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类经十七卷
宾类注)。
(疾病)。
(胎孕)。
六十二附保法。
(帝曰,何以知怀子之且生也)。
腹中
(岐伯曰,身有病而无邪也)。
身有病,谓经阻之也,身病者亦当病或断,或弦涩细数,是皆邪真病也,若六和滑而身有不安者,其胎气无疑矣,又胎剎义详剎二十三。
黄帝曰,人有重身,九月而 ,此何也)。
奇病怀孕,身中有身,故曰重身 声不能出也,,音音。
(岐伯曰,胞之络剎绝也)。
怀九月,儿体巳,故能阻胞中之络剎
(帝伯曰,何以言之,岐伯曰,胞者,系於,少剎贯肾,系舌本,故不能言)。胞中之,冲任之心,胞者,系於而上会於咽喉,故胞中之络绝则不能言。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,无治也,当十月)。
十月子生而胞络复通,能言矣,故不必治。
(刺法曰无不足,益有,以成其疹然後之)。
疹,疾也,不当治而治之,非不足,益有,本无所病反以成疾,故当察其形,然後因而之。
(所不足者身羸瘦无用 石也)。
妊娠九月,身重疲胎力困正虚羸不足之,必不可用 以复伤其气,,音 。
(无益其有者,腹中有形而泄之,泄之精出,而病独擅中,故曰疹成也)。
胎元在胞而刺之,精气必泄,精泄胎气,而病独於中是益其有,故疹成也,愚按胎孕之道,中古有巫方氏,所撰? g云,一月胎胞,精血凝也,二月胎形,始成胚也,三月阳神三魂,四月七魄,五月五行分五藏也,六月六律定六府也,七月晴开窍,通光明也,八月元神具降真灵也,九月布以定生人也,十月受气足,万象成也,又五藏,有称 婆者,云一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月筋骨成,六月毛生,七月游其魂,儿能左手,八月游其魄,儿能右手,九月三身,十月受气足,又真人曰,凡身在胎,一月胚,二月胎,三月有血,四月形体成,五月能,六月骨具,七月毛生,八月藏府具,九月谷入胃,十月百神备则生矣,生後六十曰 子成,能咳笑和人百五十曰任成,能自反覆,百八十曰骨成能独坐,二百一十曰掌骨成,能扶伏,三百曰骨成,能行也,若不能依期者,必有不平之,又元方病源曰,妊娠一月名胎胚,足厥阴剎养之,二月名始膏,足少阳剎养之,三月名始胎,手心主剎养之,当此之,血不流行形象始化,未有定感而,欲子端正庄,常口正言身行正事,欲子美好,宜佩白玉,欲子能,宜看诗书,是外象而内感者也,四月始成其血,手少阳之,五月始成其气,足太阴剎养之,六月始成其筋,足阳明剎养之,七月始成其骨手太阴剎养之,八月始成革,手阳明剎养之,九月始成手,足少阴剎养之,十月五藏六府关节人神皆,此其大略也,之曰,尝试氏所,妊娠剎养之理若足厥者肝也,足少阳者胆也,此一藏一府之也,皆如此,凡四之令,必始春木,故十二始於肝胆,所以胎在一月二月,手心主包也,手少阳三焦也,属火而王夏,所以胎在三月四月足太脾也,足阳明胃也,属土而王夏,所以胎在五月六月手太肺也,手阳明大也,属金而王秋,所以胎在七月八月,足少阴肾也属水而王冬,所以胎在九月,至十月,身於母腹之中受足藏之气,然後待而生,此二家之有理然十二中,惟手少,手太阳小肠剎及足太阳膀胱,皆不言胎者盖九月之肾则膀胱亦在其中矣,惟心与小肠为表 ,心五藏六府之主,其尊而无,然藏气所及,神无不至,小切近胞胎丙火所化,气无不至,所以皆不主月,而无月不在也,胎孕之道,无出此矣,第胎有男女成有速,体有阳,则怀分向背故男在三月,阳性蚤也,女在五月,也,女胎肖母而怀,故母之腹,男胎面母而怀,故母之腹鞭,此又男女胎女胎之有不同者也,至若既生之後,儿之寿夭其因有二,盖一由於禀,一由於抚养,夫禀赋为胎元之本,精气之受於父母者是也,抚养为寿夭之本,居寒温,食得夫者是也,凡少年之子,多有羸弱者,欲勤而精薄也,老年之子,反多壮者欲少而精全也,多者子多不育盖以酒乱精精半非真,而湿热胜也,多欲者子多不育,以孕後不盗泄母夺养胎之气也,此外如饥饱劳逸,五情六气,无不各有所,是皆所也,至於抚养之法,有云,若要小儿安,须带三分与寒,此言殊未当,夫欲其带饥者,恐食之耳,过则伤脾而聚生,不善也,故但当防其放肆无度,叠,脾及化未有不病者,使食匀调节其生冷,何病之有若云带饥不可也,然此不欲防於未然,与其过饱,宁使略,其犹庶几者也,至若寒之一字,大有系矣观经云圣人避如避箭,则风寒之害也不小,彼儿以未成之血气,嫩薄之肌之大人,相去百倍,可令其寒耶,予,多生惊抽搐等病,盖其素腹中, 最密,及胞胎初脱,极易感邪,而收生者,慢不慎,则风之,多致不救者此也,及其稍长每发热轻则为鼻塞 嗽,重则为小儿寒,或幼科不,一概呼为变蒸,误药者此也,或寒气藏,则为为泻,或因寒生则为疳,种种变生,多由外感,禀体盛,不畏寒者,亦所常有,但者三之一,弱者三之二,伤热十者十之三,寒者十之七,矧膏梁贫贱,气本自不同,医家不能察本,但知见热儿不能言,病家不能辨,徒付之命,也,又有小儿为纯阳之体,故多宜清凉之治者,此僄人,按上古天真曰,女子二七,男子二八,而後天癸至,夫天癸者,气也,小儿之气未至,故曰阳,原非阳气有,特稚阳耳,稚阳之阳,其阳几何,使阳本非,而误认为火,必用寒凉,妄攻其既不足,又伐其阳,多致,脾肾俱伤,又将何所藉,而望其生乎,又王节齐曰,小儿无补肾法,男至十六而始充,既之後,妄用亏损则可用药补之若受名之,禀之不足,无可,禀之原足,又何待於也,呼,此何耶,夫小儿之气未成,即虚也,或父母多欲,而所禀水,亦虚也,既不足而不知之,阴绝则孤阳亦矣,何无可耶,此惟薛立独得之,予因得子之,且屡治子之效,因怜人之,故笔此,以为艰於嗣者之一助云。
(血枯)。
腹中六十三。
(帝曰,有病単者,妨於食,病至腥臊臭,出清液,先唾血,四支清目眩,时时前後血,病名何,何以得之)。支者,如支膈也,肺主气,其臭腥,肝主血,其臭臊肺气不能平肝,肝肺逆於上,气不降,清气不升,故腥臊而吐清液也,口中唾血,血不归经也,四支清冷,气不能周也,目眩运,失血多而气随血去也,血气既乱,故於前,血不时见,而月信反无期矣,臊音
(岐伯曰,病名血枯此得之年,少,有所大脱血,若醉入房,中气竭,肝,故月事衰少不来也)。血枯者,月水断也,致此之由其源有二,一以少有所大脱血,如胎既多,及崩淋吐? 岔 珙O也,一以醉後行房,血盛而,因而肆,则阴精尽泄,精去气去,故中气竭也,夫藏,肝主疏泄,不惟伤肾,而且肝,及至其久阴俱亏,所以有先见诸证如上文所云,而必至於血枯,月事衰少不来也,此以女子言,若未夫有犯前亦不免精枯之病则劳损之属皆是也。
(帝曰,治之奈何,以何,岐伯曰以四乌偍甙禓 茹二物并合之丸以雀卵大如小豆,以五丸鲍鱼汁利中及肝也。)。其血气之原也,後者先也,乌偍諽乌贼也,骨名海螵 其气味咸温下行,故主女子赤白涌下,殳血血枯其性,故亦能令人有子, 茹亦名茹 ,即茜草也,气味甘寒,无毒能止血治崩,又能益精气活血通经剎,按甲乙及太素,新校正,作俒茹者非,盖俒茹有毒,血枯者所宜,皆未之察耳,雀,即麻雀也,雀卵气味甘温,能益精血,主男子痿于起故可使多精有子,及女子下,便溺不利,鲍鱼,即令之淡乾也,诸鱼皆可之,惟石首鲫鱼为胜,其气味辛温无毒,本水中之物,故其性能入水藏,通血,益气,煮汁服之,能同诸药,通女子血也,以上四,皆通血,血主於肝,故凡病肝者,亦皆可用之,愚按血枯一,与血膈相似,皆经闭不通之候,然而枯之与隔,相反有如冰炭,夫枯者,枯竭之血虚之极也,隔者,阻隔之,血本不虚,而或气或寒或有所逆也,隔者病发暂,其证则或痛或通之血行而愈可攻者也,枯者其来 ,冲任内竭其无形,必不可通者也,常见饮人之治此者听其言,明曰血枯经闭也,察其治则每用四物加桃仁花甚至硝朴棱莪之,无所不至,夫血既枯矣,只当补养阴气,使其血充,弗招自至,奚俟通也,若勉逼之,枯者愈枯矣,不危何待若夫人者,非惟不知病情即字曰枯,犹然未解,其与目不丁者何异,岐其无害不可得安望其有於人哉,芦,音 ,俒
(阳厥怒狂)。
病能六十四。
(帝曰,有病怒狂者,此病安生)。
怒狂者,多怒而狂也,即詈不避? C
(岐伯曰,生於阳也,帝曰,阳何以使人狂,岐伯曰,阳气者因暴折而决,故善怒也,病名曰阳厥)。阳气宜於达若暴有折 ,志无所伸,或事有决,阳气被抑,逆而上行,故怒狂,病名阳厥。
(帝曰,何以知之,岐伯曰,阳明者常,巨阳少阳,不大疾,此其候也)。阳明常者,如下,地,大迎,人迎气冲冲阳之,皆有者也,巨阳少阳不者,巨阳惟委中,昆,少阳惟听听会,悬钟剎虽,而不甚也,於其不甚者而且大疾,其常者更甚矣,此即阳厥怒狂之候。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,其食即巳,夫食入於气於阳,故其食即巳)。五味入口而化於脾,食入於也,藏於胃以五藏气,气於阳也,食少气衰,故节夺其食不使胃火助阳邪,阳厥怒狂者可巳。
(使之服以生为饮,夫生洛者下气疾也)。
洛即炉治间锤落之屑用水研浸,可以为饮,其属金,其气寒而重,最能坠热开结,平木火之邪,故可以下气疾,除狂怒也,凡中用精,铁华粉, 砂,铁锈水之,皆同此意,详义见三十七当与此互
疾)。
六十五。
(帝曰,疾何如)。
通虚实论
(岐伯曰,剎抟大滑,久自巳,急,死不治)。
大而滑,阳盛气亦盛,故久将自巳,若小而急,肝之真藏也,全失中和而无胃气故死不治。
(帝曰,疾之,虚何如,岐伯曰, 可治,实则死)。
邪气微也,故生,实则弦急,邪气盛也,故死。
帝曰人生而有病疾者,病名曰何,安所得之。
奇病凡百病之生,必由外怠内人有初生者,未犯邪气,即有疾,故欲以明之。
(岐伯曰,病名胎病,此得之在母腹中,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也)。惊气乱而逆,故气上不下,气乱精亦从之,故精气并及於胎,令子为巅 疾也,愚按疾者,即 也,本经巅通用,於此释为顶巅者非,益儿之初生,即有病 者,今人呼胎 疾者即此,未有胎病顶巅者也,凡篇有书巅字者当因此以辨其
卒痛)。
问举六十六附痛治法。
(黄帝曰,余善言天者,必有於人,善言古者,必有合於今,善言人者,必有於巳,如此道不惑而要数极所明明也)。天与人一理,其阳气数,无相合,故善言天者必有於人古者今之,欲察将来,须观既往,故善言古者,必有合於今,彼之有善,可以法,彼之有不善可以戒故善言人者,必有於巳,足也美也明此三丈,尚何所不明哉。
(今余於夫子,令言而可知而可而可得,令於巳,如蒙解惑可得而乎)。蒙者,如去其蒙蔽也,,音
(岐伯再拜,稽首曰,何道之也,帝曰愿人之五藏卒痛何气使然)。
卒,猝同。
(岐伯经剎流行不止周不休,寒气入而稽泣而不行,客於血少,客於气不通,故卒然而痛)。泣,音,下同。
(帝曰,其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者或按之无益者或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或肋与少腹相引而痛者,或腹痛引股者,或痛宿昔而成者,或卒然痛死不知人,少间复生者,或痛而者或腹痛而後泄者或痛而不通者,凡此痛,各腹痛,各不同形之奈何)。右卒痛,凡十四其候各异也。
(岐伯曰,寒气客於则剎寒,则缩 则剎绌外引小,故卒然而痛,得 痛立止)。,不伸也,屈曲也, ,也,寒气客於外者,邪不甚深气不得流通,外引小而卒然痛,故但得 暖之气,其痛立止也,音拳,,音屈, ,居永切。
(因重中於寒,痛久矣)。
重中於寒,不易解散也。
(寒气客於经剎之中,与 气目薄则剎满满则痛而不可按也)。
阳气行於中而寒之,相薄留而不行,故剎满而痛,不可按也。
(寒气稽留 气从上则剎充大而血气乱,故痛甚不可按也)。
气从上阳主升也,寒邪遏之,则剎充於内而血气乱,故其痛必甚。
(寒气客於胃之膜原之下,血不得散小急引故痛按之血气散故按之痛止)。
膜,筋膜也,原肓之原也,义详下章,胃之,膜原之下,皆有空虚之,血不散而小络满则急引而痛,按之寒气可散,小,故其痛止,非若经剎之无罅隙者,按之而愈痛也,百病始生篇曰,其着於胃之募原也,饥则与此通。
(寒气客於侠脊之深按之不能及故按之无益也)。
侠脊者,足太阳也,其最深者,伏冲伏膂之,故按之不能及其
(寒气客於冲,冲起於元,随腹直上,寒气客则剎不通,不通气因之,故喘动应手矣)。元,任穴,在下三寸,冲起於胞中,即元也,其并足少阴肾经夹脐上行会於咽喉,而肾剎於肺,若寒气客之则剎不通,不通气亦逆,故喘动应手也。
(寒气客於背剎则剎泣,血虚,血虚痛,其注於心,故相引而痛,按之则热气至气至痛止矣)。背五藏也,皆足太阳穴,太阳之循膂当心入散,上出於,故寒气客之,则剎涩血虚,背与心相引而痛,因其注於心也,按之则热至而痛止者,正以血虚故耳。
(寒气客於厥,厥者,络阴器系於肝寒气客於中,血泣急,故肋与少腹相引痛矣)。肝,循股入髦中抵少腹,布肋也。
(厥气客於股,寒气上及少腹,血泣在下相引故腹痛引股)。
厥气,寒逆之气也,少腹股之,乃足三之所由行也,寒气犯之,皆相引而痛。
(寒气客於小膜原之血之中,血泣不得注於大,血气稽留不得行,故宿昔而成矣)。小肠为受盛之府,化物所出若寒气客其膜原血之不行,故不得注於大,稽留久因成也。
(寒气客於五藏,厥逆上泄气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气生矣)。寒藏气,气不得降而厥逆上泄,乃致真暴竭阳气未能遽入故卒然痛死,必待藏气生矣。
(寒气客於胃,厥逆上出,故痛而也)。
胃,言六府也,水谷之在六府,必自上而下乃其也,若寒气客之逆而上,出故为呕
(寒气客於小,小不得成聚,故後泄腹痛矣)。
肠为丙火之府,而寒邪之,阳气不化,水谷不得停留,故後泄腹痛。
气留於小中痛,瘅热则坚乾不得出,故痛而不通矣)。
留小,是阳藏阳病也,故为瘅热乾痛之疾,愚按後世治痛之法,有曰痛无法者,有曰通不痛,痛不通者,有曰痛随利减者人相传诵皆以此不易之法,凡是痛无不而用之,不知痛而者,固可通之,如本无不而用之不知痛而者,固可通之,如本热结而不通之是也,痛而泄者不可通也,如上云寒客小,後泄腹痛之是也,公解痛利二字曰,治法云,为车痛随利减世俗以利下也,假令痛在表者,也,痛在 者,也,痛在血气者亦也,故在表者,汗之愈,在 者,下之愈,在血气者,散之行之愈,可以利下乎,宜作通字训则可,此甚善,巳得治之法矣,然痛亦有有虚,治法亦有写其辨之之法,不可不凡痛而胀闭者多,不者多虚,痛而拒按者为实,可按者虚,喜寒者多爱热者多虚,而甚者多而甚者多虚,剎实气粗者多虚气少者多虚,新病壮年者多,愈攻愈者多虚,痛在多弦大,痛在藏者多沉微,必兼剎证而察之,自有明辨者可利,虚者亦可利乎,不当利而利之,则为害不浅,故凡治表虚而痛者阳不足也,非温不可 虚而痛者,不足也,非养营不可,上虚而痛者心脾受也,非中不可,下虚而痛者,脱泄亡也,非速救脾,温不可,夫以温而治痛者,古人非不多也,惟近代薛立汪石山尤得之,奈何明似丹溪,而亦曰痛不可气,局人意良法哉。
(帝曰所言而可知者也,而可奈何)。
欲察色以知病也。
(岐伯曰,五藏六府固尽有部)。
义详剎三十二。
其五色,黄赤为热,白寒,青黑痛,此所谓视而可者也)。
黄赤色者,火为热白色者阳气衰微,血不上寒,青黑色者,血凝气滞故痛。
(帝曰而可得奈何)。
以手按摸也。
(岐伯曰其主病之而血,及陷下者皆可而得也,帝曰善)。
主病之,病所在也剎坚者,邪之聚也,血留者,必盛而起也陷下者,血气不足多候也,凡是者皆可摸而得之。
(痹)。
六十七。
(黄帝曰痹之安生,岐伯曰,寒湿,三气至合而痹也)。
痹者,也,观阴别论曰,一一阳结谓之喉痹,至真要大曰,食痹而吐,是皆塞之可知也,故寒湿三气闭经络,血气不行而病痹,即痛不仁之属痹,音秘。
(其行痹)。
者善行数行痹,凡走注历节疼痛之皆是也。
(寒气痛痹)。
寒之气,客於肌肉筋骨之不散,阳气不行故痛不可当,即痛也。
(湿气痛痹)。
着痹者肢体重着不移,或疼痛,或为顽木不仁,湿从土化,病多於肌肉。
(帝曰,其有五者何也,岐伯曰,以冬遇此者骨痹,以春遇此者筋痹,以夏遇此者为剎痹,以至遇此者,肌痹,以秋遇此者皮痹)。遇此者指上文之三气也,冬主骨,春主筋,夏主,土王之主肌肉,秋主皮故邪气之至,各有所
(帝曰内舍五藏六府何气使然,岐伯曰,五藏皆有合病久而不去者,内舍於其合也)。皮肉筋骨皆有五藏之合,病在外而久不去,各因其合而内於藏矣。
(故骨痹不巳,感於邪,内舍於,筋痹不巳,感於邪,内舍於肝,肝痹不巳感於邪,内舍於心,肌痹不巳,感於邪,内舍於脾,皮痹不巳,感於邪,内舍於肺,所痹者各以其,重感於寒湿之气也)。舍者,邪入而居之也,气王之,五藏各有所也,病久不去,而感於邪,气必更深,故内舍其合而入於藏。
(凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而)。
肺在上焦其循胃口,故为烦满喘而,又五藏五藏之痹,见剎三十四。
(心痹者,不通烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌乾善噫,厥气上恐)。
心合而痹气居之,故不通,心起於心中,其支者上挟咽,其直者却上肺,故病此诸证厥气,气也,心火衰邪乘之,故神怯而恐,嗌,音益,噫,伊隘二音。
(肝痹者,夜卧则惊,多,数小便,上引如怀)。
肝藏魂,肝气痹魂不安,故半夜,肝下者过阴器抵少腹,上者循喉之後,上入颃颡,故病如此。
痹者,善,尻以代踵,脊以代)。
者胃之气痹则阴邪乘胃,故腹善,尻以代踵者,足不能伸也,脊以代者,身不能直也,以肾剎入跟中,上侶内,出 内廉脊属是病,尻,高切。
(脾痹者,四支解 , 汁,上大塞)。
脾主四支,故令懈 ,其属脾胃,上鬲挟咽,令其气痹不行,故 汁,甚上焦不隔,大塞不通也。
痹者,数而出不得,中气喘争,时发飧泄)。
痹者,兼大小而言,肠间病痹,下焦之气不化,故而水不得出,水不出本未病,故与中气喘争,盖其清不分,故时发飧泄,飧,音
(胞痹者少腹膀胱按之内痛,若沃以於小便,上清涕)。
胞,膀胱之脬也,义详气味三,膀胱气,故按之内痛,水不行畜而为热,故若沃以,且於小便也,膀胱之,故上清涕,胞,脬,音抛,沃,音屋。
气者,静神藏,躁消亡)。
气丈,藏气也五藏者,所以藏精神魂魄志意者也,人能安静,邪不能干,故精神完固而内藏若躁精气耗散,神志消忘,故外邪得以乘之,五藏之痹,因而生矣。
食自倍,胃乃)。
六府者,所以受水谷而化物者也,若用不,致伤肠胃,六府之痹,因而生矣。
(淫气喘息痹聚在肺淫气思,痹聚在心,淫气溺,痹聚在,淫气乏竭,痹聚在肝淫气肌,痹聚在脾)。淫气,邪乱之气也,五藏之痹,上文言然犹有其辨者如此,又可因之以知其聚在何藏也。
痹不巳,亦益内也)。
在表者不去,必曰内而益深矣。
(其者,其人易巳也)。
风为阳邪,可以散之,故易巳然寒湿二痹,愈之较难,以邪留滞,不易行也。
(帝曰,痹其有死者,或疼久者,或易巳者,其故何也,岐伯曰,其入藏者死,其遛筋骨者疼久,其留皮肤间者易巳)。入藏者死也,留筋骨者疼久,邪之深也,留皮者易巳,邪之浅也。
(帝曰,其客於六府者何也,岐伯曰,此亦其食其病本也)。
水谷之寒感,害及六府,居之邪气感,则伤在六阳故食六府致病之本。
(六府亦各有寒湿气,中其,而食饮应之,循而入,各舍其府也)。
言周身之穴,凡邪可入,皆,非荣俞,食於内,邪中於外,表 相,故得乘虚而入舍於府。
(帝曰,以 治之奈何,岐伯曰,五藏有六府有合,循之分,各有所,各随其病瘳也)。五藏有,六府有合,乃兼藏府而互言也,各有所,即所出井也,各随其,即所过为原也,五藏五,六府六,皆可随病所在而刺之也,五俞义详经络类十四十六。
(帝曰,荣卫之气,亦令人痹乎,岐伯曰,者,水谷之精气也,和於五藏,洒於六府,及能入於也,故循上下,五藏,六府也)。气者气也,由水谷精微之所化,故水谷之精气,气篇曰精气之行於为营气,正理曰,谷入於胃道乃行,水入於,其血乃成,夫谷入於胃,以於肺,五藏六府,皆以受气,其清者为营为卫营中,外,故於藏府剎络无所不至。
者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入於也,故循皮之中,分肉之 於肓膜,散於単腹)。气者,阳气也,阳气之至,浮盛而疾,故曰悍气, 急也,皮之中,分肉之之外也,肓者,凡腹肉理之,上下空隙之,皆之肓,如刺禁曰,鬲肓之上,中有父母,左曰膏之上,肓之下者,是皆言鬲上也,又腹中曰其气溢於大而着於肓,肓之原在下,九 十二原篇曰,肓之原,出於脖 ,胀论曰,陷於肉肓而中气穴,肓之为义,不独以月鬲言,又可知也,膜,筋膜也义详後七十一,气不入於,无所不至,故其行如此,如气篇曰,其浮气之不循为卫气,邪客篇曰,气者,出其悍气之 疾,而先行於四未分肉皮而不休者也,本藏篇曰,气者,所以温分肉,充皮肥腠理,司开阖者也,皆与此互有,悍,音旱, ,音,肓,音荒,膜,音莫,又莫胡切。
(逆其气刖病,从其气愈,不与寒湿气合,故不痹)。
营卫之气,但不可逆,故逆之病,从之愈,然非若皮肉筋骨血藏府之有形者也,无迹可着,故不与三气合,盖无形亦无痹也。
(帝曰善,痹或痛或不痛,或不仁或寒或,或燥或湿其故何也)。
不仁者,不知痛痒肌肤顽木之
(岐伯曰,痛者寒气多也,有寒故痛也)。
寒多凝滞,故必痛,如始篇曰,病痛者也。
(其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩经络时? A故不通)。
通,当作痛,甲乙亦然,? A虚也,荣卫之行经络时? A血气衰少血气衰少滞逆亦少,故不痛,逆调论曰,气虚不仁气虚不用。
(皮,故不仁)。
者,血气不至也。
(其寒者,阳气少,气多,与病相益故寒也)。
凡病寒者,不必尽由於外寒,但阳气不足,气有寒从中生,与病相益故
(其者,阳气多,气少,病气,阳遭,故)。
遭,逢也,阳盛遭则阴气不能之,故
(其多汗而濡者,其逢湿甚也,阳气少,气盛,两气相感,故汗出而濡也)。
两气者,寒湿两气也,要精微曰,气有多汗身寒,其即此。
(帝曰,夫痹之病,不痛何也,岐伯曰,痹在於骨重,在於剎则血凝而不流,在於筋屈不伸,在於肉不仁,在於皮寒故具此五者,不痛也)。具此五者,筋骨皮肉血,气无不痹故不得痛也。
(凡痹之,逢寒虫,逢热则纵,帝曰善)。
虫,甲乙作急於义为得,盖逢寒,故急,逢热则筋弛,故也。
(周痹众痹之刺)。
灵枢吉痹篇全六十八。
(黄帝於岐伯曰,周痹之在身也,上下移徙随,其上下左右相不容空,愿此痛,在血之中邪,将在分肉之乎,何以致是,其痛之移也,不及下 ,其 痛之,不及定治,而痛巳止矣,何道使然,愿其故)。邪,耶同,肉有分理,故曰分肉, 痛,而痛也,不及下 ,即不及定治之言移易之速也,,音触。
(岐伯 曰,此众痹也,非周痹也,黄帝曰愿众痹,岐伯曰此各在其,更更止,更居更起,以右,左以左右,非能周也,更更休也)。各在其处谓随聚而也,不能周偏上下,但或左或右,更更休,患无定所故曰众痹。
(黄帝曰善,刺之奈何,岐伯曰,刺此者,痛巳止必刺其,勿令起)。
必刺其刺其原痛之也,治从其本,故可勿令起。
帝曰善,愿周痹何如,岐伯曰,周痹者在於血之中,随以上,随以下,不能左右,各当其所)。能上能下,但随血遍而周作偏於身,故曰周痹,非若众痹之左右移易也。
黄帝曰,刺之奈何,岐伯曰,痛从上下者,先刺其下以之,後刺其上以脱之,痛从下上者,先刺其上以之後刺其下以脱之)。者,去之之,脱者拨绝,先刺以之,去其也,後刺以脱,其本也。
(黄帝曰善,此痛安生,何因而有名,岐伯曰,寒湿气客於外,分肉之,迫切而 , 得寒聚,分裂痛)。邪气客於肌表, 得寒聚而不散,故排裂肉理痛。
(痛之,神则热热则痛解,痛解厥厥他痹发则如是)。
心注其,故神之,神即气也,气归则热热则寒散而痛解,然其逆气仍在,故痛解而厥未除则别有所聚,故或自上而下,或自下面上,他痹矣,是名周痹,仍如此。
(此内不在藏而外未於皮,独居分肉之,真气不能周,故命曰周痹)。
真气不能周,即气不行也,故曰痹者上旧有帝曰善,余巳得其意矣九字,乃下文之误复於此者,今去之。
(故刺痹者必先切循其下之六其虚,及大之血,而不通,及虚而陷空者而之熨而通之,其瘛坚转,引而行之)。下之六足六也,大之血者宜写之,虚而陷空者宜之,寒凝而气不周者,宜熨而通之,其瘛坚转者,瘛急筋之当 引其气而行之也,瘛,音
(黄帝曰善,余巳得其意矣,亦得其事也,九者巽之理十二经剎阳之病也)。
意者,病之情也事者,治之法也,九者, 也巽者,具也,言其意其法,在乎九 ,而具其理凡十二经剎阴阳之病无不尽於是也。
(十二筋痹刺)。
灵枢
筋篇此章与经络类第四章,同出一篇,有相通,所当互六十九。
(足太阳之筋病,小指支跟
痛, )。
其筋起於足小指,
於踵上,循跟於 也,音国。
(脊反折,
筋急,肩不,腋支缺盆中痛不可左右)。
上挟脊上,其支者於肩,入腋下,上出缺盆,故此病,尼九切。
(治在燔 劫刺以知
数以痛为输)。
燔 ,
也,劫刺因火气而劫散寒邪也燔 前二十,以知数,知其气至度也,以痛为输,即其痛是穴心,下准此,燔,音凡。
(名曰仲春痹)。
仲春痹者,足太阳之
二月之气也,此与阳系曰月篇同,但彼以左足右足分十二以主十二月,此以手六足六分主十二月,盖以辨阳盛衰之也,详经络类三十四,又手足十二月,在翼四卷准此。
足少阳之筋病,小指次指支
筋,引膝外筋,膝不可屈伸, 筋急)。
足少阳之筋,圯於小指次指,上循
外廉,於膝外廉也。
(前引髀後引尻,即上乘侽,季
痛)。
其筋之支者上走髀,前者
於伏兔後者於尻,其直者上乘,及季也。
(上引缺盆膺乳
颈维筋急)。
其直者系於膺乳,
於缺盆,上循耳後也,系之
从左之右,右目不
,上右角,并 而行,左於右。
从左之右
右目不,是右病由左也,然左目不者,病由於右可知矣,角,角也,并 而行者, 阳 ,阳相交,阳入阴阴出阳,交者亦然,盖筋之维络相交如此也。
(治在燔 劫刺,以知
数以痛为输)。
如前。
(名曰孟春痹也)。
足少阳以生阳之
,故正月之气也,详义如前。
足阳明之筋病,足中指支
胫转筋,)。
之筋,起於中指,於跗上,邪外上行,加於骨,上於膝外廉,其直者上循 ,於膝也,跳者跳坚强也。
(伏兔
筋髀前,俋疝,腹筋急)。
真宜者上循伏兔,
於髀,聚於器,上腹而布也俋,俉同。
(引缺盆及
卒口僻,急者目不合,热则目不筋有寒急,引移口有热则筋弛纵缓收故僻)。僻,歪斜也,其筋自缺盆,上颈颊挟口,上合於太阳,太阳目上,阳明目下,故凡目之不合不,口之急歪僻者,皆足阳明之筋病,寒急而热则缓也。
(治之以
膏,膏其急者,以白酒和桂以涂其者,以桑钩钩之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等,以膏熨急,且美酒, 美灸肉,不酒者自也,之三拊而巳)。膏,脂也,其性味甘平柔,能筋治痹,故可以膏其急者,白酒辣桂,性味辛温,能通经络,行血故可以涂其者,桑之性平,能利关节,除寒湿痹痛,故以桑钩钩之者,正其口也,以生桑火炭,置之地坎之中,高下以坐等者欲等者欲其深浅适中,便於坐而得其暖也,然後以前膏熨其急,且之美酒, 之美肉,皆助血舒筋之法也,不善,亦自之,三拊而巳,言再三拊摩其患病自巳矣,,音淡,拊,音府。
(治在燔 劫刺以知
数,以痛为输,名曰季春痹也)。
足阳明正盛之
经应三月之气也,馀义如前。
足太
之筋病,足大指支内踝痛筋痛)。
足太
之筋起大指之端,上於内踝也。
(膝内
骨痛股引髀而痛,痛下引,两痛,引膺中脊内痛)。
其直者,
於膝内骨,上股,於脾,聚於器,上腹単,其内者着於脊也。
(治在燔 劫刺,以知
数,以痛为输命曰孟秋痹也)。
孟秋,当作仲秋,此与下文足少
缪误,当迭更之,盖足太八月之气也。
足少
之筋病,足下筋,及所者,皆痛及筋)。
足少
之筋,起於小指之下,故病足下筋所者,以其并足太之筋斜走内踝之下,於踵,又与太阳之筋合,而上於内之下,又并太之筋而上循股,器,皆能痛,及筋也。
(病在此者,主 瘛及
)。
,也瘛,急也,坚强,尤甚於瘛者也,足少阴为天一之,真,故此病,瘛,音音敬。
(在外者不能 ,在内者不能仰,故阳病者腰反折不能
病者不能仰)。
在外者,与太阳之筋合,故不能 ,在内者循脊内,挟膂上至
,故不能仰,阳病者,即在外丈也,病者,即在内者也,,府同。
(治在燔 劫刺,以知
数,以痛为输)。
如前此,治外者也。
(在内者熨引
饮药,此筋折纽发数甚者,死不治)。
熨引所以舒筋,
饮药所以血,折者,即筋之甚曰数病曰甚者,阴亏之极也,故当死不治。
(名曰仲秋痹也)。
仲秋
也,当作孟秋,盖足少阴为七月之气也义详前大太阳条下。
足厥
之筋病,足大指支内踝之前痛,内痛,股痛,筋)。
足厥
之筋,起於大指之上,於内踝之前又内廉,上臂阴结腋下,下散前後挟,其支者入腋散単中,,故当所,者,病如此。
(治在燔 劫刺,以知
收,以痛为输,名曰孟冬痹也)。
天厥
以两交尽之,故十月之气。
手少
之筋病,急心承伏梁,下,其病当所者,支筋筋痛)。
承,承於下也,伏梁,
伏之也,罗纲急也,手少之筋起於小指内骨,上肘内廉,上入腋,挟乳 ,中,下系於,故在内则为内急,伏梁,在外则为,及当其所则为转筋筋痛等病。
(治在
刺,以知数,以痛为输)。
如前。
(其成伏梁唾血
者死不治)。
下皆伏梁,若伏梁巳成,而唾者,病刻藏,故死不治
(名曰季冬痹也)。
手少
十二月之气也,旧在後无用燔 之下,盖次也,今移正於此。
筋之病,寒反折筋急,热则筋弛不收痿不用阳急反折, 不伸)。此以下皆上文病而言之也,阳急急,指足太阳少阴为言,皆背病,阳急在外,而折急在,内 不能伸也。
( 刺者刺寒急也,
热则不收,无用燔 )。
筋痹之病属寒者多,故以上皆言治在燔 劫刺,然有因於
者,治当远热,无用燔 ,在筋之急与耳。
(足之阳明手之太阳筋急
口目辟眦急不能卒,治皆如右方也)。
此中言口眼歪僻之
,必系足阳明手太阳之筋病也,辟僻同。
(六
痹疝)。
刺逆从七十,附疝气
(厥
痹)。
水之气也,木有邪并於肝肝诸阴之分,故病为阴痹,痹如前。
(不足病生
痹)。
之气不足,阳邪之,故病生痹。
(滑
病狐疝)。
阳邪有,而病者,热则也,疝者,前少腹之病男女五藏皆有之狐之,昼矣夜出阴兽也,疝在厥,其出入上下不常,与狐相故曰狐疝,此非外人之,乃以肝邪言也,下准此。
涩则病少腹气)。
涩为气虚血滞,故邪气留止而病为积聚。
,病皮痹隐轸)。
者君火之气也,火盛克金,皮者肺之合,故皮痹,隐轸,即? l也。
(不足病肺痹)。
火不足
金无所畏,燥邪独,故病肺痹。
(滑
病肺疝)。
实则君火邪,故乘於肺,病在气也。
涩则溲血)。
涩为心血不足,故滞而为积聚,血乱而溲血也。
,病肉痹寒中)。
者湿土之气也,湿邪有肉痹,寒湿布脾,故寒中。
(不足病脾痹)。
土弱
脾气不行也。
(滑
病脾疝)。
阴剎滑,土邪布,脾疝者,即癫肿之属,病在湿也。
涩则心腹时满)。
入腹,上注心中,因脾弱,故病脾,及心腹时满
(阳明有
,病痹,身时热)。
阳明者燥金之气也,其合大
与胃,燥气有馀则虚而水羽,故病痹及身为时热
(不足病心痹)。
燥气不足
胜为邪,故病心痹。
(滑
病心疝)。
风热则主於心也,故疝。
涩则积时善惊)。
涩则胃虚而滞,,故病,胃虚者木乘之,故善惊。
太阳有
,病骨痹身重)。
太阳者,寒水之气也,其合
,其主骨,故太阳寒邪有者,主骨痹身重。
(不足病
痹)。
不足
则肾气弱,故病为肾痹。
(滑
肾风疝)。
太阳滑
寒挟邪,故病肾风疝。
涩则时巅疾)。
太阳之
上,终肾属膀胱,故其剎涩气滞当为肾积,及顶巅之病。
少阳有
病筋痹侸满)。
少阳者,相火之气也,其合肝胆,其主筋其
行於肋,故少阳之邪有者当病筋痹侸满
(不足病肝痹)。
少阳不足
肝藏气虚故病肝痹。
(滑
病肝疝)。
入滑
实则风热合邪,而肝疝,病在筋也。
涩则筋急目痛)。
以血 ,故病肝肝主筋开窍於目,故筋急目痛,愚按本经诸篇,所言疝不一,有云狐疝,以其出入不常也,有疝者,以其顽肿不仁也,有冲疝者,以其自少腹上冲心而痛也,有厥疝者,以气在腹中,而气逆疝也有瘕者以少腹冤而痛出白,一名曰也,有六经风疝者,如本篇之所云也,有小疝者,如邪气藏府病形篇曰,小病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,窘之後者亦疝之属也,是皆疝之按骨空曰任剎为病男子内七疝,女子下瘕聚,盖任者,起於中极之下,以上毛循腹 ,上总诸阴之会,故疝之在小腹者无不由任剎为之原,而计诸经为之 耳,云十疝者,乃言,如本篇狐冲厥之,亦不过为七疝之名耳,後世如氏所叙七疝曰厥,瘕,寒气,, ,狼,至子和非之曰,此俗工所立名也,盖环阴器上抵少腹者,乃属足厥之部分,是受疝之也,又曰凡疝者,非肝木受邪,肝木自甚皆属肝,於是亦立七疝之名,曰,寒,水,筋,血,气,狐,治多用下,自丹溪以来,皆宗其,然以愚之,亦未得,夫前小腹之乃足三阳明任冲督之所聚,得独以厥阴经为言,但如本篇六疝皆兼言者,本非外入之,盖属肝,肝主筋,故凡病各之疝者,其病多在筋而皆挟肝邪可,若必在厥阴则不可也,後世议论徒,又安能出内范哉,学者当以正,至於治之之法,大都此,寒多痛,热则,湿多肿坠,虚者亦然,若重在血分不移,在气分者多分察六者於诸经,各因其多少虚而兼治之自无不效也,又详义,具会通疾病二十六。
(痿
)。
七十一。
(黄帝
曰,五藏使人痿何也)。
五藏各有所合,故皆能使人痿,痿者痿弱无力,
举动能心,痿,音威。
(岐伯
曰肺主身之皮毛,心主身之血,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,主身之骨髓)。五藏所主不同,故痿生亦异筋膜者,按全元起曰,人皮下肉上,筋膜也,盖膜犹幕也,凡肉理藏府之,其成片联络薄筋,之膜所以屏障血气者也,凡筋膜所在之剎络必分血气必聚,故又之膜原,亦之脂膜,膜幕音莫。
(故肺
叶焦皮毛虚弱急薄,着生痿 也)。
肝痿者,皮毛痿也,盖
乘肺金,在内则为叶焦,在外皮毛虚弱而急薄,若气留着不而及於筋骨肉,病生痿 , 者足弱不能行也,,音壁。
(心气
热则厥而上,上虚,虚痿枢折挈,胫纵而不任地也)。
心痿者
痿也,心气热则火独上炎,故三在下之,亦皆厥逆而上,上逆下虚,乃生痿,痿者,凡四支关节,如枢之折,而不能提挈,足胫纵缓,而不能任地也,挈丘切。
(肝气
热则胆泄口苦,筋膜乾,筋膜乾筋急而发为筋痿)。
肝痿者,筋痿也,胆附於肝,肝气
热则胆汁溢泄,故口苦,筋膜受热则血液乾燥,故拘急而筋痿也。
(脾气
热则胃乾而,肌肉不仁,发为肉痿)。
脾痿者,肉痿也,脾与胃以膜相乾而
,脾主肌肉,今畜於内,精气耗,故肌肉不仁,发为肉痿。
肾热则腰脊不,骨枯而髓减,发为骨痿)。
痿者骨痿也,腰者之府,其剎贯脊,其主骨髓,故热则 若此。
帝曰,何以得之)。
此下言五委之所由生也。
(岐伯曰,肺者藏之
也,心之盖也)。
肝位最高故
覆於心上,故之盖。
(有所失亡所求不得,
则发鸣则叶焦)。
肺志不伸
气郁生火,故喘息有声,发为,金藏病失其清之化,故而叶焦。
(故曰五藏因肺
叶焦发为痿 ,此之也)。
故曰,引古
也,肺主气以行营卫,治阳,故五藏之痿,皆因於肺气五藏之皆不足,此痿 之生於肺也,五痿之证虽异,之痿 。
(悲哀大甚,胞
络绝络绝则阳气内动发则心下崩,数溲血也)。
者,子官之络剎也,评热曰,胞者属心,而於胞中故悲哀太甚,心系急而胞络绝,上下不交,亢阳内,逼血下崩,令人数溺血也。
(故本病曰,大
空虚发为肌痹,传为剎痿)。
本病,古
篇名,血失空虚,无以灌肌肉,荣养剎络,故先肌肉痹而後传为剎痿者,生於心也。
(思想无
,所愿不得意淫於外,入房太甚,宗筋弛纵发为筋痿及白淫)。
思想无
,所愿不得,欲不遂也,意淫於外,入房太甚,也,故宗筋弛纵发为筋痿,宗筋者聚於前,精於,内气陷於下,故白淫,即令之所谓带浊也。
(故下
曰筋痿者生於肝使内也)。
,古也,肝主筋,故使内而筋痿者,生於肝也。
(有
於湿,以水事,若有所留居相湿,肌肉濡,痹而不仁发为肉痿)。
,有由来也,以水事,从事於卑湿之所也,相,并也,脾主肌肉痹而肉痿,,蚤四切。
(故下
曰,肉痿者,得之湿地也)。
地之湿气感,
害皮肉筋,病生於脾也。
(有所
倦,逢大渴则阳气内伐,内伐则热舍於者水藏也,今水不火,骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿)。倦,最能生,阳盛内伐真,水不火,故主於
(故下
曰,骨痿者,生於大也)。
精髓乾涸,故骨枯而痿,病生於也。
帝曰何以
之)。
此下辨五痿之色
也。
(岐伯曰,肺
者色白而毛,心者色赤而络剎溢,肝者色而爪枯,脾者色黄而肉蠕肾热者色黑而齿槁)。蠕,音,微貌,又曰虫行貌。
帝曰,如夫子言,可矣,
言治痿者,独取阳明何也)。
此下言治痿之法也,
言者,即根篇曰,痿疾者耳之阳明,见经络类三十。
(岐伯曰,阳明者,五藏六府之海,主
宗筋宗筋主束骨而利机也)。
阳明,胃
也,主水谷,化气血,以资养表 ,故五藏六府之海,而下宗筋,宗筋者,前所聚之筋也,为诸筋之会,凡腰脊溪谷之筋,皆属於此,故主束骨而利机也。
(冲
经剎之海也,主灌溪谷,与阳明合於宗筋)。
经剎之海者冲剎为十二之血海也,故主灌溪谷,冲起於气街,并少夹脐上行,阳明剎剎夹旁,去中行二寸下行,故皆会於宗筋。
宗筋之会,会於气街而阳明,皆属於带剎於督)。
宗筋聚於前
,前者,足之三阳明少阳,及冲任督 ,九之所会也,九者之中,阳明五藏六府之海,冲为经剎之海,此一一阳,故曰宗筋之会也,会於气街者,气街阳,明之正,故阳明独带剎者,起於季剎围身一周,督者,起於会分三岐任冲而上行腹背,故诸经者,皆属於带剎於督也。
(故阳明虚
宗筋带剎不引,故足痿不用也)。
阳明虚
血气少,不能润养宗筋,故至弛宗筋纵则带剎不能收引,故足痿不用,此所似当治阳明也。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,各
而通其其虚和其逆,筋骨肉各以其受月,病巳矣,帝曰善)。诸经之所溜为荥,所注为俞者所以致气,通者所以行气,上文云独取阳明,此云各而通其,盖治痿者,当取阳明明,又必察其所受之而兼治之也,如筋痿者取阳明厥荥俞痿者取阳明少荥俞肉痿骨痿,其治皆然,然筋肉骨,各有所受之月,如木病者在筋,火病者在,土病者在肉,金病者在皮毛,水病者在骨,知所受之浅深以,知气之盛衰以和逆病可巳也。
)。
车论七附痢疾治法。
(帝曰
便血何如,岐伯曰,身热则死,寒生)。
滞下也,利而不利之,便血,赤利也,身者,阳胜阴败故死,寒则营气未故生,,音匹。
(帝曰
下白 何如,岐伯曰,死)。
白 ,白利也,病在
见阴剎为顺故生,阳逆故死。
(帝曰
血何如,岐伯曰,剎悬绝则死,滑大生)。
血者,兼白赤而言也悬绝者,过则坚,不足微而脱,皆胃气去而真藏也,正虚,悬绝故死,滑因血盛,大以气血气未故生。
(帝曰,
之属,身不悬绝何如,岐伯曰,滑大者曰生,悬涩者曰死,以藏期之)。以藏期之者,肝庚辛死,心壬癸死肺丙丁死,脾甲乙死,肾见戊巳死也,愚按,即今之所痢疾也,自仲景而後,又之滞下,其所下者,或赤或白,或或血,有痛者,有不痛者,有 急後重者,有呕恶胀满者,有噤口不食者,有寒热热往来者,变态多端,然不外乎表 寒,而尤於虚之之辨更切要,知此六者,庶不致人矣若以表 言之,如尺等篇曰,春,夏後泄 ,不病始生篇曰,虚邪之中人也,留而不去,舍於胃之,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏,出糜,是皆由於外邪,此即气相之属也,凡邪因表者,必有表,但兼其表而行散之,表邪解而痢自愈,如无表必由口腹悉属内,但於内者极多,因於表者则间或有之,此内外之不可不辨也,若以寒言之,古以赤者为热曰者寒,至刘河而非之曰,如赤白相兼者,热俱甚於胃,而同痢乎,盖白者肺之色心,青者肝之色也,黄者脾之色也,赤者必之色也,至若色黑,亦言为热者,由火热过极,反兼水化制之,故色黑也,或言痢色青白寒者,也,若果寒,刖不能消谷,何由反化为脓乎,又曰,若完谷不化而色不,吐利腥,澄清冷,小便青白不,身凉不剎迟细而微者,寒也,凡谷消化者,无色及他,便为热也,故其言治,曰苦能燥湿寒能胜热,或微加辛以佐之,又云,治痢者,黄黄柏君,以至若大寒,正主湿之病,又曰行血便自愈,後重除,是皆河也,及至丹溪,因之曰,赤痢乃自小来,白痢乃自大来,皆湿热为本,自二子之言出,後世莫敢之,二家方,非无从温之治,然亦不过备立言之缺略,而其大意,则专以湿热为主,故今之医家,悉遵其,一,无分寒,咸欲清其火,非芩连栀柏不可,欲去其,非大黄芒硝不可,欲行血者,必用桃仁花之,欲利水除湿者,必用五苓益元之,欲气行滞者,必用木香榔枳朴之,欲和血凉血者,必用当生也芍,朝更夕改,不如此,及至危,犹云湿未除,滞未尽,世皆然,可其害,以愚大有不然,夫於夏秋,本因溽暑,云非,但炎蒸之令,出乎天也苟能天之气,焉得病,惟因求凉,而肆,病由乎人耳,故凡寒之中於外者,其邪在,病多为疟,生冷之於内者,其邪在藏,病多痢,表 俱伤则疟痢并作,未有不中於寒,而为疟为痢者,此致病之本,其为热可知也,若暑湿之郁,久,所似痢多热证此固自然之理,然有偶因果,过伤生冷,未及郁,随触而痢者,耶,又有素慎口腹,或中雨水之寒,或因食之相犯者,皆能致痢,是又何之有哉,至於年有衰,禀有素弱,尤易於梁,此等极多,热证,且凡病痢者,必有血,使无血,焉得痢, 其藏府之脂膏,胃之剎络,故或寒或,皆能血,若谓脓必因痢疾无寒耶,使必待元谷不化,痢色不,及澄清冷等,始认为寒,其阳巳尽去,脾巳尽,几於危矣,无其,而遽玉是哉,不知玫此之始,即寒也,矧痢因於湿,湿生於土,夫五行之理,因火化,寒因水化此阳之不易者也,惟湿土寄王於四者之中,故从乎火,阳土有,而湿热为病,从乎水则阴土不足,而寒湿生灾,若但言湿,而不言寒湿,非医家之乎,至以白赤刀寒,此自古法,本不为谬,而河白者属肺,赤者属心,盖言白主於气,赤主於血,是亦理也,若以愚言之,赤中必无白,白中必无赤,赤白相兼者,真寒同病乎,但其清多,白痢亦有热证,然是寒多,其有白而者,则剎证,赤而寒者,则剎证必寒,亦易辨也,若白必属肺,恐白痢非无血化,赤必属心,恐血痢不离采气也,局方之治痢例用温,河之治痢,则专用苦寒,何其相去之耶,未色各有所偏,皆失中和之道矣,此寒之不可不辨也,再以虚言之如疼身,筋骨酸痛者,表邪之也,满恶食急痛拒按者, 邪之烦渴,喜冷畏者,阳邪之也,按滑数来往有力者,息之也,火土之,而敦阜赫曦之化者,气之也,舍此之外,无可言多属虚矣,今有以口渴为实热者,不知凡系痢,必亡津液,液亡於下,津涸於上,焉得不,故当以喜喜冷,分虚也,有以腹痛为实者,不知痢出於藏,则肠胃必有损伤血切,安能无痛,故当以痛之急,按之可否,藏之阳腹之与不,分虚也,有以小水之黄赤短少为实热者,不知水从痢去,溲必不,汁以亡,溺因色故当以便之与不,液之涸与不涸,分虚也,有以 急後重为实热者,但知湿壅於大,因而重,不知气陷则仓廪不藏,则门户,故当以病之新久,弱分虚也,若邪正不明,则祸如反掌此虚之不可不辨也,再以治法言之,当必求其所感之邪,所受之藏,以明致病之本,其他所,皆为标也,如因於湿者,去其湿热则愈,因於滞者,去其愈,因於气者其气,因於血者和其血,新感而者,可通因通用,久病而虚者,当以塞因塞用,是皆常法,无待言矣,第今人之病痢者,虚常六七,而今之治痢者,无一二焉,若气本陷矣,而行其气,後重不将甚乎,中本虚矣,而再攻其,元气不将竭乎,湿热伤血,自宜血,若,血愈矣,津亡作,自宜止泄,若利,津愈耗矣,使必待血清痛止而後事巳无及矣,此无他,特以本未未明,故但据在者有形之疾病,而不知可者在无形之元气也,夫元气既虚不将何以复诸者,自有所据,尽禾之,凡息微弱者可,知其非邪也,形体虚羸者可,知其不可攻也,口腹素慎者可,知其本无所也,単鬲快者可,知其中无留滞也,因病後而感者可,以元气之所也,因攻伐而愈者可,以攻所不当攻也,後重之可者,陷升而之,热则凉而之,腹痛之可者,滑泄则涩之,虚寒温而之,凡阳邪盛,则阴虚者病非美甘凉之,不足以藏气,胜则阳虚者病,非辛甘温厚之,不足以回元阳,是皆用之法也,然尤有其要在脾二藏,不可不辨,如生宝曰,太於少阴为痢,此正言脾也,盖因於脾,其邪犹浅,痢,病甚矣,夫肾为开窍於二未有久痢而不亡者,亦未有亡而不虚者,欲治痢而不治,非其治也,故如四君,中,不全之,皆治脾虚之,非不善,若病在化源,属危急,使非大,以复肾中之阳,以壮脾土之母,何由以门户何由以固,所川源不能,漏杷不能,将何益於事哉,近惟薛立独得其,欲相藉当并察其医按。
(伏梁)。
腹中七十三。
(帝曰,病有少腹盛,上下左右皆有根,此
何病可治不)。
不否同。
(岐伯曰,病名曰伏梁)。
伏,藏伏也,梁疆梁硬之

(帝曰,伏梁何因而得之,岐伯曰, 大
血,居胃之外,不可治,治之切按之死)。按抑也切按之者,谓过於妄攻也,故必致死。
(帝曰何以然,岐伯曰,此下
,必下血,上方胃 ,生鬲侠胃 内)。
此病
居三, 大血而伏於胃之外,其上下左右,皆有根系,故下行者,能下血上行者能迫胃 ,管完二音。
(此久病也
治)。
此非一朝夕所致者,延
既久,根曰深,故不易治。
(居
逆,居从)。
则渐逼心肺,故逆,在下者其,故从,按邪气藏府病形篇曰,心伏梁在心下,上下行,唾血,又筋篇曰,手少之筋病,内急心承伏梁,故五十六曰,心之名曰伏梁,圯上大如臂,上至心下,其本此二篇,然逆,从,下环齐而痛,病名伏梁,是又不独以心积为伏梁也,盖凡有内伏而坚强者,皆得名之,故本篇独言伏梁者,其总诸积为言可知也。
(勿
)。
大便也,夺夺土郁也,皆下之之,言勿得妄攻,而数其胃气,不及於病徒无益也,亟,激气二音。
在刺法中)。
宜以 治之,今亡其按伏梁一,即令之所也,欲治之者莫妙於灸,法详图翼十一卷。
帝曰,人有身体脾股 皆
肿环齐而痛是何病,岐伯曰病名伏梁)。
此亦在冲
之分而腹者也,冲之在上者,出颃颡循背 ,在中者侠腹在下者伏行股足之故其病如此,此下三与奇病文重者,复载
(此
根也,其气溢於大而着於肓,肓之原,在下,故环齐而痛也)。
根,即寒气也,如百病始生篇曰,之始生,得寒乃生,厥乃成,即此也,肓之原在下即下气海也,一名下肓,九 十二原篇之脖 者即此,今病在冲剎则与大小相附而当气海之,故其病如此。
(不可
之,水溺之病)。
不当
而妄下之阴伤则积气愈壅於下,而水道之不利也。
(息
)。
奇病七十四。
(帝曰,病
,气逆二三,巳是何病岐伯曰,病名曰息)。
不在中,而在之下者,初起微小,久而至大,则侸满气逆,喘促息,故名息,今人有在左之下,俗名痞者,其即此,惟小儿尤多,盖以胃之大,名曰虚里,肺,出於左乳下,其动应衣,阳明宗气所出之道也,若过伤脾不及化,则馀气留滞而聚於此,其根正在侸间阳明病剧则於肺,此其所以也。
(此不妨於,食不可灸刺,
积为导引服药药不能独治也)。
不在胃,故不妨於食,治此者,舍灸不可,惟喘者忌灸,恐助火邪,羸者忌刺,恐写胃气,故必积为导引,久久行之以其滞,仍用药饵以和其气,二者并行斯病可愈,若恃於,而不积为导引,则药亦不能独治之,可治此者之有不易也。
(疹筋)。
奇病篇七十五。
(帝曰人有尺
数甚,筋急而,此何病)。
数甚邪有而水不足也,筋急而,筋拘急,而形色外也,筋者之合气不足肝失所故筋急而
(岐伯曰,此所
疹筋是人腹必急,白色黑色病甚)。
疹筋者,病筋也,
要精微曰,尺外以候,尺 以候腹,故尺数甚,候当在腹,腹者太阳明之所布,今其肝邪外而腹为胀急,乃木贼伤脾之病也,若其色白黑,阳气内尤甚。
邪五)。
灵枢五
篇全厥汗出留痹。七十六
(黄帝
於少曰,余百疾之始期也,必生於雨寒暑,循毫毛而入腠理或复还,或留止,或为风肿汗出或留痹,或为积聚疔邪淫溢,不可数,愿其故夫同得病,或病此,或病彼意者天之人生乎,何其异也)。,音丹又上去二声。
(少
曰,夫天之生者非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无,殆非求人,而人自犯之)。殆危也,天非求人而人自犯之,所有少病多病者,亦在乎人之慎与不慎耳。
(黄帝曰,一
得病,其病各异,愿其故,少曰,善乎哉问请论以比匠人,匠人磨斧斤,砺刀,削? A木之阳尚有脆,者不入脆者,脆者皮弛,至其交而缺斤斧焉,夫一木之中脆不同,则刚脆者易,况其材木之不同,皮之厚薄汁之多少而各异耶)。此借木之材以方人之禀也,砺音利,嗹蹇? A脆音翠,弛音矢解弛也。
(夫木之蚤花先生叶者遇春霜烈
花落而叶萎久曝大旱,脆木薄皮者枝条汁少而叶萎,入淫雨,薄皮多汁者,皮而漉,卒暴起,则刚脆之木,枝折杌,秋霜疾则刚脆之木,根而叶落,凡此五者,各有所况於人乎)。此言木之凋残,各有所因,以方人之疾病,亦无不所致之也,萎,音威,蔫音烟,物不而色也,,音会,坏也,漉,音鹿,水湿貌,杌音兀,木之无枝者也。
(黄帝曰以人
木奈何,少 曰,木之所也,皆其枝,枝之脆而未成也,人之有常病也亦因其骨腠理之不固者,邪之所舍也故常病也)。木有脆,所以有重,人有脆,所以病有微甚,故,而有受有不受,此病之所以异也。
黄帝曰人之善病
厥漉汗者,何以候之)。
邪逆於腠理,而汗出漉漉不止者,病名厥,又详义见前三十。
(少
曰,肉不腠理? A善病,黄帝曰,何以候肉之不也,少 曰, 肉不,而无分理者 理, 理而反不致者腠理? 麂巨 M。者。)。膝湾曰 即足太阳委中穴也 中溪谷之大会,故其理 而皮不致者,此言其然者,膝湾曰 即足太阳委中穴也, 中溪谷之大会,故其理 而皮不致者,可以通身腠理之傖音国致,立致密也。
黄帝曰人之善病消
者,何以候之,少 曰,五藏皆柔弱者,善病消)。
瘅详义见前六十。
(黄帝曰何以知五藏之柔弱也,少
曰,夫柔弱者,必有刚强刚强多怒,柔弱也)。性气暴而肌肉弱者乃易於,故善病消
(黄帝曰,何以候柔弱之与
刚强,少 曰此人薄皮而曰固以深者冲直其心)。皮薄者肌肉必弱目固而者,其心必,冲者,目光突露之
刚则多怒,怒气上逆,単中畜,血气逆留, 皮充肌,血不行为热热则消肌,故,此言其暴,而冗肉弱者也)。怒气逆,气逆血留,故郁而为热而成消同。

黄帝曰,人之善病寒
者,何以候之,少 曰,小骨弱肉者,善病寒)。
骨属
,肉属脾,皆至之所在也,不足阳邪易以人之,故善病寒
(黄帝曰,何以候骨之小大,肉之
脆,色之不一也,少 曰,骨者,骨之本也,骨大,骨小)。目下骨曰,周身骨骼大小,可於此也,,音,骼,音革。
(皮
薄而其肉无侼,其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,然独异,此其候也)。侼,肉之聚而者也,懦懦然,柔弱貌,地气阴浊,天气清明,色有,而神色不足,是地不与天同色也,故殆然然,其状有异,肉有脆,色有不同,於此可验强弱也,侼,渠久切,懦儒糯三音。
(然後臂薄者其髓不
,故善病寒也)。
骨之充,之精也,故髓不者当病寒
黄帝曰,何以候人之善病痹者,少
曰, 理而肉不者,善病痹)。
肉不
坚则风寒湿邪,易以入也。
(黄帝曰,痹之高不有
,乎少 曰,欲知其高下者,各其部)。
人之上下左右,虚
有不同,故当各其部。
黄帝曰,人之善丙
聚者,何以候之,少 曰,皮薄而不,肉不而淖,如此则肠恶则邪气留止聚乃,脾胃之,寒温不次,邪气稍至,傓留止,大聚乃起)。皮薄者,肉不也,不润泽者,血不足也,淖者湿滞多也,此其胃薄,气禀之有也,故或中外邪,留而不去,或胃寒温有不以次,皆足致邪,而大聚起矣,义详百病始生篇,前二,淖,音傜藺傜藺畜同。
黄帝曰,余
病形,巳知之矣,愿)。
总结,而其凶吉之期也。
(少
曰,先立其年,知其起,殆)。
先立其年,
本运六气,各有所主,故知其,凡病遇生王,则时也,故可以起,起言愈也,如逢衰克,则时之下也,病当危殆矣,六元正亦曰,先立其年,以明其气,运气十七。
不陷下,当年有冲通,其病必起,是因形而生病,五也)。
非衰克陷下之,而年有所冲气有所通,其病亦因而起,此非上之所起也,如水火相冲,火当畏水,金木相冲木当畏金,然火胜则水亦病,木胜则金亦病,故者以金形之人,而反病於丁壬年者,有以木形之人,而反病於甲巳年者,足因形生病,五也。
(病成而
)。
成言病之本,
言病之本不同,是
(岐伯曰
)。
,阳邪也,善行而数,或并於 阳虚,阳虚外寒,或并於表生外,故生气 天曰因於露,乃生寒,是成而变为也。
消中)。
邪也,热积於内,当病消中,善食易也。
(厥成
为巅疾)。
气也,厥,逆气逆於上,
疼痛或眩什,而成顶巅之疾也,一曰气逆神乱,而病为癫狂者亦通。
(久
风为飧泄)。
从木 ,久不巳,脾土受,病飧泄而下利清谷也飧,音
剎风为疠)。
寒客於血,久而不去则肤坏,其病为疠疠赖利二音,也。
(病之化,不可
数)。
举风热之邪,以致病之概,其化化百出有不可以数者,亦犹此也。
病所由)。
车论七十八。
(黄帝曰,凡治消
,偏枯,痿厥,气满发逆,肥人,高梁之疾也)。
消也,仆,暴仆如也,偏枯,半身不随也,痿痿弱无力也,厥,四肢厥逆也,高梁,膏梁也,肥之人,多厚味,夫肥者令人中,甘者令人中蓄於内多,故病,音丹,又上去二声,什,音付。
(膈
则闭绝,上下不通,之病也)。
者,气塞而不行故或上或下,致否隔,而水谷有不通也。
(暴厥而
,偏塞不通,作塞不通,内气暴薄也)。
暴厥,气暴逆也,此以内气之逆,暴有所薄而然,薄,侵迫之

(不从内,外中
之病,故瘦留着也)。
有病不从内,而外中
寒,藏蓄不去伏而为热,故致燔消瘦,此以表邪留薄,而着於冗肉筋骨之也。
( 跛,寒
湿之病也)。
足不可行
之 ,一足作废谓之跛,此在下者,必寒湿气之病也,,音只跛,波上声。
(黄疸,暴痛,
疾厥狂,久逆之所生也)。
此以气逆之久,而
营卫,有所不,然後成此诸证,皆非一朝所致也,疸音旦
(五藏不平,六府
塞之所生也)。
六府
水谷无以化,津液无以行精气失所,故五藏有不平矣。
痛耳,九不利,胃之所生也)。
耳九,皆手足阳明经剎所及,故病由胃之所生,然胃二字,兼六府言, 六府属三阳,三阳偏於九也。
类经十七卷)。

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