类经十四卷
(疾病类)。
(十二经病)。
灵枢经剎篇○此章与经络类第二章同出一肩义有相贯所当互考○十。
(黄帝曰,肺,手太阴也,是动则病肺胀满,膨膨而喘 )。
动言变也, 则变常而为病也,如阴阳应象大论曰,在变动为握为哕之类,即此之谓,肺剎起於中焦,循胃口,上鬲属肺,故病如此按至真要大论列此肺病於少阴司天之下,以去热所胜,火克金也,详运气类二十五,下同,○膨,音彭。
(缺盆中痛)。
缺盆虽十二经之道路,而肺为尤近,故肺病则痛。
(甚则交两手而瞀,此为臂厥)。
瞀,木痛不仁也,手太阴剎由中府出腋下,行肘臂间,故为臂厥,○瞀,茂莫务三音。
(是主肺所生病者)。
手之太阴,肺所生病也,○按二十二难曰,经言是动者气也,所生病者血也,邪在气,气为是动,邪在血,血为所生病气主 之,血主濡之,气留而不行者,为气先病也,血壅而不濡者,为血後病也,故先为是动,後所生也,观此以是动为气,所生为血,先病为气,後病为血,若乎近理,然细察本篇之义,凡在五藏,则各言藏所生病,凡在六府,则或言气或言血,或剎或筋,或骨或津液其所生病,本各有所主,非以血气二字,统言十二经者也,难经之言似非经旨。
( ,上气喘渴,烦心単满 臂内前廉痛,厥掌中热)。
渴,当作喝,声 急也,太阴之别直人掌中,故为痛厥掌热。
(气盛有馀,则肩背痛,风寒汗出,中风,小便数而欠)。
手太阴筋结於肩,藏附於背,故邪气盛则肩背痛肺主皮毛,而风寒在表,故汗出中风,肺为肾母,邪伤其气,故小便数而欠。
(气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病)。
肩背者,上焦之阳分也,气虚则阳病,故为痛为寒而怯然少气,金衰则水涸,故溺色变而黄赤。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,下盛不虚,以经取之)。盛写虚补,虽以 言,药亦然也,热则疾之,气至速也,寒则留之,气至迟也,陷下则灸之,阳气内衰,剎不起也,不盛不虚,以病有不因血气之虚实,而惟逆於经者,则当随经所在,或饮药或刺灸以取之也,下文诸经之治,义与此同,○此节与禁服篇大同,详 刺类二十九。
(盛者寸口大三倍於人迎,虚者则寸口反小於人迎也)。
寸口主阴,肺为大肠之藏,手太阴经也,故肺气盛者,寸口大三倍於人迎,虚则反小也,人迎者,足阳明之动剎,在结喉旁一寸五分,乃三阳剎气所至也,阴阳别论曰,三阳在头三阴在手者,其义即此下同,○人迎剎口,一盛二盛三盛当补当写,义具终始肩,详 刺类二十八。
(○大肠,手阳明也,是动则病齿痛颈肿)。
动义如前,手阳明之支者从缺盆上颈贯颊,入下齿中也。
(是主津液所生病者)。
大肠与肺为表 ,肺主而气而津液由於气化,故凡大肠之或泄或秘,皆津液所生之病,而主在大肠也。
(目黄日乾,鼽冩? A肩前 痛,大指次指痛不用)。
手阳明之别者合於宗剎,故目黄,其他诸病,皆本经之剎所及,按至真要大论列此於少阴司天条下,以热淫所胜,病在金也。
(气有馀则当剎所过者热肿)。
当剎所过,手阳明之次也。
(虚则寒栗不复,为此诸病)。
寒栗不复,不易温也,此皆手阳明之诸病。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则炙之,不盛不虚,以经取之)。义如前
(盛者人迎大三倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也)。
人迎主阳,大肠为肺之府,手阳明经也,故盛刖人迎大於寸口,虚则人迎小於寸口也,详义如前。
(○胃足阳明也,是动则病, 振寒,善呻数久颜黑)。
胃属土,土病而 振寒者,风之胜也,善呻数欠,胃之郁也,按至真要大论列此於厥阴在泉,条下,其为木胜可知,黑,水色也,土病则水无所畏,故黑色反见於颜面。
(病至则,恶人与火闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走)。病至而恶人者,阳明厥逆而则喘而惋,惋则恶人也,恶火者,邪客阳明热甚也,闻木音而惊者,土恶木也,欲闭户而处者,阴阳相薄而阴胜阳也,欲卜高而歌者,阳盛则四支实也,弃衣而走者,热盛於身也,此节义详下二章,○牖,音有。
(贲响,腹胀,是为 厥)。
贲响,肠胃雷鸣也, ,足胫也,阳明之剎,自膝膑,下胫骨外廉,故为胫 厥逆○贲,奔同, ,音干。
(是主血所生病者)。
中焦受谷,变化而赤为血,故阳明为多气多血之经,而主血所生病者。
(狂疟温淫,汗出,鼽? A口 唇胗,颈肿喉痹)。
,歪也,胗,疮也,阳明热胜则狂,风胜则疟,温气淫洗则汗出,鼽? f 等证,皆阳明经剎之所及也,○鼽,音求,? A女六切, ,孔乖切,胗,音疹。
(大腹水肿)。
胃在中焦,土病则不能制水也。
(膝膑肿痛,循膺乳,气街股伏兔, 外廉,足跗上皆痛,中指不用)。
阳明剎从缺盆,下乳内廉,挟脐腹前阴由股下足,以入中指,故为病如此○剎频牝二音。
(气盛则身以前皆热,其有馀於胃,则消谷善饥溺色黄)。
此阳明实热,在经在藏之辨也。
(气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,为此诸病)。
此阳明虚寒,在经在藏之辨也。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(盛者人迎大三倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也)。
足阳明为太阴之表,三阳也故盛衰见於人迎。
(○脾,足太阴也,是动则病舌本强,食则呕)。
脾剎连舌,本故强,脾病则不运,故呕。
(胃 痛腹胀善噫)。
脾剎入腹,属脾络胃,故为痛为胀,噫,爱叹声,阴盛而上走於阳明,故气滞而为噫,○噫,伊隘二音。
(得後与气则快然如衰)。
脾气通也○以上诸义详下章。
(身体皆重)。
脾主肌肉也,按至真要大论列以上诸证於厥阴在泉条下,木胜克脾也。
(是主脾所生病者)。
足太阴土也。
(舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭黄疸不能卧,强立,股膝内肿,厥,足大指不用,为此诸病)。太阴剎支者上膈注心中,故为烦心心痛,脾寒则为溏泻,脾滞刖为症瘕,脾病不能制水,则为泄为水闭黄疸不能卧,脾剎起於足拇以上膝股内廉,故为肿为厥,为大指不用诸病,按至真要大论於厥阴司天条下列此诸证,以风淫所胜,病本於脾也,○瘕,加驾二音,疸,音旦。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(盛者寸口大三倍於人迎,虚者寸口反小於迎)。
足太阴为阳明之 ,三阴也,故剎之盛衰,候於气口。
(○心,手少阴也,是动则病嗌乾痛渴而欲饮)。
本经支者从心系上挟咽,故为嗌乾心痛,心火炎则心液耗,故渴而欲饮,○溢,音益。
(是为臂厥)。
手少阴循臂内後廉出小指之端,故为臂厥。
(是主心所生病者)。
手少阴经,心所生病也。
目黄侸痛, 臂内後廉痛,厥掌中热痛,为此诸病。
少阴之剎系目系,故目黄,出腋下,故侸痛循 臂内人掌内後廉,故为热痛诸病,○ ,儒兝鐶音,又奴刀奴到二切。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之)。
义如首经。
(盛者寸口大再倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也)。
手少阴为太阳之 ,三阴也,故剎之盛衰见於寸口。
(○小肠,手太阳也,是动则病嗌痛颔肿)。
本经之剎循咽下隔,其支者循颈上颊,故为是病,至真要大论列此於太阳在泉之下,以寒淫所胜而病及火府也,○颔,何敢切。
(不可以顾,肩似咷, 似折。)。
手太阳剎循 外後廉绕肩胛,交肩上,故肩 之痛如咷如折。
(是主液所生病者)。
小肠主泌别清浊,病刖水谷不分而流衍无制,是王液所生病也。
(耳聋目黄,颊肿项颔肩 肘臂外後廉痛,为此诸病)。
皆小肠经剎之所及也。
(盛则写之,虚则补之热则疾之,寒则留之,陷下则灸之不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(盛者人迎大再倍於寸口,虚丈人迎反小於寸口也)。
手太阳为少阴之表,故候在人迎。
(○膀胱,足太阳也,是动则病冲头痛)。
本经剎上额交巅人络脑,故邪气上冲而为头痛。
(目似脱,项如咷)。
剎起目内眦,还出别下项也。
(脊痛腰似折,髀不可以曲, 如结,踹如裂)。
本经挟脊抵腰中,过髀枢,循髀外,下合 中,贯踹内,故病如是按至真要大论列以上诸证於太阴在泉司天之下,以湿淫所胜,土邪伤水也,○髀,并米切,又音比,
音国,踹,侶同,音篆。
(是为踝厥)。
足太阳剎出外踝之後,筋结於外踝也,○踝,胡寡切。
(是主筋所生病者)。
周身筋剎,惟足太阳为多为巨,其下者结於踵,结於侶,结於 ,结於臀,其上者挟腰脊,络肩项,上头为目上网,下结於 ,故凡为挛为弛为反张戴眼之类,皆足太阳之水亏,而主筋所生病者。
(痔疟狂癫疾)。
剎入肛,故为痔,经属表,故为疟,邪人於阳,故为狂癫疾。
(头俿项痛,目黄泪出,鼽? 筏I腰尻 踹脚皆痛,小指不用,为此诸病)。
皆足太阳之所及,故为此诸病,○俿,音信,尻,开高切。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之)。
义如首经。
(盛者人迎大再倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也)。
足太阳为少阴之表,故候在人迎。
(○肾,足少阴也,是动则病饥不欲食)。
肾虽阴藏,元阳所居,水中有火,为脾胃之母,阴动则阳衰,阳衰则脾因,故病虽饥而不欲食。
(面如漆柴)。
水色黑,阴邪色见於面,故如漆,肾藏精,精衰则枯,故如柴。
( 唾则有血,喝喝而喘)。
真阴损及其母也。
(坐而欲起)。
阴虚不能静也。
目卋卋如无所见。
目之明在瞳子,瞳子者骨之精也,肾气内夺则目卋卋如无所见,故凡目昏黑者,必真水亏於肾也,○卋,音荒。
(心如悬,若饥状)。
心肾不交则精神离散,故心如悬,阴虚则内 ,故常若饥状,按至真要大论列以上诸证於太阴司天之下,以土邪淫胜,故病本於肾也。
(气不足则善恐,心惕惕如人将补之)。
肾在志为恐,肾气怯故惕惕如人将捕之,以上诸义详下章。
(是为骨厥)。
厥逆在骨,肾主骨也。
(是主肾所生病者)。
足少阴经,肾所生病也。
(口热舌乾咽肿,上气,嗌乾及痛,烦心心痛)。
足少阴之剎循喉咙,挟舌本,其支者从肺山络心,故病如是。
(黄疸肠 )。
阴虚阳实,故为黄疸,肾开窍於一阴,故为肠 ,○疸,音旦, ,音僻。
(脊股内後廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,为此诸病)。
足少阴之剎,自小指斜趋足心,上侶出 ,上股内後廉,贯脊属肾,故为此诸证,嗜卧者多阴少阳,精神匮也,逆调论曰,肾者水藏,主津液,主卧与喘也。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步)。
生肉,厚味也,味厚所以补精,缓带披发,大杖重履而步,节劳也,安静所以养气,诸经不言此法,而惟肾经言之者,以真阴所在,精为元气之根也。
(盛者寸口大再倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也)。
足少阴为太阳之 故候在寸口。
(○心主,手厥阴心包络也,是动则病手心热 肘挛,急,腋肿)。
皆本经之剎所及。
(甚则単侸支满,心中 大动)。
手厥阴出属心包络,循単出侸故也,○ ,音淡,动而不宁貌。
(面赤目黄)。
心之华在面,目者心之使,故病则面赤目黄,以上诸证,按至真要大论俱列於太阳司天之下,以寒淫所胜,则心火受病也。
(喜笑不休)。
心在声为笑。
(是主剎所生病者)。
心主剎也。
(烦心,心痛,掌中热,为此诸病)。
剎起心単,入掌中也。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之)。义如首经。
(盛者寸口大一倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也)。
手厥阴为少阳之 ,故候在寸口。
(○三焦手少阳也,是动则病耳聋,浑浑 ,嗌肿喉痹)。
浑浑 ,不明貌,三焦之剎上项系耳後,故为是病,按至真要大论列上於大阴在泉之下,湿土所以胜水也,○ ,屯吞二音。
(是主气所生病者)。
三焦为水渎之府,水病必由於气也。
(汗出,目锐眦痛,颊痛,耳後肩 肘臂外皆痛,小指次指不用,为此诸病)。
三焦出气以温肌肉,充皮肤,故为汗出,其他诸病,皆本经之剎所及。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之)。义如首经。
(盛者人迎大一倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也)。
手少阳为厥阴之表,故候在人迎。
(○胆足少阳也,是动则病口苦,善太息)。
胆病则液泄,故口苦,胆郁则不舒,故善太息。
(心侸痛,不能转侧)。
足少阳之别,贯心循侸 也,义详下章。
(甚则面微有尘,体无膏泽)。
足少阳之别散於面,胆木为病,燥金胜之,故面微有尘,体无膏泽,按至真要大论列以上诸证於阳明在泉司天者,即其义也。
(足外反热,是为阳厥)。
本经循髀阳出膝外廉,下出外踝之前,故足外反热,木病从火,故为阳厥。
(是主骨所生病者)。
胆味苦,苦走骨,故胆主骨所生病,又骨为干,其质刚,胆为中正之官,其气亦刚,胆病则失其刚,故病及於骨,凡惊伤胆者骨必软,即其明证。
(头痛颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿)。
马刀,瘰倁也,侠瘿,侠颈之瘤属也,○眦,音渍,瘿音影。
(汗出振寒,疟)。
少阳居三阳之中,半表半 者也,故阳胜则汗出,风胜则振寒为疟。
(単侸肋髀,膝外至胫绝骨外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用,为此诸病)。
皆本经之剎所及也,○胫,形景形敬二切。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(盛者人迎大一倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也)。
足少阳为厥阴之表,故候在人迎。
(○肝,足厥阴也,是动则病腰痛不可以 仰)。
足厥阴支别者,与太阴少阳之剎同结於腰髁下中侫下侫之间,故为腰痛,刺腰痛篇曰,厥阴之剎令人腰痛,腰中如张弓弩弦。
(丈夫俋疝,妇人少腹肿)。
足厥阴气逆则为睾肿卒疝,妇人少腹肿即疝病也,上义详下章,○俋,俉同,音颓。
(甚则嗌乾,面尘脱色)。
肝剎循喉咙之後,上入颃颡,上出额,其支者从目系下颊 ,故为此病,按至真要大论列以上诸证於阳明在泉司天之下,以燥淫所胜,则病本於肝也。
(是肝所生病者)。
足厥阴经,肝所生病也。
(単满呕逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃,为此诸病)。
本经上行者挟胃贯鬲,下行者过阴器抵小腹,故为此诸病,○飧,音孙,癃良中切。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之不盛不虚,以经取之)。
义如首经。
(盛者寸口大一倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也)。
足厥阴为之阳之 ,故候在寸口。
(六经病解)。
素问剎解篇全○木篇所解,人略皆出前章经剎篇之义,其中稍有不同者,盖互为发明也,当并求之,○十一。
(太阳所谓肿腰 痛者,正月太阳寅,寅太阳也)。
所谓者,引古经语也, ,尻臀也,正月建寅,三阳月也,三阳者太阳也,故太阳病为肿腰 痛者,应正月三阳之候,○ ,音谁。
(正月阳气出在上,而阴你盛阳未得自次也,故肿腰 痛也)。
正月之候,三阳虽出,而时令尚寒,阴气尚盛,阳气未有次第,以阴胜阳,故肿腰 痛,正以足太阳之剎,挟脊抵腰贯臀也。
(病偏虚为跛者,正月阳气东解地气而山也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也)。正月东风解冻,阳气尚微,太阳病有或左或右,偏虚为跛者,应三阳不足於下也,足太阳下行之剎,循脾 下出外踝之後,故有是证,○跛,补火切。
(所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也)。
太阳之剎下项挟背,若阳气大上而争,则与三阳之气上升者同,故为强上引背也。
(所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也)。
太阳支者,从巅至耳上角,阳邪上盛,故为耳鸣也。
(所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也)。
巅,癫同,按前章经剎篇足太阳经条,下作癫,盖古所通用也,所谓甚者,言阳邪盛也,阳邪实於阳经,则阳尽在上,阴气在下,上实下虚,故当为狂癫之病。
(所谓浮为聋者,皆在气也)。
阳实於上,则气壅为聋,亦以其剎至耳也。
(所谓入中为 者,阳盛巳衰,故为 也)。
声由气发,气者阳也,阳盛则声大,阳虚则声微,若阳盛巳衰,故 係不能言也,○
音音。
(内夺而厥则为 俳,此肾虚也)。
俳,废也,内夺者,夺其精也,精夺则气夺而厥,故声 於上,体废於下,元阳大亏,病本在肾,贤剎上挟舌本,下走足心,故为是病,○俳,音排,无所取义,误也,当作痱,正韵音沸。
(少阴不至者,厥也)。
此释上文内夺而厥之义也,少阴者,肾剎也,与太阳为表 ,若肾气内夺,则少阴不至,少阴不至者,以阴虚无气,无气则阳衰,致厥之由也,○义以上腰尻痛耳聋狂巅厥逆等,俱出前章太阳经病条下。
(○少阳所谓心侸痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也)。
少,阳之剎下単中,循侸 ,故心侸痛者,以少阳之邪盛也,然少阳属木,木以生火,故邪之盛者,其本在胆,其表在心,表者标也。
(九月阳气尽而阴气盛,故心侸痛也)。
胆有相火,心有君火,火墓在戍,阳不胜阴,则心剎为痛,故应九月之气。
(所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草水毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃)。九月万物尽衰,草木毕落 是天地之气,去阳而之阴也,人身之气亦然,故盛於阴分则所长在下,其有病为跳跃者,以足少阳剎,下出足之外侧,阴覆於上阳鼓於下也,故应九月之气。
(○阳明所谓洒洒表寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴,也阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也)。五月阳气明盛,故曰阳明,夏至一阴初生加以阳极之候,故病洒洒振寒者,以阳明应五月之气也。
(所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰於五月而一阴气上,与阳始争,故 肿而股不收也)。足阳明剎下髀关,抵伏兔,下膝胫足跗,入中指内间,若阴生於下,上与阳争,则为胫肿而股不收,亦应五月阴一之气。
(所谓上喘而为水者,阴气下而复上,下则邪客於藏府间,故为水也)。
阳明土病,则不能制水,故阴邪自下而上,客於藏府之间,乃化为水,水之本在肾末在肺,标本俱病,故为上喘也。
(所谓単痛少气者,水气在藏府也,水者阴气也,阴气在中,故単痛少气也)。
邪水之阴,非真阴也,阴邪在中,故为剎痛,阴盛则阳衰,故为少气,少气则气短而喘矣。
(所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相,恶,故惕然而惊也)。薄,气相迫也阴阳之气,正则相和,邪则相恶,阴邪薄於阳明,故惕然而惊也。
(所谓欲独闭户牖而处者,阴相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居)。
阴邪盛则阳明气衰,故欲静也。
(所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争而外并於阳,故使之弃衣而走也)。寒邪外并於阳,则身热,多躁,故弃衣,而走,○以上诸义,出前章足阳明经病。
(所谓客孙剎则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并於上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽肿也)。寒邪客於阳明,则在头为痛,在鼻为鼽,在腹为肿,以阴气行而并於本经井之孙络,故为是病,太阴者,言阴邪之盛,非阴经之谓也,如上文所言者,皆指阴盛为邪,则此义可知,○鼽,音求。
(○太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏於中,故日病胀)。
阴极於子,万物皆藏,故曰太阴子也,太阴之经入腹,凡邪藏於中则病为胀,故应十一月之气。
(所谓上走心为噫者,阴盛而上走於阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也)。
脾剎络胃,故阴邪盛则上走於阳明,阳明之正上通於心,故上走心为噫,按九 论宣明五气篇,俱曰心为噫,口问户篇曰寒气客於胃,厥逆从下上散,复出胃故,厥逆从下上散,复出於胃故为噫,此篇则兼而言之,盖寒气犯於心脾胃三经,俱能为噫也。
(所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也)。
脾胃相为表 胃受水 ,脾不能运,则物盛满而溢,故为呕。
(所谓得後与气,则快然如衰者,十二月阴气下衰,而阳气且,出日得後与气,则快然如衰也)。後谓大便,气谓转失气,阳气出则阴邪散,故快然如衰,一阳下动,冬至候也,故应十一月之气,○以上诸义出前章足太阴经病。
(○少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也)。
腰者肾之府,寒邪入肾则为腰痛,纯阴在下,故应十月之气。
(所谓呕 ,上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕 上气喘也)。阳根於阴,阴根於阳,互相倚也,若阴中无阳,沉而不升,则孤阳在上,浮而不降无所依从,故为呕 上气喘也,按前章列本节义於手太阴肺病条下,此则言於肾经,正以肺主气,肾主精,精虚则气不归元,即无所依从之义。
(所谓色色不能久立久坐,起则目卋卋无所见者,万物阴阳不定,未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目卋卋无所见也)。色色,误也,当作邑邑,不安貌,秋气至,微霜下,万物俱衰,阴阳末定,故内无所主而坐起不常,目则卋卋无所见以阴肃阳衰,精气内夺,故尘深秋十月之候。
(所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥)。阳和不治,则肝气多逆不能调达,故善怒而为煎厥,所谓多阴者多怒也○按煎厥一证,在本篇言阳虚阴盛,在生气通天论言阴虚阳盛,可见煎厥有阴阳二证,详本类前五。
(所谓恐如人将捕之者,秋气万物末有毕去,阴气少,阳气入阴阳相薄,故恐也)。
阴气,言肾气也,阳气,言邪气也,阴气将藏未藏而阳邪入之,阴阳相薄则伤肾而为恐,故亦应秋气。
(所谓恶闻食臭者,胃无气故,恶闻食臭也)。
胃无气,胃气败也,胃你所以败者,肾为胃关,肾中真火不足,不能温养化原,故胃气虚而恶闻食臭也,此即前章,饥不欲食之义,○臭,许救尺救二切。
(所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变於色也)。
色以应日,阳气之华也,阴胜於阳则面黑色变,故应秋气,即前章面如漆柴之义。
(所谓 则有血者,阳剎伤也,阳气未盛於上而剎满,满则 ,故血见於鼻也)。
阳剎伤者,上焦之剎伤也,阳气未盛於上而剎满,则所满者,皆寒邪也,盖肾剎上贯肝膈,入肺中故 则血见於口,? h血见於鼻也,○以上诸义出前章足少阴经病。
(○厥阴所谓俉疝,妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰俉疝少腹肿也)。辰,季春也,五阳一阴阴气将尽,故属厥阴阴邪居於阳未,则为俉疝少腹肿,故应三月之气。
(所谓腰脊痛不可以 仰者,三月一振荣华万物,一 而不仰也)。
三月一振,阳气振也,故荣华万物,然馀寒尚在,若阴气或胜则阳屈, 而不仰,故病为腰脊痛,亦应月之气,○ ,俯同,又音免。
(所谓俉癃疝肤胀者,曰阴亦盛而剎胀不通,故曰俉癃疝也)。
此复明癃疝肿胀之由,在阴邪盛也,阴盛则阳气不行,故为此诸证。
(所谓甚则嗌乾热中者,阴阳相薄而热,故嗌乾也)。
所谓甚者,应三月之阳盛也,阳邪盛则薄於阴分,故为嗌乾热中等病,○上义山前章足厥阴经病。
阳明病解。
素问阳明剎解篇全○十二。
(黄帝问曰足阳明之剎病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,锺鼓不为动,木音而惊何也,愿闻其故)。剎,即经也本篇之义,大略皆出灵枢经剎篇,详前二章。
(岐伯对曰阳明者胃剎也,胃者土也,故闻木音而惊者土恶木也)。
木能克土,故恶之。
(帝曰善,其恶火何也,岐伯曰阳明主肉,其剎血气盛,邪客之则热,热甚则恶火)。阳明经多气多血,邪客之则血气壅而易为热,热则恶火也。
(帝曰其恶人何也,岐伯曰,阳明厥则喘而惋,惋则恶人)。
阳明气逆而厥,则为喘惋,惋,忧惊也,故恶人之烦扰,○惋,乌贯切。
(帝曰,或喘而死者,或喘而生者,何也,岐伯曰,厥逆连藏则死,连经则生)。
连藏者败及三阴故死,连经则肌表之疾耳故生。
(帝曰善,病甚则弃衣而走登高而歌,或至不食数曰, 垣上屋,所上之处皆非其素所能也,病反能者何也)。凡癫狂伤寒家多有此证。
(岐伯曰,四支者,诸阳之本也,阳盛则四支实,实则能登高也)。
阳受气於四末,故四支为诸阳之本,阳邪刚盛,故步履变常也。
(帝曰,其弃衣而走者何也,岐伯曰,热盛於身,故弃衣欲走也)。
阳明主肌肉,故热盛於身。
(帝曰,其妄言骂詈,不避亲? 茯 ],岐伯曰,阳盛则使人妄言骂詈,不避亲傖? 饱A故妄走也)。阳盛者,阳邪盛也,阳明为多气多血之经,而阳邪实之,阳之极也,阳气者静则神藏,躁则病如是○詈,音利。
(太阴阳明之异)。
素问太阴阳明论○十三。
(帝问曰,太阴阳明为表 ,脾胃剎也,生病而异者何也)。
太阴脾也,阳明胃也,虽皆属土,然一表一 ,故所受所伤有不同矣。
(岐伯对曰,阴阳异位,更虚更实更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也)。脾为藏,阴也,胃为府阳也,阳主外,阴主内,阳主上,阴主下,是阴阳异位也,阳虚则阴实,阴虚则阳实,是更虚更实也,病者为逆,不病者为从,是更逆从也,凡此者,皆所从不同,故病名亦异。
(帝曰,愿闻其异状也,岐伯曰,阳者天气也主外,阴者地气也主内)。
胃属三阳,故主天气,脾属三阴,故主地气。
(故阳道实,阴道虚)。
阳刚阴柔也,又外邪多有馀,故阳道实,内伤多不足,故阴道虚,一日阴道实则阳道虚矣,所谓更虚更虚更实者亦通。
(故犯贼风虚邪者阳受之,食饮不节起居不时者阴受之,阳受之则入六府,阴受之则入五藏)。贼风虚邪,外伤也,故阳受之而入府,饮食起居,内伤也,故阴受之而入藏。
(入六府则身热不时卧,上为喘呼,入五藏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠 )。
不时卧,不能以时卧也,阳邪在表在上,故为身热不卧喘呼,阴邪在 在下,故为侾满飧泄肠 ,○侾,音嗔,飧,音孙, ,音僻。
(故喉主天气,咽主地气)。
喉为肺系,所以受气,故上通於天,咽为胃系,所以受水 ,故下通於地。
(故阳受风气,阴受湿气)。
风,阳气也,故阳分受之,湿,阴气也,故阴分受之,各从其类也。
(故阴气足从上行至头,而下行循臂至指端,阳气从手上行至头,而下行至足)。
逆顺肥瘦篇曰,手之三阴,从藏走手,手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹即此之谓,盖阴气在下,下者必升,阳气在上,上者入必降,脾阴胃阳,气皆然也。
(故曰,阳病者上行极而下,阴病者下行极而上)。
阳病极则及於下,阴病极则及於上,极则变也,非惟上下,表 亦然。
(故伤於风者,上先受之,伤於湿者,下先受之)。
阳受风气,故上先受之阴受湿气,故下先受之然上非无湿,下非无风,但受有先後耳,日先受之,则後者可知矣。
(○帝曰,脾病而四支不用何也,岐伯曰,四支皆禀气於胃,而不得至经,必因於脾乃得禀也)。此下言胃气必因脾气,乃得行也。
(今脾病不能,为胃行其津液,四支不得禀水谷气,气日以衰,剎道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉)。四支之举动,必赖胃气以为用,然胃气不能自至於诸经,必因脾气之运行,则胃中水谷之气之精微,得及於四支也,若脾病则胃气不行,故各经剎道日以衰微,而四支不为用矣,○为,去声,下同。
(帝曰脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也)。
此下言三阴三阳之剎,皆禀於脾胃之气也,○膜,模莫二音。
(岐伯曰,足太阴者三阴也,其剎贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气於三阴。)。
为之者,为胃也,剎剎贯胃属脾,足太阴也,故为之行气於三阴,三阴者,五藏之谓。
(阳明者表也,五藏六府之海也,亦为之行气於三阳)。
阳明者,太阴之表也,主受水谷以溉藏府,故为五藏府之海,虽阳明行气於三阳,然亦赖脾气而後行,故曰亦也,三阳者,即六府也。
(藏府各因其经而气於阳明,故为胃行其津液)。
因其经,因脾经也,藏府得禀於阳明者,以脾经贯胃,故能为胃行其津液也。
(四支不得禀水谷气,日以益衰阴道不利,筋骨肌肉,无气以生,故不用焉)。
阴道,血剎也,此复明脾主四支之义。
(五决十经)。
素问