类经十三卷
（张介宾类注）。
（疾病类）。
（病机）。
素至真要大论○一。
（帝日，夫百病之生也皆生於风寒暑湿燥火以之化之变也）。
风寒暑湿燥火，天之六气也，气之正者为化，气之邪者为变，故日之化之变也。
（经言盛者，写之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应由援刺雪汗工巧神圣，可得闻乎）。锡，赐也，十全，无一失也，桴，鼓槌也，由，犹同，援刺雪污，去病如拾也，又详义见 刺类五十二，难经日，问而知之谓之工，切剎而知之谓之巧，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，又曰以外知之曰圣，以内知之曰神○桴，音孚。
（岐伯日，审察病机，无失气宜，此之谓也）。
病随气动，必察其机，治之得其要，是无失气宜也，○愚按气交变，五常政，至真要等论，皆详言五运六气，各有大过不及，而天时民病，变必因之，故有淫胜，反胜，客胜，主胜之异，盖气太过则亢极而实，气不及则被侮而虚，此阴阳盛衰自然之理也，本篇随至真要大论之未，以统言病机故藏气六，各有所主，或实或虚，则亦无不随气之变而有不同也， 即如诸风掉眩皆属於肝矣，若木胜则四支强直而为掉，风动於上而为眩，脾土受邪，肝之实也，木衰则血不养筋而为掉，气虚於上而为眩，金邪乘木，肝之虚也，又如诸痛 疮皆属於心矣，若火盛则炽热为痈，心之实也，阳衰则阴胜为疽，心之虚也，五藏六气，虚实皆然，故本篇首言盛者写之，虚者补之，未言有者求之，无者求之，盛者责之， 者责之，盖既以气宜言病机矣，又特以盛虚有无四字，贯一篇之首尾，以尽其义，此正先圣心传，精妙所在最为吃紧纲领，奈何刘完素未之详审，略其颠未，独取其中一十九条，演为原或，偏言盛气实，邪，且十九条中，凡归重於火者十之七八，至於不及虚邪，则全不相顾，又曰，其为治者，但当写其过甚之气，以为病本，不可反误治其兼化也，立言若此，虚者何堪，故楼氏指其治法之偏，诚非过也，夫病机为入道之门，为跬步之法，法有未善，而局人心目，初学得之，多致终身不能超脱，习染既久，流弊日深，所以近代医家举动皆河间遗风，其於写假热，伐真虚，覆人於反掌间者，比比皆然，不忍见也，或讳之曰，河间当胡元之世，其风声气习，本有不同，因时制宜，故为是论，即或有之，则世变风移今非比，设欲率由其旧，恐水炭钩绳，不相符也，心切悯之，不容不辨。
（帝日，愿闻病机何如，岐伯日，诸风掉眩，皆属於肝）。
风类不一，故曰诸风掉，摇也，眩，运也，风主动摇，木之化也，故属於肝，其虚其实，皆能致此，如发生之纪，其动掉眩巅疾，厥阴之复，筋骨掉眩之类者，肝之实也，又如阳明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立，燥金之盛，肝受邪也，太阴之复，头顶痛重而掉瘛尤甚者，木不制土，湿气反胜，皆肝之虚也，故卫气篇曰，下虚则厥，上虚则眩，亦此之谓，凡实者宜凉宜写，虚则宜补宜温，反而为之，祸不旋踵矣，馀治放此，○掉，提料切。
（诸寒收引，属於肾）。
收， 也，引，急也，肾属水，其化寒，凡阳气不达则营卫凝聚体拘孪，皆收引之谓，如太阳之胜为筋肉拘苛血剎凝泣，岁水太过为阴厥，为上下，中寒，水之实也，岁水不及为足痿清厥，涸流之纪其病癃闭，水之虚也，水之虚实皆本於肾。
（诸气 郁，皆属於肺）。
，喘急也郁，否闷也，肺属金，其化燥，燥金盛则清邪在肺而肺病有馀，如岁金太过，甚则喘 逆气之类是也，金气衰则火邪胜之，而肺病不足，如从革之纪其发喘 之类是也，肺主气，故诸气 郁者，其虚其实，皆属於肺，○ 音愤。
（诸湿肿满，皆属於脾）。
脾属土，其化湿，土气实则湿邪盛行如岁土太过，则饮发中满食减四支不举之类是也，土气虚则风木乘之，寒水侮之，如岁木太过，脾土受邪民病肠鸣腹支满，卑监之纪，其病留满否塞，岁水太过，甚则腹大胫肿之类是也，脾主肌肉，故诸湿肿满等证，虚实皆属於脾。
（诸热瞀瘛，皆属於火）。
瞀昏闷也，瘛，抽掣也，邪热伤神则瞀，亢阳伤血则瘛，故皆属於火，然岁火不及，则民病两臂内痛，郁冒朦昧，岁水太过，则民病身热烦心，躁悸，渴而妄冒，此又火之所以有虚实也，○瞀，茂务二音，瘛，音翅。
（诸痛 疮，皆属於心）。
热甚则疮痛，热微则疮 ，心属火，其化热，故疮疡皆属於心也，然赫曦之纪，其病疮疡，心邪盛也，太阳司天，亦发为痈疡，寒水胜也，火盛则心实，水胜则心虚，於此可见。
（诸厥固泄，皆属於下）。
厥，逆也，厥有阴阳二证，阳衰於下则为寒厥，阴衰於下则热厥，固前後不不通也，阴虚则无气，无气则清浊不化，寒闭也，火盛则水亏，水亏则精液乾涸，热结也，泄，二阴不固也，命门火衰则阳虚失禁，寒泄也，命门水衰，则火迫注遗，热泄也，下言肾气，盖肾居五藏之下，为水火阴阳之宅，开窍於二阴，故诸厥固泄，皆属於下。
（诸痿喘呕皆属於上）。
痿有筋痿肉痿剎痿骨疫之辨，故曰诸痿凡支体痿弱多在下部，而曰属於上者，如痿论云，五藏使人痿者，因肺热叶焦，发为痿 也，肺居上焦，故属於上，气急日喘，病在肺也，吐而有物，有声日呕，，病在胃口也，逆而不降，是皆上焦之病。
（诸禁鼓 ，如丧神守，皆属於火）。
禁，噤也，寒厥咬牙曰噤，鼓，鼓颔也， ，战也，几病寒而精神不能主持，如丧失神守者，皆火之病也，然火有虚实之辨，若表 热甚而外生寒栗者，如阴阳应象大论所谓热极生寒，重阳必阴也，河间曰，心火热甚，亢极而战，反兼水化制之，故为寒栗者，皆言火之实也，若阴盛阳虚而生寒 者，如调经论曰，阳虚畏外寒，刺节真邪论曰，阴胜则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒抟於皮肤之间者，皆言火之虚也，有伤寒将解而为战汗者，如仲景日，其人本虚，是以作战，成无巳日，战 者皆阴阳之争也，伤寒，欲解将汗之时，正气内实，邪不能与之争，则便汗出而不发战，邪气欲出其人本虚，邪与正争，微者为振，甚者则战，皆言伤寒之战汗，必因於虚也，有
疟之为寒栗者，如疟论曰，疟之始发也，阳气并於阴，常是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也，夫疟气者并於阳则阳胜，并於阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热，又曰阳并於阴则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也，由此观之可见诸禁鼓栗，雄皆属火，但火实者少，火虚者多耳。
（诸痉项强皆属於湿）。
痉，风强病也，项为足之太阳，湿兼风化而浸寒水之经，湿之极也，然太阳所至为屈伸不利，太阳之复为腰 反痛，屈伸不便者，是又寒水反胜之虚邪矣，○痉，音敬。
（诸逆冲上，皆属於火）。
火性炎上，故诸逆冲上者皆属於火，然诸藏诸经，皆有逆气，则其阴阳虚实，有不同矣，其在心脾胃者，如剎解篇曰，太阴所谓上走心为噫者，阴盛而上走於阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也，有在肺者，如藏气法时论曰，肺苦气上逆也有在脾者，如经剎篇曰，足太阴厥气上逆则霍乱也，有在肝者，如剎要精微论曰，肝剎若抟，令人喘逆也，有在肾者，如剎解篇曰，少阴所谓呕 上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从也，又缪刺篇曰，邪客於足少阴之络，令人无故善怒，气上走贲上也，又示从容论曰， 喘烦冤者，是肾气之二也，又邪气藏府病形篇曰，肾剎微缓为洞，洞者食不化，下咽还出也，有在胃者，如宣明五气篇曰，胃为气逆为哕也，又阴阳别论曰，二阳之病发心脾，其传为息奔也，有在胆胃者，如四时气篇日，善呕，呕有苦，长太息，心中 恐人将捕之，邪在胆，逆在胃也，有在小肠者，曰少腹控睾引腰脊上冲心也，有在大肠者，曰腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立也，又缪刺篇曰，邪客於手阳明之络，令人气满胸中喘息也，有在膀胱者，如经剎别论曰，太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有馀也，有在冲督者，如骨空论曰，冲剎为病，逆气 急，督剎生病，从少腹上冲心而痛，不得前後为冲疝也，凡此者，皆诸逆冲上之病，虽诸冲上皆属於火，但阳盛者火之实，阳衰者火之虚，治分补写，当於此详察之矣。
（诸胀腹大，皆属於热）。
热气内盛者，在肺则胀於上，在脾胃则胀於中，在肝肾则胀於下，此以火邪所至，乃为烦满，故曰诸胀腹大，皆属於热，如岁火太过，民病侸支满，少阴司天，肺侾腹大满，膨膨而喘 ，少阳司天，身面
肿，腹满仰息之类，皆实热也，然岁木太过，民病腹大胫肿，岁火不及，民病侸支满胸腹，大流衍之纪，其病胀，水郁之发，善厥逆痞坚腹胀，太阳之胜腹食减，阳明之复为腹胀而泄，又如五常政大论曰，适寒凉者胀异法方宜论曰，藏寒生满病，经剎篇曰，胃中寒则胀满，是皆言应不足寒有馀也，仲景曰，腹满不减，减不足言，须当下之，宜与大承气汤，言实胀也，腹胀时减复如故，此为寒，当与温药，言虚胀也，东垣曰，大抵寒胀多，热胀少，岂虚语哉，故治此者，不可以诸胀腹大，悉认为实热，而不察其盛衰之义。
（诸躁狂越，皆属於火）。
躁，烦躁不宁也，狂，狂乱也，越，失常度也，热盛於外，则支体躁扰，热盛於内，则神志躁烦，盖火入於肺则烦，火入於肾则躁，烦为热之轻，躁为热之甚耳，如少阴之胜，心下热，呕逆躁烦，少阳之复，心热烦躁便数憎风之类，是皆火盛之躁也，然有所谓阴躁者，如岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病心热烦心躁悸，阴厥谵妄之类，阴之胜也，是为阴盛发躁，名曰阴躁，成无巳曰，虽躁欲坐井中，但欲水不得入口是也，东垣曰，阴躁之极，欲坐井中，阳巳先亡，医犹不悟，复指为热，重以寒药投之，其死也，何疑焉，况寒凉之剂入腹，周身之火，得水则升足矣，且凡内热而躁者，有邪之热也，病多属火，外热而躁者，无根之火也，病多属寒，此所热躁宜寒，阴躁宜热也，狂阳病也，宣明五气篇曰，邪入於阳则狂，难经曰，重阳者狂，如赫曦之纪，血流狂妄之类，阳狂也，然复有虚狂者，如本神篇曰，肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，通天篇日，阳重脱者阳狂，腹中论曰，石之则阳气虚，虚则狂，是又狂之有虚实补写不可僄用也。
（诸暴强宜，皆属於风）。
暴猝也，强直，筋病强劲不柔和也，肝主筋，其化风，风气有馀，如木郁之发，善暴僵仆之类，肝邪实也，风气不足如委和之纪，其动 戾拘 之类，奸气虚也，此皆肝水本气之化，故曰属风，非外来虚风八风之谓，凡诸病风而筋为强急者，正以风位之下，金气乘之，燥逐风生，其燥益甚，治宜补阴以制阳，养营以润燥，故曰治风先治血，血行风自灭此最善之法也，设误认为外感之邪，而用傜黼风等剂，则益燥其燥，非惟不能去风，而适所以致风矣。
（诸病有声，鼓之如鼓，皆属於热）。
鼓之如鼓，胀而有声也，为阳气所逆，故属於热，然师传篇曰，胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飧泄，口问篇曰，中气不足肠为之苦鸣，此又皆寒胀之有声者也。
（诸病 肿，疼酸惊骇，皆属於火）。
肿，浮肿也， 肿疼酸者，阳实於外，火在经也，惊骇不宁者，热乘阴分，火在藏也，故如少阴少阳司天，怕为疮疡 肿之类，是火之实也，然伏明之纪其发痛，太阳可天为 肿身实後痈太阴所至为重 肿，太阳在泉，寒复内馀，则腰尻股 足膝中痛之类，皆以寒湿之胜而为肿为痛，是又火之不足也，至於惊骇，虚实亦然，如少阴所至为惊骇，君火盛也，若委和之纪其发惊骇，阳明之复，亦为惊骇，此又以木衰金胜，肝胆受伤，火无生气，阳虚所致，当知也，○ ，音附。
（诸转反戾，水液浑浊，皆属於热）。
诸转反戾，转筋拘挛也，水液，小便也，河间曰，热气燥烁於筋则挛瘛为痛，火主燔灼燥动故也，小便浑浊者，天气热则水浑浊，寒则清洁，水体清而火体浊故也，又如清水为汤，则自然浊也，此所谓皆属於热，宜从寒者是也，然其中亦各有虚实之不同者，如伤暑霍乱，而为转筋之类，宜用甘凉调和等剂，清其亢烈火者，热之属也，如感冒非时风寒，或因暴雨之後，温毒中藏而为转筋霍乱，宜用辛温等剂，理中气以逐阴邪者，寒之属也，大抵热胜者必多烦燥焦渴，寒胜者必多厥逆畏寒，故太阳之至为痉，太阳之复为腰 反痛，屈伸不便，水郁之发为大关节不利，是皆阳衰阴胜之病也，水液之浊，虽为属火，然思虑伤心，劳倦伤脾，色欲伤肾，三阴亏损者多有是病，治宜慎起居，节劳欲，阴虚者壮其水，阳虚者益其气，金水既足，便当自清，若用寒凉，病必益甚，故玉机真藏论言，冬剎不及则令人少腹满，小便变，口问篇曰，中气不足，溲便为之变，阴阳盛衰，义有如，此又岂可尽以前证为实热。
（诸病水液澄澈清冷，皆属於寒）。
水液者，上下所出皆是也，水体清，其气寒，故凡或吐或利，水谷不化而澄澈清冷者，皆得寒水之化，如秋冬寒冷，水必澄清也。
（诸呕吐酸，暴注下迫，皆属於热）。
河间曰，胃膈热甚则为呕火气炎上之象木，酸者肝木之味也，由火盛制金，不能乎木，则肝水自甚故为酸也，暴注，卒暴注泄也，肠胃热甚而传化失常，火性疾速，故如是也，下迫後重
急迫痛也，火性急速而能燥物故也，是皆就熟为言耳，不知此之皆属於热者，言之本也，至於阴阳盛衰，则变如水炭，胡可偏执为论，如举痛论曰，寒气客於热化肠胃，厥逆上出，故痛而呕也，至真要等论曰，太阳司天，民病呕血善噫，太阳之复心胃生寒，胸中不和，唾如清水，及为哕噫，太阳之胜，寒入下焦，传为濡泄之类，是皆寒胜之为病也，又如岁木太过，民病飧泄肠鸣，反飧痛而吐甚，发生之妃，其病吐利之类，是皆木邪乘土，脾虚病也，又如岁土不及，民病飧泄霍乱，土郁之发为呕吐注下，太阴所至为霍乱吐下之类，是皆湿热为邪，脾家主病，有湿多成熟者，有寒湿同气者，湿热宜清，寒湿宜温，无失气宜，此之谓也，至於吐酸一证，在本节则明言属热，又如少阳之胜为呕酸，本亦相火证也，此外别无因寒之说，惟东垣日，呕吐酸水者，则则酸水浸其心，其次则吐出酸水，令上下牙酸涩不能相对，以大辛热剂，疗之必减，酸味者收气也，西方肺金旺也，寒水乃金之子，子能令母实，故用大咸热之剂泻其子，以辛热为之佐以泻肺之实，若以河间病机之法，作热攻之者误矣，盖杂病酸心，浊气不降，欲为中满，寒药岂能治之平，此东垣之说，独得前中之未发也，又丹溪曰，或问吞酸素问明以为热，东垣又以为寒何也，曰素问言热者，言其本也，东垣言寒者，言其未也，但东垣不言外得风寒，而作收气立说，欲泻肺金之实不言外得风寒，而作气立说，欲泻肺金之实又谓寒药本可治酸，而用安胃汤，加减二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿郁积之法，为未合经意，余尝治吞酸，用黄连茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍木茯苓为辅，汤浸蒸饼为小九吞之，仍教以粝食蔬困自养，则病亦安，此又二公之说有不一也，若以愚见评之，则吞酸虽有寒热，但属寒者多，属热者少故在东垣则全用温药，在丹溪唯用黄连而亦不免茱萸苍木之类，，其义可知，盖凡饮留中焦郁久成积，湿多生热，则木从火化，因而作酸者，酸之热也，当用丹溪之法，若客寒犯胃，顷刻成酸，本非郁热之谓，明是寒气，若用清凉，岂其所宜，又若饮食或有失节，及无故而为吞酸嗳腐等证，上以水味为邪，肝乘脾也，脾之不化，火之衰也，得热则行，非寒而何，欲不温中，其可得乎，故余愿为东垣之左袒，而特表出之，欲人饮视此者，不可谓概由乎实热。
（故大要曰，谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，傖? A令其调达，而致和平，此之谓也）。上文一十九条，即病机也，机者要也，变也，病变所由出也，凡或有或无，皆谓之机，有者言其实，无者言其虚，求之者，求有无之本也，譬犹寻物一般，必得其所，取之则易，如太阴雨化，施於太阳，太阳寒化，施於少阴，少阴热化，施於阳明，阳明燥化，施於厥阴，厥阴风化，施於太阴，凡淫胜在我者，我之实也，实者真邪也反胜在彼者，我之虚也，虚者假邪也，此六气之虚实，即所谓有无也，然天地运气，虽分五六，而阴阳之用，水火而巳，故阳胜则阴病，阴胜则阳病，写其盛气，责其有也，培其衰气，责其无也，求得所本而殖探其颐，则排难解纷，如拾芥也，设不明逆顺盈虚道，立言之意，而凿执不移，所谓面东者不见西 ，面南者不偱赺方，察一曲者不可与言化，察一时者不可与言大，未免实实虚虚，遗中害矣，故余於本篇，但引经释经，冀以明夫大义耳，非谓病机之变，止於是也，夫规榘准绳，匠氏之法，一隅三反，巧则在人，知此义者，惟王太仆乎，究其所注最妙，而人多忽者何也，余深佩之，谨附於後，○王氏曰，深乎圣人之言，理宜然也，有无求之，虚盛责之，言悉由也，夫如大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心，又如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾，内格呕逆，食不得入，是有火也，病呕而吐，食入反出，是无火也，暴速注下，食不及化，是无水也，溏泄而久，止发无 ，是无水也，故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动於中，心虚则热收於，内又热不得寒，是无水也，寒不得热，是无火也，夫寒之责其无水，热之不热，责其无火，热之不，久 心之虚，寒之不久，责肾之少，有者写之，无者补之，虚者补之，盛者写之，适其中外，傖? 绎诨A令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣，是以方有治热以寒，寒之而火食不入，攻寒以热，热之而昏躁以生，此则气不? q，壅而为是也，纪於水火，馀气可知，故曰有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通调，妙之道也，五胜，谓五行更胜也，先以五行寒暑温凉湿，酸咸甘辛苦，相胜为法也。
（百病始生邪分三部）。
灵枢百病始生篇 全○二。
（黄帝问於岐伯曰，夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤藏，风两则伤上清湿则，伤下，三部之气所伤异类，愿闻其会，岐伯曰，三部之气各不同，或起於阴，或起於阳。请言其方，喜怒不节则伤藏，藏伤则病起於阴也，清湿袭虚则病起於下，风雨袭虚，则病起於上，是谓三部，至於其淫 ，不可胜数）。百病始生无非外感内伤，而复有上中下之分也，喜怒不节，五志病也，内伤於藏，故起於阴，清湿袭虚，阴邪之在表也，故起於下，风两袭虚，阳邪之在表也，故起於上，受病之始，只此二部至其浸淫流
，则变有石可胜数矣，○ ，音逸。
（黄帝日，余固不能数，故问先师，愿卒闻其道）。
先师，先进之称也。
（岐伯曰，风雨寒热，不得虚邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚，其中於虚邪也，因於天时与其身形，叁以虐实，大病乃成，气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员）。从冲後来者为虚风，伤人者也，从所居之乡来者为实风，主生长养万物者也，若人气不虚，虽遇虚风，不能伤人，故必以身之虚而逢天之虚，两虚相得，乃客其形也，若天有实风，人有实气，两实相逢而众人肉坚，邪不能入矣，三员，如下文虚邪之中人，病因表也，积聚之巳成，病因内也，情欲之伤藏，病在阴也，即内外三部之谓，虚风义详运气类三十五六。
（○是故虚邪之中人也，始於皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛）。此下言阳邪传舍之次也，邪之中人，必由表入
，始於皮肤，表虚则皮肤缓，故邪得乘之，邪在表则毛发竖立，因而淅然，寒邪伤卫则血气凝滞，故皮肤为痛，凡寒邪所袭之处，必多酸痛，察系何经，则在阴在阳，或深或浅，从可知矣，诊表证者，当先乎此也，○此下百病始生之义，与皮部论大同，详经络类三十一。
（留而不去，则传舍於络剎，在络之时，痛於肌肉，其痛之时息，大经乃代）。
邪在皮毛，当治於外，留而不去，其入渐深，则传舍於络剎，络浅於经，故痛於肌肉之间，若肌肉之痛时渐止息，是邪将去络而深，大经代受之矣。
（留而不去，传舍於经，在经之时， 淅喜惊）。
络浮而浅，经隐而深，邪气自络入经，犹为在表，故 淅恶寒，然经气连藏，故又喜惊也。
（留而不去，传舍於输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强）。
凡诸输穴，皆经气聚会之处，其所留止，必在关节溪谷之间，故邪气自经传舍於输，则六经之不通，而肢节腰脊，为痛为强也。
（留而不去，传舍於伏冲之剎，在伏冲之时，体重身痛）。
伏冲之剎，即冲剎之在脊者，以其最深，故曰伏冲，岁露篇曰，入脊内注於伏冲之剎是也，详尺类後四十九，邪自轻输，留而不去，深人於此，故为体重身痛等病。
（留而不去，传舍於肠胃在肠胃之时，贲向腹胀，多寒则肠鸣飧泄食不化，多热则溏出麋）。邪气自经入藏，则传舍於肠胃而为奔向腹胀之病，寒则澄澈清冷，水谷不分，故为肠鸣飧泄食 化，热则浊垢下注，故为溏为麋，以麋秽如泥也。
（留而不去，传舍於肠胃之外，募原之间，留着於剎，稽留而不去，息而成积）。
肠胃之外，募原之间，谓皮 膜外也，是皆隐蔽曲折之所，气血不易流通，若邪气留着於中，刖止息成积，如疟痞之属也，○募，音暮。
（○或着孙剎或着络剎，或着经剎，或着输剎，或着於伏冲之剎，或着於膂筋，或着於肠胃之募原，上连於缓筋，邪气淫 ，不可胜论）。此下言邪气所着，淫
之变也，膂筋详下文，募原，如手太阴中府为募，太渊为原之类也，缓筋支别之柔筋也，邪之所着则留而为病，无处不到，故淫 不可胜数，○膂，音吕， ，音逸。
（黄帝曰，愿尽闻其所由然，岐伯曰，其着孙络之剎而成积者，其积而止之故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则侾胀满，雷引，故时切痛）。凡络剎之细小者，皆孙络也，句拘也，邪者孙络成积者，其积能往来上下，盖精在大肠小肠之络，皆属手经，其络浮而浅，缓而若有水则凑渗注灌，渥渥有洱，若有寒则为胀痛，○句，音垢，侾，音嗔。
（其着於阳明之经，则挟齐而居饱食则益大，饥则益小）。
足阳明经挟脐下行，故其为积则挟脐而居也，阳明属胃，受水谷之气，故饱则大饥则小。
（其着於缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安）。
缓筋在肌肉之间，故似阳明之积，饱则肉壅故痛，饥则气退故安。
（其着於肠胃之募原也，痛而外连於缓筋，饱食则，安，饥则痛）。
肠胃募原痛连缓，饱则内充外舒，故 ，饥则反是故痛。
（其着於伏冲之剎者，揣之应手而动，发手则热气下於伏冲之剎者，揣之应手而动，发手则热气下於两股，如汤沃之状）。伏冲，义如前，其上行者循背 ，络於督剎，其下行者注少阴之大络，出於气街，循阴股内廉入 中，故揣按於股则应手而动，若起其手则热气下行於两股间，此邪着伏冲之验也，○沃，音屋。
（其着於膂筋在，肠後者，饥则积见，饱则积不见，按之不得）。
膂，吕同，脊骨也，脊内之筋曰膂筋，故在肠胃之後，饥则肠空故积可见，饱则肠满蔽之，故积不可见，按之亦不可得也其着於输之剎者，闭塞不通，津液不下，孔窍乾壅。输剎者，所以通血气，若闭塞不通，则津液乾壅如此。
（此邪气之从外入内从上下也）。
此总结上文邪气之起於阳者，必自而，内从上而下也。
（○黄帝曰，积之始生，至其巳成奈何，岐伯曰，积之始生，得寒乃生，厥乃成积也）。
此下言积之所 成也。
（黄帝曰，其成积奈何，岐伯曰，厥气生足 生胫寒则血剎凝涩，血剎凝涩则寒气上入於肠胃，入於肠胃则侾胀，侾胀则肠外之汁 ，迫聚不得散，日以作积）。此言寒气下逆之成积者也，厥气，逆气也，寒逆於下，故生足
，谓肢节痛滞不便利也，由胫寒而血气凝涩，则寒气自下而上，渐入肠胃，肠胃寒则阳气不化，故为剎胀，而肠外汁 方聚不散，则日以成积矣，○ ，羔本切，胫，形敬二切。
（卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度则络剎伤，阳络伤则血外溢，血外溢则剎血，阴络伤则血内溢，血内溢则後血，肠田之络伤则血溢於肠外，肠外有寒汁 与血相抟，则并合凝聚，不得散而积成矣）。此言食饮起居失节之成积者也，卒然多食饮，谓食不从缓，多而暴也，肠胃运化不及，则汁溢膜外，与血相抟，及成食积，如婴童痞疾之类是也，又或起居用力过度，致伤阴阳之络以动其血，瘀血得寒，汁
相聚於肠外，乃成血积，此必纵肆口腹，及举动不慎有者多有之。
（卒然外中於寒若内伤於忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通温气不行，凝血蕴 此不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣）。此言情志内伤，而挟寒成积者也，寒邪既中於外，忧怒复伤其内，气因寒逆则六经之输不通，暖气不行，则阴血凝聚，血因气逆而成积，此竹情性乖戾者多有之也。
（○黄帝曰，其生於阴者奈何）。
此言情欲伤藏，病起於阴也。
（岐伯曰，忧思伤心，重寒伤肺，忿怒伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度，若入房出浴则伤肾）。伤心者病在阳，伤肺者病在气，伤肝者病在血，伤脾者病在营卫，伤肾者病在真阴，凡伤藏者，皆病生於阴也，此节与下篇邪气藏府病形论者大同。
（此内外三部之所生病者也）。
总结上文也。
（黄帝曰，善，治之奈何，岐伯 曰，察其所痛，以知其应，有馀不足，当补则补，当写则写，母逆天时，是谓至治）。此总言内外三部之治法也，察其所痛之处，则阴阳表 ，病应可知，虚补实写母逆天时，如春气在肝，及月郭空满之类皆是也。
（邪之中人阴阳有异）。
灵枢邪气藏府病形篇○三。
（黄帝问於岐伯曰，邪气之中人也奈何，岐伯 曰，邪气之中人高也）。
风寒中人，下先受之也。
（黄帝曰，高下有度乎，岐伯曰，身半巳上丈，邪中之也，身半巳下者，湿中之也）。阳受风气阴受湿气也。
（故曰，邪之，中人也无有常，中於阴刖溜於府，中於阳则溜於经）。
详如下文
（黄帝曰，阴之与阳也异名同类，上下相会，经络之相贯如环无端，邪之中人，或，中於阴，或，中於阳，上下左右，无有 常，其何故也）。
经剎相贯合一，本同类也，然上下左右部位各有所属，则阴阳之各异矣。
（岐伯曰，诸阳之会，皆在於面，中人也方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理开而，中於邪，中於面则下阳明，中於项则下太阳，中於颊则下少阳）。此言邪之中於阳经也，手足六阳，俱会於头面，故为诸阳之会，凡足之三阳，从头走足，故中於面，则自胸腹下行於阳明经也，中於项，则自脊背下行於太阳经也，中於颊，则自侸肋下行於少阳经也，剎偏周身者，惟足六经耳故但言也。
（其，中於膺背两侸，亦中其经）。
膺在前，阳明经也，背在後，太阳经也，两侸在侧，少阳经也，中此三阳经，经与上同。
（○黄帝曰，其，中於阴奈何，岐伯 曰，中於阴者常从臂 始，夫臂与
，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受於风，独伤其阴）。此言邪之中於阴经也， ，足胫也，淖泽，柔润也，臂 内廉日阴，手足三阴之所行也，其皮薄，其肉柔，故邪中於此，则伤其阴经，○ ，音，杭，又形敬切，淖，音闹。
（黄帝曰，此故伤其藏乎，岐伯 日，身之，中於风也，不必动藏，故邪入於阴前则其，藏气实，邪入而不能客，故还之於府，故中阳则溜於经，中阴则溜於府）。邪中阴经，当内连内连五藏，因问故伤其藏也，然邪入於阴而藏固者，邪不能客，未必动藏，则还之於府，仍在表也，故邪中阳者溜於三阳之经，邪中阴者溜於三阴之府，如心之及小肠，脾之及胃，肝之及胆，包络之及三焦，肾之及膀胱，此以邪中三阴，亦有表证，明者所当察也，○溜，力救切。
（○黄帝曰，邪之，中人，藏奈何，岐伯曰，愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮伤腩，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行）。此下言邪之中於五藏也，然必其内有所伤，而後外邪得以入之，心藏神，忧愁恐惧则神怯，故伤心也，肺合皮毛，其藏畏寒，形寒饮冷，故伤肺也，若内有所伤，而外复有感，则中外皆伤，故气逆而上行，在则寒热疼痛，在 则为喘 呕哕等病，○本病论曰，忧愁思虑即伤心，饮食劳倦即伤脾，人坐湿地，强力入水即伤肾，恚怒气逆，上而不下即伤肝，详运气类四十四。
（有所堕坠恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积於侸下则伤肝）。
肝藏血其志为怒，其经行侸下也。
（有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾）。
脾主肌肉，饮食击仆者伤其肌肉，醉後入君房，汗出当风者，因於，酒食故所伤皆在脾。
（有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾）。
肾主精与骨，用力举重则伤骨，入房过度则伤精，汗出浴水，则水邪犯其本藏，故所伤在肾。
（黄帝曰，五藏之，中风奈何，岐伯曰，阴阳俱感邪乃得往，黄帝曰善哉）。
此承上文而言五藏之中风者，必由中外俱感，而後邪乃得往，往言进也。
（○黄帝曰，邪之中人，其病形何如岐伯曰，虚邪之中，身也，洒淅动形，正邪之中人也，微先见於色，不知於身，若有若无若亡若有形无形，莫知其情，黄帝曰善哉）。此节与官能篇大同，详 刺类十，又八正神明论详言虚邪正邪之义，见 刺十三。
（邪变无穷）。
灵枢刺节真邪论○四。
（黄帝曰，有一剎生数十病者，或痛或痈，或热或寒，或 或痹不仁，变化无穷，其何也，岐伯曰，此皆邪气之所生也）。一剎，犹言一经也，邪气即下文之虚风也，虚邪贼风，善行数变，故其为病则变化无穷。
（黄帝曰，余闻气者有真气有正气有邪气，何谓真气，岐伯曰，真气者，所受於天与谷气并而充身也）。真气，即元气也气在天者，受於鼻而喉主之，在水谷者，入於口而咽主之，然锺於未生之初者，曰先天之气，成於巳生之後者，日後天之气，气在阳分即阳气，在阴即阴气，在表曰卫气，在 曰营气，在脾曰充气，在胃日胃气，在上焦曰宗气，在中焦曰中气，在下焦曰元阴元阳之气，皆无非其别名耳。
（正气者，正风，也，从一方来，非实风，文非虚风也）。
从一方来，谓太一所居之方也，风得时之正者是为正风，然正风实风，本同一方，而此曰非实风实风者，以正风之来徐而和，故又曰正气，实风之来暴而烈，故与虚风对言也，按岁露论曰，诸所谓风者，皆发屋折树木扬沙石，此虚风实风之谓也，详运气类三十五六。
（邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去）。
从冲後来者为虚风其中人也甚，故深入不能自去。
（正风者其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去）。
合而自去谓邪与正合而正胜之，故自去也。
（虚邪之中人也， 淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内抟於骨则为骨痹，抟於筋则为筋挛，抟於剎中则为血闭，不通则为痈，抟於肉与卫气相抟，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒抟於皮肤之间）。 淅，寒 也，邪之中人，变不可测，故无分皮肉筋骨，着则为病也，若与卫气相抟，阳胜则热，阴胜则寒，皆邪气也，何独曰寒则真气去，去则虚，盖气属阳，人以气为主，寒胜则阳虚，所重在气也，阳气既虚，则阴寒抟聚於皮肤之间矣。
（其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行则为 ，是谓不仁）。
（虚邪偏容於身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯，其邪气浅者剎偏痛）。虚邪若中於半身，其入深而重者则营卫衰，真气去，户发为偏枯，若邪之浅者，亦当为半身偏痛也。
（虚邪之入於身也，深寒与热相抟，久留而内着，寒胜其热则骨疼肉枯，热胜其寒则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤为骨蚀）。邪中於外者必寒，气畜於内者必热，寒邪深入与热相抟，久留不去，必内有所着，故寒胜则伤阳而为痛为枯，热胜则伤阴而为脓为腐，其最深者内伤於骨，是为骨蚀谓侵蚀及骨也，○蚀，音食。
（有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜）。
有所疾前筋，谓疾有始於筋也，筋之初着於邪，则筋屈不得伸，若久居其间而不退，则发为筋溜，筋溜者，有所流注而结聚於筋也，胃赘瘤之属，下放此，○溜，力救切。
（有所结气归之，卫气留之不得反，津液久留，合而为肠溜）。
邪有所结气必归之，故致卫气失常，留而不反则搐积於中，流注於肠胃之间，乃结为肠溜，○卫气失常为病，详 刺类二十六。
（久者数岁户成，以手按之柔，巳有所结，气归之，津液留之，邪气，中之，凝结日以易甚，连以聚居为昔瘤）。其有久者必数岁而後成也，然其始也，按之虽柔，或卜或下，巳有所结，及其久也，气渐归之，津液留之，复中邪气，则易於日甚，乃结为昔瘤，昔瘤者，非一朝夕之谓○瘤音溜。
（以手按之坚，有所结，深，中骨，气因於骨，骨与气并，日以益大，则为骨疸）。
又有按之而坚者，其深中骨，是气因於骨而然，骨与气并，其结日大，名为附骨疸也。
（有所结，中於肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疸）。
又有结於肉中者，则宗气归之，宗，大也，以阳明之气为言，邪留为热则溃腐肌肉故为脓，无热则结为粉浆之属，聚而不散，是为肉疸。
（凡此数气者，其发无常处，而有常名也）。
虽有常名而发无常处，无常处则形证亦无常矣，此所以变化无常也。
（生气邪气皆本於阴阳）。
素问生气通天论全○五。
（黄帝曰，夫自古通天者，生之本，本於阴阳，天地之间，六合之内，其气九州九窍，五藏十二节，皆通於天气）。大哉乾元，万物资始，生生不息，天之德也，凡自古之有生者，皆通天元之气以为生也，天元者，阴阳而巳，故阴阳为有生之本，如至大为六合，则上下四方也，至广为九州，则异兖青徐扬荆梁雍豫也，人之外有九窍，阳窍七阴窍二也，五藏，心肺肝脾肾也，天有四时十二节，气候之所行也，人有四肢十一经，营卫之所通也，凡物之形而外者，为仪象之流行，藏而内者为精神之升降，幽明动静，孰匪由天，故曰皆通於天气。
（其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，上寿命之本也）。
人生虽本乎阴阳，而禀分五行，其生五也，阴阳衰盛少太有三，其气三也，有五有三，则生克强弱，变出其问矣，其和则为正气而生物，犯其变则为邪气而伤物，其生其死，皆此三五耳，故为寿命之本，○上二节大义与六节藏象论同，详运气类第一章，所当互考。
（苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固）。
天色深玄，故曰苍天，天气者，阳气也，苍天之气，清净光明者也，藏德不止，故不下也，人能法天道之清净，则志意治而不乱，阳气固而不衰，弗失天和，长有天命矣，○按上文云生之本，本於阴阳，而自此以下，凡专言阳气者七何也，盖生气通天，以阳为本，阳气既固，阴必从之，故圣人谆谆於此，其示人之深意可知矣。
（虽有贼邪，弗能害也，此因时之序）。
阳气固者，其天全也，天全则神全，虽有贼风邪气，不能犯之，盖在乎因时之序，如四气调神之谓是也。
（故圣人传精神，服天气而通神明）。
传，受也服，佩也，惟圣人者能得天之精神，服天之元气，所以与天为一，而神明可与天通矣。
（失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解）。
九窍通於内，肌肉卫於外，其行其固，皆阳气为之主也，失之则失其清阳之化，故九窍肌肉，皆为闭壅矣，人之卫气，本於天之阳气，阳虚则卫虚，卫气散解，则天真失守，故本篇所重者特在卫气，正所以重阳气也。
（此谓自伤，气之削也）。
真阳受伤，元气如削，非由天降，自作之耳。
（○阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰）。
此发明阳气之本也，日不明则天为阴晦，阳不固则人为天折，皆阳气之失所也。
（故天运当以日光明）。
天不自明，明月在日月体本黑，得日乃明，此天运必以日光明也，日即阳也，阳即明也，阳之所在，明必随之，明之所及，阳之至耳，阳明一体，本无二也，然阳在午则为昼，而日丽中天，着有象之神明，离之阳在外也，阳在子则为夜，而火伏水中，化无形之元气，坎之阳在内也，如天元纪大论曰，君火以明，正此明也，相火以位，亦此位也，盖明而在上则为君火，伏明而在下则为相火，曰君曰相，无非阳之所在耳，然则天之阳气，惟日为本，天无此日，则昼夜无分，四时失序，万物不彰矣，其在於人，刖自表自
，自上自下，亦惟此仔而巳，人而无阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎，内经一百六十二篇天人大义，此其最要者也，不可不详察之，○君火以明详义，见运气类三。
（是故阳因而上，卫外者也）。
清阳为天，包覆万物，故因於上而卫於外，人之卫风，亦犹是也，苟不知重，则邪从而入，故禁服篇曰，审察卫气为百病母。
（因於寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮）。
此下言阳气不固者，四时之邪，皆得以伤之也，运枢如天枢之独运於中也，如惊，谓举动卒暴，不慎重也，凡因於寒者得冬之气，冬宜闭藏，当使精神常运於中而身无举动，若起居不节，则神气外浮，无复中存，邪乃易入矣，剎要精微论曰，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室，四气调神论日，冬三月此谓闭藏，水冰地，坼，无扰乎阳，又曰，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，皆此谓也。
（因於暑汗，烦则喘喝，静则多言）。
暑有阴阳二证，阳证因於中热，阴证因於中寒，但感在夏至之後者皆谓之暑耳，按热论篇曰，凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，後夏至日者为病暑，义可知也，此节所言，言暑之阳者也，故为汗出烦躁，为喘，为大声呼喝，若其静者亦不免於多言，盖邪热伤阴，精神内乱，故言无伦次也。
（体若燔炭，汗出而散）。
此言暑之阴者也，故体热若燔炭，必须汗出，邪乃得散，如热病篇日，暑当与汗，皆出勿止，此之谓也，但感而即病，则伤寒也，若不即病至秋而发，则如阴阳应象大论曰夏伤於暑，秋必 疟，金匮真言论曰，夏暑汗不出者，秋成风虚，皆由此耳，○愚按 古曰，静而得之为，中暑动而得之为中热，中暑者阴证，中热者阳证，东垣曰，避暑热於深堂大夏得之者，名曰，中暑，其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤火热无汗，上为房室之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越也，若行人或农夫於日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头发躁热恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为天热外伤肺气也，观此二证，一中於热，一中於寒，皆谓之暑，但治寒宜散，必汗出而解，治热宜凉必热清而愈，然夏月浮阳在外，伏阴在内，若人以饮食情欲伤其内，或冒暑贪凉劳役过度伤其外，及元气素虚之辈，最易患此，如刺志论曰，气虚身热，得之伤暑者是也，治此者又当以调补元气为主，然後察其寒热而佐以解暑之剂，若困为阴寒所中，则附子姜桂，先哲每多用之，不可因炎热布外，而忽舍时从证之良去也。
（因於湿，首如 ，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿）。
湿土用事，虽属长夏之气，然土王四季，则感发无时，但湿之中人，有内外上下之辨，湿伤外者，雨雾阴湿之属也，湿伤内者，酒浆乳酪之属也，湿在上则首如 ，谓若以物蒙 然者，凡人行瘴雾之中，及酒多之後，觉胀壅头面，即其状也，湿热，湿郁成热也， 退也，湿热不退而下及肢体，大筋受之则血伤故为 短，小筋受之则柔弱，故为弛长， 短故拘挛不伸，弛长故痿弱无力，○攘，如羊切， ，音软，缩也，弛，音矢，废弛也。
（因於气，为肿，四维相代，阳气乃竭）。
因於气者，凡卫营气藏府之气，皆气也，一有不调，均能致疾，四维，四支也，相代，更迭而病也因气为肿，气道不行也，四支为诸阳之本，胃气所在，病甚而至於四维相代，即上文内闭九窍，外壅肌肉，卫气解散之谓，其为气之竭也可知。
（○阳气者，烦劳则张，精绝，辟积於夏，使人煎厥）。
此下言起居不节，致伤阳气也，辟，病也，人以阳气为生，惟恐散失，若烦劳过度，则形气施张於外，精神竭绝於中，阳扰阴亏，不胜炎热，故瘸积至夏，日以益甚，令人五心烦热，如煎如熬，孤阳外浮，真阴内夺，你气而厥，故名煎厥，○剎解篇曰，阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒善怒丈名曰煎厥，详本类後十一○辟，音壁。
（目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止）。
目盲耳闭，九窍 也，溃溃，坏貌，都，城郭之谓，汩汩，逝而不返也，阴以阳亏，精因气竭，精神日销，渐至衰败，真溃溃乎若都邑之坏，汩汩乎其去不可绾也，○汩音骨。
（○阳气者，大怒则形气绝而血菀於上，使人薄厥）。
此下言怒气伤肝，及汗湿肥甘，风寒之类，皆足以伤阳气也，人之阳气，惟贵充和，若大怒伤肝，则气血皆逆，甚至形气俱绝，则经剎不通，故血逆妄行，菀积於上焦，也，相迫日薄，气逆日厥，气血俱乱，故为薄厥，举痛论曰，怒则气逆，甚则呕血，邪气藏府病形篇曰，有所大怒，气上而不下，积於侸下则伤肝皆此谓也，○菀，音郁。
（有伤於筋，纵其若不容）。
怒伤形气，必及於筋，肝主筋也，筋伤则纵缓不收，手足无措，其若不能容者。
（汗出偏沮，使人偏枯。）。
沮，伤也，坏也，有病偏汗者，或左或右，浸润不止，气血有所偏沮，久之则卫气不固於外，营气失守於中，故当为半身不随偏枯之患，○沮，将鱼切。
（汗出见湿，乃生痤 。）。
汗方出则玄府开，若见湿气，必留肤腠，甚者为痤，微者为 ，痤，小疖也， ，暑疹也，○痤，才何切， ，音沸。
（高梁之变，足生大丁，受如持虚）。
高梁，即膏梁，肥甘也，足，多也，厚味，太过，蓄为内热，其变多生大疔，热侵阳分，感发最易，如持空虚之器以受物，故日受如持虚。
（劳汗当风，寒薄为倇郁乃痤）。
形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为倇，即粉刺也，若郁而稍大，乃成小疖，是名曰痤，凡若此者，皆阳气不固之使然，○倇，支加切，中原雅音云酒倇鼻。
（○阳气者，精则养神，柔则养筋）。
此下言阳气之运用，若有不固，则为儇为俈，为畏为惊，为痈为疟为隔等证也，神之灵通变化，阳气之精明也，筋之运动便利，阳气之柔和也，故精则养神，柔则养筋，阳气去则神明乱，筋骨废，为病为危，如下文矣。
（开阖不得，寒气从之，乃生大偻）。
开谓皮腠发泄，阖谓玄府闭封，皆卫气之主也，若卫气失所，则当开不开，当闭不闭，不得其宜，为寒所袭，结於筋络之间， 急不伸，则形为偻俯矣，经筋篇曰，阳急则反折，阴急则 不伸，即此之谓，○偻，音吕。
（陷剎为俈留连肉腠）。
陷剎，寒气自筋络而陷入剎中也，俈，鼠俈之属，邪结不散，则留连肉腠，曼延日甚矣，○俈，音陋，又音闾， 俈也。
（俞气化薄，传为善畏，及为惊骇）。
寒气自剎渐深，流於经俞，气化内薄刖侵柔藏府，故传为死畏，为惊骇，以阳气受伤於内也，○俞，音鱼。
（营气不从，逆於肉理，乃生痈肿）。
邪气陷剎，则营气不从，营行剎中也，不从则不顺，故逆於肉，理聚为痈肿也。
（魄汗未尽形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟）。
魄，阴也，汗由阴液，故曰魄汗，汗出未止，卫气末固，其时形气正在消弱，而风寒薄之，俞穴随闭，邪气留止，郁而为疟，以所病在风，故名风疟，金匮真言论曰，夏暑汗不出者，秋成风疟，亦言俞穴之闭也，其义即此。
（故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也）。凡邪，伤卫气，如上文寒暑湿气风者，莫不缘风气以入，故风为百病之始，然卫气者，阳气也，人惟清静无过劳扰，则腠理闭而阳气固，虽有大风苛毒，弗之能害也，所谓清静者无他在因四时之气序耳，如四气调神论曰，应春气以养生，应夏气以养长，应秋气以养收，应冬气以养藏，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，顺其自然，是得四时清静之道，○又风为百病之始，义详 刺类三十六。
（故病久则传化，上下不并良医弗为）。
并，阴阳交通也，病始因风，久必传化，及至上下不并，则阴阳相离，水火不相济矣，虽有良医，弗可为也。
（故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当写，不亟正治， 乃败之）。
若邪畜阳分，积而不行，阳亢无阴，其病当死，盖即上下不并之谓也，何以验之，隔寒不通，则其证耳，当写不篇正以
工僄之，故致败亡，阴阳别论曰，刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡，淖则刚柔不和，经气乃绝，亦此之谓。
（○故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭）。此下言阳气之盛衰，由於日之升降，正以明上文若天与日之义也，一日而主外，昼则阳气在外也，平旦人气生，以日初升也，日中阳气隍，以日当午也，日西阳气虚，以日渐降也，人气应之，故昼则卫气行於阳分二十五度，至日暮则阳气之门闭，而行於阴分二十五度矣，气门，玄府也，所以通行营卫之气，故日气门。
（是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄）。
此所以顺阳气也，阳出而出，阳藏而藏，暮时阳气藏於阴分，故动宜收 ，以拒虚邪，无扰筋骨，则阳不耗於内，无见雾露，则邪不侵於外，若劳扰不分朝暮，反此三时，则阳气失养，形体劳困衰薄矣，上二节言不但因时之序，虽以一日之间，亦当知所调养如此也。
（○岐伯曰，阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也）。
此以下伯因帝专言阳气，永及於阴，故特明阴气，亦所当重，谓人有阴阳，阳虽主外而为卫，所以固气也，阴则主内而藏精，所以起亟也，阴内阳外，气欲和平，不和则病如下文矣，亟，即气也，观阴阳应象大论曰，精化为气，即此藏精起气之谓，又本神篇曰，阴虚则无气，亦其义也，故此当以气字为解以见阳能生阴，阴亦能生阳，庶为得理，若诸书释为数字，则全无意义，○亟，音气。
（阴不胜其，阳，则剎流薄疾并乃狂）。
薄，气相迫也，疾，急数也，并者，阳邪入於阳分，谓重阳也，阴不胜阳则阳邪盛，故当为阳剎阳证之外见者如此。
（阳不胜其阴，则五藏气，争，九窍不通）。
邪在阴分则藏气不和，故有所争，上七窍，五官也，下二窍二阴也，九窍之气，皆属於藏，阳不胜阴则阴邪盛，故当为阴病之内见者如此。
（是以圣人陈阴阳，筋剎和同，骨髓坚固，气血皆从）。
陈阴阳，犹言铺设得所，不使偏胜也，故於筋剎骨髓，无不和调，气血皆从，从则顺矣。
（如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故）。
耳目聪明以九窍之要者言，神气之全可知也，人受天地之气以立命，故曰气立，然必阴阳调和而後气立如故，首节所谓生之本本於阴阳者，正上两节之谓。
（风客淫气精乃亡，邪伤肝也）。
此下四节皆失调和之道，所以为筋骨气血之病也，淫气者，阴阳之乱气也，表不和则风邪客之，风木生火，淫气化热，热则伤阴，精乃消亡，风邪通於肝，故必先伤肝也，然风为百病之始，故凡病因於外而内连五藏者，皆由乎风也。
（因而饱食，筋剎横解，肠 为痔）。
此下三节，皆兼上文风容淫气而言也，风气既淫於外，因而饱食，则随客阳明，必肠胃横满，横满则有损伤，故筋剎弛解，病为肠 为痔，而下痢脓血也，痹论曰，饮食自倍，肠胃乃伤，此即其类，○ ，音劈，痔，音雉。
（因而大饮则气逆）。
酒挟风邪，则因辛走肺，故肺布叶举而气逆上奔也。
（因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏）。
高骨，腰之高骨也凡因风强力者，其伤在骨，骨伤则肾气亦伤，肾主骨也，若强力入房，尤伤精髓，髓者骨之充，骨者髓之府，精髓耗伤，故高骨坏而不为用。
（凡阴阳之要，阳密乃固）。
阳为阴之卫，阴为阳之宅，必阳气闭密於外，无所妄耗，则邪不能害，而阴气完固於固於内，此培养阴阳之要，即生气通天之道也。
（两者不和，若春无秋，若冬无夏，固而各之，是谓圣度）。
两阴阳也，不但偏病也，若春无秋，若冬无夏，犹言岁气乖则生道废也，故圣人之法天者，在乎和阴阳而巳。
（故阳强不能密，阴气乃绝）。
强，亢也，孤阳独用，不能固密，则阴气耗而竭绝矣，痹论曰，阴气者静则神藏，躁则消亡，躁即阳强不密之谓。
（阴平阳秘，精神乃治）。
平即静也，戚即固也，人生所 ，惟精与神精以阴生，神从阳化，故阴平阳秘，则精神治矣。
（阴阳离决，精气乃绝）。
决，绝也，有阳无阴则精绝，有阴无阳则气绝，两相离决，非病则亡，正以见，阴阳不可偏废也。
（因於露风，乃生寒热）。
上文言风疟，风客淫气，皆未悉风之为义，故此复言之，而并及四时之邪也，因露於风者，寒邪外侵阳气内拒，阴阳相薄，故生寒热。
（是以春伤於风，邪气留连，乃为洞泄）。
春伤於风，木邪胜也，留连既久，则克制脾土，故为洞泄。
（夏伤於暑，秋为 疟）。
暑义见前，夏伤暑邪，若不即病而留延至秋，寒郁为热，故寒热交争而为 疟，○ ，音皆，义见後四十八。
（秋伤於湿，上逆而 ，发为痿厥）。
湿土用事於长夏之末，故秋伤於湿也，秋气通於肺，湿郁成热，则上乘肺金，故气逆而为 嗽，然太阴阳明论曰，伤於湿者下先受之，上文言因於湿者，大筋
短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿所以湿气在下，则为痿为厥，痿多属热，厥则因寒也。
（冬伤於寒春必温病）。
冬伤寒邪，则寒毒，藏於阴分，至春夏阳气上升，新邪外应，乃变而为温病，○上四节与阴阳应象大论同，详义见阴阳类一。
（四时之气，更伤五藏）。
风暑寒湿迭相胜负，故四时之气，更伤五藏，然时气外伤阳邪也，五藏内应阴气也，惟内不守而後外邪得以犯之，上文五节，即所明阴气不守之为病。
（○阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味）。
此下言阴之所以生者在五味，而所以伤者亦在五味也，五宫，五藏也，六节藏象论曰，地食人以五味，夫未得地气，故能生五藏之阴，若五味不节，则反有所克，反伤其阴矣，义如下文。
（是故味过於酸，肝气以津，脾气乃绝）。
津，溢也，酸入肝，过於酸则肝气溢，酸从木化，木实则克土，故脾气乃绝。
（味过於咸，大骨气劳，短肌心气抑）。
咸入肾，肾主骨，过於咸则伤肾，故大骨气劳，劳，困剧也，咸走血，血伤故肌肉短缩，咸从水化，水胜则克火，故心气抑。
（味过於甘，心气喘满，色黑肾气不衡）。
甘入脾，过於甘则滞缓，上焦，故心气喘满，甘从土化，土胜则水病，故黑色见於外，而肾气不衡於内，衡，平也。
（味过於苦，脾气不濡，胃气乃厚）。
苦入心，过於苦则心阳受伤，而脾失所养，气乃不濡，濡者润也，脾气不濡则胃气留滞，故曰乃厚，厚者胀满之谓，五味论曰，苦入於胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下 ，三焦之道，皆闭而不通，故变呕者，其义亦此，○濡，音儒。
（味过於辛，筋剎沮弛，精神乃央）。
沮，坏也，弛，纵也，央，殃同辛入肺，过於辛则肺气乘肝，肝主筋，故筋剎沮弛，辛散气则精神耗伤故曰乃央，○沮，音苴，将鱼将御二切，弛，施始二音。
（是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，凑理以密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命）。五味入口，藏於胃以养五藏气，故当谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，盖凡在内者，皆阴气为之主也，然阴气在 ，凑理在外，若不相及，而此曰凑理以密者，缘阴阳表 ，原自相依不惟阳密足以固阴，而阴强乃能壮阳也，故如上文之邪因於外，而为喘喝，为痿厥，为精亡，为洞泄 嗽等证，此阳病之及於阴也，又如烦劳大怒，饮食起居之不节，而为煎厥，为形气绝，为筋剎肠痔气逆骨坏等证，是伤於阴者，亦能病及外体阳分，此阴之所以不可忽也，大都本篇之意，在帝则首言阳气，以发通天之大本，日在伯则续言阴气，以备阴阳之全义，故在前则言气，气本於天以养阳也，在後则言味，味本於地以养阴也，其所以详言阴阳者，盖欲分表 ，明精气，辨邪正之本末耳，然本篇首曰通天，中曰服天气，未曰长有天命，所重在天，则其重在阳气可知矣，故言地者无非天也，言阴者无非阳也，通篇大义，在阳气者若天与曰，失其所则折寿而不彰，一言可以蔽之矣。
（阴阳发病）。
素问阴阳别论○六。
（岐伯曰二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月）。
二阳，阳明也，为胃与大肠二经，然大肠小肠皆属於胃，故此节言，则独重在胃耳，盖胃与心，母子也，人之情欲，本以伤心，母伤则害及其子，胃与脾，表 也，人之劳倦，本以伤脾，藏伤则病连於府，故凡内而伤精，外而伤形，皆能病及於胃，此二阳之病，所以发於心脾也，不得隐曲，阳道病也，夫胃为水谷气血之海，主化营卫而润宗筋，如厥论曰，前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也，痿论曰，阴阳总，宗筋之会，会於气街而阳明为之长，然则精血下行生化之本惟阳明为最，今化原既病，则阳道外衰，故为不得隐曲，其在女子，当为不月，亦其候也，胃为水谷血气之海，义详经络类三十二，○按王氏注曰，夫肠胃，发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，然心脾何以受肠胃之病，未免牵强，不可不察，隐曲二字，本经见者凡五，皆指阳道为言，以类察之可得其义，详会通奇 类。
（其传为风消，其传为息贲者，死不治）。
风，木气也，消，枯瘦也，贲急迫也，阳明受病，久而传变，则木邪胜土，故肌体风消，胃病则肺失所养，故气息奔急，气竭於上，由精亏於下，败及五藏，故死不治。
（曰，三阳为病发寒热下为痈肿，及为痿厥侶俇）。
三阳，太阳也，为膀胱小肠二经三阳为表，故病发寒热，柔为痈肿，足太阳之剎，从头下背，贯臀人 ，循侶抵足，故其为病则足膝无力曰痿，逆冷曰厥，足肚酸疼日侶俇也，○侶，音篆，俇，音渊。
（其传为索泽，其传为颓疝）。
阳邪在表为热，则皮肤润泽之气必皆消散，是为索泽也，颓疝者小腹控之睾而痛也，按邪气藏府病形篇曰，膀胱病者，小便偏肿而痛，小肠病者小腹痛，腰脊控睾而痛，是太阳之传为颓疝也，○颓，俉同。
（曰，一阳发病，少气善 善泄）。
一阳，少阳也，为胆与三焦二经，胆属风水，三焦属相火，其为病也，壮火则食气伤肺，故为少气为 ，水强则侮土，故善泄也。
（其传为心掣，其传为隔）。
心为君火，而相火上炎则同气相求，邪归於心，心动不宁，若有所引，名日心掣，又其传者，以木秉土，脾胃受伤，乃为隔证，如邪气藏府病形篇曰，脾剎微急为隔中，风论曰，胃风之状，食饮不下，鬲塞不通，下膈篇，曰，食饮入而还出者，皆隔之谓，○掣，彻翅二音。
（二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫善，久名曰风厥）。
二阳胃与大肠也，一阴，肝与心主也，肝胃二经，皆主惊骇，如金匮真言论曰，东方通於肝，其病发惊骇，经剎篇曰，足阳明病，闻木声则惕然而惊者是也背痛者，手足阳明之筋，皆夹脊也，噫，嗳气也，其主在心，然邪客篇曰，诸邪之在於心者，皆在於心之包络也，又剎解篇曰，所谓上走心为噫者，阴盛而上走於阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也，欠，呵欠也，欠虽主於肾，而经剎篇曰，足阳明病为数欠，此又噫欠在心包胃经他，肝主风，心包主火，风热为邪，而阳明受之，故病名风厥，○又风厥义，详评去病论见後三十。
（二阴一阳发病，善胀，心满善气）。
二阴，心与肾也，一阳，胆与三焦也，胆经邪胜则侮脾，故善胀，肾经邪胜则乘心，故心满，三焦病则上下不行，故善气也。
（三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举）。
三阳，膀胱小肠也，三阴，脾肺也，膀胱之剎，自头背下行两足，小肠之剎，自两手上行肩胛，且胛主四支，肺主诸气，四经俱病，故当为偏枯，为痿易，为四支不举，痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。
（○鼓一阳曰扣，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜）。
此举五剎之体，以微盛分阴阳，非若上文言阴阳之微也，剎於微阳而见鼓者为钩，其气来盛去衰，应心剎也，剎於微阴而见鼓者曰毛，其气来轻虚以浮，应肺剎也，鼓动阳剎，胜而急者曰弦，其气来端直以长而不至甚急，应肝剎也，鼓阳至而绝者，阳之伏也，剎名曰石，其气来沉以抟，应肾剎也，阴阳相过，谓流通平顺也，剎名曰溜，其气来柔纵而和，应脾剎也。
（○阴争於内，阳扰於外，魄汗末藏，四逆而起，起则 肺，使人喘鸣）。
此兼表 以言阴阳之害也，表 不和，则或为藏病，阴争於内也，或为经病，阳扰於外也，然或表或
，皆干於肺，盖肺主气，外合於皮毛，内为五藏六府之长，魄汗末藏者，表不因也，囡逆而起者，阳内竭也，甚至正不胜邪，则上 肺，令人气喘声鸣，此以营卫下竭，孤阳独浮，其能免矣。
（阴之所生，和本曰和）。
阴者，五藏之真阴也，阴之所以生者，以藏气和，藏气之和以阴阳之和也，不和则为剎扰，为刚为淖，而病由兴矣。
（是故刚与刚，阳气破散，阴柔消亡）。
此言偏阳之为害也，刚与刚，阳之极也，以火济火，盛极必衰，故阳气反为之破散，阳气散则阴气不能独存，亦必从而消亡，而阴阳俱绝矣。
（淖则刚柔不和，经气乃绝）。
此言偏阴之害也，淖谓寒湿妄行，阴气胜也，若阳刚阴柔，皆失其和，经气从而败绝矣。
（○死阴之属，不过三日而死，生阳之属，不过四日而死）。
此言藏气相传，死生有异也，死阴生阳，义如下文，四日而死，按全元起作四日而巳者是，盖既属生阳，不当死矣，死字疑误。
（所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳）。
肝之心，自肝传心也，以木生火，得其生气，是谓生阳，不过四日而愈巳。
（心之肺谓之死阴）。
心之肺，自心传肺也，以火克金，阴气散亡，故曰死阴不过三日而死。
（肺之肾谓重阴）。
肺，金也，肾，水也，虽曰母子，而金水俱病，故曰重阴，无阳之候也。
（肾之脾谓之辟阴，死不治）。
辟，放辟也，土本制水，而水反侮脾，水无所畏，是谓辟阴，故死不治，○辟，音劈。
（○结阳者肿四支）。
此下言邪聚诸经之为病也，阳，六阳也，结阳者肿四支，四支为诸阳之本也。
（结阴者便血一升，再结二升，三结三升）。
阴，六阴也，阴主血，邪结阴分则血受病，故当便血，其浅者便血一升，则结邪当解，若不解而再结，以邪盛也，故便血二升，若又不解，邪为尤甚，故曰三结三升也。
（阴阳结斜，多阴少阳，日石水，少腹肿）。
斜，邪同，阴经皆能结聚水邪，若多在阴少在阳丈，名曰石水，石水者，沉坚在下，其证则少腹肿也。
（二阳结，谓之消）。
胃与大肠经也，阳邪留结肠胃，则消渴善饥，其病曰消，三消义见後六十。
（三阳结，谓之隔）。
膀胱小肠二经也小肠属火，膀胱属水，邪结小肠则阳气不化，邪结膀胱则津液不行，下不通则上不运，故为隔塞之病。
（三阴结，谓之水）。
脾肺二经也，脾土所以制水，土病则水反侮之，肺金所以生水，气病则水为不行，故寒结三阴，则气化为水。
（一阴一阳结，谓之喉痹）。
一阴，肝与心主也，一阳，胆与三焦也，肝胆属木，心主三焦属火，四经皆从热化，其剎并络於喉，热邪内结，故为喉痹，痹者闭也，○痹，音秘。
（阴阳贵贱合病）。
素问阴阳类论○七
（孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰，阴阳之类，经剎之道，五中所主，何藏最贵）。孟春始至，立春日也，燕，闲也，八极，八方远际也，正八风，察八方之风候也，五中，五内也，何藏最贵，欲见所当重也。
（雷公对曰，春甲乙青中主肝，治七十二日，是剎之主时，臣以其藏最贵）。
四时之序，以春为首，五藏之气，惟肝应之，故公意以平奸藏为最贵，盖指厥阴也。
（帝曰，却念下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也）。
上下经，古经也，阴阳从容，其篇名也，帝谓念此经义，则贵不在肝，盖特其最下者耳。
（雷公致斋七日，旦复待坐）。
悟巳之非，积诚复请也。
（帝曰，三阳为经）。
经，大经也周身之剎，惟足太阳为巨通巅下背，独统阳分，故曰经。
（二阳为维）。
维，维络也，阳明经上布头面，下循胸腹，独居三阴之中，维络於前故曰维。
（一阳为游部）。
少阳在侧，前行则会於阳明，後行则会於太阳，出入於二阳之间，故日游部，○杨上善曰，三阳，足太阳剎也，从目内皆上头，分为四道，下项，并正别剎上下道以行於背，与身为经，二阳明剎也，从臭而起下咽，分为四道，并正别六道，上下行腹，纲维於身，一阳，足少阳剎也，起目外皆，络头，分为四道，下缺盆，并正别剎六道上下，主经营百节，流气三部，故曰游部。
（此知五藏终始）。
有阳则有阴，有表则有 ，傢腤三阳之义，则五藏之终始，可类求而知矣。
（三阳为表）。
二阳，误也，当作三阴，阴，太阴也，太阴为诸阴之表，故曰三阴为表，按阴阳离合论曰，太阴为开，痿论日，肺主身之皮毛，师傅篇曰，肺为之盖，脾者主为卫，是手足三阴，皆可言表也，据下文所谓三阳三阴者，明列次序，本以释此，故此节当为三阴无疑，○按王氏而下，凡注此者，皆曰三阳太阳也，二阴少阴也，少阴与太阳为表 ，故曰三阳为表二阴为 ，其说若是，然六经皆有表 ，何独言二经之表 於此耶，盖未之详察耳。
（二阴为 ）。
二阴，少阴肾也，肾属水，其气沉，其主骨，故二阴为 。
一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。
一阴，厥阴也，厥者尽也，按阴阳系日月篇曰，戍主右足之厥阴，亥主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰厥阴也，夫厥阴之气，应在戍亥，天气不几於绝矣，然阴阳消长之道，阴之尽也，如月之晦，阳之生也，如月之朔，既晦而朔则绝而复生，此所谓一阴至绝作朔晦也，由是而终始循环，气数具合，故得以正其造化之理矣，○按六经之分少太者，以微盛言，故谓厥阴为尽阴，其分一二三者，以六气之次言耳，如三阴之序，首厥阴一也，次少阴二也，又次太阴三也，三阳之序，首少阳，次阳明，又次太阳，是三阳之次也。
（雷公曰，受业未能明）。
按上文雷公以肝为最贵，而不知肝属一阴，为阴之尽，帝谓最其下者以此，故受业末能明也。
（○帝曰所谓三阳者，太阳为经）。
此下详分六经，并明六剎皆至於太阴也，太阳为经，即所以释上文之义。
（三阳剎至手太阴，而弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论）。
手太阴，肺经也，本属三阴之剎，然诸剎皆会於气口，故特以三阳剎至手太阴为言也，下放此，太阳之剎本洪大以长，今其弦浮不沉，是邪剎也，乃当决其衰王，之度，察以吾心，而合之阴阳之论，善恶可明矣。
（所谓二阳者，阳明也）。
前所谓二阳者，即阳明也，阴阳系日月篇曰，两阳合明，故曰阳明。
（至手太阴， 而沉急不鼓， 至以病皆死）。
阳明胃剎本浮大而短，今则弦而沉急，不能振鼓，是木邪侮土，阴气乘阳也，若热至为病者，尤忌此阴剎，犯之为逆必皆死也，○ ，居永切，热也。
（一阳者，少阳也）。
即前所谓一阳也。
（至手太阴上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死）。
人迎，足阳明剎也，在结喉两傍，故曰上连人迎，悬，浮露如悬也，少阳之剎，其至不绝，兼之上乘胃经，此水邪之胜少阳病也，然少阳厥阴，皆从木化，若阳气竭绝，则阴邪独盛，弦抟至极，是曰专阴，专阴者死也，○按以上三阳为病，皆言弦急者，盖弦属於肝，厥阴剎也，阴邪见於阳分，非危则病，故帝特举为言，正以明肝之不足贵也。
（三阴者，六经之所主也）。
三阴，太阴也，上文云三阳为表，当作三阴者，其义即此，三阴之藏脾与肺也，肺主气，朝会百剎，脾属土为万物之母，故三阴为六经之主。
（交於太阴，伏鼓不浮，上空志心）。
交於太阴，谓三阴剎至气口也，肺主轻浮，脾主和缓，其本剎也，今见伏鼓不浮，则阴盛阳衰矣，当病上焦空虚，而脾肺之志以及心神，为阴所伤，皆致不足，故曰上空志心，按阴阳应象大论曰，肺在志为忧，脾在志为思，心在志为喜，是皆五藏之志也。
（二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃）。
二阴至肺者，言肾剎之至气口也，经剎别论日，二阴抟至，肾沉不浮者是也，肾剎上行，其直者从肾上贯肝膈，入肺中，出气口，是二阴至肺也，肾主水，得肺气以行降下之令，通调水道，其气归膀胱也，肺在上，肾在下，脾胃居中，主其升降之柄，故曰外连脾胃也，外者肾对脾言，即上文二阴为表，二阴为 之义。
（一阴独至，经绝气浮，不鼓钩而滑）。
一阴独至，厥阴剎胜也，经剎别论曰，一阴至，厥阴之治是也，厥阴本剎，当 滑弦长，阴中有阳，乃其正心，若一阴独至，则经绝於中，气浮於，外，故不能鼓钩而滑，而但弦无胃，生意竭矣。
（此六剎者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合於阴阳）。
六剎者，乍阴乍阳皆至於手太阴，是寸口之剎可以交属相并，缪育五藏，故能合於阴阳也。
先至为主，後至为客。
六剎之交，至有先後，有以阴见阳者，有以阳见阴者，阳剎至，阴剎後至，则阳为主而阴为客，阴剎先至，阳剎後至，则阴为主而阳为客，此先至为主，後至为客之谓也，然至有常变，变有真假，常阳变阴，常阴变阳，常者主也，变者客也，变有真假，真变则殆，假变无虞，真者主也，假者客也，客主之义，一有剎体焉，有运气焉，有久暂焉，有逆顺焉，有主之先而客之後者焉，诊之精妙，无出此矣，非精於此者，不能及也，剎岂易言哉。
（雷公曰，臣悉尽意受传经剎，颂得从容之道，以合从容，不知阴阳，不知雌雄）。
颂，诵同，从容之道可诵，其为古经篇名可知，如示从容论之类是也，以合从容，合其法也，雌雄，如下文云二阴为雌，又顺气一日分为四时篇曰，肝为牡藏，脾为牝藏，皆雌雄之义。
（○帝曰，三阳为父）。
此详明六经之贵贱也，太阳总领诸经，独为尊大，故称乎父
（二阳为卫）。
捍卫诸经阳气也。
（一阳为纪）。
纪於二阳之间，即阴阳离合论少阳为枢之义。
（三阴为母）。
太阴滋养诸经，故称为母。
（二阴为雌）。
少阴属水，水能生物，故曰雌，亦上文二阴为 之义。
（一阴为独使）。
使者，交通终始之谓，阴尽阳生，惟厥阴主之，故为独使。
（○二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，剎 而动，九窍皆沉）。
此下言诸经合病有胜制也，二阳土也，一阴木也，阳明厥阴相薄，则肝邪侮胃，故阳明主病，不胜一阴，剎 者胃气也，动者肝气也，土受水邪，则 而兼动也，九窍之气，皆阳明所及，阳明病则胃气不行，故九窍皆为沉滞，不通利矣。
（三阳一阴，太阳剎胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇）。
三阳一阴，膀胱与肝合病也，肝木生火，而膀胱以寒水侮之，故太阳剎胜，一阴肝气虽强，不能禁止，由是而风寒相挟，内乱五藏，肝气受伤，故发为惊骇之病。
（二阴二阳，病在肺，少阴剎沉，胜肺伤脾，外伤四支）。
二阴，手少阴也，二阳，足阳明也，少阴为心火之藏，火邪则伤金，故病在肺，阳明为胃土之府，土邪必伤水，故足少阴之剎沉，沉者气衰不振之谓，然胃为脾府，脾主四支，火既胜肺，胃复连脾，脾病则四支亦病矣。
（二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂）。
二阴之至，邪在肾也，二阳之至，邪在胃也，水土之邪交至，则土胜水亏，水亏则阴不胜阳，故病在肾，土胜则阳明邪实，故骂詈妄行，巅疾为狂。
（二阴一阳，病出於肾，阴气客游於心 ，下空窍堤，闭塞不通，四支别离）。
二阴肾也，一阳三焦也，肾与二焦合病，则相火受水之制，故病出於肾，肾剎之支者，从肺出络心，注胸中，故阴气盛则客游於心 也，阴邪自下而上，阳气不能下行，故下焦空窍，若有堤障而闭塞不通，清阳实四支，阳虚则四支不为用，状若别离於身者矣。
（一阴一阳代绝，此阴气至也，上下无常，出入不知，喉咽乾燥，病在上脾）。
一阴，足厥阴肝也，一阳足少阳胆也，代绝者，二藏气伤，剎来变乱也，肝胆皆木，本生心火，病以阳衰，则阴气气至心矣，然木病从风，善行数变，故或上或下，无有常处，或出或入，不知由然，其为喉咽乾烛者，盖咽为肝胆之使，又脾剎结於咽也，故病在土脾，正以风木之邪，必克土耳。
（二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕沉为脓 ，阴阳皆壮，下至阴阳）。二阳胃也，三阴肺也，至阴脾也，皆在，皆病也，脾胃相为表 ，病则仓禀不化，肺布气於藏府，病则治节不行，故致阴不过阳，则阴自为阴，不过入於阳分也。
（阳气不能止阴，则阳自为阳，不留止於阴分）。
也，若是者，无复交通，阴阳并绝矣，故剎浮者病当在外而为血瘕，剎沉者病当在内而为脓 ，正以阴阳表 不相交通，故剎证戈反若此，至若阴阳皆壮，则亢而为害，或以孤阴，或以孤阳，病之所及，下至阴阳，盖男为阳道，女为阴器，隐曲不调，俱成大病也。
（上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂至岁首）。
昭昭可见，冥冥可测，有阴阳之道在也，故欲决死生之期者，必当求至岁首，如甲巳之年，丙寅作首，则二月丁卯，三月戊辰，子午之年，君火司天，则初气太阳，二气厥阴之类，以次求之，则五行衰王，可得其逆顺之期矣。
（三阳并至其绝在肾）。
素问着至教论全○八。
（黄帝坐明堂，召雷公而问之曰，子知医之道乎）。
明堂天子在政之所，圣人向明而治，故日明堂。
（雷公对曰，诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰）。
颇能解 解其义耳，别者别其条理，明者明其精微，彰则利於用矣，杨上善曰，习道有五，一诵，二解，三别，四明五彰。
（足以治群僚，不足至候王）。
群僚之情易通，候王之意难测，所以有不同也，然则膏梁藜藿，其为难易亦然。
（愿得受树天之度，四时阴阳合之别星辰与日月光，以彰经术，後世益明，上通神农，着至教拟於二皇）。树，立也，天度立则四时阴阳之序可以合，星辰日月之光可以别，用以彰经术，令後世益明，是上通神农之道，着为至教，则拟德於二皇矣，二皇，伏羲神农也。
（帝曰善，无失之，此皆阴阳表 ，上下雌雄相输应也，而道上知天文，下知地理，中知中事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传後世，可以为宝）。阴阳表 上下雌雄相输应者，即指上文天度四时阴阳星辰日月光言，所以医道合於三才，必尽知之，斯丁以垂教後世，不致疑殆，永传为宝矣，○而道上知天文等四句，与气交变大论同，详运气类十。
（雷公曰，请受道讽诵用解，帝曰子不闻阴阳传乎，曰不知，曰夫三阳天为业）。
阴阳传古经也，此三阳者，统手足六阳为言，三阳在上，应天之气而卫乎周身，故日天为业者，谓业同乎天也。
（上下无常合而病至，偏害阴阳）。
三阳主表，而虚邪中之，则应变不定，故其气上下无常，若三阳相合而病至，阳胜伤阴，则自外而内，偏害阴阳矣，禁服篇曰，审察卫气为百病母，盖亦此义。
（雷公曰，三阳莫当，请闻其解）。
此必古经语也，言三阳并至，则邪变之多，气有当者。
（帝曰，三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病）。
此三阳独至者，虽兼手足太阳为言，而尤以足太阳为之主，故曰独至，盖足太阳为三阳之纲领，故凡太阳之邪独至者，则三阳气会，皆得随而并至也，阳邪之至疾速无期，故如风两，且足太阳剎，上从巅入络脑，下络肾属膀胱，手太阳之剎，上循颈颊，上抵胃属小肠，故上为项巅之疾，下为漏病，漏病者，二阴不禁，凡水谷精血之类皆是也。
（无期内无正，不中经纪，诊无上下以书别）。
三阳并至，倏如风雨，故外无证据可期，内无名目可正，病变之至，不中於经常纲纪，故其诊也，亦无上下一定之法，及可以书记先别之者。
（雷公曰，臣治? U，说意而巳）。
言臣之治病鲜愈者，正如帝之所教，然愿言其意而巳。
（帝曰，三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如 偳锳九窍皆塞，阳气滂溢，乾溢喉塞）。太阳为至盛之阳，故曰至阳，若诸阳更为积并，则阳盛之极，必伤阴气，手太阳之阴心也，足太阳之阴肾也，心伤其神，肾伤其志，则为惊骇，疾风 偳锳皆速暴之谓，其为九窍嗌喉 塞者，以手太阳手足少阴之剎，皆循咽喉也，○ 偳锳霹雳同。
（并於阴则上下无常，薄为肠 ）。
阴，藏也，阳邪自表入藏，并聚於阴，则或上或下，亦无定诊，若留薄下焦，则为肠 而下利。
（此谓二阳直心，坐不得起卧者，便身全三阳之病）。
直心，谓邪气直冲膈也，手太阳之剎，循臂外廉出绕肩胛交肩上，入缺盆络心，足太阳之剎，夹脊贯臀入 中，其别者散之肾，循膂当心入散，故凡病邪气直心，及坐不得起，起不得卧者，便身全三阳之病也，○愚按三阳之邪多自外入，故伤寒家多有直心不得起卧之证，凡诊外感者，不可不察此节之义。
（且知下，何以别，阴阳，应四时，合之五行）。
且，犹将也，谓欲知天下之要道，尤当别阴阳应四时，以合之五行之理也。
（雷公曰，阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道）。
不别不理言未明也，公因帝问，故自歉而复请。
（帝曰，子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要）。
受传於师而未明其道，适足以惑师之教，故语以其要也。
（病伤五藏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣）。
邪并於阳则阳病，并於阴则阴病，阴阳俱病，故伤五藏，藏伤於内，则筋骨消於外也，医道司人之命，为天下之所赖，故曰世主，不明不别，於道何有，是使圣人之学民矣。
（肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷）。
肾与足太阳为表 ，至阴之藏也，上古天真论曰，肾者主水，受五藏六府之精而藏之，今如上文所云，三阳并至，而病伤五藏，则精虚气竭，筋骨以消矣且太阳传 ，必至少阴，是以肾气受伤，真阴且绝，故惋惋不巳，忧疑终曰，宜其窘窘乎从容之不出，岌岌乎人事之不殷也，然则阳邪之至，害必归阴，五藏之伤，穷必及肾，此所谓阴阳表 上下雌雄相输应也，即所谓至道之要也，学者於知救其原，则回天之手犬，故论名着至教者，年岂徒然也哉，○惋，乌贯切。
（三阴比类之病）。
素问示从容论全○九。
（黄帝燕坐，召雷公而问之曰，汝受术诵书者，若能览观杂学，及於比类，通合道理，为余言子所长，五藏六府，胆胃大小肠，脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失）。比类者，比异别类以测病情也，义详论治类十八，五藏六府等义详藏象类二十三，水，五液也，即指胆胃以下十四端血气而言，皆人之所赖以生者，此而不明，动必多误，故皆治过於病谓之过，治不及病谓之失，不得其中，皆治之过失也。
（子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨）。
不能十全，必有过失，故招人之怨。
（雷公曰，臣请诵剎经上下肩甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之）。古有剎经，意即剎要精微，平人气象等论，之义。
（帝曰，子别试通五藏之过，六府之所不和， 石之败，毒药所宜汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知）。别试通者，谓素之所通也，其有末通者，当请问其所不知耳。
（雷公曰肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦? A当投毒药刺灸，砭石汤液，或巳或不巳，愿闻其解）。肝主筋，筋病则不能收持，肾主骨，骨病则艰於举动，脾主四支，四支病则倦怠无力，故皆令人体重，然三藏怕皆阴，阴虚则阳亢，故又令人烦脘满闷也。
（帝曰，公何年之长而问之少，余真问以自谬也，吾问子窈冥，子言上下篇对何也）。言对非所问，反若问者之自谬也，窈冥，玄微之谓，如八正神明论曰，观其冥冥者，言形气营卫之不形於外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，叁伍相合而调之，工常先见之，然而不形於外，故曰观於冥冥焉，此即帝之所问，而公对则误，故非之也，○窈，音杳。
（夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之）。
脾本微 病而虚浮，则似肺矣，肾本微沉，病而小浮，则似脾矣，肝本微弦，病而急沉散，则似肾矣，剎有相类，不能辨之，则以此作彼，致於谬误，皆工之不明，所以时多惑乱也，若能知从容篇之道，而比类求之，则窈冥之妙冥之妙可得矣，○按王氏曰，浮而缓曰脾，浮而短曰肺，小浮而滑曰心，急紧而散曰肝，抟沉而 曰肾，上详言五藏剎体，以明本节之义也，所以诊法有从部位察藏气者，有从剎体察藏气者，得其义则妙无不在，学者当於此而贯通焉。
（若夫三藏，土木水叁居，此童子之所知问之何也）。
脾合土，肝合水，肾合木，三藏皆在鬲下，气剎相近，故曰叁居。
（○雷公曰此，於此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，此何藏之发也，剎浮而弦，切之石坚不知其解，复问所以三藏者，以知其比类也）。此下言肾病之疑似也，剎浮类，肺剎弦类肝，剎石坚类肾，难以详辨，故复问三藏之比类也，○哕於决，切又音诲，噫，伊隘二音。
（帝曰，夫从谷之谓也）。
引经语也如下文。
（夫年长则求之於府，年少则求之於经，年壮则求之於藏）。
此总言比异别类之法也，夫年长者每多口味，六府所以受物故当求之於府以察其过，年少者每忽风寒劳倦，所受在经，故当求之於经以察其伤，年壮者多纵房欲，五藏所以藏精，故当求之於藏以察其虚实。
（今子所言，皆失八风菀热，五藏消烁，传邪相受）。
帝言公之所问，但据病而言，而不知其所以然，故於八风菀热之故，五藏消烁之由及邪传相受之次则，皆失之也，○菀，郁同，烁，式灼切。
（夫浮而弦者，是肾不足也）。
肾剎宜沉，浮则阴虚，水以生木，弦则气泄，故为肾之不足。
（沉而石者，是肾气内着也）。
沉而石，沉甚而坚也，阴中无阳，则肾气不达，故内着不行也。
（怯然少气者，是水道不行，形气消索也）。
精所以成形，所以化气，水道不行，则形气消索，故怯然少气也。
（ 嗽烦? A是肾气之逆也）。
（水藏空虚，则上窃母气，故令人 嗽烦冤，是肾气之上逆也）。
一人之气，病在一藏也，若言三藏俱行，不在法也。
凡此皆一人之气，病在肾之一藏耳，即如上文雷公所问头痛者，以水亏火炎也，筋挛者，肾水不能养筋也，骨重者，肾主骨也，哕噫者，肾剎上贯肝鬲，阴气逆也，腹满者，水邪侮土也，时惊者，肾藏志，志失则惊也，不嗜卧者，阴虚目不瞑也，病本於肾，而言三藏俱行，故非法也。
（○雷公曰，於此有人，四支，解堕，喘 血泄，而愚诊之以为伤肺，切剎浮大而剎，愚不敢治， 工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也）。此下言脾病之疑似也，○砭，标兼切。
（帝曰，子所能治，知亦众多，与此病失矣，譬以鸿飞，亦冲於天）。
言子之所能，余亦知其多，但以为此病伤肺，则失之矣，譬以鸿飞，亦仲於天，虽所之所任意，而终莫能得其际，亦犹长空浩渺之难测耳。
（夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经）。
循守法度，遵古人之绳墨也，化之冥冥，握变化於莫测之间而神无方也，能如是则循上可也，及亦可也，然则法不可废，亦不可泥，弗拘形迹，何必守经，是乃所谓圣人之至治。
（今夫剎浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也）。
此言所问剎证，皆胛胃病也，夫脾属阴，为胃之 ，胃属阳，为胛之表，今剎来浮大而虚，则外有馀，内不足，是脾气之外绝於胃也，脾巳去胃，故气归阳明而剎见如此，按血气形志篇曰阳明常多气多血，刺阳明山血气，故雷公问 工下砭石而愈者，正所以泄阳明之邪实耳。
（夫二火不胜三水，是以剎乱而无常也）。
二火，谓二阳藏，心腩居於鬲上也，三水，谓三阴藏，肝脾肾居於鬲下也，此五藏之象，阴多於阳，故曰二火不胜三水，是以脾为阴土，须赖火生，今之脾气去胃，外绝阳明故剎乱无常者，以脾中无胃气也。
（四支解堕，此脾精之不行也）。
脾主四支也。
（喘 者，是水气并阳明也）。
脾病不能制水，则水邪泛溢，并於胃府，气道不利，故为喘为 ，盖五藏六府，皆能令人 也。
（血泄者，剎急血无所行也）。
经剎者，所以行血气而营阴阳也，剎之急疾，由於气乱则血乱，故注泄於便，无所正行矣，血不守中，主在脾也。
（若夫以为肺者，由失以狂也，不引比类是佑不明也）。
狂，妄也，不引比类，故因喘 为伤肺，是知之不明也，若叁合剎证而求之，则病在脾而不在肺，可类察之矣。
（夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经剎傍绝，五藏漏泄，不剎则呕，此二者不相类也）。此明伤肺之候也，肺金受伤，窃其母气，故脾不能守，人受气於谷，谷入於胃，以传於肺，肺病则谷气无以行，故胃不能清，肺者所以行营卫，通阴阳，肺伤则营卫俱病，故经气不为使，真藏，言肺藏也，肺藏损坏，则治节不，以致经剎有所偏绝，而五藏之气皆失其守，因为漏泄，故不? A则呕血於口，此其在脾在肺，所本不同，故二者不相类也，○愚按人有五藏，曰心肺肝脾肾，皆阴也，本篇发明三阴为病之义，独不及心肝二藏者，盖心为君主，邪不可伤，伤则死矣，不待言也，肝为将军之官，水气多强，故於肩首但言脾肝肾相似之剎，土木水叁居之理，亦不详言其病也，舍此二者，则肾为藏精之本，肺为藏气之本脾为水谷之本，水病则及肺，金病则及脾，盗母气也，土病则败及诸藏，失化生之原也，凡犯三阴亏损者，皆在此三藏耳，三藏俱伤，鲜能免矣，故圣帝特言於此，学者当深察其义。
（譬如天无形，地之无理，白与黑相去远矣）。
天有象，地有位，若不知之，则天若无形，地若无理，此言三藏之伤，形证悬别，不能明辨，亦犹是也，黑白混淆，相去远矣。
（是失吾过矣，以子知之，故不告子）。
是，此也，言雷公之失，以吾不告之过耳。
（明引此类从容是以名日诊经是谓至道也）。
谓此篇明引形证，比量异同，以合容之法，故名曰诊经乃至道之所在也。
类经十三卷终类