類経巻１４

类经十四卷
（疾病类）。
（十二经病）。
灵枢经剎篇○此章与经络类第二章同出一肩义有相贯所当互考○十。
（黄帝曰，肺，手太阴也，是动则病肺胀满，膨膨而喘）。
动言变也，则变常而为病也，如阴阳应象大论曰，在变动为握为哕之类，即此之谓，肺剎起於中焦，循胃口，上鬲属肺，故病如此按至真要大论列此肺病於少阴司天之下，以去热所胜，火克金也，详运气类二十五，下同，○膨，音彭。
（缺盆中痛）。
缺盆虽十二经之道路，而肺为尤近，故肺病则痛。
（甚则交两手而瞀，此为臂厥）。
瞀，木痛不仁也，手太阴剎由中府出腋下，行肘臂间，故为臂厥，○瞀，茂莫务三音。
（是主肺所生病者）。
手之太阴，肺所生病也，○按二十二难曰，经言是动者气也，所生病者血也，邪在气，气为是动，邪在血，血为所生病气主之，血主濡之，气留而不行者，为气先病也，血壅而不濡者，为血後病也，故先为是动，後所生也，观此以是动为气，所生为血，先病为气，後病为血，若乎近理，然细察本篇之义，凡在五藏，则各言藏所生病，凡在六府，则或言气或言血，或剎或筋，或骨或津液其所生病，本各有所主，非以血气二字，统言十二经者也，难经之言似非经旨。
（，上气喘渴，烦心単满臂内前廉痛，厥掌中热）。
渴，当作喝，声急也，太阴之别直人掌中，故为痛厥掌热。
（气盛有馀，则肩背痛，风寒汗出，中风，小便数而欠）。
手太阴筋结於肩，藏附於背，故邪气盛则肩背痛肺主皮毛，而风寒在表，故汗出中风，肺为肾母，邪伤其气，故小便数而欠。
（气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，为此诸病）。
肩背者，上焦之阳分也，气虚则阳病，故为痛为寒而怯然少气，金衰则水涸，故溺色变而黄赤。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，下盛不虚，以经取之）。盛写虚补，虽以言，药亦然也，热则疾之，气至速也，寒则留之，气至迟也，陷下则灸之，阳气内衰，剎不起也，不盛不虚，以病有不因血气之虚实，而惟逆於经者，则当随经所在，或饮药或刺灸以取之也，下文诸经之治，义与此同，○此节与禁服篇大同，详刺类二十九。
（盛者寸口大三倍於人迎，虚者则寸口反小於人迎也）。
寸口主阴，肺为大肠之藏，手太阴经也，故肺气盛者，寸口大三倍於人迎，虚则反小也，人迎者，足阳明之动剎，在结喉旁一寸五分，乃三阳剎气所至也，阴阳别论曰，三阳在头三阴在手者，其义即此下同，○人迎剎口，一盛二盛三盛当补当写，义具终始肩，详刺类二十八。
（○大肠，手阳明也，是动则病齿痛颈肿）。
动义如前，手阳明之支者从缺盆上颈贯颊，入下齿中也。
（是主津液所生病者）。
大肠与肺为表，肺主而气而津液由於气化，故凡大肠之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大肠也。
（目黄日乾，鼽冩? A肩前痛，大指次指痛不用）。
手阳明之别者合於宗剎，故目黄，其他诸病，皆本经之剎所及，按至真要大论列此於少阴司天条下，以热淫所胜，病在金也。
（气有馀则当剎所过者热肿）。
当剎所过，手阳明之次也。
（虚则寒栗不复，为此诸病）。
寒栗不复，不易温也，此皆手阳明之诸病。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则炙之，不盛不虚，以经取之）。义如前
（盛者人迎大三倍於寸口，虚者人迎反小於寸口也）。
人迎主阳，大肠为肺之府，手阳明经也，故盛刖人迎大於寸口，虚则人迎小於寸口也，详义如前。
（○胃足阳明也，是动则病，振寒，善呻数久颜黑）。
胃属土，土病而振寒者，风之胜也，善呻数欠，胃之郁也，按至真要大论列此於厥阴在泉，条下，其为木胜可知，黑，水色也，土病则水无所畏，故黑色反见於颜面。
（病至则，恶人与火闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走）。病至而恶人者，阳明厥逆而则喘而惋，惋则恶人也，恶火者，邪客阳明热甚也，闻木音而惊者，土恶木也，欲闭户而处者，阴阳相薄而阴胜阳也，欲卜高而歌者，阳盛则四支实也，弃衣而走者，热盛於身也，此节义详下二章，○牖，音有。
（贲响，腹胀，是为厥）。
贲响，肠胃雷鸣也，，足胫也，阳明之剎，自膝膑，下胫骨外廉，故为胫厥逆○贲，奔同，，音干。
（是主血所生病者）。
中焦受谷，变化而赤为血，故阳明为多气多血之经，而主血所生病者。
（狂疟温淫，汗出，鼽? A口唇胗，颈肿喉痹）。
，歪也，胗，疮也，阳明热胜则狂，风胜则疟，温气淫洗则汗出，鼽? f 等证，皆阳明经剎之所及也，○鼽，音求，? A女六切，，孔乖切，胗，音疹。
（大腹水肿）。
胃在中焦，土病则不能制水也。
（膝膑肿痛，循膺乳，气街股伏兔，外廉，足跗上皆痛，中指不用）。
阳明剎从缺盆，下乳内廉，挟脐腹前阴由股下足，以入中指，故为病如此○剎频牝二音。
（气盛则身以前皆热，其有馀於胃，则消谷善饥溺色黄）。
此阳明实热，在经在藏之辨也。
（气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满，为此诸病）。
此阳明虚寒，在经在藏之辨也。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之）。
义如首经。
（盛者人迎大三倍於寸口，虚者人迎反小於寸口也）。
足阳明为太阴之表，三阳也故盛衰见於人迎。
（○脾，足太阴也，是动则病舌本强，食则呕）。
脾剎连舌，本故强，脾病则不运，故呕。
（胃痛腹胀善噫）。
脾剎入腹，属脾络胃，故为痛为胀，噫，爱叹声，阴盛而上走於阳明，故气滞而为噫，○噫，伊隘二音。
（得後与气则快然如衰）。
脾气通也○以上诸义详下章。
（身体皆重）。
脾主肌肉也，按至真要大论列以上诸证於厥阴在泉条下，木胜克脾也。
（是主脾所生病者）。
足太阴土也。
（舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭黄疸不能卧，强立，股膝内肿，厥，足大指不用，为此诸病）。太阴剎支者上膈注心中，故为烦心心痛，脾寒则为溏泻，脾滞刖为症瘕，脾病不能制水，则为泄为水闭黄疸不能卧，脾剎起於足拇以上膝股内廉，故为肿为厥，为大指不用诸病，按至真要大论於厥阴司天条下列此诸证，以风淫所胜，病本於脾也，○瘕，加驾二音，疸，音旦。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之）。
义如首经。
（盛者寸口大三倍於人迎，虚者寸口反小於迎）。
足太阴为阳明之，三阴也，故剎之盛衰，候於气口。
（○心，手少阴也，是动则病嗌乾痛渴而欲饮）。
本经支者从心系上挟咽，故为嗌乾心痛，心火炎则心液耗，故渴而欲饮，○溢，音益。
（是为臂厥）。
手少阴循臂内後廉出小指之端，故为臂厥。
（是主心所生病者）。
手少阴经，心所生病也。
目黄侸痛，臂内後廉痛，厥掌中热痛，为此诸病。
少阴之剎系目系，故目黄，出腋下，故侸痛循臂内人掌内後廉，故为热痛诸病，○ ，儒兝鐶音，又奴刀奴到二切。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之陷下则灸之，不盛不虚，以经取之）。
义如首经。
（盛者寸口大再倍於人迎，虚者寸口反小於人迎也）。
手少阴为太阳之，三阴也，故剎之盛衰见於寸口。
（○小肠，手太阳也，是动则病嗌痛颔肿）。
本经之剎循咽下隔，其支者循颈上颊，故为是病，至真要大论列此於太阳在泉之下，以寒淫所胜而病及火府也，○颔，何敢切。
（不可以顾，肩似咷，似折。）。
手太阳剎循外後廉绕肩胛，交肩上，故肩之痛如咷如折。
（是主液所生病者）。
小肠主泌别清浊，病刖水谷不分而流衍无制，是王液所生病也。
（耳聋目黄，颊肿项颔肩肘臂外後廉痛，为此诸病）。
皆小肠经剎之所及也。
（盛则写之，虚则补之热则疾之，寒则留之，陷下则灸之不盛不虚以经取之）。
义如首经。
（盛者人迎大再倍於寸口，虚丈人迎反小於寸口也）。
手太阳为少阴之表，故候在人迎。
（○膀胱，足太阳也，是动则病冲头痛）。
本经剎上额交巅人络脑，故邪气上冲而为头痛。
（目似脱，项如咷）。
剎起目内眦，还出别下项也。
（脊痛腰似折，髀不可以曲，如结，踹如裂）。
本经挟脊抵腰中，过髀枢，循髀外，下合中，贯踹内，故病如是按至真要大论列以上诸证於太阴在泉司天之下，以湿淫所胜，土邪伤水也，○髀，并米切，又音比，音国，踹，侶同，音篆。
（是为踝厥）。
足太阳剎出外踝之後，筋结於外踝也，○踝，胡寡切。
（是主筋所生病者）。
周身筋剎，惟足太阳为多为巨，其下者结於踵，结於侶，结於，结於臀，其上者挟腰脊，络肩项，上头为目上网，下结於，故凡为挛为弛为反张戴眼之类，皆足太阳之水亏，而主筋所生病者。
（痔疟狂癫疾）。
剎入肛，故为痔，经属表，故为疟，邪人於阳，故为狂癫疾。
（头俿项痛，目黄泪出，鼽? 筏I腰尻踹脚皆痛，小指不用，为此诸病）。
皆足太阳之所及，故为此诸病，○俿，音信，尻，开高切。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之）。
义如首经。
（盛者人迎大再倍於寸口，虚者人迎反小於寸口也）。
足太阳为少阴之表，故候在人迎。
（○肾，足少阴也，是动则病饥不欲食）。
肾虽阴藏，元阳所居，水中有火，为脾胃之母，阴动则阳衰，阳衰则脾因，故病虽饥而不欲食。
（面如漆柴）。
水色黑，阴邪色见於面，故如漆，肾藏精，精衰则枯，故如柴。
（唾则有血，喝喝而喘）。
真阴损及其母也。
（坐而欲起）。
阴虚不能静也。
目卋卋如无所见。
目之明在瞳子，瞳子者骨之精也，肾气内夺则目卋卋如无所见，故凡目昏黑者，必真水亏於肾也，○卋，音荒。
（心如悬，若饥状）。
心肾不交则精神离散，故心如悬，阴虚则内，故常若饥状，按至真要大论列以上诸证於太阴司天之下，以土邪淫胜，故病本於肾也。
（气不足则善恐，心惕惕如人将补之）。
肾在志为恐，肾气怯故惕惕如人将捕之，以上诸义详下章。
（是为骨厥）。
厥逆在骨，肾主骨也。
（是主肾所生病者）。
足少阴经，肾所生病也。
（口热舌乾咽肿，上气，嗌乾及痛，烦心心痛）。
足少阴之剎循喉咙，挟舌本，其支者从肺山络心，故病如是。
（黄疸肠）。
阴虚阳实，故为黄疸，肾开窍於一阴，故为肠，○疸，音旦，，音僻。
（脊股内後廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛，为此诸病）。
足少阴之剎，自小指斜趋足心，上侶出，上股内後廉，贯脊属肾，故为此诸证，嗜卧者多阴少阳，精神匮也，逆调论曰，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之）。
义如首经。
（灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步）。
生肉，厚味也，味厚所以补精，缓带披发，大杖重履而步，节劳也，安静所以养气，诸经不言此法，而惟肾经言之者，以真阴所在，精为元气之根也。
（盛者寸口大再倍於人迎，虚者寸口反小於人迎也）。
足少阴为太阳之故候在寸口。
（○心主，手厥阴心包络也，是动则病手心热肘挛，急，腋肿）。
皆本经之剎所及。
（甚则単侸支满，心中大动）。
手厥阴出属心包络，循単出侸故也，○ ，音淡，动而不宁貌。
（面赤目黄）。
心之华在面，目者心之使，故病则面赤目黄，以上诸证，按至真要大论俱列於太阳司天之下，以寒淫所胜，则心火受病也。
（喜笑不休）。
心在声为笑。
（是主剎所生病者）。
心主剎也。
（烦心，心痛，掌中热，为此诸病）。
剎起心単，入掌中也。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之）。义如首经。
（盛者寸口大一倍於人迎，虚者寸口反小於人迎也）。
手厥阴为少阳之，故候在寸口。
（○三焦手少阳也，是动则病耳聋，浑浑，嗌肿喉痹）。
浑浑，不明貌，三焦之剎上项系耳後，故为是病，按至真要大论列上於大阴在泉之下，湿土所以胜水也，○ ，屯吞二音。
（是主气所生病者）。
三焦为水渎之府，水病必由於气也。
（汗出，目锐眦痛，颊痛，耳後肩肘臂外皆痛，小指次指不用，为此诸病）。
三焦出气以温肌肉，充皮肤，故为汗出，其他诸病，皆本经之剎所及。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之）。义如首经。
（盛者人迎大一倍於寸口，虚者人迎反小於寸口也）。
手少阳为厥阴之表，故候在人迎。
（○胆足少阳也，是动则病口苦，善太息）。
胆病则液泄，故口苦，胆郁则不舒，故善太息。
（心侸痛，不能转侧）。
足少阳之别，贯心循侸也，义详下章。
（甚则面微有尘，体无膏泽）。
足少阳之别散於面，胆木为病，燥金胜之，故面微有尘，体无膏泽，按至真要大论列以上诸证於阳明在泉司天者，即其义也。
（足外反热，是为阳厥）。
本经循髀阳出膝外廉，下出外踝之前，故足外反热，木病从火，故为阳厥。
（是主骨所生病者）。
胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生病，又骨为干，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，胆病则失其刚，故病及於骨，凡惊伤胆者骨必软，即其明证。
（头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿）。
马刀，瘰倁也，侠瘿，侠颈之瘤属也，○眦，音渍，瘿音影。
（汗出振寒，疟）。
少阳居三阳之中，半表半者也，故阳胜则汗出，风胜则振寒为疟。
（単侸肋髀，膝外至胫绝骨外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用，为此诸病）。
皆本经之剎所及也，○胫，形景形敬二切。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之不盛不虚以经取之）。
义如首经。
（盛者人迎大一倍於寸口，虚者人迎反小於寸口也）。
足少阳为厥阴之表，故候在人迎。
（○肝，足厥阴也，是动则病腰痛不可以仰）。
足厥阴支别者，与太阴少阳之剎同结於腰髁下中侫下侫之间，故为腰痛，刺腰痛篇曰，厥阴之剎令人腰痛，腰中如张弓弩弦。
（丈夫俋疝，妇人少腹肿）。
足厥阴气逆则为睾肿卒疝，妇人少腹肿即疝病也，上义详下章，○俋，俉同，音颓。
（甚则嗌乾，面尘脱色）。
肝剎循喉咙之後，上入颃颡，上出额，其支者从目系下颊，故为此病，按至真要大论列以上诸证於阳明在泉司天之下，以燥淫所胜，则病本於肝也。
（是肝所生病者）。
足厥阴经，肝所生病也。
（単满呕逆，飧泄狐疝，遗溺闭癃，为此诸病）。
本经上行者挟胃贯鬲，下行者过阴器抵小腹，故为此诸病，○飧，音孙，癃良中切。
（盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之不盛不虚，以经取之）。
义如首经。
（盛者寸口大一倍於人迎，虚者寸口反小於人迎也）。
足厥阴为之阳之，故候在寸口。
（六经病解）。
素问剎解篇全○木篇所解，人略皆出前章经剎篇之义，其中稍有不同者，盖互为发明也，当并求之，○十一。
（太阳所谓肿腰痛者，正月太阳寅，寅太阳也）。
所谓者，引古经语也，，尻臀也，正月建寅，三阳月也，三阳者太阳也，故太阳病为肿腰痛者，应正月三阳之候，○ ，音谁。
（正月阳气出在上，而阴你盛阳未得自次也，故肿腰痛也）。
正月之候，三阳虽出，而时令尚寒，阴气尚盛，阳气未有次第，以阴胜阳，故肿腰痛，正以足太阳之剎，挟脊抵腰贯臀也。
（病偏虚为跛者，正月阳气东解地气而山也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也）。正月东风解冻，阳气尚微，太阳病有或左或右，偏虚为跛者，应三阳不足於下也，足太阳下行之剎，循脾下出外踝之後，故有是证，○跛，补火切。
（所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也）。
太阳之剎下项挟背，若阳气大上而争，则与三阳之气上升者同，故为强上引背也。
（所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也）。
太阳支者，从巅至耳上角，阳邪上盛，故为耳鸣也。
（所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也）。
巅，癫同，按前章经剎篇足太阳经条，下作癫，盖古所通用也，所谓甚者，言阳邪盛也，阳邪实於阳经，则阳尽在上，阴气在下，上实下虚，故当为狂癫之病。
（所谓浮为聋者，皆在气也）。
阳实於上，则气壅为聋，亦以其剎至耳也。
（所谓入中为者，阳盛巳衰，故为也）。
声由气发，气者阳也，阳盛则声大，阳虚则声微，若阳盛巳衰，故係不能言也，○ 音音。
（内夺而厥则为俳，此肾虚也）。
俳，废也，内夺者，夺其精也，精夺则气夺而厥，故声於上，体废於下，元阳大亏，病本在肾，贤剎上挟舌本，下走足心，故为是病，○俳，音排，无所取义，误也，当作痱，正韵音沸。
（少阴不至者，厥也）。
此释上文内夺而厥之义也，少阴者，肾剎也，与太阳为表，若肾气内夺，则少阴不至，少阴不至者，以阴虚无气，无气则阳衰，致厥之由也，○义以上腰尻痛耳聋狂巅厥逆等，俱出前章太阳经病条下。
（○少阳所谓心侸痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也）。
少，阳之剎下単中，循侸，故心侸痛者，以少阳之邪盛也，然少阳属木，木以生火，故邪之盛者，其本在胆，其表在心，表者标也。
（九月阳气尽而阴气盛，故心侸痛也）。
胆有相火，心有君火，火墓在戍，阳不胜阴，则心剎为痛，故应九月之气。
（所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草水毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃）。九月万物尽衰，草木毕落是天地之气，去阳而之阴也，人身之气亦然，故盛於阴分则所长在下，其有病为跳跃者，以足少阳剎，下出足之外侧，阴覆於上阳鼓於下也，故应九月之气。
（○阳明所谓洒洒表寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴，也阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也）。五月阳气明盛，故曰阳明，夏至一阴初生加以阳极之候，故病洒洒振寒者，以阳明应五月之气也。
（所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰於五月而一阴气上，与阳始争，故肿而股不收也）。足阳明剎下髀关，抵伏兔，下膝胫足跗，入中指内间，若阴生於下，上与阳争，则为胫肿而股不收，亦应五月阴一之气。
（所谓上喘而为水者，阴气下而复上，下则邪客於藏府间，故为水也）。
阳明土病，则不能制水，故阴邪自下而上，客於藏府之间，乃化为水，水之本在肾末在肺，标本俱病，故为上喘也。
（所谓単痛少气者，水气在藏府也，水者阴气也，阴气在中，故単痛少气也）。
邪水之阴，非真阴也，阴邪在中，故为剎痛，阴盛则阳衰，故为少气，少气则气短而喘矣。
（所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相，恶，故惕然而惊也）。薄，气相迫也阴阳之气，正则相和，邪则相恶，阴邪薄於阳明，故惕然而惊也。
（所谓欲独闭户牖而处者，阴相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居）。
阴邪盛则阳明气衰，故欲静也。
（所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并於阳，故使之弃衣而走也）。寒邪外并於阳，则身热，多躁，故弃衣，而走，○以上诸义，出前章足阳明经病。
（所谓客孙剎则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并於上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽肿也）。寒邪客於阳明，则在头为痛，在鼻为鼽，在腹为肿，以阴气行而并於本经井之孙络，故为是病，太阴者，言阴邪之盛，非阴经之谓也，如上文所言者，皆指阴盛为邪，则此义可知，○鼽，音求。
（○太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏於中，故日病胀）。
阴极於子，万物皆藏，故曰太阴子也，太阴之经入腹，凡邪藏於中则病为胀，故应十一月之气。
（所谓上走心为噫者，阴盛而上走於阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也）。
脾剎络胃，故阴邪盛则上走於阳明，阳明之正上通於心，故上走心为噫，按九论宣明五气篇，俱曰心为噫，口问户篇曰寒气客於胃，厥逆从下上散，复出胃故，厥逆从下上散，复出於胃故为噫，此篇则兼而言之，盖寒气犯於心脾胃三经，俱能为噫也。
（所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也）。
脾胃相为表胃受水，脾不能运，则物盛满而溢，故为呕。
（所谓得後与气，则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且，出日得後与气，则快然如衰也）。後谓大便，气谓转失气，阳气出则阴邪散，故快然如衰，一阳下动，冬至候也，故应十一月之气，○以上诸义出前章足太阴经病。
（○少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也）。
腰者肾之府，寒邪入肾则为腰痛，纯阴在下，故应十月之气。
（所谓呕，上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕上气喘也）。阳根於阴，阴根於阳，互相倚也，若阴中无阳，沉而不升，则孤阳在上，浮而不降无所依从，故为呕上气喘也，按前章列本节义於手太阴肺病条下，此则言於肾经，正以肺主气，肾主精，精虚则气不归元，即无所依从之义。
（所谓色色不能久立久坐，起则目卋卋无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目卋卋无所见也）。色色，误也，当作邑邑，不安貌，秋气至，微霜下，万物俱衰，阴阳末定，故内无所主而坐起不常，目则卋卋无所见以阴肃阳衰，精气内夺，故尘深秋十月之候。
（所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥）。阳和不治，则肝气多逆不能调达，故善怒而为煎厥，所谓多阴者多怒也○按煎厥一证，在本篇言阳虚阴盛，在生气通天论言阴虚阳盛，可见煎厥有阴阳二证，详本类前五。
（所谓恐如人将捕之者，秋气万物末有毕去，阴气少，阳气入阴阳相薄，故恐也）。
阴气，言肾气也，阳气，言邪气也，阴气将藏未藏而阳邪入之，阴阳相薄则伤肾而为恐，故亦应秋气。
（所谓恶闻食臭者，胃无气故，恶闻食臭也）。
胃无气，胃气败也，胃你所以败者，肾为胃关，肾中真火不足，不能温养化原，故胃气虚而恶闻食臭也，此即前章，饥不欲食之义，○臭，许救尺救二切。
（所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变於色也）。
色以应日，阳气之华也，阴胜於阳则面黑色变，故应秋气，即前章面如漆柴之义。
（所谓则有血者，阳剎伤也，阳气未盛於上而剎满，满则，故血见於鼻也）。
阳剎伤者，上焦之剎伤也，阳气未盛於上而剎满，则所满者，皆寒邪也，盖肾剎上贯肝膈，入肺中故则血见於口，? h血见於鼻也，○以上诸义出前章足少阴经病。
（○厥阴所谓俉疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰俉疝少腹肿也）。辰，季春也，五阳一阴阴气将尽，故属厥阴阴邪居於阳未，则为俉疝少腹肿，故应三月之气。
（所谓腰脊痛不可以仰者，三月一振荣华万物，一而不仰也）。
三月一振，阳气振也，故荣华万物，然馀寒尚在，若阴气或胜则阳屈，而不仰，故病为腰脊痛，亦应月之气，○ ，俯同，又音免。
（所谓俉癃疝肤胀者，曰阴亦盛而剎胀不通，故曰俉癃疝也）。
此复明癃疝肿胀之由，在阴邪盛也，阴盛则阳气不行，故为此诸证。
（所谓甚则嗌乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也）。
所谓甚者，应三月之阳盛也，阳邪盛则薄於阴分，故为嗌乾热中等病，○上义山前章足厥阴经病。
阳明病解。
素问阳明剎解篇全○十二。
（黄帝问曰足阳明之剎病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，锺鼓不为动，木音而惊何也，愿闻其故）。剎，即经也本篇之义，大略皆出灵枢经剎篇，详前二章。
（岐伯对曰阳明者胃剎也，胃者土也，故闻木音而惊者土恶木也）。
木能克土，故恶之。
（帝曰善，其恶火何也，岐伯曰阳明主肉，其剎血气盛，邪客之则热，热甚则恶火）。阳明经多气多血，邪客之则血气壅而易为热，热则恶火也。
（帝曰其恶人何也，岐伯曰，阳明厥则喘而惋，惋则恶人）。
阳明气逆而厥，则为喘惋，惋，忧惊也，故恶人之烦扰，○惋，乌贯切。
（帝曰，或喘而死者，或喘而生者，何也，岐伯曰，厥逆连藏则死，连经则生）。
连藏者败及三阴故死，连经则肌表之疾耳故生。
（帝曰善，病甚则弃衣而走登高而歌，或至不食数曰，垣上屋，所上之处皆非其素所能也，病反能者何也）。凡癫狂伤寒家多有此证。
（岐伯曰，四支者，诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也）。
阳受气於四末，故四支为诸阳之本，阳邪刚盛，故步履变常也。
（帝曰，其弃衣而走者何也，岐伯曰，热盛於身，故弃衣欲走也）。
阳明主肌肉，故热盛於身。
（帝曰，其妄言骂詈，不避亲? 茯 ]，岐伯曰，阳盛则使人妄言骂詈，不避亲傖? 饱A故妄走也）。阳盛者，阳邪盛也，阳明为多气多血之经，而阳邪实之，阳之极也，阳气者静则神藏，躁则病如是○詈，音利。
（太阴阳明之异）。
素问太阴阳明论○十三。
（帝问曰，太阴阳明为表，脾胃剎也，生病而异者何也）。
太阴脾也，阳明胃也，虽皆属土，然一表一，故所受所伤有不同矣。
（岐伯对曰，阴阳异位，更虚更实更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也）。脾为藏，阴也，胃为府阳也，阳主外，阴主内，阳主上，阴主下，是阴阳异位也，阳虚则阴实，阴虚则阳实，是更虚更实也，病者为逆，不病者为从，是更逆从也，凡此者，皆所从不同，故病名亦异。
（帝曰，愿闻其异状也，岐伯曰，阳者天气也主外，阴者地气也主内）。
胃属三阳，故主天气，脾属三阴，故主地气。
（故阳道实，阴道虚）。
阳刚阴柔也，又外邪多有馀，故阳道实，内伤多不足，故阴道虚，一日阴道实则阳道虚矣，所谓更虚更虚更实者亦通。
（故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节起居不时者阴受之，阳受之则入六府，阴受之则入五藏）。贼风虚邪，外伤也，故阳受之而入府，饮食起居，内伤也，故阴受之而入藏。
（入六府则身热不时卧，上为喘呼，入五藏则满闭塞，下为飧泄，久为肠）。
不时卧，不能以时卧也，阳邪在表在上，故为身热不卧喘呼，阴邪在在下，故为侾满飧泄肠，○侾，音嗔，飧，音孙，，音僻。
（故喉主天气，咽主地气）。
喉为肺系，所以受气，故上通於天，咽为胃系，所以受水，故下通於地。
（故阳受风气，阴受湿气）。
风，阳气也，故阳分受之，湿，阴气也，故阴分受之，各从其类也。
（故阴气足从上行至头，而下行循臂至指端，阳气从手上行至头，而下行至足）。
逆顺肥瘦篇曰，手之三阴，从藏走手，手之三阳，从手走头，足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹即此之谓，盖阴气在下，下者必升，阳气在上，上者入必降，脾阴胃阳，气皆然也。
（故曰，阳病者上行极而下，阴病者下行极而上）。
阳病极则及於下，阴病极则及於上，极则变也，非惟上下，表亦然。
（故伤於风者，上先受之，伤於湿者，下先受之）。
阳受风气，故上先受之阴受湿气，故下先受之然上非无湿，下非无风，但受有先後耳，日先受之，则後者可知矣。
（○帝曰，脾病而四支不用何也，岐伯曰，四支皆禀气於胃，而不得至经，必因於脾乃得禀也）。此下言胃气必因脾气，乃得行也。
（今脾病不能，为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，剎道不利筋骨肌肉皆无气以生故不用焉）。四支之举动，必赖胃气以为用，然胃气不能自至於诸经，必因脾气之运行，则胃中水谷之气之精微，得及於四支也，若脾病则胃气不行，故各经剎道日以衰微，而四支不为用矣，○为，去声，下同。
（帝曰脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也）。
此下言三阴三阳之剎，皆禀於脾胃之气也，○膜，模莫二音。
（岐伯曰，足太阴者三阴也，其剎贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气於三阴。）。
为之者，为胃也，剎剎贯胃属脾，足太阴也，故为之行气於三阴，三阴者，五藏之谓。
（阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气於三阳）。
阳明者，太阴之表也，主受水谷以溉藏府，故为五藏府之海，虽阳明行气於三阳，然亦赖脾气而後行，故曰亦也，三阳者，即六府也。
（藏府各因其经而气於阳明，故为胃行其津液）。
因其经，因脾经也，藏府得禀於阳明者，以脾经贯胃，故能为胃行其津液也。
（四支不得禀水谷气，日以益衰阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉）。
阴道，血剎也，此复明脾主四支之义。
（五决十经）。
素问五藏生成篇○十四。
（诊病之始，五决为纪）。
五决者，谓察五藏之疾以决死生，乃为诊病之纲纪也。
（欲知其始，先建其母）。
始，病之始也，建，立也，母病之因也，不得其因，则标本弗辨，故当先建其母，如下文某藏某经之谓。
（所谓五决者，五剎也）。
五剎者，五藏之剎，各有其经也又如肝剎弦，心剎钩，脾剎，肺剎毛，肾剎石，皆所谓五剎也。
（是以头痛巅疾，下虚上实，过足少阴巨阳，甚则入肾）。
头痛巅疾，实於上也，上实者因於下虚其过在肾与膀胱二经，盖足太阳之剎从巅络脑，而肾与膀胱为表，阴虚阳实，故为是病，甚则府病巳而入於藏，则肾独受伤矣。
（循蒙招尤目冥耳聋下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝）。
循，亦作巡，行视貌，蒙，茫昧也，招，掉摇也，尤，甚也，目无光则蒙不明，头眩动，则招尤不定，甚至目冥者不能视，耳聋者无所闻，其过在肝胆之气，实於下而虚於上也，盖足少阳之剎起於目锐眦，上抵头角，下耳後，足厥阴之剎连目系，上出额，与督剎会於巅故为此病，甚则自府归藏，而并人於肝矣，○按此下三节，不言甚则入藏，文之缺而义则同也。
（腹满侾胀，支鬲侸下，厥上冒，过在足太阴阳明）。
支，隔塞也，，侸之上，足太阴之剎，入腹属脾络胃上鬲，足阳明之剎，属胃络脾，其支其循腹，且脾胃皆四支，故为支鬲侸而四支厥逆於下，単腹冒闷於上者，皆过在足太阴阳明经也○侾，昌真切。
（嗽上气，厥在単中，过在田手阳明太阴）。
上气，喘急也，肺居単中，手太阴也，其剎起於中焦，上鬲属肺，手阳明，大肠也，为太阴之表，其剎下入缺盆，络肺，二经之气，皆能逆於剎中，故为嗽上气之病。
（心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳少阴）。
鬲中，鬲上也，手太阳小肠之剎入，缺盆络心，其支者循项上颊至目锐眦，手少阴心剎起於心中，出属心系，其支者上挟咽，系目系，故病在鬲而为心烦头痛者，过在手太阳少阴也。
（八虚以候五藏）。
灵枢邪客篇○十五。
（黄帝问於岐伯曰，人有八虚，何以候。）。
八虚，即五藏生成篇所谓八溪也，是皆筋骨之隙，气血之所流注者故日八虚。
（岐伯曰，以候五藏。）。
谓可因八虚以察五藏之病。
（黄帝曰，候之奈何，岐伯曰，肝心有邪，其气流於两肘）。
人之五藏，惟肺与心居於鬲上，其经属手，脾肝肾俱在鬲下，其经属足，故肺心有邪，乘虚而聚，其气必留於二肘，在肺则尺泽，在心则少海次之。
（肝有邪，其气流於两腋）。
肝与胆合，其经自足而上，皆行侸腋之间，故肝邪乘虚而聚者，其气当流於两腋，即期门渊腋等穴之次。
（脾有邪，其气留於两髀）。
脾与胃合，其剎皆自胫股上出冲门气冲之间，故邪气留於髀跨间者，知为脾经之病，○髀，并米切，又音比。
（肾有邪，其气留於两）。
肾与膀胱为表，其经皆出膝後阴谷委中之间，故邪气留两者，知为肾经之病，○ ，音国。
（凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气，恶血固不得住留，住留则伤经络，骨节机关，不得屈伸，故挛也）。机，枢机也，关，要会处也，室，犹房室也，凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，邪气居之则伤经络机关，而屈伸为之不利，此八虚可候五藏也○ ，音枸。
（邪盛则实精夺则虚）。
素问通评虚实论○十六。
（黄帝问曰，何谓虚实，岐伯对曰，邪气盛则实，精气夺则虚）。
邪气有微甚，故邪盛则实，正气有强弱，故精夺则虚，夺，失也，○愚按邪气盛则实，精气夺则虚，二句为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨，而辨之有最难者何也，盖实言邪气，实宜写也，虚言正气，虚宜补也，凡邪正相薄而为病，则邪实正虚皆可言心，故主写者则曰邪盛则实，当写也，主补者则曰精夺则虚，当补也，各执一句，茫无确见，藉口文饰，孰得言非，是以至精之训，反酿莫大之害，不知理之所在，有必不可移易者，奈时医不能察耳，余请析此为四，日孰缓孰急，其有其无也，所谓缓急者，察虚实之缓急也，无虚者急在邪气，去之不速，留则生变也，多虚者急在正气，培之不早，临期无济也，微虚微实者，亦治其实，可一扫而除也，甚虚甚实者，所畏在虚，但固守根本以先为巳之不可胜，则邪无不退也，二虚一实者兼其实，开其一面也，二实一立者兼其虚，防生不测也，总之实而僄补，固必增邪，犹可解救，其祸小，虚而僄攻，真气忽去，莫可挽回，其祸大，此虚实之缓急，不可不察也，所谓有无者，察邪气之有无也，凡风寒暑湿火燥，皆能为邪，邪之在表在，在府在藏，必有所居，求得其本，则直取之，此所谓有，有则邪之实也，若无六气之邪，而病出三阴，则惟情欲以伤内，劳倦以伤外，非邪似邪，非实似实，此所谓无，无则病在元气也，不明虚实有无之义，必至以逆为从，以标作本，绝人长命，损德多矣，可不惧且慎哉。
（帝曰，虚实何如）。
问五藏虚实之大体。
（岐伯曰，气虚者，肺虚也，气逆者，足寒也）。
肺主气，故气虚者即肺虚也，气逆不行，则无以及於四支，阳虚於下，故足寒也。
（非其则生当其时则死）。
（馀藏皆如此）。
以肺虚而遇秋冬，非相贼之时故生，若当春，则金木不和病必甚，当夏则金虚受克病必死也，一日肺王於秋，当秋而气虚，金衰甚也，故死，於义亦通。
心脾肝肾各有所主，则各有衰王之时，以肺藏为例，可类推矣。
（帝曰，何谓重实，岐伯日所谓重实者，言热病气热剎满，是谓重实）。
证剎皆实，是重实也，○重，平声，下同。
（帝曰，经络俱实何如，何以治之，岐伯曰，经络皆实，是寸剎急而尺缓也，皆当治之）。经，十二经也，络，十五络也，此以剎口寸尺，概察经络之虚实也，寸剎之直行者为太阴之经，尺中列缺别走阳明者为太阴之络，以上下言，则寸为阳尺为阴，以内外言则络为阳经为阴，故寸剎急则邪居於经，尺剎缓则热盛於络，是经络俱实也，皆当治之，治言写也，○按平人气象论曰，缓而滑曰热中，邪气藏府病形篇曰，缓者多热，故此以尺缓为实也，详剎色类十六十九。
（故曰滑则从，涩则逆也）。
滑，阳剎也，涩，阴剎也，实而兼滑阳气胜也，故为从，若见涩则阴邪胜而阳气去也，故为逆。
（夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也）。
物之生则滑利，死则枯涩，皆由阳气之存亡耳，剎之逆顺，亦犹是也。
（帝曰，络气不足，经气有馀何如，岐伯曰，络气不足，经气有馀者，剎口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者）。络剎在表，主乎阳也，经剎通，主乎阴也，经气有馀则剎口热，阴分之邪盛也，络气不足则尺中寒，阳分之气虚，阳虚者畏阴胜之时，故秋冬为逆春夏为从，治主病者，即下文之时，故秋冬为逆，春夏为从，治主病者，即下文灸刺之义，○按本节以剎口热为经气有馀，尺寒为络气不足，故王氏以尺寸言阴阳，注曰阴分主络，阳分主经，然经剎剎度等篇曰，经剎为，浮而浅者为络，是经本阴也，络本阳也，难以反言，夫尺寸者，分阴阳之位耳，而阴阳之气，则五藏上下，无所不在如寸有肺金，阴不在上乎，尺有命门阳不在下乎，故反言尺寸则可，反言经络则不可，且本节之义，重在经络，不在尺寸观者当详辨之。
（帝曰，经虚络满何如，岐伯曰，经虚络满者，尺热满，剎口寒涩，春夏死，秋冬生也）。经虚络满者，阴气不足，阳邪有馀，阴虚者畏阳胜之时，故春夏死，秋冬生，○按王氏注此二节曰，春夏阳气高，故剎口热，尺中寒为顺，此说若为近理，而实有所不然也，观内经论剎诸篇，则但言阴阳浮沉随气候，初未闻有尺寸盛衰分四时也，学者於此不辨，恐反资多岐之惑。
（帝曰，治此者奈何，岐伯曰，络满经虚，灸阴刺阳，经，刺阴灸阳）。
此正以络主阳经主阴，灸所以补，刺所以写也。
（帝曰，何谓重虚，岐伯曰，剎气上虚尺虚，是谓重虚）。
阴阳俱虚，是重虚也。
（帝曰，何以治之，岐伯日，所谓气虚者，言无常也，尺虚者，行步然）。
气虚即上虚，气虚於上，故言乱无常，如剎要精微论曰，言而微，终目乃复言者，此夺气也，尺虚者下虚，故行步然怯弱也，○ ，音匡。
（剎虚者不象阴也）。
气口独为五藏主，剎之要会也，五藏为阴，藏虚则剎虚，剎虚者，阴亏之象，故曰不象阴木。
（如此者滑则生，涩则死也）。
义同前。
（帝曰，寒气暴上，剎满而实何如）。
此指伤寒之属也。
（岐伯曰，实而滑则生，实而逆则死）。
邪盛者剎当实，实而兼滑，得阳剎也，故生，若见阴剎为逆故死，按玉机真藏论曰，剎弱以滑，是有胃气，命曰易治，剎逆四时，为不可治，详剎色类十二。
（帝曰，剎实满，手足寒，头热何如，岐伯曰，春秋则生，冬夏秋则死）。
剎之实满邪有馀也，手足寒者，阴逆下在下，头热者，阳邪在上，阴阳乖离，故为上实下虚之病，春秋为阴阳和平之候，得其和气故可以生，冬夏乃阴阳偏胜之时，阳剧於夏，阴剧於冬，故死。
（剎浮而涩，涩而身有热者死）。
浮而身热，阳邪盛也，涩为气血虚，阴不足也，外实内虚则孤阳不守，故死。
（帝曰，其形尽满何如，岐伯曰，其形尽满者，剎急大坚，尺涩而不应也）。
此正言阳实阴虚之候也，阳有馀故其形尽满，剎当急大而坚，阴不足，故当尺涩而不应也。
（如是者从则生逆则死，帝曰，何谓从则生逆则死，岐伯曰，所谓从者，手足温也所谓逆者田足寒也）。四支为诸阳之本，故阳邪盛者，手足当温为顺，若手足寒冷则以邪盛於外，气虚於内，正不胜邪所以为逆。
（五藏虚实病刺）。
素问藏你法时论○十七。
（肝病者，两侸下痛引少腹，令人善怒）。
此肝之实邪也，肝剎布侸肋抵小腹，邪实则两侸下痛引於少腹，肝志怒，故气强则善怒。
（虚则目卋卋无所见，耳无所闻善恐，如人将捕之）。
目为肝之窍，肝剎上入颃颡，连目系，肝与胆为表，胆剎从耳後入耳中，故气虚则目无所见耳无所闻也，肝虚则胆虚，故气怯而善恐，○卋，音茺。
（取其经厥阴与少阳）。
取其经者非络病也，取厥阴以治肝，取少阳以治胆，此承上文虚实二节而言，虚者当补，实者当写也，下放此。
（气逆则头痛，耳聋不聪颊肿，取血者）。
气逆於上则上实，故头耳聋颊肿，盖肝剎与督剎会於巅，下颊，胆剎入耳中下加颊车也，治此者当取其经血盛之处，随其左右，有则刺而写之。
（○心病者，単中痛，侸支满，侸下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛）。
此心经之实邪也，手少阴心剎，从心系上肺，下出腋下，手厥阴心包络之剎，其支者循単出侸上抵腋下，循内入肘中，下臂，行两筋之间，又心与小肠为表，小肠剎绕肩胛，交肩上，故为此诸证。
（虚则単腹大，侸下与腰相引而痛）。
単腹腰侸之间，背手少阴厥阴之剎所及，虚则阳虚而逆气不行，故为単腹，大心主血剎，血虚则不能荣养筋剎，故腰侸相引而痛。
（取其经少阴太阳，舌下血者）。
手少阴太阳，心与小肠剎也，当随其虚实而取之，心主舌，故取舌下血以写其实。
（其变病刺俕中血者）。
变病，谓病属少阴而证有异於前说者，俕中，阴俕穴也，为手少阴之俕，血去则邪随而写矣，○俕，隙同。
（○脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛）。
此脾经之实邪也，脾属土，主肌肉，土邪湿胜，故令人身重肌肉痿，肉痿者痹弱不仁也，脾主四支，故足不收行善瘛，瘛者手足掉掣也，脾剎起於足大指，过核骨以上内踝，故为脚下痛，○痿，威咲二音，瘛，翅系寄三音。
（虚则腹满肠鸣，飧泄食不化）。
足太阴之剎属脾络胃，脾虚则失其健运之用，而中气不治，故为此诸病，○飧，音孙。
（取其经太阴阳明少阴血者）。
脾与胃为表，故当取足太阴阳明之经，少阴肾剎也，脾主湿，肾主水，水能助湿伤脾，故当取少阴之血以泄其寒实，如厥病篇治脾心痛者，亦取肾经之然谷太溪，义犹此也，详刺类六十四。
（○肺病者，喘逆气，肩背痛，汗出）。
此肺经之实邪也，肺藏气，主喘息，在变动为，故病则喘逆气，背为単中之府，肩接近之，故肩背为痛，肺主皮毛，病则傖鹡，故汗出。
（尻阴股膝髀侶足皆痛）。
此病皆足少阴经也，少阴之剎起於足下，循内踝入跟中，以上侶内，出内廉上股内後廉，贯脊属肾络膀胱，今肺病连肾，以气陷下部，而母病及子也，故下文兼取足少阴以治之，○尻开高切，髀，并米切，又音比，侶，音篆，，音杭，又形敬切。
（虚则少气不能报息，耳聋嗌乾）。
报复也，不能报息，谓呼吸气短，难於接续也，手太阴之络会於耳中，故气虚则聋，其剎循喉咙，故为嗌乾也，○嗌，音益。
（取甚经太阴，足太阳之外，厥阴内血者）。
太阴，肺之本经也，故当因甚虚实取而刺之，更取足太阳之外，外言前也，足厥阴之内，内言後也，正谓内踝後直上侶之内侧者，乃足少阴剎之也，视左右足剎，凡少阴部分，有血满异於常处者，取而去之，以写其实。
（○肾病者，腹大胫肿，喘，身重，寝汗出憎风）。
此肾经之实邪也，足少阴之剎，上侶内，夹脐上行入肺中，阴邪上侵，故腹大胫肿而喘也，肾主骨，骨病故身重，肾主五液，在心为汗，而肾邪侮之，心气内微，故为寝汗出，如剎要精微论曰，阴气有馀为多汗身寒，即此之谓，凡汗多者表必虚，表虚者阳必衰，故恶风也，○憎，音曾。
（虚则単中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐）。
足少阴，剎从肺出络心注単中，肾虚则心肾不交，故単中痛，大腹小腹痛者，正以肾剎自上，至渝府而止也，肾藏精，精化气，精虚则气虚，故为清冷厥逆，肾之神为志，惟志不足，故意有不乐也。
（取其经少阴太阳血者）。
足少阴太阳为表也，凡刺之道，自当虚补实写，然经络有血，犹当先去血剎，而後平其有馀不足焉，三部九候论曰，必先度其形之肥瘦以调其气之虚实，实则写之，虚则补之，必先去其血剎而後调之，此之谓也。
（有馀有五不足有五）。
素问调经论○十八。
（黄帝问曰，余闻刺法，言有馀写之，不足补之，何谓有馀，何谓不足，岐伯对曰，有馀有五，不足亦有五，帝欲何问，帝曰，愿尽闻之，岐伯曰，神有馀有不足，气有馀有不足，血有馀有不足，形有馀有不足，志有馀有不足，凡此十者其气不等也）。神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，各有虚实，故其气不等。
（帝曰，人有精气津液，四支九窍，五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实，今夫子乃言有馀有五，不足亦有五，何生之平乎）。精气津液，义详藏象类二十五四支，手足也，合九窍五藏，共为十六部，三百六十五节者，剎言络之会，如九十二原肩曰，节之交，三百六十五会，所谓节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也，凡此诸部，皆所以生出入也，非皮肉筋骨也，凡此诸部，皆所以生百病者。
（岐伯曰皆生於五藏也）。
阴阳表，无非五藏之所主也。
（夫心藏神，腩藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而上成形）。
正以见形成於外，神藏於内，惟此五者而巳。
（志意通，内连骨髓，而成身形五藏）。
志意者，统言人身之五神也，骨髓者，极言深邃之化生也，五神藏於五藏而心为之主，故志意通调，内连骨髓，以成身形五藏，则互相为用矣。
（五藏之道，皆出於经隧以行血气，血气不和，百病乃化而生，是故守经隧焉）。
隧，潜道也，经剎伏行，深而不见故日经隧，五藏在内，经隧在外，剎道相通，以行血气，血气不和，乃生百病，故但守经隧，则可以治五藏之病。
（○帝曰，神有馀不足何如，岐伯曰，神有馀则笑不休，神不足则悲）。
心藏神，火之精也，阳胜则神王，故多喜而夭，阳衰则阴惨乘之，故多忧而悲，本神篇曰，心藏剎，剎舍神，心气虚则，悲实则笑不休，行篇曰，多阳者多喜，多阴者多怒，皆此义也。
（血气未并，五藏安定，邪客於形，淅起於毫毛末入於经络也，故命曰神之微）。
此外邪之在心经也，并，偏聚也，邪之中人，久而不散，则或并於气，或并於血，病乃甚矣，今血气未并，邪犹不深，故五藏安定，但淅起於亮毛，未及经络，此以浮浅微邪在剎之表，神之微病也，故命曰神之微。
（帝曰补写奈何，岐伯曰，神有馀则写其小络之血出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平）。小络，孙络也，斥，弃除也，心主血剎而藏神，神本无形故神有馀者但写其小络之血，勿去血太深，及中其经，神自平矣。
（神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经神气乃平）。按而致之，致其气也刺而利之补不足以行其滞也，病以神不足，故不宜出血及泄其气，但欲通其经耳。
（帝曰，刺微奈何，岐伯曰，按摩勿释，着勿斥，移气於不足，神气乃得复）。
此刺外邪之在心经者，即上文所谓神之微也，微邪在心经之表，故当按摩勿释，欲散其外也，着勿斥，毋伤其内也，乃可移气於不足，邪去而神自复矣。
（○帝曰善，气有馀不足奈何，岐伯曰，气有馀则喘上气，不足则息利少气）。
此肺藏之虚实也，本神篇曰，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝単盈仰息，大略同也。
（血气末并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄）。
此肺经之表邪也，血气未并，义俱如前，肺主皮肤而属金，微邪客之，故命曰白气微泄。
（帝曰，补写奈何，岐伯曰，神有馀则写其小络之血出血，勿之深斥，无中其大经，气乃平）。小络，孙络也，斥，弃除也，心主血剎血藏神，神本无形故神有馀者但写其小之血，勿去血太深，及中其经，神自平矣。
（神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无山其气，无泄其气，以通其经，神气乃平）。按而致之，致其气也，刺而利之，补不足以行其滞也，病以神不足，故不宜出血及泄其气，但欲通其经耳。
（帝曰，刺微奈何，岵伯曰，按摩勿释，着勿斥，移气於不足，神气乃得复）。
此刺外邪之在心经者，即上文所谓神之微也，微邪在心经之表，故当按摩勿释，欲散其外也，着勿斥，母伤其，内乃可移气於不，足邪去而神自复矣。
（○帝曰善，气有馀不足奈何，岐伯曰，气有馀则喘上气，不足则息利少气。
此肺藏之虚实也，本神篇曰，腩气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝単盈仰息，大略同也。
（血气末并，五藏安定，皮肤微病，命日白气微泄）。
此肺经之表邪也，血气未并，义俱如前，肺主皮肤而属金，微邪客之，故命曰白气微泄。
（帝曰，补写奈何，岐伯曰，气有馀则，写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气，不足则补其经隧，无出其气）。经隧义如前，写甚经隧者，谓察其有馀之剎，写其邪气已，无伤其大经，出其血，泄其正气，此刺气之法也，有馀尚尔，不足可知矣。
（帝曰，刺微奈何，岐伯曰，按摩勿释，出视之曰，我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得）。此刺肺经之微邪也适，至也，革，变也，先行按摩之法，欲皮肤之气流行也，次出而视之曰，我将深之欲其死惧而精神内伏也，适人必革者，谓之至人，必变革前说而刺仍浅也，如是则精气既伏於内，邪气散乱无所止息而泄於外，故真气得其所矣。
（○帝曰善，血有馀不足奈何，岐伯曰，血有馀则怒，不足则恐）。
此肝脏之虚实也，本神篇曰肝脏血，肝气虚则恐，实则怒。
（血气未并，五藏安定，孙络外溢，则经有流血）。
此肝经之表邪也，邪不在藏而在经，但察其孙络之剎有外溢者，则知其大经之，内有留止之血也。
（帝曰，补写奈何，岐伯曰，血有馀则写其盛经，出其血，不足则视其虚经内其剎中，留而视剎大，疾出其无令血泄）。血有馀则盛经满溢，故当写而出之，不足则察其经之虚者，内补之，然补虚之法，必留以候气，所谓如待所贵，不知日暮者是也，留既久，但视其剎巳大，是气巳至，则当疾出其矣，血去则愈虚，故无令血泄也。
（帝曰，刺留血奈何，岐伯曰，视其血络，刺出其血，无令恶血得入於，以成其疾）。此刺肝经之表邪也，邪血在络，但速去之，自可免入经之患矣。
（○帝曰善，形有馀不足奈何，岐伯曰，有馀则腹胀迳溲不利不足则四支不用。
此脾藏之虚实也，迳水名也，溲，溺也，脾湿胜则气壅不行，故腹胀而洹溲不利，脾主四支故虚则四支不用，此与本神篇义同，○泾音经溲，音搜。
（血气未并，五藏安定，肌肉襦动，命曰微风）。
此脾经之表邪也，脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉间乳蠕动，如有虫之微行也，脾土畏风木，风主动，故命日微风，○蠕，音软，又乳久切。
（帝曰，补写奈何，岐伯曰，形有馀则写其阳经，不足补其阳络）。
经穴络穴，皆足阳明者，以胃为脾之阳也，故实者写之，写脾之阳邪也，虚者补之，补脾之阳气也。
（帝曰，刺微奈何，岐伯曰，取分肉间无，中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索）。此刺脾经之微邪也，邪在肌肉，故佰当刺其分肉间使卫气得复，则邪仔自索，索者散也。
○帝曰善，志有馀不足奈何，岐伯曰，志有馀则腹胀飧泄，不足则厥。
此肾藏之虚实也，肾藏志，水之精也，水化寒，故肾邪有馀，则寒气在腹，而为腹胀飧泄，肾气不足，则阴虚阳胜而为厥逆上冲，本神篇曰，肾藏精精舍志，肾气虚则厥，实则胀，解精微论曰，厥则阳气，并於上，阴气并於下，阳并於上则火独光也，阴并於下则足寒，足寒则胀也。
（血气未并，五藏安定，骨节有动）。
上肾经之微邪也，肾主骨邪未入藏而薄於骨，故但於骨节之间，有鼓动之状。
（帝曰，补写奈何岐伯曰，志有馀则写然筋血者，不足则补其复溜）。
然筋，当作然谷，足少阴之荥穴也，出其血可以写肾之实，复溜，足少阴之经穴也，致其气可以补肾之虚。
（帝曰刺未并奈何，岐伯曰即取之无中其经，邪所乃能立虚）。
此刺肾经骨节之邪也，即取之，即其邪居之所而取之，故无中其经穴，则邪自能去，而可以立虚矣。
（气血以并有者为实无者为虚）。
素问调经论连前篇○十九。
（帝曰，余巳闻虚实之形，不知其何以生，岐伯曰，气血以并，阴阳相倾，气乱於卫，血逆於经，血气离居，一实一虚）。并，偏胜也，倾，倾，陷也，气为阳，故乱於卫，血为阴，故逆於经，阴阳不和，则气血离居，故实者偏车，虚者偏虚，彼此相倾也。
（血并於阴，气并於阳，故为惊狂）。
血并於阴，是重阴也，气并於阳，是重阳也，重阴者癫，重阳者狂，故为惊狂。
（血并於阳，气并於阴，乃为中）。
血并於陌，阴在表也，气并於阴，阳在也，故为中，，热也，○ ，居永切。
（血并於上，气并於下，烦惋善怒）。
上，鬲上也，下，鬲下也，血并於上，则阴邪抑心故烦惋，血并於下，则则火动於肝故善怒。○惋，乌贯切。
（血并於上，气并於上，乱而喜忘）。
血并於下则阴气不升，气并於上则阳气不降，阴阳离散，故神乱而喜忘。
（帝曰，血并於阴，气并於阳，如是血气离居，何者为实，何者为虚）。
血并於阴则阳中无阴，气并於阳则阴中无阳，阴阳不和，故血气离居。
（岐伯曰，血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之）。
血与气，体虽异而性则同，故皆喜温则而恶寒，寒则凝泣而留滞，温则消散而运行邪之或并於血，或并於气，由於此矣，○泣，涩同。
（是故气之所并为血虚，血之所并为气虚）。
气并於阳则无血，是血虚也，血并於阴则无气，是气，是气虚也。
（帝曰，人之所有者血与气耳，今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎，岐伯曰，有者为实，无者为虚。）。有血无气，是血实气虚也，有气无血，是气实血虚也。
（故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉）。
相失者不相齐，失则为虚矣。
（络之与孙剎俱输於经，血与气并，则为实焉，血之於气，并走於上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死）。上文言血与血并，气与气并，偏虚偏实也，此言血与气并，并者为实，不并者为虚也，血气并走於上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱刖根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死，若气极而反，则阴必渐回，故可复苏，其有一去不反者，不能生矣。
（帝曰，实者何道从来，虚者何道从去，虚实之要，愿闻其故，岐伯曰，夫阴与阳，皆有俞会，阳注於阴，阴满之外，阴阳匀平以充其形，九候若一，命日平人）。俞会经穴有俞有会也，阳注於阴，则自经归藏，阴满之外，则自藏及经九候若一，则阴阳和血气匀，身安无病，故曰平人。
（夫邪之生也，或生於阴，或生於阳，其生於阳者，得之风两寒暑，其生於阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒）。风两寒暑生於外也是为外感，故日阳，饮食居处阴阳喜怒生於内也，是为内伤，故曰阴，外感多有馀，内伤多不足，此实之所以，虚之所以去也。
（帝曰，风两之伤人奈何，岐伯曰，风雨之伤人也先客於皮肤，传入於孙剎，孙剎满，则传入於络剎，络剎满，则输於大经剎，血气与邪并客於分腠之间，其剎坚大，故日实，实者外坚充满不可按之，按之则痛）。此外感之生实也，实痛者必坚满，中有留邪也，按之则实邪相拒，故痛愈甚，虚痛者必柔软，中空无物也，按之则气至而温，故其痛止，是以可按者为虚，拒按丈为实也，○此节与皮部论，缪刺论大同，一见经络类三十一见刺类三十。
（帝曰，寒湿之伤人奈何岐伯曰，寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧荣血泣，卫气去，故曰虚，虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛）。此外感之生虚也，凡寒湿中人，必伤卫气，故皮肤不收而为纵缓，肌肉坚紧而为削瘦，营血涩於剎中，卫气去於剎外，所以为虚，凡言语轻小日聂，足弱不能行日辟，皆气不足也，气虚作痛者，按之可以致气，气至则阳聚阴散，可故可快然而痛止也，○聂尼辄切，辟，音壁。
（帝曰善，阴之生实奈何，岐伯曰喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故日实矣）。此内伤之生实也，阴逆於上则虚於下，阴虚则阳邪凑之，所以为实，然则实因於虚，此所以内伤多不足也，○按下文以喜则气下为虚，而此节所重在怒，故曰实也，观阴气上逆之意，言怒可知，又举痛论曰怒则气上，正之谓。
（帝曰，阴之生虚奈何，岐伯曰，喜则气下，悲则气消，消则剎虚空因寒饮食，寒气满，则血泣你去，故曰虚矣）。此内伤之生虚也，下，陷也，消，散也，举痛论曰，喜则气缓，与此稍异，因寒饮食者，寒气满中焦，必伤阳气，故血涩气去而中为虚也，若饮食过度，留滞不消，虽亦内伤，此则虚中挟实，是又不可不为详辨。
（阴阳虚实寒热随而刺之）。
素问调经剎连前篇○二十。
（帝曰，经言阳虚则外寒，阴虚则内热阳盛则外热，阴盛则内寒，余巳闻之矣，不佑其所由然也）。经言，引古经语也，阳主表，其气热，阴主，其气寒，所以阳虚则寒，阳盛则热，阴虚则热，阴盛则寒也。
（岐伯曰，阳受气於上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外则上焦不通，上焦不通，则寒气独留於外，故寒栗）。寒气在外，阻遏阳道，故上焦不通，卫气不温於表，而寒气独留乃为寒栗，此阳虚则外寒也。
（帝曰，阴虚生内热奈何，岐伯曰有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行下不通，胃气热，热仔単中，故内热）。形气阴气也上焦之气，水谷精微之所化也，今劳倦不慎，而形气衰少，伤脾阴也，故谷气不盛，则上焦不行，上不行则下不通，以致胃府郁热，於単中，此阴虚生内热也，○按本节言劳倦伤形，指脾胃也，若情欲不节则五藏失守而伤精，精伤则水亏，故邪火易生，阴虚内热，此为尤甚。
（帝曰，阳盛生外热奈何，岐伯曰，上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通卫气不得泄越，故外热。）。上焦之气，主阳分也，故外伤寒邪，则上焦不通，肌表闭塞，卫气郁聚，无所流行而为外热，所谓人伤於寒，则病为热，此外感证也，○致，音致。
（帝曰，阴盛生内寒奈何，岐伯曰，厥气上逆，寒气积於単中而不写，不写则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则血凝泣，凝则剎不通，其剎盛大以涩，故中寒）。厥气，寒厥之气也，或寒气伤藏或饮食寒凉寒留中焦，阳气乃去，经剎凝滞，故盛大而涩，盖阳剎流利多滑，不滑则无阳可知，此内伤证也。
（○帝曰，阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何，岐伯曰，刺此大者取之经隧，取血於营，取气於卫，用形哉因四时，多少高下）。此下连前二章而统言刺法也，取血於营，刺阴气也，取气於卫，刺阳气也，且人之形体，有长短肥瘦大小不同天之四时有寒暑温凉不一，故凡刺此者，必用人之形甲，中之序，之为之多少高下耳。
（帝曰，血气以并，病形以成，阴阳相倾，补写奈何，岐伯曰，写实者气盛乃内，与气俱内以开其门，如利其户，与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大写，必切而出，大气乃屈）。气盛乃内者，因病人之吸气而入也，与气俱出者，候病人气呼气而出也盖气阴纳，迎而夺之也，开其门，利其户，与气俱出，则邪必从而竭矣，故必切中其疾而後出，则大邪之气可以屈伏，是谓大写之法。
（帝曰，补虚奈何，岐伯曰，持勿置，以定其意，候呼内，气出入，空四塞，精无从去，方实而疾出，气入出，热不得，还闭塞其门邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来是谓追之）。持勿置以定其意谓宜详审补法而後下之也，如必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之之类皆是也，候呼内，即气出入，谓乘其虚而济之也，方实而疾出，候吸引也，气入出，则下所致之气，聚而不退，故热不得还也，动气者，气至为故也，候时者，如待所贵不知日暮也，必如是则巳至之近气可使弗失，未至之远气可令其来，所谓追而济之，是补法也，○上二节当与离合真邪论叁阅详刺类十四，○空，孔同。
（帝曰，夫子言虚实者有十生於五藏，五藏五剎耳，夫十二经剎，皆生其病，今夫子独言五藏，夫十二经剎者，皆络三百六十五节，节有病必被经剎，经剎之病，皆有虚实，何以合之）。所谓节者，神气之所会也，以穴俞为言，故有三百六十五节，被，及也，何以合之，谓何以皆合於五藏也。
（岐伯曰，五藏者，故得府与为表，经络支节，各生虚实，其病所居随而调之）。
藏府相为表，故为十二经，经络各生枝节，故为三百六十五节，气剎贯通，故皆合於五藏，其间各生虚实，则病有所居，随其所在皆可调之如下文也。
（病在剎，调之血）。
剎者血之府，剎实血实，剎虚血虚，故剎病者当调血也。
（病在血，调之络）。
痈疽篇曰，血和则孙剎先满溢，乃注於络剎，而後注於经剎，百病始生篇篇曰，阳络伤则血外溢，阴络伤刖血内溢，本论曰，孙络外溢则经有留血，故病在血者当调之络也。
（病在气，调之卫）。
卫主阳气也。
（病在肉，调之分肉）。
随所在而取於分肉之间也。
（病在筋，调之筋）。
察其缓急熨刺之也。
（病在骨调之骨）。
此二节如终始篇曰，手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋，是虽以手为言，然凡病之在筋在骨者，可於此而类求矣，○又筋痹，肌痹骨痹义，详刺类五十。
（燔劫刺其下，及与急者）。
此调筋病法也，筋寒则急，故以燔劫刺之，燔义，又见本类後六十九，○燔，音烦。
（病在骨，药熨）。
病在骨者其气深，故必刺之，乃用辛热之药熨而，散之，○按上节言燔者，盖纳之後，以火燔之使暖也，此言者，用火先赤其而後刺之，不但暖也寒毒固结，非此不可，但病有浅深，故圣人用分微其耳，刺义见刺类五，○ ，音翠。
（病不知所痛，两为上）。
病不知所者，如痹论所云，详本类後六十七，两者阳剎出足太阳之申剎，阴剎出，足少阴之照海，俱当取之，故曰为上。
（身形有痛，九候莫病，则缪刺之）。
形体有痛，而大经之九候莫病者，不病不在经而在络也，宜缪刺之者，刺络穴也，左痛刺右右痛刺左。
（痛在於左而右剎病者，巨刺之）。
身有所痛而见於剎者，病在经也，巨刺者，刺经穴也，亦左痛刺右，右痛刺左，○巨刺缪刺义，详刺类三十。
（必谨察其九候，道备矣）。
病之在血气经络筋骨分，肉之间者，总不出三部九候之外，察得其详而无失，道尽之矣。
（虚实之反者病）。
素问刺志论。
（黄帝问曰，愿闻虚实之要，岐伯对曰，气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病）。形立於外，气充於内，形气相合，是谓和平，故气实者形实，气虚者形虚，此禀赋之常也，若形气相反，则偏虚偏实之病生矣。
（谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病）。
人受气於谷，谷入於胃以传於肺，五藏六府，皆以受气，此气生於谷，是谓谷气，故谷气盛衰，候当相应不应则为病矣。
（剎实血实，剎虚血虚此其常也，反此者病）。
剎之盛衰者，所以候血气之虚实也，故剎之与血，相应者为常，不相应者反而病也。
（帝曰，如何而反，岐伯曰，气虚身热，此谓反也）。
此以下即所以释上文也，气虚者阳虚也，当为身寒，而反病热者，阴气虚於内，阳邪盛於外也，形气相逆故谓之反，○按下文云气盛身寒，得之伤寒，则此节亦当有气盛身寒四字，必脱简也。
（谷入多而气少，此谓反也）。
二阳有馀，三阴不足也。
（谷不入而气多，此谓反也）。
胃府受邪，及於肺也。
（剎盛血少，此谓反也，剎少血多，此谓反也）。
剎盛血少者，阳实阴虚也少血多者，阳虚阴实也。
（气盛伤寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑）。
气盛身寒，得之伤寒者，寒伤形也，气虚身热，得之伤暑者，暑伤气也，○愚按热论篇曰，人之伤，於寒也，刖为病热，本节复以身寒者为伤寒，身热者为伤暑，其说若乎相反，不知四时皆有伤寒，而伤暑惟在夏月，病不同时者，自不必辨，惟於夏至之後，有感寒暑而同时为病者，则不可不察其阴阳也，盖阴邪中人，则寒集於表，气聚於，故邪气盛实而身本因寒也，暑邪中人，则热触於外，气伤於中，故正气疲困而因热无寒也，此夏月寒暑之明辨，故以二者并言於，此非谓凡患伤寒者，皆身寒无热也。
（谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也）。
谷入多者，胃热善於消谷也，脱血者，亡其阴也湿居下者，脾肾之不足，亦阴虚也，阴虚则无气，故谷虽人多而气则少也。
（谷入少而气多者，邪在胃及与肺也）。
邪在胃则不能食，故谷入少，邪在腩则息喘满，故气多。
（剎小血多者，饮中热也）。
剎小者血应少，而反见其多，必或酒或饮，中於热而动之也。
（剎大血少者，剎有风气，水浆不入，此之谓也）。
风为阳邪，居於剎中故剎大，水浆不入，则中焦无以生化故血少。
（夫实者气入也，虚者气出也）。
此下言虚实热之因，用补写之法也，气入者充满於内，所以为实，气出者漏泄於中，所以为虚。
（气实者热也，气虚者寒也）。
气为阳，气实则阳实故热，气虚则阳虚故寒。
（入实者右手开空也，入虚者，左手闭空也）。
入实者，刺实也，以右手持，摇大其道是右手开空也，入虚者，刺虚也，出之後以左手推阖其门，是左手闭空也开则邪气去，故实者可写，闭则神气存，故虚者可补也，○空，孔同。
（五实五虚死）。
素问玉机真藏论○二附虚损治法。
（黄帝曰，余闻实以决死生，愿闻其情，岐伯曰，五实死，五虚死）。
五实者，五藏之实也，五虚者，五藏之虚也，五实五虚具者皆死，然气虚至尽，尽而死者，理当然也，若五实者，何以亦死，盖邪之所凑，其气必虚，不脱不死，仍归於气尽耳，故愚谓邪无不足，正无有馀，实有假实，虚则真虚也。
（帝曰，愿闻五实五虚，岐伯曰，剎盛，皮热，腹胀，前後不通，闷瞀，此谓五实）。实者，邪气盛实也，剎盛者心所主也，皮热者肺所主也，腹胀者脾所主也，前後不通，肾开窍於二阴也，闷瞀者，肝剎贯鬲，气逆於中也，○瞀，茂务二音，昏闷也，一日目不明。
（剎细，皮寒，气少，泄利前後，饮食不入，此谓五虚）。
虚者，正气虚也，剎细，心虚也，皮寒，肺虚也，气少，肝虚也，泄利前後，肾虚也，饮食不入，脾虚也。
（帝曰，其时有生者何岐伯曰，浆粥入胃，泄注止则虚者活）。
治之者，能使浆粥入胃，则脾渐苏泄注止，则肾渐固，根本气回，故虚者活也。
（身汗得後利，则实者活，此其候也）。
得身汗则表邪解，得後利则邪除，内外通和，故实者活也，○愚按病有实者，虚因正气不足，实因邪气有馀也，凡外入之病多有馀，如六气所感，饮食所伤之类也，内出之病多不，足，如七情伤气，劳欲伤精之类也，凡实者宜泻，如经曰寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，结者散之，留者攻之，溢者行之，强者泻之之属，皆用泻之法也，凡虚者宜补，如云散者收之，燥者润之，急者缓之，脆者坚之，衰者补之，劳者温之，损者益之，惊者平之之属，皆用补之法也，虚实之治，大概如此第当今之人，实者无几，而虚者七八，病实者，其来速，其去亦速，故其治易，病虚者，损伤有渐，不易复元，故其治难，治实者但知为少壮新邪，则可攻可扳，犹无足虑，治虚者，但察其根本有亏，则绦忽变幻，可无虑乎，凡治实之法，外有馀可散其表，内有馀可攻其，气有馀可行其滞，血有馀可逐其瘀，方治星罗，可无赘也，惟虚损之治，在法有未尽者，不得不详其要焉，夫人之虚损，有先天不足者，有後天不足者，先天者，由於禀，受，宜倍加谨慎，急以後天人事培补之，庶可延年，使觉之不蚤，而慢不为意，则未有不夭折者矣，後天者，由於劳伤，宜速知警省，即以情性药食调摄之，使治之不蚤，而迁延讳疾，则未有不噬脐者矣，凡劳伤之辨，劳者劳其神气，伤者伤其形体，如喜怒思虑则伤心，忧愁悲哀则伤肺，是皆劳其神气也，饮食失度则伤脾，起居不慎刖伤肝，色欲纵肆则伤肾，是皆伤其形体也，凡损其肺者伤其气，为皮焦而毛? A损其心者伤其神，为血剎少而不营於藏府，此自下而伤者也，损其肝者伤其筋，为筋缓不能自收持，损其肾者伤其精，为骨髓消减，痿弱不能起，此自下而伤者也，其脾者伤其仓廪之本，为饮食不为肌肤，此自中而伤者也，夫心肺损而神色败，肝肾损而体痿，脾胃损而饮食不化，感此病者，皆损之类也，难经曰，损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此治损之法也，然匠损虽分五藏，而五藏所藏所藏，则无非精与气耳，夫精为阴，人之水也，气为阳，人之火也，水火得其正，则为精为气水火失其和，则为热为寒，此因偏损，所以致有偏胜，故水中不可无火，无火则阴胜而寒病生，火中不可无水，无水则阳胜而热病起，但当详辨阴阳，则虚损之治，无馀义矣，如水亏者，阴虚也，只宜大补真阴，切不可丹伐阳气，火虚者，阳虚也，只宜大补元阳，切不可目伤阴气，概阳既不足而复伐其阴阴亦损矣，阴巳不足而丹伤其阳，阳亦亡矣，夫治虚治实，本自不同，实者阴阳因有馀，但去所馀，则得其平，虚者阴阳有不足，丹去所有，则两者俱败，其能生平，故虚之要，凡阴虚多热者，最嫌辛燥，恐助阳邪也，尤忌若寒，恐伐生阳也，惟喜纯甘壮水之剂，补阴以配阳，则刚为柔制，虚火自降，而阳归乎阴矣，阳虚多寒者，最嫌凉润，恐助阴邪也，尤忌辛散恐伤阴气也，只宜甘温益火品，补阳以配阴则柔得其主，沉寒自饮，而阴从乎阳矣，是以气虚者宜补其上，精虚者宜补其下，阳虚者宜补而兼暖，阴虚者宜补而兼清，此固阴阳饮治辨也，其有气因精而虚，自当补精以化气，精因气而虚者，自当补精以化气，精因气而虚者，自当补气以生，又如阳失阴而离者，非补阴何以收散亡之气，水失火而败者，非补火何姿苏随寂之阴，此又阴阳相济之妙用也，故善补阳者，必於阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，善补阴者，必於阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭，故以精气分阴阳，则阴阳不可离，以寒热分阴阳，则阴阳不可混，此又阴阳邪正之离合也，知阴阳邪正之治，则阴阳和而生道得矣，经曰，不能治其虚，何问其，问其馀，即此之谓。
（病气一日分四时）。
灵枢川气一日分为四时篇○二十三。
（黄帝曰夫百病之所始生者，必起於燥湿寒暑，风两，阴阳喜怒，饮食居处，气合而有形，得藏而有名，余知其然也，夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚何也）。燥湿寒暑风两，外感也，阴阳喜怒饮食居处，内伤也，气合而有形，剎证可据也，得藏而有名，表可察也，虽病有不同，而多以旦慧昼安，夕加夜甚者，诸病皆相烦也。
（岐伯曰，四时之气使然，黄帝曰，愿闻四时之气，岐伯曰，春生夏长，秋收冬藏，是之常也）。春之生阳气升也，夏之长，阳气盛也，秋之收，阳气降也，冬之藏，阳气伏也，是气之常，皆以阳气为言也。
人亦应之，以一日分为四时朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。
天地之交，四时之序，惟阴阳升降而尽之矣，自子之後，太阳从左而生，升则为阳，自午之後，太阳从右而降，降则为阴，大而一岁，小而一曰，无不皆然，故一日亦分四时也。
（朝则人气始生，病气衰，故旦慧，日中人气长，长则胜邪故安，夕则人气始衰，邪气始生，故加，夜半人气入藏，邪气独居於身，故甚也）。朝时太阳在寅卯，自下而上，在人应之阳气正升，故病气衰而旦慧，日中太阳在巳午，自东而中，在人应之，阳气正盛，故能胜邪而昼安，夕时太阳在甲酉，由中而昃，在人应之，阳气始衰，故邪气渐盛而暮加重，夜半太阳在戍亥，自上而降，在人应之，阳气伏藏，邪气正盛，故夜则甚，盖邪气之轻重，由於正气之盛衰，正气者阳气也，升则从阳，从阳则生，降则从阴从阴则死，天人之气，一而巳矣。
（黄帝曰，其时有反者何也）。
反，谓不应前说也。
（岐伯曰，是不应四时之气，藏独主其病者，是必以藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也）。不应四时之气者，以藏气独主其病，有所胜所不胜也，所不胜者，如脾病畏木，肺病畏火，肾病畏土，肝病畏金，心病畏水，值其时且故病必甚也，所胜时者，如脾病喜水土，肺病喜木金，肾病喜金水，肝病喜水木，心病喜木火，值其时曰，故病当起也。
（黄帝曰，治之奈何，岐伯曰，顺天之时而病可与期，顺者为工，逆者为，帝曰善）。顺天之时者，因时气之盛衰，知阴阳之虚实，故病之凶吉可期，此明哲之事也，彼工者，以是作非，以标作本，但有逆之而巳，又恶足以知此。
（五藏病气法时）。
素问藏气法时论○二十四。
（黄帝问曰，合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事，岐伯对曰，五行者，金木水火土也更贵更贱，以知死生以决成败而定五藏之气，间甚之时，死生之期也，帝曰，愿卒闻之）。五行之道，当其王则为贵，当其衰则为贱，间甚，即轻重之谓，卒，尽也。
（岐伯曰，肝主春。）。
木藏也。
（足厥阴少阳治）。
厥阴肝，乙木也，少阳胆，甲木也，二藏相为表，故治同。
（其日甲乙）。
甲为阳本，乙为阴木，皆东方之干，内应肝胆，即年月日时无不皆然，他於此。
（肝苦急，急食甘以缓之）。
肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之，则急者可平，柔能制刚也。
（病在肝，愈於夏）。
夏属火，木所生也，肝木畏金，火乎之，子制其鬼故愈，馀同。
（夏不愈，甚於秋）。
胜巳者也。
（秋不死，持於冬）。
得母气以养之，生我者也，故可执持无害矣，馀持同。
（起於春）。
水王之时也。
（禁当风。）。
风气通於肝，故禁之勿犯。
（肝病者，愈在丙丁）。
同前夏气，能制胜巳者也。
（丙丁不愈，加於庚辛）。
同前秋气金伐木也。
（庚辛不死，持於壬癸）。
同前冬气，得所生也。
（起於甲乙）。
同前春气，逢其王也。
（肝病者平旦慧，下脯甚，夜半静）。
平旦寅卯，木王时也，故庚慧，下脯申酉，金之胜也，故加甚，夜半亥子，木得生也，故安静，○脯，卑姑尼切。
（肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸写之）。
木不宜郁，故欲以辛散之，顺其性者为补，逆其性者为写，肝喜散而恶收，故辛为补酸为写，○此下五藏补写之味，与至真要大论主客正味义同，详运气类三十。
（○心主夏）。
火藏也。
（手少阴太阳主治）。
少阴心，丁火也，太阳小肠，丙火也，二藏表故治同。
（其日丙丁）。
丙为阳火，丁为阴火，南方之干也。
（苦缓，急食酸以收之）。
心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜食酸以收之。
（病在心，愈在长夏）。
长夏土，火之子也。
（长夏不愈，甚於冬）。
火不胜水也。
（冬不死，持於春）。
火得所生也。
（起於夏）。
火之王也。
（禁温食热衣）。
恐助火邪也。
（心病者，愈在戊巳）。
应长夏也。
（戊巳不愈，加於壬癸）。
应冬气也。
（壬癸不死，持於甲乙）。
应春气也。
（起於丙丁）。
应夏气也。
（心病者曰中慧，夜半甚平旦静）。
日中巳午，火王时也，故慧夜半亥子，水之胜也，故甚，平旦寅卯，火得生也，故静。
（心欲急食，咸以之，用咸补之，甘写之）。
心火太过则为躁越，故急宜食咸以之，盖咸从水化，能相济也，心欲，故以咸为补，心苦缓，故以甘缓为写，○ ，软同。
（○脾主长夏）。
土藏也。
（足太阴阳明主治）。
阳明胃，太阴脾，戊巳土也，表治同。
（其日戊巳）。
戊为阳土，巳为阴土中宫之干也。
（脾苦湿，急食苦以燥之）。
脾以运化水谷制水为事，湿胜则反伤脾土，故宜食苦温以燥之。
（病在脾，愈在秋）。
秋属金，土之子也。
（秋不愈，甚於春）。
土不胜木也。
（春不死，持於夏）。
土得火生也。
（起於长夏）。
土之王也。
（禁温食饱食，湿地濡衣）。
温言非热，防滞也，湿地濡衣，阴寒也，皆能病脾，故当禁之。
（脾病者，愈在庚辛）。
应愈在秋也。
（庚辛不愈加於甲乙）。
应甚於春也。
（甲乙不死，持於丙丁）。
应持於夏也。
（起於戊巳）。
应起於畏夏也。
（脾病者，日慧，日出甚，下脯静）。
日昃日，未土王也故慧，日出寅卯，木胜土也故甚，下脯申酉，其子乡也故静，○ ，音迭。
（脾欲缓急食甘以缓之，用苦写之，甘补之）。
脾贵充和温厚，其性欲缓，故宜食甘以缓之，脾喜甘而恶苦，故苦为写，甘为补也。
（○肺主秋）。
金藏也。
（手太阴阳明主治）。
太阴肺，辛金也，阳明大肠，庚金也，表治同。
（其日庚辛）。
庚为阳金，辛为阴金，西方之干也。
（肺苦气上逆，急食苦以泄之）。
肺主气，行治节之令，气病则上逆於肺，故宜急食苦以泄之。
（病在肺，愈在冬）。
金之子乡也。
（冬不愈，甚於夏）。
金所不胜也。
（夏不死，持於长夏）。
金气得生也。
（起於秋）。
金气王也。
（禁饮食寒衣）。
形寒饮冷则伤肺也。
（肺病者愈在壬癸）。
应愈在冬也。
（壬癸不愈，加於丙丁）。
应甚於夏也。
（丙丁不死，持於戊巳）。
应持於长夏也。
（起於庚辛）。
应起於秋也。
（肺病者，下脯彗日中甚，夜半静）。
下脯金王故慧，日中火胜之故甚，夜半水乡，则子能制邪故静。
（肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛写之）。
肺应秋，气主收，故宜食酸以收之，肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为写。
（○肾主冬）。
水藏也。
（足少阴太阳主治）。
少阴肾，癸水也，太阴膀胱，壬水也，表治同。
（其日壬癸）。
壬为阳水，癸为阴水，北方之干也。
（肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也）。
肾为水藏，藏精者也，阴病者苦燥，故宜食辛以润之，盖辛从金化，水之母也，其能开腠理致津液者，以辛能通气也，水中有真气，惟辛能达之，气至水亦至，故可以润肾之燥。
（病在肾，愈在春）。
水之子乡也。
（春不愈，甚於长夏）。
水不胜土也。
（长夏不死，持於秋）。
水得生也。
（起於冬）。
水所王也。
（禁犯倊热食，温灸衣）。
倊，烧爆之物也，肾恶燥烈，故当禁此，○ ，音翠，倊，音哀。
（肾病者，愈在甲乙）。
应愈在春也。
（甲乙不愈，甚於戊巳）。
应甚於长夏也。
（戊巳不死，持於庚辛）。
应持於秋也。
（起於壬癸）。
应起於冬也。
（肾病者，夜半慧，四季甚，上脯静）。
夜半水王故慧，四季土胜之故甚，下脯金王，水得所生故静。
（肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之咸写之）。
肾主闭藏，气贵周密，故肾欲坚，宜食苦以坚之也，苦能坚，故为补，咸能坚，故为写。
（○夫邪气之客於身也，以胜相加）。
此下总结上文愈甚持起之由然也，凡内伤外感之加於人者，皆曰邪气，外感六气，盛衰有持，内伤五情，间甚随藏，必因胜以侮不胜，故曰以胜相加也。
（至其所生而愈）。
我所生也，以时而言，下同。
（至其所不胜而甚）。
我不胜彼，被克者也。
（至於所生而持）。
生我之时也。
（自得其位而起）。
自王之时也。
（必先定五藏之剎，乃可言间甚之时，死生之期也）。
欲知时气逆顺，必须先察藏气，欲察藏气，必定先定五藏所病之剎，如肝主弦，心主钩，肺主毛，肾主石，脾主代，剎来独至，全无胃气，则其间甚死生之期，皆可得而知之，如上文所论者是矣。
（○肝色青，宜食甘，粳米牛肉棘葵皆甘）。
此承上文肝苦急，急食甘以缓之等义，而详言其所宜之味也。
（心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸）。
心苦缓，故宜此酸物以收之也。
（肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦）。
肺苦气上逆，故宜此苦物以泄之也，○薤音械，根白如小蒜，尔雅翼云似韭而无实。
（脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸）。
咸从水化其气入肾，脾宜食咸者，以肾为胃关，胃与脾合，咸能润下，利其关窍，胃关利则脾气运，故宜食之，上文云脾苦湿，急食苦以燥之，此复言咸者，盖咸之利湿，与苦之写者，各有宜也，故诸藏皆同前，惟此独异耳，藿，豆叶剎也。
（肾色黑，宜食辛，黄黍，鸡肉桃葱皆辛）。
肾苦燥，故宜此辛物以润之也，黄黍即糯小米，北方谓人黄米。
（辛散酸收甘缓苦坚咸）。
此总言五味之用，药食皆然也。
（毒药攻邪）。
药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也，盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气，气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气，其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳，欲救其偏，则气味之偏者能之，正者不及也，如五常政大论曰，大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故日毒药攻邪也。
（五谷为养）。
养生气也。
（五果为助）。
助其养也。
（五畜为益）。
益精血也。
（五菜为充）。
实藏府也。
（气味合而服之，以补精益气）。
阴阳应象大论曰，阳为气，阴气味，味归形，气归精，又曰，形不足者温之以气，精不足者补之以味，故气味和合，可以补精益气。
（此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或，四时五藏，病随五味所宜也）。此总结上文，五藏之气，四时之用，各有所利，然变山不常，则时五藏，因病而药，五味当随所宜也。
类经十四卷终