浸也，言令其汗出如渍也，如许咷宗用黄儀防风汤数十斛，置於床下以蒸汗，张苒烧地加桃叶於上以蒸汗，或用药煎汤浴洗之，皆渍形之法也，○渍，资四切。
（其在皮者，汗而发之）。
前言有邪者，兼经络而言，言其深也，此言在皮者，言其浅也，均为表证，故皆宜汗。
（其 悍者，按而收之）。
，急也，悍，猛利也，按察也，此兼表 而言，凡邪气之急利者，按得其状，则可收而制之矣，○ ，飘票二音，悍，音汗。
（其实者，散而写之）。
阳实者宜散之，阴实者宜写之。
（审其阴阳以别柔刚）。
形证有柔刚，剎色有柔刚，气味尤有柔刚，柔者属阴，刚者属阳，知刚之化者知阴阳之妙用矣，故必审而别之。
（阳病治阴，阴病治阳）。
阳胜者阴必病，阴胜者阳必病，如至真要大论曰，诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，启玄子曰，壮水之主，以制阳光，益火之源以消阴翳，皆阳病治阴，阴病治阳之道也，亦上又从阴引阳，从阳引阴之义。
（定其血气各守其乡）。
病之或在血分，或在气分，当各察其处而不可乱也。
（血实宜决之）。
决，谓泄去其血，如决水之义。
（气虚宜掣引之）。
掣，甲乙经作掣，挽也，气虚者无气之渐，无气则死矣，故当挽回其气而引之使复也，如上气虚者升而举之，下气虚者纳而归之，中气虚者温而补之，是皆掣引之义。
（五方病治不同）。
素问异法方宜论全○九。
（黄帝问曰，医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也）。
治各不同，如下文砭石，毒药，灸俓，九 ，导引按 之类。
（岐伯对曰，地势使然也）。
地势不同，则气习有异，故治法亦随而不一也。
（○故 方之域，天地之所生也）。
天地之气，自东而升，为阳生之始，故发生之气始於东方，而在时则为春。
（鱼盐之地，海滨傍水）。
地不满东南，故东南低下而多水，鱼盐海滨，皆傍水之地利也。
（其民，食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食）。
得鱼盐之，利故居十食美。
（鱼者使人热中）。
鱼，鳞虫也，鱼生水中，水体外阴而内阳，故能热中，然水从寒化，亦脾寒者所忌。
（盐者胜血）。
食咸者渴，胜血之徵也，义详气味类三，及疾病类二十五。
（故其民皆黑色傜駔，其病皆为痈疡）。
血弱故黑色傜駔，，热多故为痈疡。
（其治宜砭石，故砭石者亦从东方来）。
砭石，石 也，即磁锋之属，山海经曰，高氏之山有石如玉，可以为 ，亦此类也，东方之民，傜駔而痈疡，其病在肌表，故用砭石，砭石者其治在浅，凡後世所用砭石之法，亦自东方来也，○砭，音边。
（○西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也）。
地之刚在西方，故多金玉妙石，然天地之气，自西而降，故为天地之收引，而在时则应秋。
（其民陵居而多风，水土刚强）。
陵居，高处也，故多风，金气肃杀故水土刚强。
（其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥）。
不衣，不事服饰也，褐，毛布也，荐，草茵也，华，浓厚也，谓酥酪膏肉之类饮食华厚，故人多脂肥。
（故邪不能伤其体，其病生於内）。
水土刚强，饮食肥厚，肌肉充实，肤腠闭密，故邢不能伤其外，而惟饮食女七情，病多生於内也。
（其治宜毒药，故毒药者亦从西方来）。
病 於内，故悲 灸按导所能治，而宜用毒药也，毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称为毒药，如五常政大论曰，大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其九之类是也，凡後世所用毒药之法，亦自西方来也。
（○北方者，天地所闭藏之域也）。
天之阴在北，故其气闭藏而在时则应冬。
（其地高陵居，风寒冰冽）。
地高陵居，西北之势也，风寒冰冽，阴气胜也。
（其民乐野处而乳食，藏寒生满病）。
野处乳食，北人之性，胡地至今犹然，地气寒，乳性亦寒，故令人藏寒，藏寒多滞，故生胀满等病。
（其治宜灸俓，故灸炳者亦从北方来）。
灸俓，艾灸火灼也，亦火 之属，今北人多用之，故後世所用灸俓之法，亦自北方来也，○俓，如瑞切。
（○南方者，天地所长养，阳之所盛处也）。
天之阳在南，故万物长养，而在时则应夏。
（其地下，水土弱雾露之所聚也）。
南方低下而湿，故水土弱而多雾露。
（其民嗜酸而食 ）。
，腐也，物之腐者，如豉 面酱之属是也，○嗜，音示， ，立父。
（故其民皆致理而赤色，其病挛痹）。
嗜酸者收，食 者湿，故其民致理而挛痹，挛痹者，湿热盛而病在筋骨也，南方属火故其色赤致密也，○致，音致，挛闾员切，又去声，痹，音秘。
（其治宜微 ，故九 者亦从南方来）。
病在经络，故宜用九 ，凡後世所用 法，亦自南方来也。
（○中央者其地平以湿，天地所以生万物也众）。
土体平，土性湿，土王于四方之中，而为万物之每故其生物也众。
（其民食杂而不劳）。
四方辐辏，万物所归，故民食杂，土性和缓，故不勤，劳也。
（故其病多痿厥寒热）。
土气通脾而主四肢，故湿滞刖为痿，寒热则为厥中央者，四方之气交相，集故或寒或热也。
（其治宜导引按 ，故导引按 者，亦从中央出也）。
导引，谓摇筋骨，动肢节，以行气血也，按，捏按也， ，即阳 阴 之义，盖谓推拿溪谷 穴以除疾病也，病在肢节，故用此法，凡後世所用导引按摩之法，亦自中州出也，○ ，音乔，又极虐切。
（故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也）。杂合五方之治而随机应变，则各得其宜矣，故治法虽异，而病无不愈，知通变之道者，即圣人之能事也。
（形志苦乐病治不同）。
素问血气形志篇○十。
（形栾志苦，病生於剎，治之以灸刺）。
形乐者身无劳也，志苦者心多虑也，心主剎，深思过虑则剎病矣，剎病者当治经络，故，当随其宜而灸刺之。
（形乐志乐，病生於肉，治之以 石）。
形乐者逸，志乐者闲，饱食终日，无所运用，多伤於脾，脾主肌肉，故病生焉，肉病者，或为卫气留，者为脓血聚，故当用 石以取之，石，砭石也。
（形苦志乐，病生於筋，始之以熨引）。
形苦者身多劳，志乐者心无虑，劳则伤筋，故病生於筋，熨以药熨，引谓导引，○熨，音郁。
（形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘药）。
形苦志苦，必多忧思，忧则伤肺，思则伤脾，脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣，脾肺之剎，上循咽嗌，故病生於咽嗌，如人之悲忧过度则喉咙哽咽，食饮难进，思虑过度则上焦，否隔，咽中核塞，即其徵也，通评虚实论曰，隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也，亦此之谓，病在嗌者因损於藏，故当以甘药调补之，○甘，旧作百，灵枢九 论，作甘药者是，今政从之，○嗌，音益。
（形数惊恐，经络不通，病生於不仁，治之以按摩醪药）。
惊者气乱，死者气下，数有惊恐，则气血散乱而经络不通，故病不仁，不仁者，顽痹 弱也，故治宜按摩以导气行血，醪药以养正，除邪，醪药，药酒也，经络二字，九 论作筋剎，义亦同，○醪，音劳。
（是谓五形志也）。
结上文，○按灵枢九 论文有与此同者，俱不重载。
（有毒无毒制方有约必先岁气无伐天和）。
素问五常攻大论○十一。
（帝曰，有毒无，毒服有约乎）。
约，度也禁服篇曰，夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约则输泄，方成弗约刖神与弗俱。
（岐伯曰病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣）。
病重者宜大，病轻轻者宜小，无毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之约也。
（大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病，十去其九）。药性有大毒，常毒，小毒，无毒之分，去病有六分七分八分九分之约者，盖以病之法，药不及病，则无济於事，药过於病，则反伤其正而生他患矣，故当知约制，而进有度也，○王氏曰，大毒之性烈，其为伤也多，小毒之性和，其为伤也少，常毒之性，减大毒之性一等，加小毒之生一等，所伤可知也，故至约必止之，，以待来证尔然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，必有偏绝，久攻之则藏气偏弱，既弱且困，不可长也，故十去其九而止。
（谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也）。
病巳去其八九而有馀未尽者则当以谷肉果菜饮食之类，培养正气而馀邪自尽矣，如藏气法时论曰，毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充者是也，然毒药虽有约制，而饮食亦贵得宜，皆不可使之太过，过则反伤其正也。
（不尽，行复如法）。
口此而犹有未尽，则再行前法以渐除之，宁从乎慎也。
（必先岁气，无伐天和）。
五运有纪，六气有序，四时有令，阴阳有节，皆岁气也，人气应之以生长收藏，即天和也，设不知岁气变迁，而妄呼寒热，则邪正盛衰无所辨，未免於犯岁气，伐天和矣，天枉之由，此其为甚，○又治其王气义，详本类前七。
（无盛盛无虚虚，而遗中夭殃）。
邪气实者复助之，盛其盛矣，正气夺者复攻之，虚其虚矣，不知虚实，妄施攻侑，以致盛者愈盛，虚者愈虚，真气日消，则病气日甚，遗人夭殃，医之咎也。
（无致邪，无失正，绝人长命）。
盛其盛，是致邪也，虚其虚是失正也，重言之者，所以深戎夫伐天和而绝人长命，以见岁气不可不慎也。
（久病而瘠必养必和）。
素问五常政大论○十二。
（帝曰，其久病者，有气从不康，病去而瘠奈何）。
谓气巳顺而身犹不康，病巳去而形则瘠瘦也，○瘠，音寂。
（岐伯曰，昭乎哉圣人之问也，化不可代，时不可违）。
化，造化也，凡造化之道，衰王各有不同，如木从春化，火从夏化，金从秋化，水从冬化，土从四季之化，以及五运六气，各有所主，皆不可以相代也，故日化不可代，人之藏气，亦必随时以为衰王，欲复藏气之亏，不因时气不可也，故曰时不可违，不违时者，如金水根於春夏，木火基於秋冬，藏气皆有化原设不预为之地，则临时不易於复元，或邪气乘虚再至虽有神手，无如之何矣，○愚按此节诸注，皆谓天地有自然之化，人力不足以代之，故曰化不可代，然则当听之矣，而下文曰养之和之者，又将何所为乎，谓非以人力而赞天工者乎，其说不然也。
（夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同）。
疾病既去而不求其复，则元气宙衰而瘠疾矣。
（养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命日圣王）。
养者，养以气味，和者，和以性情，静以待时者，预有修为而待时以复也，如阳虚者喜春夏，阴虚者喜秋冬，病在肝者愈於夏，病在心者愈於长夏，病在脾者愈於秋，病在肺丈愈於冬，病在肾者愈於春，皆其义也，谨守其气，无使倾移，则固有弗失，日新可期，是即复原之道，而生气可渐长矣。
（故大要曰，无代化，无违时，必养必和，等其来复，此之谓也，帝日善）。
大要，上古书名，此引古语以明化不可代，时不可失，不可不养，不可不和，以待其来复未有不复者矣，来复之义，即易之复卦，一阳生於五阴之下，阳气渐回，则生意渐长，同此理也。
（妇人重身毒之何如）。
素问六元正纪大论○十三。
（黄帝问曰，妇中重身毒之何如，岐伯曰，有故无殒，亦无殒也）。
重身，孕妇也，毒之，谓峻利药也，故如下文大积大聚之故，有是故而用是药，所谓有病则病受之，故孕妇可以无殒，而胎气亦，无殒也，殒，伤也，○重平声，殒，音久。
（帝日，愿闻其故，何谓也，岐伯曰大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死）。身虽孕而有大积大聚，非用毒药不能攻，攻亦无害，故可犯也，然但宜衰其大半，便当止药，如上篇云大毒治病，十去其六者是也，若或过用，则病未必尽而胎己受伤，多致死矣。
（揆度，奇 剎色主治）。
素问玉版论要篇全○十四。
（黄帝问曰，余闻揆度奇 ，所指不同，用之奈何）。
揆度，揣度也，奇 ，异常也，所指不同，有言疾病者，有言剎色者，有言藏府者，有言阴阳者，详见奇 会通，○度，入声。
（岐伯对曰，揆度者，度病之浅深也，奇 者言奇病也）。
奇病，异常之病也，病而异常，非瑞度浅深之详，不易知也。
（请言道之数，五色剎变，揆度，奇 ，道在於一）。
至数之义，所包者广，如节藏象，天元纪，至真要，六微旨，五运行，六元正纪等论，皆言其义盖天人之道，有气则有至，有至则有数，人之五色五剎，无非随气以全，故其太过不及，亦皆有至数存焉，能知天地之至数，即可知人之至数色剎奇 ，其变虽多，其道则一，一者，如下文所谓神而巳矣。
（神转不回，回则不转，乃失其机）。
神者，阴阳变化也，易曰知变之道者，其知神之所为乎，转运行不息也，回，逆而邪也神机之用，循环无穷，故在天在人，无不赖之以成化育之功者，皆神转不回也，设其回而不转，则至数逆生机失矣，故曰神去则机息，又曰失神者亡也。
（至数之要，迫近以微）。
至数，即神之机也要在乎机，机在乎神，神机之道纤毫气间，至精至微，无往不切，故曰迫近以微。
（着之玉版命日合玉机）。
玉机真藏论有此句详剎色类十。
（容色见上下左右，各在其要）。
天之神机，见於气候，人之神机，见於剎色，凡上下左右及下文浅深逆从日数之类，皆色剎至数之要，不可不察也，色剎之义仍当与剎色类三十二三等章互考。
（其色见浅者，汤液主治，十日巳）。
色浅则病微，故可以汤液主治，而愈亦速也汤液者，五谷之汤液，盖调养之道，非後世汤药之谓，义见下章。
（具见深者，必齐主治，二十一日巳）。
色深则病深，故当以齐主治，而愈稍迟齐，剂同，药剂也，汤液醪醴论曰，必齐毒药攻其中义见後。
（其见大深者，醪酒主治百日巳）。
色夭深者病尤甚，故必以醪酒主治，醪酒，药酒也，如腹中论鸡矢醴之类。
（色夭面脱不治，百日尽巳）。
色天面脱者神气巳去，故不可治，百日尽则时更气易，至数尽而已，上节言病已，此言命已也，不可混看。
（剎短气绝死）。
剎短气绝者中虚阳脱也，故死。
（病温虚甚死）。
病温邪有馀，虚甚正不足，正不胜邪，故死。
（色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从）。
要，即逆从之要也，五色篇曰，其色上行者病益甚，其色下行如云彻散者病方巳，故上为逆下为从，义详剎色类三十二。
（女子右为逆，左为从，男子左为逆，右为从）。
女为阴，右亦为阴，在右则阴病甚矣，故女以右为逆，男为阳，左亦为阳，色在左刖阳病甚矣，故男以左为逆，此虽以色为言，而病之逆从，亦犹是也。
（易，重阳死，重阴死）。
易变易也，男以右为从而易於左，则阳人阳病，是重阳也，女以左为从而易於右，则阴人阴病，是重阴也，重阳重阴者，阴阳偏胜也，有偏胜则有偏绝，故不免於死矣。
（阴阳反作，治在权衡相夺）。
反作，如四气调神论所谓反顺为逆也，逆则病生矣，治在权衡相夺，谓度其轻重而夺之使平犹权衡也，○作，旧作他，误也，阴阳应象大论曰，阴阳反作者是，今改从之。
（奇 事也，揆度事也）。
此承上文而言阴阳反作者，即奇 事也，权衡相夺者，即揆度事也。
（抟剎痹 ，寒热之交）。
上文言奇 之色，此下言奇 之剎，抟剎者，抟击於手也为邪盛正衰，阴阳乖乱之剎，故为痹为 为或寒或热之交也，痹，顽痹也， ，足不能行也，○ ，音碧。
（剎孤为消气， 泄为夺血）。
剎孤者，孤阴孤阴者微弱之甚，阳者洪大之极，阴气必消，孤阴者微弱之甚，阳你必消，故剎孤为消气也，剎虚兼泄者必亡其阴，阴亡则血虚，故虚兼泄为夺血也。
（孤为逆，虚为从）。
孤者偏绝之谓，绝者不可复生，故为逆，虚者不足之称，不足者犹可补，故日从。
（行奇 之法，以太阴始）。
肺为百剎之朝会，故剎变奇 之辨，当以太阴始，太阴始，太阴者手太阴之气口也。
（行所不胜日逆逆则死）。
行所不胜克者也如以木见金，以 火之类是也。
（行所胜曰从，从则活）。
行所胜，我克者也，如以木见土，以土见水之类是也。
（八风四时之胜终而复浆）。
八风之至随四时之胜，至数有常，则终而复始此顺常 令也。
（逆行一过不复可数，论要毕矣）。
设或气令失常，逆行一过，是为回则不转，而至数紊乱，无复可以数计矣，过也喻言人之色剎，一有失调，则奇 反作，变态百出，亦不可以常数计也，此则天人至数之论要，在逆从之间，察其神而毕矣。
（汤液醪醴病为本工为标）。
素问汤液醪醴论全○十五。
（黄帝问曰，为五谷汤液及醪醴，奈何）。
汤液醪醴，皆酒之属，韵义云，醅酒浊酒日，诗诂云，酒之甘浊而不 者曰醴，然则汤液者其即清酒之类欤，○醪，音劳，醴，音礼剎，音济。
（岐伯对曰，必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚）。
完者其味全，坚者其气锐。
（帝曰，何以然，岐伯曰，此得天地之和高下之宜，故能至完伐取得时，故能至坚也）。谷之性味中正，功用周全，以其得天地之和，高下之宜，故能至完，完，全也。
（帝曰，上古圣人作汤液醪醴为而不用何也，岐伯曰，自古圣人之作汤液醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也）。圣人之作汤液者，先事预防，所以备不虞耳，盖上古之世，道全德盛，性不嗜酒，邪亦弗能害，故但为而弗服也。
（中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全）。
道德稍衰天真或损，则邪能侵之，然犹不失於道，故但服汤液醪醴而可万全矣。
（帝曰，今之世不必巳何也）。
谓治以汤液醪醴，而不能必其病之巳也。
（岐伯曰当今之世必齐毒药攻其中，剎石 艾治其外也）。
齐毒药，以毒药为剂也， ， 也，九 论一日 今世道德巳衰，疾病巳甚，故非毒孳不能攻其中，非 艾不能治其外，○齐，剂同， ，音惭锐也。
（帝曰形弊血尽而功不立者何）。
此承上文而言治之如法，以至於形弊血尽，而病犹不愈者何也。
（岐伯曰神不使也）。
凡治病之道，攻邪在乎 药，行药在乎神气，故治施於外，则神应於中，使之升则升，使之降则降，是其神之可使也，若以药剂治其内，而藏气不应， 艾治其外，而经气不应，此其神气巳去，而无可使矣，虽竭力治之，终成虚废巳尔，是即所谓不使也。
（帝曰何谓神不使，岐伯曰， 石道也精神不进，志意不治，故病不可愈）。
道，治病之道也，不进不治者，欲其进而不进，欲其治而不治也，故病不可愈。
（今精坏神去，荣卫不可复收，何者，嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。）。肾藏精，精为阴，心藏神，神为阳，精坏神去则阴阳俱败，表 俱伤，荣卫不可收拾矣，此其故，以今人嗜欲忧患不节，失其所养，故致精气弛坏，荣泣卫除，而无能为力也，○荣，营同，泣涩同。
（帝曰夫病之始生也，极微极精，必先入结於皮肤，今良工皆称曰，病成名曰逆，则 石不能治，良药不及也，今良工皆得其法守其数，亲戚兄弟，远近音声日闻於耳，五色日见於目，而病不愈者，亦何暇不蚤乎）。极微者，言轻浅未深，极精者，言专一未乱，斯时也治之极易，及其病成，则良工称为逆矣，然良工之治，既云得法而至数弗失，亲戚之闻见极熟，而声色无差，宜乎无不速愈者而愿使其直至於精坏神去而病不能愈，亦何暇治之不蚤乎，暇，言慢事也。
（岐伯曰，病为本，工为标，标本不得，邪气不服此之谓也）。
病必得医而後愈，故病为本工为标，然必病与医相得，则情能相涞，才能胜任，庶乎得济而病无不愈，惟是用者末必良，良者未必用，是为标本不相得，不相得则邪气不能平服，而病之不愈者以此也，又奴五藏别论曰，拘於鬼神者，不可与言至德，恶於 石者，不可与言至巧，病不许治者，病不必治，治之无功矣，又如剎色类不失人情，详按皆标本不得之谓。
（帝曰，其有不从毫毛生，而五藏阳巳竭也，津液充郭，其魄独居，孤精於内，气耗於外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒於内而形施於外，治之奈何）。不从亮毛生，病生於内也，五藏阳巳竭，有阴无阳也，津液，水也，郭，形体胸腹也，胀论曰，夫胸，藏府之郭也，凡阴阳之要，阴无阳不行，水无气不化，故灵兰秘典论曰，气化则能出矣，今阳气既竭，不能通调水道，故津液妄行，充於郭也，魄者阴之属形虽充而气则去，故其魄居也，精中无气，则孤精於内，阴内无阳，则气耗於外，三焦闭塞，水道不通，疲肤胀满，身体羸败，故形不可与衣相保也，四支者，诸阳之本，阳气不行故四极多阴而胀急也，胀由阴滞，以胃中阳气不行故四极多阴而胀急，胀由阴滞，以胃中阳气，不能制水，而肺肾俱病，喘 继之，故动中也，此以阴气格拒於内，故水胀形施於外而为是病。
（岐伯曰，平治於权衡）。
平治之法当如权衡者，欲得其平也，且水胀一证，其本在肾，其标在肺，如五藏阳巳竭魄独居者，其主在肺，肺主气，气须何法以平，津液充郭，孤精於内，其主肾，肾主水，水须何法以平之，然肺金生於脾，肾水制於土，故治肿胀者，必求脾肺肾三藏随盛衰而治得其平，是为权衡之道也。
（去宛陈 ，是以微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形，开鬼门，洁净府，精以时服，五阳巳布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平，帝日善）。宛，积也陈，久也， ，斩草也，谓去其水气之陈积，欲如斩草而渐除之也，四极，四支也，微动之，欲其流通而气易行也，温衣，欲助其肌表之阳而阴凝易散也，然後缪刺之，以左取右，以右取左，而去其大络留滞也，鬼门，汗空也，肺主皮毛，其藏魄，阴之属也，故曰鬼门，净府，膀胱也上无入孔，而下有出窍，滓秽所不能入，故日净府，邪在表者散之，在 者化之，故曰开鬼门，洁净府也，水气去则真精服，服，行也阴邪除五阳布，五阳，五藏之胃气也，由是精生形盛，骨肉相保，而巨气可平矣，郁宛，郁同， ，音 。
（祝由）。
素问移精变气论○十六附视由鬼神二说。
（黄帝问曰，余闻古之治病惟其移精变气，可祝由而巳，今世治病，毒药治其内， 石治其外，或愈或不愈何也）。上古以全德之世，邪不能侵，故凡有疾病，惟用祝由而巳，以其病不甚而治亦易也，○王氏，移谓移勿，变谓变改，皆使邪不伤正，精神复强而内守也，○按国朝医术十三科，曰大方剎，曰小方剎曰妇人曰伤寒，曰疮疾，曰 灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，日金镞，日按摩，曰祝由，今按摩祝由二科失其传，惟民间尚有之，○祝之救切。
（岐伯对日，往古居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无脊慕之累，外无伸宦之形此恬 之世，邪不能深入也，故毒药不能治其内， 石不能治其外，故可移精祝由而巳）。古人巢居穴处故居禽兽之间动作者阳生而暖，故可避寒，阴居者就凉远执故可避暑，伸，屈伸之情，宦，利名之累，内无脊慕外无趋求，故日恬 之世，恬 则天真完固，气血坚实，邪不能入，故无事於毒药 石，但以祝由，即可移易精气而愈其病也，祝，偸鞵，由，病所从生也，故日祝由，○王氏日，祝说病由，不劳 石而巳。
（今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能巳也，帝日善）。内伤五藏外逆四时，则表 俱伤，为病必甚，故不能以祝由治之也，○数，音朔，空，孔同，○愚按祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，谓非鬼神而何，故贼风篇帝曰，其母所遇邪气，又母怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，唯有因鬼神之事乎，岐伯曰，此亦有故邪，留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相抟，其所从来者微，视之不见，听而闻，故似鬼神，帝又问曰，其祝而巳者，其故何也，岐伯曰，先巫因知百病之胜，先知其病所从生者，可祝而巳也，只此数语，而祝由鬼神之道尽之矣，愚请竟其义焉，夫日似鬼神者，言似是而实非也，日所恶所慕者，言鬼生於心也，日知其胜，知其所从生，可视而巳者，言求其致病之由，而释去其心中之鬼也，何也，凡人之七情生於好恶，好恶偏用，则气有偏并，有偏并则有胜负而神志易乱，神志既有所偏而邪复居之，则鬼生於心，故有素恶之者，则恶者见，素慕之者，则慕者见，素疑之者，则疑者见，，素畏忌之者，则畏忌者见，不惟疾病，梦寐亦然，是所谓志有所恶，及有所慕，血气内乱，故似鬼神也，又若即神气失守，如补遗刺法等论曰，人虚即神游失守，邪鬼外天，故人病肝虚，又遇厥阴岁气不及，则白尸鬼犯之，人病心虚，又遇二火岁气不及，则黑尸鬼犯之，人病脾虚，又遇太阴岁气不及，则青尸鬼犯之，人病肺虚，又遇阳明岁气不及，则赤尸鬼犯之，人病肾虚，又遇太阳岁气不及，则黄犯之，非但尸鬼，凡一切邪犯者，皆是神失守位故也，此言正仔虚而邪胜之，故五鬼生焉，是所谓故邪也，亦所谓因知百病之胜也，又如关尹子曰，心蔽吉凶者，灵鬼摄之，心蔽男女者，? 俸 均A心蔽幽忧者，沉鬼摄之，心蔽於逸者，狂鬼摄之，心蔽盟诅者，奇鬼摄之，心蔽药饵者，物鬼摄之，此言心有所注则神有所依，依而不正，则邪鬼生矣，是所谓知其病所从生也，既得其本，则治有其法，故察其恶，察其慕，察其胜，察其所从生，则祝无不效矣，如王中阳治一妇，疑其夫有外好，因病牛心狂惑，虽投药稍愈，终不脱然，乃阴令人佯言某妇慕死，殊为可怜，患者忻然 由是遂愈，此虽非巫，然亦以法而去而其所恶之谓也，又如韩世治一女，母子甚是相爱，既嫁而母死，遂思念成疾，诸药罔效，韩曰，此病得之於思，药不易愈，当以术治之，乃贿一巫妇，授以秘语，一日夫谓其妻曰，汝之念母如此，不识彼在地下，亦念汝否，吾当他往，汝盍求巫妇卜之，妻忻诺，遂召巫至，焚香礼拜而母灵降矣，一言一默，宛然其母之生前也，女遂大泣，母之曰勿泣，汝之生命克我，我遂蚤亡，我之死，皆汝之故，今在阴司，欲报汝? A汝病恹恹，实我所为，我生则与尔母子，死则与尔寇? o，言讫，女改容大怒曰，我因母病，母反害我，我何乐而思之，自是而病愈矣，此去其所慕，又如阴阳应象大论曰，怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾思胜恐，此因其情志之胜，而更求其胜以制之之法也，又如外台秘要载祝由一科，丹溪谓符水惟膈上热痰，一呷凉水，胃热得之，岂不清快，亦可取效，若内伤涉虚之人，及严冬天寒之时，符水下咽，胃气受伤，反致害者多矣，此因其热而胜以寒也，又如近有患疟者，厌以符物，每多取效何也，盖以疟之轻者，日发一次，多在半表半 少阳胆经，当其邪正相争，迭为胜负之际，但得一厌，则胆气若有所恃，故正胜邪而病退矣，此藉其相胜之气，以移易其邪正也，又余尝治一少年姻妇，以热邪乘胃依附鬼神，殴詈惊狂，举家恐怖，欲召巫以治，谋之於余，余日不必，余能治之，因令人高声先导首慑其气，余即整容，随而突入，病者亵衣不恭，瞠视相向余施怒目胜之，面对良久，见其赧生神怯，忽尔潜遁，余益令人索之，惧不敢出，乃进以白虎汤一剂，诸邪悉退，此以威仪胜其亵渎，寒胜其邪火也，又治一儒生，以伤寒後金水二藏不足忽一曰正午，对余叹日，生平业儒，无所欺害，何有白须老者，素服持扇，守余不去者三日矣，意必宿冤所致也，奈之何哉，余笑曰，所寺丈非白纸扇耶，生惊曰，公亦见乎，余日非也，因对以刺，法论人神失守五鬼外干之义，且解之曰，君以肺气不足，眼多白花，故见白鬼，若肾水不足者，眼多黑花，当见黑鬼矣，此皆正气不足，神魂不眼多黑花，当见黑鬼矣，此皆正气不足，神魂不附於体，而外见本藏之色也，亦何冤之有哉，生大喜曰，有是哉妙理也，余之床侧，尚有一黑鬼在，余心虽不惧而甚恶之，但不堪言耳，今得教可释然矣，遂连进金水两藏之药而愈，此知其，病所从生，而微言以释之也，诸如上类皆鬼从心生，而实非鬼神所为，故日似鬼神也。也，然鬼既在心，则诚有难以药石奏效，而非祝由不可者矣使祝由家能因岐伯之言，而推广其妙，则功无不奏，术无不神，无怪其列於十三科之一，又岂近代惑世诬民者流，所可同日语哉，贼风篇义见疾病类三十一，所当互考，○又按鬼神之谓，虽属眇茫，然易日精气为物游魂为变是故知鬼神之情状，孔子，日，夕神之德其盛矣乎，然则鬼神之道，其可忽哉，故周官之有大祝者，掌六祝之辞以事鬼神，示祈福祥，求未贞也，注日，告神辞日祝号者，尊其名为美称也，又有男巫者，春招弭以除疾病，注日，招吉祥，弭祸崇，而疾病可除矣，又宥女祝者，掌王后之内祭祀以时招? _禳之事，注曰，招以召祥，嗹苢御疠 以除灾害，禳以弭变异，四者所以除疾殃也，以此观之，则巫祝之用，虽先王大圣，末始或 盖藉以宣诚悃，通鬼神而消灾害实亦先之祝由之意也，故其法至今流传，如时瘟骨鲠邪崇神志等疾，间或居，然必其轻浅小疾，乃可用之设困内有虚邪，外有实，苟舍正大之法而崇尚虚无，鲜不僄事，奈何未世奸徒，借神鬼为妖祥，假符祝为欺诳，今之人，既不知祝由之法自有一种掌用之处，乃欲动辄赖之，信为实然致有妄言祸福而惑乱人心者，有禁止医药而坐失几宜者，有当忌寒凉而僄吞符水者，有作为怪诞而荡人神气者，本以治病而适以僄病，本以去鬼而适以致鬼，此之为害，末可枚举，其不为奸巫所窃笑者几希矣，故曰拘於鬼神者不可与言至德，又曰信巫不信医，一不治也，吁人生於地，悬命於天，彼鬼神者，以天地之至德二气之良能，既不得逆天命以祸福私人，又焉得乐谄媚以祝禳免患，尼父曰，获罪於天，无所祷也，又曰，敬鬼神而远之，此则吾心之所谓祝由也，苟有事於斯者，幸鉴余之迂论，○运气类四十四章有按掌考。
（治之要极无失色剎治之极於一）。
素问移精变气论○十七。
（帝曰，余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎）。
如日月光，欲其明显易见也。
（岐伯曰，色剎者，上帝之所贵也，先师之所传也）。
言明如日月者，无过色剎而巳，上帝，上古之帝也，先师，即下文所谓僦贷季也。
（上古使僦贷季，理色剎而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常）。
理色剎，察内外之精微也，通神明，色剎辨而神明见也，色剎之应，无往不合，如五行之衰王，四时之往来，八风之变，六合之广，消长相依， 不有常度也。
（变化相移以观其妙，以知其要，欲知其要则色剎是矣）。
五行四时八风之气，迭有盛衰，则变化相移，色剎随之而应，故可以观其妙，知其要，凡人之五藏六府，百骸九窍，剎必由乎气，气必合乎天，虽其深微难测，而惟於色剎足以察之，故日欲知其要，则色剎是矣。
（色以应曰，剎以应月，常求其要，则其要也）。
色分五行而明晦是其变，日有十干而阴晴是其变，故色以应日，剎有十二经而虚实是其 ，月有十二建而盈缩是其变，故剎以尘月，常求色剎之要，则明如日月而得其变化之要矣。
（夫色之变化应四时之剎，上帝今所贵，以合於神明也，所以远死而近生，生道以长命日圣王）。上帝贵色剎之尘，故能见几察微，合於神明，常远於死，常近於生，生道，永昌，此圣王之治身如此。
（中古治病，而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不巳，治以草苏草 之枝，本未为助，标本巳得，邪气乃服）。中古之治病，必病至而後治之，其治也先以汤液，汤液者，五谷所制而非药也，服之十日，而八风五痹之病可以去矣，使十日不巳，则治以草苏草 之枝，苏，叶也， ，根也，枝，茎也，根枝相佐，故云本末为助，即後世之煎剂也，病原为本，病变为标，得其标本，邪无不服，此中古治，虽不若上古之见，於未然，而犹未若後世之误也，○汤液义见前十五，八风义见运气类三十五，五痹义见疾病类六十七○ ，音该。
（暮世之治病也则不然，治本四时不知日月，不审逆从）。
王氏日，四时之气，各有所在，不本其处而即妄攻，是反古也，四时刺逆从论曰，春气在经剎，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓，工当各随所在而辟伏其邪尔，火知日月者，谓日有寒温明暗，月有空满亏盈也，八正神明论日，凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之，是故天温日明，则人血淖溢而卫气浮，故血易写，气易行，天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉，月始生则血气始精，卫气始行，月郭满则血气盛，肌肉坚，月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去形独居，是以因时而调血气也，是故天寒无刺，天温无凝，月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之，此之谓也，不审逆从者，谓不审量其病，可治与不可治也，○愚按王太仆引经注此，其说虽是，而殊有末尽者如不本四时，则有不知运气之盛衰，阴阳之消长，故好用温热者，忘天地之赫曦，专用寒凉者，昧主客之流衍，五立皆有宜忌，胡可视为泛常，故五常政大论曰，必先岁气，无伐天和，设不知此而犯之，如抱薪救火，因雪加霜，误人误巳而终身不悟者，良可慨矣，如不知日月，王注即以日月为解，然本篇所言者，原在色剎，故不知色剎，则心无叁伍之妙，诊无表 之明，色剎不合者，孰当舍证以从剎，缓急相碍者，孰当先此而後彼，理趣不明，其妄孰甚，此色剎之叁合，必不可少，故云日月也，又若不审逆从，则有色之逆从，如玉版论要日，色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从，女子右为逆，左为从，男子左为逆，右为从，卫气失常篇曰，审察其有馀不足而调之，可以知逆顺矣，有四时剎息之逆从，如平人气象论曰，剎有逆从四时，未有藏形，春夏而剎瘦，秋冬而剎浮大，命曰逆四时也，玉机真藏论曰，所谓逆四时者，春得肺剎，夏得肾剎，秋得心剎，冬得脾剎其至皆悬绝沉涩者，命逆四时也，有剎证之逆从，如平人气象论曰，风热而剎静，泄而脱血剎实，病在中剎虚，病在外剎涩坚者，皆难治，命曰反四时也，至机真藏论曰，病热剎静，泄而剎大，脱血而剎实，病在中剎实坚，病在外剎不实坚者，皆难治也，有治法之逆从，如至真要大论曰，有逆取而得者，有从取而得者逆，正顺也，若顺，逆也，又曰，微者逆之，甚者从之，又曰逆者治，从者反治，从少从多，观其事木，五常政大论曰，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之，是皆逆从之道，医所最当潜心者，若不明四时剎证之逆从，则不识死生之理，而病必多失，不明论治之逆从，则必至妄投，而绝人长命，是乃所谓医杀之耳，上暮世之通弊也，宜详察之。
（病形巳成，乃欲微 治其外，汤液治其内）。
既不能防於未然，又不能察其见在，心 见浅， 药乱施也。
（ 工凶凶以为可攻故病未已，新病复起）。
工，学不精而庸浅也，凶凶，好自用而孟浪也，若荤者，意其为实而攻之，刖假实未去而真虚至，意其为热而寒之，则故热支除而新寒起，是不足以治人，而适足以害人耳。
（帝曰，愿闻要道岐伯曰，治之要极无失色剎，用之不惑，治之大则）。
色剎之与疾病，犹形之与影，声之与应也，故察病之要道，在深明色剎之精微而不至惑乱，即明如日月之大法也。
（逆从到行，标本不得，亡神失国）。
逆从到行，反顺为逆也，标本不得，舍本趋末也，故致亡神失国，而身命又可知也，○到，倒同。
（去故就新，乃得真人）。
此戒人以进德修业，无蹈暮心之辙，而因循自弃也，去故者，去其旧习之陋，就新者，进其日新之功，新而又新，则圣贤可之学至，而得真人之道矣。
（帝曰，余闻其要於夫子矣，夫子言不离色剎，此余之所知也岐伯曰治令极於，一，帝曰何谓一，岐伯曰，一者因得之）。一之为道大矣，万事万物之原也，易曰，天一生水，尧曰，惟精惟一，久执厥中，老子曰，道生一，一生二，二生三，三生万物，又曰天得一以清，地得一以宁，神得一以灵，谷得一以盈，万，万物得一以生，侯王得一以为天下贞，孔子曰，吾道一以贯之，释氏曰，万法归一，庄子曰，通於一而万事毕，邵子曰，天向一中分造化，至真要等论日，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，上曰治之极於一，其道皆同也，故人能得一，则宇宙在乎手，人能知一，则万化归乎心，一者本也，因者所因也，得所因，又何所而不得哉。
（帝曰，奈何，岐伯曰，闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意）。
闭户塞牖，系之病者，欲其静而无扰也，然後从容询其情，委曲顺其意，盖必欲得其欢心，则问者不觉烦，病者不知厌，庶可悉其本末之因，而治无误也，○愚按本篇前言治之要极，无失色剎，此言数问其情以从其意，是亦邪气藏府病形篇所谓见其色知其病，命曰明，按其剎知其病，命曰神，问其病知其处，命日工，故一则为工，知二则为神，知三则神且明矣，与此意同，若必欲得其致病之本，非於三者而叁合求之，终不能无失也。
（得神者昌，失神者亡，帝日善）。
此总结上文而言死生之大本也，天年篇曰，失神者死生得神者生，又本病论亦有此二句，见运气类四十四，俱当互考。
（五过四德）。
素问疏五过论全○十八。
（黄帝曰，鸣呼远哉闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎云莫佑其际。
闵闵，玄远无穷之谓深渊有底，故可测，浮云无定故莫知其际，六微旨大论亦有此数句，盖此言医道彼言天道也，见运气类六。
（圣人之术，为万民式论裁志意必有法则，循经守数，按循医事，为万民副，故事有五过四德，汝知之乎）。裁，度也，循经之循，因也，按循之循，察也，副助也，医辨贤愚，愚者误多，故有五过，贤者道全，故有四德，王氏曰，德者道之用，生之本故，不可不敬慎也。
（雷公避席再拜曰，年幼小，蒙愚以惑闻过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对）。比类形名，公自言虽能比类形证名目，然亦皆虚引经义，而心则末明其深远故无以对也。
（帝曰，凡未诊病者，必问尝贵後贱虽不中邪，病从内生，名日脱营）。
尝贵後贱者，其心屈辱神气不伸，虽不中邪而病生於内营者阴气也，营行剎中，心之所主心志不舒则血无以生，剎日以竭，故为脱营○中，去声。
（尝富後贫，名日失精，五气留连，病有所井）。
尝富後贫者，忧煎日切，奉养日廉，故其五藏之所精，日加消败，是为失精，精失则气衰，气衰则不运故为留聚而病有所并矣。
（医工诊之不在藏府不变躯形，诊之而疑，不知病名）。
如前二病者，求之内证则藏府无可凭，求之外证则形躯无所据，诊者不明甚故，则未有不疑而莫识其为何病也。
（身体日减，气虚无精）。
其病渐深，则体为瘦减，其气日虚，则精无以生，阴阳应象大论曰，气归精，精食气故也。
（病深无气 然时惊）。
及其病深，则真气消索，故曰无气，无气则阳虚，故 然表寒也，阳虚则神不足，故心怯而惊也。
（病深者，以其外耗於卫，内夺於荣）。
精气俱损，则表 俱因，故外耗於卫，内夺於荣，此其所以为深也。
（良工所失，不知病情，此亦之一过也）。
虽曰良工而不能察此，则不得其情，焉知本此过误之一也。
（○凡欲诊病者，必问饮食居处）。
饮食有膏梁藜藿之殊，居处有寒温燥湿之异，因常知变，必问而察之。
（暴乐暴苦，始乐後苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮）。
乐则喜，喜则气缓，苦则悲，悲则气消，故苦乐失常，皆伤精气，甚至竭，则形体毁沮，沮，坏也，○乐，音洛，将鱼切。
（暴怒伤阴暴喜伤阳）。
怒伤肝，肝藏血，故伤阴，喜伤心，心藏神，故伤阳。
（厥气上行，满剎去形）。
厥气，逆气也，凡喜怒过度而伤某精气者，皆能令，人气厥逆而上行，气逆於剎，故满剎，精脱於中，故去形○阴阳应象大论有上四句见阴阳类一。
（愚医治之，不知补写，不知病情，精剎日脱，邪气乃并，此治之二过也）。
不明虚实，故不知补写，不察所因，故不知病情，以致阴阳败竭，故精华口脱，阳脱者邪并於阴，阴脱者邪并於阳，故曰邪气乃并，此愚医之所误，过之二也。
（○善为剎者，必以此类畜 ，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也）。比类比别例类也奇 异常也，从容，古经篇名，盖法在安详静察也，凡善诊者，必比类相求故能因阴察阳，因表察 ，因正察邪，因此察彼，是以奇 异常之剎证，皆自从容之法而知之矣，易曰，引而伸之，触类而长之，天下之能事毕矣，易曰，引而伸之，触类而长之天下之能事毕矣，其即此类之谓欤，工不知此，何诊之有，此过误之三也，又示从容论曰，脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之，详疾病类九。
（○诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲候王）。
三常即常贵贱，常贫富，常苦乐之义，封君败伤者追悔巳往，及欲候王者妄想将来，皆致病为因。
（故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡）。
抑郁不伸，故精神内伤，迷而不达，不亡不巳也。
（始富後贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿 为挛）。
忧愁思虑，则心肺俱伤，气血俱损，故为是病，○ ，音璧，足不能行也。
（医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也）。戒不严，则无以禁其欲，言不切则无以动其神，又其词色外为柔弱，而委随从顺，任其好恶，则未有不乱而至失其常者，如是则病不能移，其於医也何有，此过误之四也。
（○凡诊者必知终始，有知馀绪，切剎问名，当合男女）。
必知终始，谓原其始，要其终也，有知馀绪，谓察其本，知其本也，切其剎必问其名，欲得其素履之详也，男女有阴阳之殊，剎色有逆顺之别，故必辨男女而察其所合也。
（离绝菀结，忧恐喜怒，五藏空虚，血气离守，工不能知，何术之语）。
离者失其亲爱，绝者断其所怀，菀谓思虑抑郁，结谓深情难解，忧则气沉恐则气怯，喜则气缓，恚则气逆凡此皆伤其内，故令五藏空虚，血气离守医不知，此何术之有，○菀郁同。
（尝富大伤，斩筋绝剎，身体复行，令泽不息）。
大伤，谓甚劳甚苦也，故其筋如斩剎如绝，以耗伤之过也，虽身体犹能复旧也言而行，然令泽不息矣，泽，精液也，息，生长也。
（故伤败结，留薄归阳，脓积寒 ）。
故，旧也，言旧之所伤，有所败结，血气留薄不散，则郁而成热，归於阳分，故脓血蓄积，令人寒 交作也，○ ，居永切，热也。
（ 工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期）。
工不知寒热为脓积所生，脓积以劳伤所致，乃治以常法，急刺阴阳，夺而又夺，以致血气复伤故身体解，四支转筋，则死日有期，谓非 工之误之者耶，○亟，音棘。
（医不能明，不问所发，唯言死日，亦为 工，此治之五过也）。
但知死日，而不知致死者，由於施治之不当，此过误之五也。
（凡此五者，皆受术不通，人事不明也）。
不通者，不通於理也，物理不通，焉知人事，以上五条，所不可不知也。
（○故圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪）。
阴阳气候之变，人身应之以为消长，此天道之不可不知也。
（五藏六府，雌雄表 ，刺灸砭石，毒药所主）。
藏府有雌雄，经络有表 ，刺炙石药各有所宜，此藏象之不可不知也。
（从容人事，以明经道贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理）。
经道，常道也，不从容於人事，则不知常道，焉能知变，人事有不齐，品类有同异，知之则随方就圆，因变而施，此人事之不可不知也。
（审於部分，知病本始，八正九候，诊必副矣）。
八正八节之正气也，副，称也，能察形色於分部，则病之本始可知，能察邪正於九候，则剎之顺逆可据，明斯二者，诊也称矣，此色剎之不可不知也，○按本篇详言五过，未明四德，而此四节，一言天道，一言藏象，一言人事，一剎言色，即四德也，明此四者，医道全矣，诚缺一不可也。
（治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表 ）。
气内者，气之在内者也，即元气也，凡治病者，当先求元气之强弱，元气既明，大意见矣，求元气之病而无所得然，後察其过之在表在 以治之，斯无误也，此下五节，亦皆四德内事，○愚按气有外气，天地之六气也，有内气，人身之元气也，气失其和则为邪气，气得其和则为正气，亦日真气佰真气所在，其义有三，日上中下，也，上者所受於天，以通呼吸者也，中者生於水谷，以养荣卫者也，下者气化於精，藏於命门，以为三焦之根本者也，故上有气海，日 中也，其治在肺，中有水谷气血之海曰中气也，其治在脾胃，下有气海，曰丹田也，其治在肾，人之所赖，惟此气耳，气聚则生，气散则死，故帝曰气内为宝，此诚最重之辞，医家最切之旨也，即如本篇始未所言，及终始等篇，皆 以精气重虚为念，先圣惜人元气至意，於此可见，奈何今之医家 但知见病治病，初不识人根本，凡天下之理，亦焉有根本受伤而能无败者，伐绝生机，其谁之咎，所以余之治人，既察其邪，必观其正，因而百不失一，存活无笑，故於诸章之注，心存仁爱者，其母忽於是焉，○又真气义，见疾病类四。
（守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆）。
此承上文而言表 阴阳，经络藏府，皆大其数，不可失也，俞理周身俞穴之理也，殆，危也。
（不知俞理，五藏菀热痈发六府）。
菀，积也，不知俞穴之理，妄施刺灸，则五藏菀，热痈乃发於六府矣，是亦上文故伤败结，留薄归阳之义。
（诊病不审是谓失常，谨守此治，与经相明）。
若不详加审察必失经常中正之道，故欲谨守治法者，在求经旨以相明也，经即下文上经下经之谓。
（上经下经揆度阴阳，奇 五中，决以明堂审於终始，可以横行）。
上经下经，古经名也，病能论日，上经者言气之通天，下经者言病之变化也，揆度，切度之也，奇 ，言奇病也，五中，五内也，明堂，面鼻部位也，终灵枢篇也，凡诊病者，能明上经下经之理，以揆度阴阳，能察奇 ，五中之色，而决於明堂能审剎，候 刺之法於终始等篇之义，夫如是则心通一贯，应用不穷，目牛无全，万举万当，斯则高明无敌於天下，故可横行矣。
（四失）。
素问微四失论○十九。
（黄帝在明堂，雷公侍坐侍坐，黄帝曰夫子所通书受事众多矣，试言得，失之意所以得之所以失之）。明堂，王者南面以朝诸候，布政令之所，非前篇明堂之谓得失之意音，言学力功之何如，○夫，音扶。
（雷公对曰，循经受业，皆言十全其时有过失者，愿闻其事解也）。
言依经受学，谓巳十全，而用以诊治则时有过失，莫知所以，愿闻其事之解说也。
（帝曰，子年少，智未及邪，将言以杂合邪）。
智未及，谓计虑之未周周也，言以杂合，谓巳无定见故杂合众说而不能独断也然则皆言十全者，正以其未全耳，○邪，耶同。
（夫经剎十二，络剎三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也）。
循，依顺也，此言经络之略，谁不能知，即循经受业之谓耳。
（所以不十全者，精神不专，志音不理，外内相失，故时疑殆）。
既巳循经受业，而犹不能十全者，何也，盖道统之传载由经籍，圆通运用，妙出吾心，使必欲按图索骥，则後先易辙，未有不失者矣，故精神不能专一者，以中无主而杂合也，志意不分条理者，以心不明而纷乱也，外内相夫者，以彼我之神不交，心手之用不应也，故时有疑惑，致乎危殆，孟子曰，梓匠轮舆，能与人规榘，不能使人巧，然则循经受业徒读父书奚益哉，此过失之解也。
（诊不知阴阳逆从之理上治之一失也）。
阴阳逆从理，剎色证治，无不赖之不知此者，恶足言诊，此一失也。
（受师不卒，妄作离术谬言为道更名自功，妄用砭石，後遗身咎，此治之二失也）。
受师不卒者，学业未精，苟且自是也，妄作离术者，不明正道，假借异端也，谬言为道，更名自功者，侈口妄谭，巧立名色以欺人也，及有不宜砭石而妄用者，是不明 灸之理，安得免於灾咎，此二失也。
（不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜不别人之勇怯，不知此类，足以自乱，不足以自明此治之三失也）。适察其所便也坐，处也，察贫富贵贱之常，则情志劳佚可知，察处之薄厚，则奉养丰俭可知，察形之寒温，则强弱坚脆，受邪微甚可知，察饮食之宜否，则五味之损益，用药之寒热可知，凡此者，使不能比别例类以求其详，则未免自乱矣，明者固如是乎，此三失也。
（诊病不问其始忧患饮食之失节，起居之过度或伤於毒不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名为 所穷，此治之四失也）。凡诊病之道，必先察其致病之因，而後叁合以剎，则其阴阳虚实显然自明，使不问其始，是不求其本也，又若忧患饮食之失节，内因也，起居之过度，外因也，或伤於毒，不内外因也，不先察其因而卒持寸口，自谓剎神，无待於问，亦焉知真假逆从，剎证原有不合，仓卒一诊，安能尽中病情，心无定见，故妄言作名，误治伤生，损德孰甚，人巳皆为所穷，盖 傖? 珥P，此四失也。
（是以世人之语者，驰千里之外）。
工之得失，则毁誉之远闻也。
（不明尺寸之论，诊无人事治数之道，从容之葆坐持寸口，诊不中五剎，百病所起，始以自怨，遗师其咎）。人事治数之道，即前篇贵贱贫富守数据治之谓，从容，周详也，葆，韬藏也，知周学富，即从容之葆也，若理数未明而徒持寸口，则五藏之剎，且不能中，又焉知百病之所起，是以动多过失，乃始知自怨其无术，而归咎於师传之未尽，岂其然哉，语云，学到知羞处，方知艺不精，今之人多有终身不知羞者，困何如其人也，○葆，音保。
（是故治不能循理，弃术於市，妄治时愈，愚心自得）。
市，多人处也，不能循理，焉能济人，人不相信，如弃术於市，言见弃於众，人也，然亦有妄施治疗，偶或一愈，愚者不知为侥幸，而忻然信为心得，则未免以非为是，而後人踵其害矣。
（呜呼，窈窈冥冥，熟知其道，道之大者，拟於天地，配於四海）。
窈窈冥冥，道深玄也，熟当作孰，拟於天地，言高厚之无穷，配於四海，言深广之难测，见不可以易言也。
（汝不知道之谕，受以明为晦）。
不知道之谕不得其旨也，失其旨则未免因辞害意及因明训而为晦，此医家之大戒也，晦，不明之谓。
（辟疗五疫）。
素问遗篇刺法论○二十。
（黄帝曰，余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者）。五疫，即五运疫疠之气，详见运气类四十一，与此原出同篇，所当互考，如何可得不相移易者，谓欲禁止其传染也。
（岐伯曰，不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出於脑，即不邪干）。疫疠乃天之邪气，若吾身正气内固，则邪不可，天，故不相染也，天牝，鼻受天之仔，故曰天牝，老子谓之玄牝，是亦此义，气自空虚而来，亦欲其自空虚而去，故曰避其毒气，天牝从来，复得其往也，盖以气通於鼻，鼻连於脑中，流布诸经，令人相染矣，气出於脑谓嚏，或张鼻泄之，则邪从鼻出，毒气可令散也。
（气出於脑，即先想心如曰）。
日为太阳之气，应人之心，想心如曰，即所以存吾之气，壮吾之神，使邪气不能犯也。
（欲将入於疫室，先想青气自肝而出，左行於东，化作林木。）。
心之所至，气必至焉，故存想之，则神有所注而气可王矣，左行於东，化作林水之状，所以壮肝气也。
（次想白气自肝而出，右行於西，化作戈甲）。
所以壮肺气也。
（次想赤气自心而出，南行於上，化作焰明）。
所以壮心气也。
（次想黑气自肾而出，北行於下，化作水）。
所以壮肾气也。
（次想黄气自脾而出，存於中央化作土）。
所以壮脾气也。
（五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然後可入於疫室）。
煌煌，辉耀貌，天行疫疠传染最速，故当谨避之如此。
（○又一法於春分之日，日未出而吐之）。
旧注曰用远志去心，以水煎之，饮二盏，吐之不疫。
（○又一法於雨水日後，三浴以药泄汗）。
谓以祛邪散毒之药煎汤三浴，以泄其汗也。
（○又一法小金丹方，辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两）。
以金箔同研之，可为细未。
（同入合中，外固了，地一尺筑地实，不用炉，不须药制用火二十斤煅之也，七日终）。常令火不断。
（候冷七日取，次日出合子埋药地中七日，取出顺日研之三日，炼白沙蜜为丸如梧桐子大每日望东吸日华气一口冰水下一九，和气咽之，服十粒无疫干也）。合子，即磁? 岌 A顺日研之，谓左旋也，○按此遗篇之言，乃出後人增附，法非由古，未足深信，愚有避疫法在阴阳类首章，所当并察。
（类经十二卷终）。