类经十八卷
(张介宾类注)。
(疾病类)。
(口问十二邪之刺)。
灵枢问篇全○七十九。
(黄帝闲居,辟左右而问於岐伯曰,余巳闻九 之经论,阴阳逆顺,六经巳毕,愿得口问,岐伯避席舟拜曰,善乎哉问也,此先师之所口传也,黄帝曰,愿闻口传,岐伯 曰,夫百病之始生也,皆生於风雨寒暑阴喜怒,饮食居处,大惊卒恐则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,剎道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经剎虚空,血气不次,失常论不在经者,请道其)。此下诸问,既非风寒之外感,又非情志之内伤,论不在经,所当口传者,故曰口问。
(○黄帝曰,人之欠者,何气使然,岐伯 曰,卫昼曰行於阳,夜半则行於阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积於下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引故数欠)。欠者,张口呵吸,或伸臂展腰,以阴阳相引而然也,夫阳主昼,阴主夜,阳主升,阴主降,凡人之寤寐,由於卫气,卫气者,昼行於阳,则动而为寤,夜行於阴,则静而为寐,故人於欲卧未卧之际,欠必先之者,正以阳气将人阴分,阴积於下,阳犹未静,故阳欲引而升,阴欲引而降,上下相引,而欠由生也,今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。
(阳气尽,阴气盛则目瞑,阴气尽而阳盛寤矣)。
大惑篇曰,气不得入於阴,常留於阳,留於阳则阳气满,阳气满则 盛,不得人於阴则阴气虚,故目不瞑矣,卫气留於阴,不得於得行於阳,留於阴则阴气盛,阴气盛则阴 满,不得入於阳则阳气虚,故目闭也,吴玄纲日,觉与阳合,寐与阴并,觉多者魂强,寐久者魄壮魂,强者生之徒,魄壮者死之徒,是皆阴盛衰之义,○暝,音明,又上声。
(写足少阴,补足太阳)。
卫气之行於阳者自足太阳始,行於阴者自足少阴始,阴盛阳衰,所以为欠,故当写少阴之照海,阴 所也,补太阳之申剎,阳 所出也,取阴阳 者,义如上节之注。
(○黄帝曰,人之哕者,何气使然,岐伯曰,谷入於胃,胃气上注於肺,今有故寒气,与新谷气俱还入於胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出於胃,哕)。哕,呃逆也,义详 刺类五十三,人之水谷入胃,其精微之气,必上泣於肺,而後行於藏府营卫若中焦先有寒气,则新入之谷气,凝聚而不行气,不行则新故真邪,还留於胃,留则逆而上出,故为哕也,○哕,於决切,又音诲。
(补手太阴写少阴)。
手太阴,肺经也,足少阴,肾经也,寒气自下而升,逆则为哕,故当补肺於上以壮其气,写肾於下以引其寒,盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。
(○黄帝曰,人之唏者,何气使然,岐伯曰,以阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏)。唏, 同,
也,释义云,悲泣气咽而抽息也,一云泣馀声,一云哀而不泣曰唏,悲忧之气生於阴惨故为阴盛虚之候,○唏,希戏二音。
(补足太阳,写足少阴)。
当亦是 ,申剎,阴 ,照海也,义见前。
(○黄帝曰,人之振寒者,何使然,岐伯曰,寒气客於皮肤,阴气盛阳气虚,故为振寒栗,补诸阳)。振寒者身怯而振栗也,补诸阳者,凡手足三阳原合,及阳
等穴,皆可酌而用之。
(○帝曰,人之噫者何使然,岐伯曰,寒气客於胃,厥逆从下上散复出於胃,故曰噫。)。噫,嗳气也,释义曰,饱食息也,义详本类前二十五,按此节与上文之哕,皆以寒气在胃而然,但彼云故寒气者,以久寒在胃,言其深也,此云寒客於胃者,如客之寄言其浅也,故厥逆之气,从下上散则复出於胃而为噫,○噫,伊隘二音。
(补足太阴阳明,一补眉本也)。
补足太阴阳明二经,使脾胃气温,则客寒自散,而噫可除,眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。
(○黄帝曰,人之嚏者,何气使然,岐伯曰,阳气和利满於心,出於鼻,故为嚏)。
阳气和平顺利,而满溢於心,必上达於肺,故出於鼻而嚏,然人有感寒而为嚏者,以寒邪束於皮毛,则阳气无从泄越,故喷而上出,是嚏从阳气而发,益又可知,仲景曰,欲嚏不能,此人肚中寒,正谓其阳虚也,故人阳等证者,久无嚏而忽得之阳,气渐回之佳兆也,○嚏,音帝。
(补足太阳荣眉本,一曰眉上也)。
凡阳虚於下,则不能上达而为嚏,补足太阳之荣於眉本者,其名攒竹,一曰眉上,亦即此穴,盖太与肾为表 ,所以补阴中之阳也,观宣明五气篇曰,肾为欠为嚏,其义正与此通,详本类二十五。
(○黄帝曰人之 者,何气使然,岐伯曰,胃不实则诸剎虚,诸剎虚则筋剎懈惰,筋剎懈惰,行阴用力,气不能复,故为 )。 ,释曰下垂貌,又曰,
避也,故诸家引为注,似皆不合经义,殊无意味,尝闻俗语有战 之说,即古人之遗言,意者 即战之属也,但因寒而战者,谓之寒战,其有战不因寒者,由气虚耳,盖胃为五藏六府之海,故胃不实则诸剎虚而懈惰生,咺有行阴用力,则阳气益虚,故为战 ,今见常有其候而未闻其名,愚谓即此,尚俟明者辨之,○ ,登可切。
(因其所在,补分肉问)。
四体战 ,各有分部,胃者肉其应,当因病所在,补分肉间,以壮其胃气。
(○黄帝曰,人之哀而泣涕出者,何气使然,岐伯曰,心者五藏六府之主也,目者宗剎之所聚也,上液之道也,口鼻者,气之门户也,故悲哀愁忧心动,心动五藏六府皆摇, 则宗剎感,宗剎感则液道开,液道开,故出涕泣出焉)。宗,总也,凡五藏六府之精气,皆上注於目而为之精,故目宗剎之所聚,又为上液之道,气由口鼻出入,故为气之门户,然气之所至,液必竹随之,如涎出於口,涕出於鼻,泣出於目,是皆上液之属也,人之泣涕上出者,皆本乎心盖心为五藏六府之主,若悲哀忧愁动其心,则五藏六府皆应而摇藏府摇则宗剎皆应而动,动则液道开,而泣涕所以出也。
(液者所以灌精濡 窍者也,故上液之道开则泣,泣不止液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精)。精由液而化,凡孔窍得液而充,故以灌精濡孔窍也,液去精伤则目昏,以至渐无者,是夺其精也,世之因泣而丧目者,盖亦不少矣,此条义当与解精论叁看,详下篇,○空,孔同。
(补天柱经侠颈)。
天柱,足太阳膀胱经穴,其经侠颈项之後。
(○黄帝曰人之太息者,何气使然,岐伯曰,忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,太息以伸出之)。太息者,息长而大,即叹息也,约,犹束 也,忧愁思虑,则气抑不伸而心系急,气道约,约则满闷於中,此叹息之不容巳也。
(补手少阴心主足少阳,留之也)。
手少阴,心经也,心主,手厥阴经也,足少阳,胆经也助,木火之藏则阳气可舒,抑郁可解,故皆宜留 补,之。
(○黄帝曰,人之涎下者,何气使然,岐伯曰,饮食者,皆入於胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓胃缓则廉泉开,故涎下)。足阳明令剎出於口,胃中有热则虫动胃缓,故廉开泉开而涎下,凡目之多泪,鼻之多涕,亦皆因热,而上液之道开也,有谓肺热甚则鼻涕出者,义亦犹此。
(补足少阴)。
肾为肺关而剎系於舌,故当补之,以壮水制火,则亦液有所主,而涎自止也。
(○黄帝曰,人之耳中鸣者,何气使然,岐伯曰,耳者,宗剎之所聚也,故胃中空则宗剎虚,虚则下溜,剎有所竭者故耳鸣)。手足三阳三阴之剎,皆入耳中,耳亦宗剎所聚也,阳明为诸剎之海,故胃中空则宗剎虚,宗剎虚则阳气不升而下溜,下溜则上竭,轻则为鸣,甚则为聋矣,然少阳太盛,壅窒为鸣者亦有之,但虚者渐而实者暴,虚者多而实者少,其辨在有邪无邪耳,学者当推广之,○溜,力救切。
(补客主人,手大指爪甲上,与肉交者也)。
客主人,足少阳经穴,为手足少阳足阳明之会,手大指爪甲上者,手太阴之少商穴,为肺气所出之井,故皆当补之,以助其阳气。
(○黄帝曰,人之自啮舌者,何气使然)。
缺岐伯曰。
(此厥逆走上,剎气辈至也,少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣)。辈者类也,厥逆走上,则血涌气腾至生奇疾,所至之处,各有其部,如少阴之剎行舌本,少阳之剎循耳颊,阳明之剎环唇口,故或为肿,或为怪痒,各因其处,随而啮之,不独止於舌也,○辈,俗作辈,啮,尼结切。
(视主病者则补之)。
察主病之经以补之也。
(凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也)。
不同常疾,故曰奇邪。
(故邪之所在,皆为不足)。
惟正气不足,然後邪得乘之,故七十五难曰,不能治其虚,安问其馀,则深意可知矣。
(故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩)。
倾者沈重不能支也,○眩,音玄,又去声。
(中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣)。
水由气化,故中气不足溲便变常,而或为黄赤,或为短涩,多有情欲劳倦,过伤精气而然,昧者概认为火,鲜不误矣,且中气不足,则浊气居之,故肠胃为之苦鸣也,○溲,音搜。
(下气不足,则乃为痿厥心 )。
痿,足痿弱也,厥四支清冷也, ,闷也,下气不足,则升降不交,故心气不舒而为 闷,○ ,母本切。
(补足外踝下留之)。
此昆仑穴也,为足太阳所行之经,凡於上中下气虚之病,皆可留 补之,○踝,胡寡切。
(○黄帝曰,治之奈何)。
此下复问治法者,所以补上文之缺略也。
(岐伯曰,肾主为欠,取足少阴)。
上文未言属肾故此复明之。
(肺主为哕,取手太少阴)。
上文言哕出於胃,此言哕主於肺,盖寒气上逆而为哕,气病於胃主於肺也。
(唏者,阴与阳绝,故补足太阳写足少阴)。
阴与阳绝,则阳不附阴,补阳写阴则刚柔相济,乖者和矣。
(振寒者补诸阳,噫者补太阴阳明,嚏者补足太阳眉本, 因其所在补分肉间,泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也,太息补手少阴心主,足少阳留之,涎下补足少阴,耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交,自啮舌,视主病者则补之,久目眩头倾,补足外踝下留之)。诸治俱同上文。
(痿厥心 ,刺足大指间上二寸留之,一曰下留之)。
大指间上二寸,足厥阴之太冲也,或曰足太阴之太白也,此与上文稍异,外踝下留之,义如前。
(涕泪)。
素问解精微论全○八十。
(黄帝在明堂,雷公请曰,臣授业传之行教,以经论从容形法阴阳刺灸汤药,所滋行治有贤不肖,未必能十全)。言授业於人而传之行教,惟藉此经论诸法,然犹有不能十全故更问其详也。
(若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女,请问其所以然者,卑贱富贵,人之形体,所从群下,通使临事以适道术谨闻命矣)。谓先曰之所闻者若此,巳皆适其当也。
(请问有 愚朴漏之问不在经者,欲闻其状)。
,妄也,漏,当作陋,问不在,故曰 愚朴陋,自歉之辞也,朴,旧作仆,按全元起本作朴,於义为妥,今改从之,○ ,音谗。
(帝曰大矣)。
谓亦有大要存也。
(公请问哭泣而泪不出,若出而少涕,其故何也,帝曰,在经有也)。
口问篇具载此义,故曰在经有也,详前章。
(复问不知水所从生,涕所从出也)。
泣与涕,所出不同,故复问其故。
(帝曰,若问此者,无益於治也,工之所知,道之所生也)。
言此虽无益於医治,而工所当知,亦无往非道也。
(夫心者,五藏之专精也)。
心为五藏六府之大主,精神之所舍也,故为五藏专精。
(目者其窍也)。
目即专之外窍也。
(华色者其荣也)。
华色,即专精之外荣也。
(是以人有德也,则气和目,有亡忧,知於色)。
人有道德则心和,心和则和气见於目,人有亡失刖心忧,心忧则忧气知色也。
(是以悲哀则泣下,泣下水所由生)。
目为宗剎聚,而众水归之,故悲则泣下,五癃津液别篇曰,五藏六府之津液尽上渗於目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢,故立出矣。(水宗者积水也,积水者至阴也,至阴者,肾之精也,宗精之水以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也)。水宗,水之原也,五液皆宗於肾,故又曰宗精,精能主持水道,则不使之妄行矣。
(夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也)。
志藏於肾,肾属水也,神藏於心,心属火也,目为上液之道,故神志相感则水生於目。
(故谚言曰,心悲名曰志悲,志与心精,共凑於目也)。
神悲於心,则志应於肾,故心悲名曰志悲,而水火之精,皆上凑也。
(是以俱悲,则神气传於心,精上不传於志,而志独悲,故泣出也)。
悲则心系急,故神气传於心,传於心,则精不下传於志,精聚於上,志虚於下,则志独生悲而精无所持,此所以水不藏於下,而泣出於上也。
(泣涕者脑也,脑者阴也)。
泣涕者,因泣而涕也,涕出於脑,脑者精之类,为髓之海,故属乎阴。
(髓者,骨之充也)。
髓充满於骨空,诸髓者,皆属於脑。
(故脑渗为涕)。
鼻窍上通於脑也。
(志者骨之主也是,以水流而涕从之者,其行类也)。
志与骨皆属於肾,故志为骨之主,而涕亦从乎水也。
(夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生)。
水液同类故如兄弟。
(其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也)。
横行言其多也。
(夫人涕泣俱出而相从,所属之类也)。
相从以类,由势有弗容巳者。
(雷公曰大矣,请问人哭泣而泪不出者,若出而少涕不之何也,帝曰,夫泣不出者,哭不悲也,不泣者,神不慈也,神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来)。泣不出,泪不下也,哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈则志悲,志悲所以泣出,夫神不慈,志不悲者,正以神为阳,志为阴,阴阳相持之固,则难於感动,所以泣涕不能独至。
(夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也)。惋惋郁也,阴,精也,阴气受冲,则志去於目,故精神不守,而涕泣弗能禁也,○惋乌贯切。
(且子独不诵不念夫经言乎,厥则目无所见,夫人厥则阳并於上,阴气并於下,阳并上则火独光也,阴并於下则足寒,足寒则胀也)。并,偏聚也,火独光,阳之亢也,厥因气逆,故阴阳各有所并,并则阳气不降,阴气不升,故上为目无所见,而下为足寒,阴中无阳,故又生胀满之疾。
(夫一水不胜五火,故目眦盲)。
一水,目之精也,五火,即五藏之厥阳,并於上者也,眦,当作视。
(是以气冲风,泣下而不止,夫风之中目也,阳气内守於精,是火气燔目,故见风则泣下也)。天之阳气为风,人之阳气为火,风中於目,则火气内燔,而水不能守,故泣出也,○ ,音凡。
(有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也)。
火疾风生,阳之极也,阳极则阴生承之,乃能致雨,人同天地之气故风热在目而泣出,义亦无雨。神乱则惑○善忘○
饥不嗜食
灵枢大惑论。八十一
(帝问岐伯曰,余尝上清冷之台,中阶而颐,匍匐而前则惑,余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解,独 独眩,被发长跪,俯而视之後,久之不巳也,卒然自上,何气使然)。台之高者其气,故曰清冷之台,凡人登高博望,目见非常之处,无不神惊荡,而心生眩惑,故特借此以问其由然也,○匍,音蒲,匐,伏卜二音,眩,音玄,又去声。
(岐伯对曰五藏六府之精气,皆上注於目而为之精)。
为之精,为精明之用也,义如剎色类三十。
(精之窠为眼)。
窠者窝穴之谓,眼者月之总称,五藏六府之精气皆上注於目,故眼为精之窠而五色具焉,○窠音科。
(骨之精为瞳子)。
瞳子眸子也,骨之精,主於肾,肾属水,其色玄,故瞳子内明而色正黑 ○瞳,音同,眸,音谋。
(筋之精为黑眼)。
黑,眼黑珠也,筋之精,主於肝,肝色青,故其色浅於瞳子。
(血之精为络)。
络,剎络也,血剎之精主於心,心色赤,故眦络以色皆赤。
(其窠气之精为白眼)。
窠气者,言目窠之气也,气之精主於肺,肺属金,故为白眼。
(肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与剎并为系,上属於脑後,出於颈中)。
约束,眼胞也,能开能阖,为肌肉,主於脾也,脾属土,所以藏物,故
撷筋骨血气四藏之精,而并为目系,以上出脑项之间,○撷,爻结切,以衣衽收物谓之撷。
(故邪中於项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入於脑,入於脑则转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣,邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视岐,视岐见两物)。前邪字,邪气也,後邪字,与斜同,邪气中风府天柱之间,乘其则入脑连目,目系急目眩睛斜,故左右之剎,互有缓急,视岐失正,则两晴之所中於物者,不相比类而各异其见,是以视一为两也,此承帝问,而先发邪气之中人者如此,以明下文之目见非常者,亦犹外邪之属耳。
(目者,五藏六府之精也,卫魂魄之所常营,神气之所生也)。
藏营府营卫魂魄,所至者皆神气也,故目为神气之所生。
(故神劳则魂魄散,志意乱,是故瞳子黑眼法於阴,白眼赤剎法於阳也,故阴阳合传而精明也)。阴阳,即精神之本,故阴阳合传而成精明之用。
(目者,心使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也)。精神虽统於心,而外用则在目,故目为心之使,心为神之舍,所以目见非常於外,则神魂眩惑於心也。
(黄帝曰,余疑其然,余每之东苑,未会不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎,何其异也)。每之东苑,未曾不惑,谓不登高,其惑亦然,故疑异也。
(岐伯曰,不然也,心有所喜,神大有所恶,卒然相感,则精气乱,视误故惑,神移乃复)。偶为游乐,心所喜也,忽逢奇异,神则恶之,夫神有所恶,则志有不随,喜恶相感於卒然,故精气为乱,去之则神移,移则复矣。
(是故间者为迷,甚者为惑)。
间者,言其未甚也,亦足相迷,况其甚者,能无惑乎。
(○黄帝曰,人之善忘者,何气使然,岐伯曰,上气不足,下气有馀,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留於下,久之不以时上,故善忘也)。
(下气有馀,对上气不足而言,非谓下之真实也,心肺虚於上,营卫留於下,则神气不能相周,故为善忘,阳衰於上之兆也)。(黄帝曰,人之善饥而不嗜食者,何气使然,岐伯日精气并於脾热气留於胃,胃热则消 , 消故善饥,胃气逆上则胃 寒故不嗜食也。)。胃气逆上而不能运行,即其寒也,脾胃热而胃 寒,所以虽饥而不欲食,○本论诸邪有总治之法,日先其藏府,诛其小过,後调其气,盛者写之,虚者补之,必先明如其形志之若乐,定乃取之,一节详後八十三,益彼此同出一论,今类从於彼,所当叁用,○嗜,音示。
(不得卧)。
八十二
(帝曰,人有逆气,不得卧而息有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧卧而喘者,皆何藏使然,愿闻其故。)。素问逆调论。
(○岐伯曰,不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。)。足之三阳其气皆下行,足之三阴,其气皆上行,亦天气下降,地气上升之义故阳明上行者为逆,逆则气连於肺而气之不降也。
(阳明者,胃剎也,胃者六府之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。)。阳明为水 之海,气逆不降,则奔迫而上,所以不得卧。
(下经曰胃不和则卧不安,此之谓也。)。
下经,古经也,不安,反覆不宁之者卧必不安,此皆胃气不和久故,○按上文所问不得卧而息无音者,义亦同此,故不复 。
(○夫起居如故而息有音者,此肺之络剎逆也,络剎不得随经上下,故留经而不行,络剎之病人也微,故起居如故而息有音也。)。病不在胃,亦居如故,气逆於肺之络剎者,病浅而微,故但为息有音耳,○上文所问,有得卧行而喘者,义亦类,此故不复 。
(○夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也,夫水者,循津液而流也,肾者水藏,主津液,主卧与喘也,帝曰善。)。水病者,其本在肾,其末在肺,故为不得卧,卧则喘者,标本俱病也,义详 刺三十八,○上文所问,有不得卧不能行而喘者,义类此节,故不复 ,○愚按本篇所论喘息不得卧者,有肺胃肾三藏之异,在肺络者,起居如故而息有音也,病之微者也,在胃者,不得卧而息有音也,甚於肺者也,在肾者,不得卧,卧则喘也,又其甚者也,夫息有音者,即喘之渐,喘出於肾,则病在根本矣,故愈深者必愈甚,凡虚劳之喘,义亦犹此,有不可不察也。
(○帝曰,人有卧而有所不安者,何也。)。
素问病能论。
(岐伯曰。)。
藏有所伤。
凡五藏受伤,皆能使卧不安,如七情劳倦,饮食风寒之类皆是也。
(及精有所之寄则安则安,故人不能悬其病也。)。
之寄,气复得所之谓,五藏主藏精者也,藏有所伤,则精有所失,精有所失,则神有不安,故必使精复神安,则卧亦安矣,否则病之既及,又能何所悬置而可使无患哉。
(帝曰,人之不得偃卧者,何也。)。
偃,衣典切仰卧也。
(岐伯曰,肺者,藏之盖也。)。
五藏之应天者肺也,故为五藏六府之盖。
(肺气盛则剎大,剎大则不得偃卧。)。
盛言邪气实也,故令剎大,邪盛于肺者,偃卧则气促而急,故不能也。
(论在奇桓阴阳中。)。
皆古经篇名。
(不卧多卧)。
八十三(黄帝问于伯高曰,夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然。)。
灵枢邪客篇○邪气感人,令人寐无从生,故云不卧出也,瞑,音明,又上声。
(○伯高曰,五 入於胃也,其糟粕,津液,宗气分为三隧,故宗气积於胸中,出於喉咙,以贯心剎而行呼吸焉。)。宗气,大气也,隧道下焦,津液之道出於中焦,宗气之道出於上焦,故分为三隧,喉咙为肺之系而下贯於心,故通宗气而行呼吸,柏,音朴,隧,音遂。
(○营气者,泌其津液,注之於剎,化以为血,以荣四末,内注五藏六府,以应刻数焉。)。荣气出于中焦,中焦者受水 之气,泌其津液,变化以为血剎,外而四支,内而藏府,无所不至,故其运行之数,与刻数皆相应也,义详经络类二十四二十六,○泌音秘,泉水貌。
(卫气者,出其悍气之 疾,而先行於四末分肉皮肤之间而不休者也,昼日行於阳夜行於阴,常从足少阴之分间,行於五藏六府。)。卫气者,水谷之悍气也,其气 疾滑,利不能入於剎中故先行於四末分肉皮肤之间而不休者也,昼日行於阳夜行於阴。
常从足少阴之分间,行於五藏六府。
卫气者,水 气 疾滑利,不能入於剎中,故先行於四末分肉皮肤之间而不休者也,义详本类前六十七,及经络类第六,昼行於阳,常从足太阳始,夜行於阴,常从足少阴始,义详经络类二十五。
(今厥气客於五藏六府则卫气独卫其外,行於阳不得入於阴行於阳则阳气盛,阳气盛则阳 陷,不得入於阴,阴虚故目不瞑。)。邪气逆於藏府,则卫气不得入於阴分,故偏盛於阳,阳偏盛则阳 陷,陷者,受伤之谓,阳盛阴虚,故目不瞑,又大感论义正与此同详见下文。
○ 有五音,跷,皎,乔,脚,又极虐切。
(黄帝曰善,治之奈何,伯高曰,补其不足,写其有馀。)。
此刺治之补写也,补其不足,即阴 所出,足少阴之照海也,写其有馀,即阳 所出足太阳之申剎也,若阴盛阳虚而多卧者,自当补阳写阴矣。
(调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳巳通,其卧立至。)。
谓既刺之後,仍当用药以治之,凡不卧之证,有邪实者多属外因,有营虚者多属内因,此半夏汤一法,盖专为去邪者设耳。
(黄帝曰善,此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也,愿闻其方,伯高曰,其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以蘖薪。)。古今量数不同,大约古之黍量一斗,合今之铁斛数三升二合,然则云入升者,即今之七升五合六勺,云五升者,即今之一升六合许耳。
(火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半。)。
火沸者,先以火沸其水,而後置孳于中也,秫米也,即黍米之类而粒小于黍,可以作,酒北人呼为小黄,米其性味甘粘微凉,能养营补阴,半夏味辛性温,能和胃散邪,除腹胀目不得瞑,故并用之,秫米一升,约今之三合二,勺半夏五合约今之一合六,勺 至一升半,约今之四合八勺也,○秫音术。
(去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以佑为度,故其病新发者,覆杯则卧,汗出则巳矣,久者三饮而巳也。)。滓,音子, 也。
(○黄帝曰,病而不得卧者,何气使然。)。
灵枢大惑论○此言因病而不得卧者也。
(岐伯曰,卫气不得入於阴,常留於阳,留於阳则阳气满,阳气满则阳 盛,不得入於阴则阴气虚,故目不瞑矣。)。卫气昼行於阳,夜行於阴,行阳则寤,行阴则寐,此其常也,若病而失常,则或留于阴,或留于阳,留则阴阳有所偏胜,有偏胜,则有偏虚而寤寐亦失常矣。
(○黄帝曰,病目而不得视者,何气使然,岐伯曰,卫气留於阴,不得行於阳,留於阴则阴气盛,阴气盛则阴 满,不得入於阳则阳气虚,故目闭也。)。此言因病而目有不能开视,及病而多寐者,以卫气留於阴分,阴 满而阳气虚耳,观寒热病篇曰,阴 阳 ,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交於目内眦,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目,此上文两节之义,详针刺类四十四。
(○黄帝曰,人之多卧者,何气使然,岐伯曰,此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解,其行迟,夫卫气者,昼日常行於阳,夜行於阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤,故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解则行迟,留於阴也久,其气不精则欲瞑,故多卧矣。)。此下二节,言有不因於病,而为多卧少卧之异者也,解,利也,人之藏府在内,内暂阴也,皮肤分肉在外,外者阳也,肠胃大则阴道迂远,肉理湿滞不利,则阳道舒迟,故卫气之留於阴分者久,行於阳分者少,阳气不精所以多瞑卧也,今人有饱食之後,即欲瞑者正以水谷之悍气,暴实於中,则卫气盛于阴分,而精阳之气有不能胜之耳,也俗但呼为脾倦,而不佑其有由然也。
(其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,则卫气之留於阳也久,故少瞑焉。)。
肠胃小,则卫气之留於阴者少,皮肤滑以缓,分肉解利则卫气之留於阳者久,故少瞑也。
(○黄帝曰,其非常经也,卒然多卧者,何气使然。)。
非常经者,言其变也,盖以明邪气之所致然者。
(岐伯曰,邪气留於上瞧,上 闭而不通巳食若饮汤,卫气留闭於中,不能外达阳分,故猝然多卧,然有因病而不能瞑者,盖以邪客于藏,则格拒卫气,不得内归阴分耳,○ ,焦同。)。
(黄帝曰善,治此诸邪奈何,岐伯曰,先其藏府,诛其小过,後调其气,盛者写之,虚者补之必先明佑其形志之苦乐,定乃取之。)。治此诸邪者,统言本论八证也,此篇止频其五。外神乱则惑等三证,详前八十一,先其藏府者,欲辨阴阳之浅深也,诛其小过者,言此诸证,虽非重大之疾,亦不可不除之也,然人之致此,各有所由,故於形志苦乐,尤所当察,盖苦者忧劳,多伤心肺之肠,乐者纵肆,多伤脾肾之阴,必有定见,然後可以治之。
(阴阳之逆厥而为梦)。
素问方盛衰论○八十四
(雷公请问气之多少,何者为从,黄帝 曰,阳从左,阴从右。)。
多少,言盛衰也,阳气主升故从乎,左阴气主降,故从乎右,从者为顺,反者为逆。
(老从上,少从下。)。
老人之气先衰于下,故从上者为顺,少壮之气,先盛于下,故从下者为顺,盖天之生气,必自下而升,而人气亦然也,故凡以老人而衰于上者其终可知,少壮而衰于下者,其始可知,皆逆候也。
(是以春夏归阳为生,归秋冬为死。)。
春夏以阳盛之时,或证或剎皆当归阳为生,若得阴候如秋冬者,为逆为死。
(反之则归秋各为生。)。
反之,谓秋冬也,秋冬以阴盛阳衰之时,故归阴为顺日生,然不曰归春夏为死者,可见阴中有阳,未必至害,而阳为阴贼,乃不免矣。
(是以气多少,逆皆为厥。)。
气有多少,则阴阳不和,不和则逆,故为厥也。
(问曰,有馀者厥耶。)。
有其少,必有其多,故以阳厥多阳,阴厥多阴,皆疑其为有馀也。
( 曰,一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。)。
阳逆于上而不下,则寒厥到膝,老人阳气从上,膝寒犹可,少年阳气从下,膝寒为逆,少年之阳不当衰而衰者,故最畏阴胜之时老人阳气本衰,是其常也,故於秋冬无虑焉。
(气上不下,头痛巅疾。)。
巅,顶巅也,上实下虚,故病如此。
(求阳不得,求阴不审,五部隔无徵若居旷野,若伏空室,偛偲鐶属不满日。)。
厥之在人也,谓其为阳,则本非阳盛,谓其为阴,则又非阴盛,故怕不可得,盖以五藏隔 ,无徵可验,若居圹野无所闻,若伏空室无所见,病则偛偮渊玢甚凋敝,若弗能终其日者,岂真阴阳之有馀者耶,○偲鑚绵字。
(是以少,阴之厥令人妄梦,其极至迷。)。
手少阴,心也,心主阳,其藏神,足少阴肾也,肾主阴,其藏精,是以少阴厥逆,则心肾不交,而精神散漫,故为妄梦,若其至极,乃令人迷乱昏 也。
(三阳绝,三阴微,是为少气。)。
三阳隔 ,则阴亏於上,三阴微弱,则阳亏於下,阴阳不相生,化 少气不足以息。
(是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血籍籍。)。
此下言五藏阴虚之梦兆也,肺虚者梦白物,金色白也,斩者金之用也虚者必怯,故见人斩血籍籍,多惊 也。
(得其时,则梦见兵战。)。
得金王之时也。
(肾气虚,则使人梦见舟船溺人。)。
肾合水,故梦应之。
(得其时则梦伏水中,若有畏恐。)。
得水王之时也。
(心气虚,则梦救火阳物。)。
心合火也,阳物,即属火之类。
(得其时则梦燔灼。)。
得火王之时也,○燔,音凡。
(脾气虚,则梦饮食不足。)。
仓禀空虚故欲得饮食。
(得其时则梦筑垣盖屋。)。
得土王之时也。
(此皆五藏气虚,阳气有馀,阴气不足。)。
五藏气虚,即阴不足也,阴气石足,则虚阳独浮,故云阳气有馀无根之阳,其虚可知,所以为厥为梦者,怕阳不附阴之所。
(合之五诊,调之阴阳,以在经剎。)。
合之五诊,则五藏可察,调之阴阳,则六经可和以在经剎,谓义如灵枢之经剎篇也。
(梦寐)。
八十五
黄帝曰,愿闻淫邪泮衍,奈何,灵枢淫邪发梦篇全○淫邪泮衍,言奇邪为梦,变幻无穷也。
(岐伯曰,正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。)。正邪者,非正风之谓,凡阴阳劳逸之感於外,声色嗜欲之动於内,但有干於身心者,皆之正邪亦无非从外袭内者也,惟其变态恍惚,未有定舍,故内淫方於藏,则於营卫魂魄,无所不乱,因令人随所感而为梦。
(气淫於府,则有馀干外,不足於内。)。
气盛於阳也。
(气淫干藏,则有馀於内,不足於外。)。
气盛於阴也。
(黄帝曰,有馀不足有形乎,岐伯曰,阴气盛,则梦涉大水而恐惧。)。
以阴胜阳,故梦多阴象。
(阳气盛,则梦大火而燔俓。)。
以阳胜阴故梦多阳象,○俓,如瑞切。
(阴阳俱盛,则梦相杀。)。
俱盛则争,故梦相杀。
(上盛则梦飞。)。
阳胜者亲乎上也。
(下甚则梦堕。)。
阴胜者亲乎下也。
(盛饥则梦取。)。
因不足也。
(甚饱则梦予。)。
因有馀也。
(肝气盛则梦怒。)。
肝在志为怒也。
(肺气盛,则梦死惧,哭泣飞扬。)。
肺在志为忧故梦恐惧哭泣,肺主气故梦飞扬。
(心气盛,则梦喜笑恐畏。)。
心在志为喜,在变动为忧也。
(脾气盛,则梦歌乐,身体重不举。)。
脾喜音乐,在声为歌,其主肌肉也。
(肾气盛,则梦腰脊两解不属。)。
腰为肾之府,故若腰脊不相连属。
(此十二盛者,至而写之立巳。)。
阳盛则有馀於府,阴盛则有馀於藏,但察其邪之所在,而以 写之则巳。
(○厥气客于心,则梦见丘烟火。)。
心属火也。
(客于肺,则梦飞扬见金铁之奇物。)。
肺属金也。
(客于肝,则梦山林树木。)。
肝属木也。
(客于脾则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。)。
脾属土,其主湿也。
(客于肾则梦临渊,没居水中。)。
肾属水也。
(客于膀胱,则梦游行。)。
膀胱为足之太阳经,属三阳之表也。
(客于胃,则梦饮食。)。
胃为水 之海也。
(客于大肠,则梦田野。)。
大肠为传导之官,其曲昕纳汗,田野也。
(客于胆,则倆梦讼自刳。)。
胆主决断,其气刚也。○刳,音枯,剖腹也。
(客于阴器,则梦接内。)。
欲念之所注也。
(客于项,则梦斩首。)。
死怖之所及也。
(客于胫,则梦行走而不能前,及居深地 苑中。)。
厥逆之邪在下也,○ ,窖同。
(客于股肱,则梦礼节拜起。)。
劳倦之所致也。
(客于胞殖,则梦泄便。)。
胞泄脬也,殖,大肠也,在前则梦泄,在後则梦便○胞,音抛,殖,音直。
(凡此十五不足者,至而补之立巳也。)。
当各随其经,以针补之。
(○短虫多,则梦聚众。)。
素问剎要精微论○繁盛之象也。
(长虫多,则梦相击毁伤。)。
长虫势力相,角内有损伤,故梦兆亦然,○凡本论之文,与前篇同者俱不重载,故止存此二条,○按周礼六梦,一日正,梦谓无所感而自梦也,二日噩梦,有所惊愕而梦也,三日思,梦因于思忆而梦也,四日寤梦,因觉时所为而梦也,五日喜梦,因所喜好而梦也,六日惧梦,因于恐畏而梦也,关尹子曰,好仁者,多梦松柏桃李,好义者,多梦金刀兵铁,好礼者,多梦 簋豆,好智者,多梦江湖川泽好信者,多梦山岳原野,役于五行,未有不然者,是皆致梦之因也,至其变幻之多,则有如未昭公之梦为鸟,庄周之梦为蝶,光武之梦乘赤龙而登天,陶侃之梦生八翼,飞入天门之类,又皆何所因也,夫五行之化,本自无穷,而梦造于心,其原则一,盖心为君主之官,神之舍也,神动于心,则五藏之神皆应之,故心之所至即神也,神之所至即心也,第心帅乎而梦者,因情有所着心之障也,神帅乎心而梦者,能先兆于无形神之灵也,夫人心之灵,无所不至,故梦象之奇亦无所不,诚有不可以言语形容者,惟圣人能御物以心,摄心以性,则心同造化,五行安得而役之,至人无梦也。
(痈疽)。
灵枢痈疽篇全○八十六
(黄帝曰,余闻肠胃受,谷上焦出气以温分肉,而养骨节,通腠理。)。
上焦山气,宗气也,宗气出於喉咙而行呼吸,其以温分肉,养骨节,通腠理者,是卫气化於宗气也。
(中焦出气如灵,上注溪谷而渗孙剎,津液和调,变化而赤为血,血和则孙剎先满溢,乃注於络剎皆盈,乃注於经剎,阴阳巳张,因息乃行。)。中焦出气如灵,营气也,其於阴阳巳张因息乃行,是荣气化於宗气也。
(行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。)。
行有经纪,周有道理,义详运气类第一,营卫,与,天合度,义详经络类二十四五。
(切而调之,从虚去实,写则不足。)。
从虚之之法以去实,是写则不足也。
(疾则气减,留则先後。)。
凡写者宜疾,补者宜留,是补之与写,有疾留筅後之异也。
(从虚去虚,补则有馀。)。
从治虚之法以去虚是补则有馀也。
(血气巳调,形气乃持余巳知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期有远近,何以度之,可得闻乎。)。持,定也度,入声。
(岐伯曰,经剎流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄,蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不殖,径路不通民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故,夫血剎营卫,周流不休,上应星宿,下应经数,寒邪客於经络之中则血泣,血泣则不通不通则卫气归之,不得复反故痈肿。)。卫气归之不得复反,言其留聚不散也,○蚀音,食, 音宜, 草,鹿葱也,殖,音植,泣,涩同。
(寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不写则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄写,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经剎败漏,薰於五藏,藏伤故死矣。)。痈毒由浅至深,伤藏则恐,如下文所至,及下篇痈疽五逆等候,皆藏气受伤之证。
(○黄帝曰,愿尽闻痈疽之形,与曰名,岐伯曰,痈发於嗌中,名曰猛疽,猛,疽不治,化为脓,不写,塞咽半日死,其化为脓者,写则合豕膏冷食三日巳。)。猛疽,言为害之急也,若脓巳写当服豕膏,可以愈之,即猪脂之炼净者也,观万氏方有治肺热暴 者,用猪脂一斤,炼过,入白蜜一斤,再炼少项,滤净冷定,不时挑服一匙即愈,若无疾服,此最能润肺润肠,即是豕膏之属。
(○发於颈,名曰天疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任剎,内薰肝肺,十馀日而死矣。)。颈前颈也,色赤黑者其毒必甚,渊液,足少阳经穴,其发在颈,则连於肺系,下入足少阳,则及乎肝藏矣,故至於死。
(○阳气大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不纟,项痛而如剌以 ,烦心者死不可治。)。阳气大发,邪热之甚也,色有不乐,伤乎神也,痛如刺以 毒之锐也,烦心者,邪犯其藏也,故不可治,○烁式灼切。
(○发於肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,治之,此令人汗出至足,不害五藏,痈发四五日,逞俓之。)。肩 不软白肉处曰 ,此非要害之所,故不及五藏,逞,疾也,俓,艾炷也,谓宜速灸以除之也,○ 儒兝鐶音,又奴刀,奴到二,切疟,资子二,音俓,如瑞切。
(○发於腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,? 均A涂以豕膏,六日巳,勿 之。)。砭石欲细者,恐伤肉也,欲长者,用在深也,故宜傖貀密,○砭,标兼切。
(○其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急治之。)。
此即瘰倁也,挟缨经剎篇作侠瘿详本类前十,足少阳条下,欲急治者,剎迟则伤人也。
(○发於単,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不蚤治,下入腹不治,七日恐矣。)。心肺,苦不蚤治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。
(○发於膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实偯傋階常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死後出脓。)。膺者,単旁之高肉处也,谷实,兼五 而言谓痈所结聚,形如谷实之累累也,偯傋階瓜蒌也软而不溃,中有所蓄如子也,此证延绵难愈盖即孔痈之属,偯傋階古栝楼字。
(○发於侸,名曰败疟,败疟者,女子之病也,灸之,其病大脓,治之其中户有生肉,大如赤小豆, 俍傕? U一升,以水一斗六升煮之竭,为取三升,则强饮厚衣,坐於釜上,今汗出至足巳。)。俍芰也,傡麬连翘也,二草之根,俱能解毒,故各用一升,大约古之一升,得今之三合有零,以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此,○俍,音陵,傡麬翘同。
(○发於股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。)。
股胫,大股也,状不甚变,言外形不颢也,痈脓搏骨,言脓着於骨,即今人之所谓贴朋痈也,毒盛而深能下蚀三阴阳明之大经,故不为急治则死矣。
(○发於尻,名曰锐疽,其状赤坚,大急治之,不治三十日死矣。)。
尻尾侱骨也,穴名长强,为督剎之络,一名气之阴俕,故不治则死,○尻,开高切。
(○发於股阴,名曰赤施,不急治,六十日死在两股之内,不治十日而当死。)。
股阴,大股内侧也,当足太阴箕门血海,及足厥阴五里阴包之间, 阴气所聚之处,故不治则死,若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。
(○发於膝名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。)。膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故玫於死,若柔则脓成矣,砭之无害也。○疟,慈子二音。
(○诸痈疽之发於节而相应者,不可治也,发於阳者百日死,发於阴者三十日死。)。诸节者,神气之所游行出入也皆不宜有痈毒之患,若其札应,则发於上而应於下,发於左而应於右,其害尤甚,为不可治,然发於三阳之分者,毒浅在府,其死稍缓,发於三阴之分者,毒深在藏,不能出一月也。
(○发於胫名曰兔疵痈,其状,大痈色不变寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。)。膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致於死,若柔则脓成矣,砭之无害也。
○○疵,慈子二音。
(○诸痈疽之发於节而相应者,不可治也,发於阳者百日死,发於阴者三十日死。)。诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患,若其相应,则发於上而应於下,发於左而应於右,其害,尤甚,为不可治,然发於三阳之分者,毒浅在府,其死稍缓,发於三阴之分者,毒深在藏,不能出一月也。
(○发於胫名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。)。
胫足胫也,兔啮,如有所啮伤也,○胫,行景行敬二切,啮,音孽。
(○发於内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止,其寒热不死。)。
数石其输砭其所肿之处也,○踝,胡寡切。
(○发於足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。)。
阳受气於四末,而大痈淫於其间,阳毒之盛极也,时气移,易则真阴日败,故逾三月而死。
(○发於足傍,名曰厉痈,其状不,大初如小指,发急治之,去其黑者,不消辄益,不治百日死。)。不消益,谓初如小指而不治,则日以益大也。
(发於足指名脱痈,其状赤黑死不治,不赤黑不死,不衰,急斩之,不则死矣。)。
六经原腧,皆在於足,所以痈发於足者,多为凶候,至於足指,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒尤甚,若无衰退之状,则急当斩去其指,庶,得保生,否则毒仔连藏,必至死矣。
(○黄帝曰,夫子言痈疽,何以别之,岐伯曰,荣卫稽留干经剎之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热,大热不止,热胜则肉腐,腐则为脓,然不能陷骨,髓不为焦枯,五藏不为伤,故命曰痈。)。此下辨痈疽之轻重也,痈毒浮浅在表,不能陷骨,则髓不为枯,五藏不为伤,故病痈者,可无虑也。
(黄帝曰,何谓疽,岐伯曰热气淳盛,下陷肌肤筋髓枯肉连五藏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无馀故命曰疽。)。痈浅疽深,毒有微甚,故内连五藏,夕败筋骨良肉者,是谓之疽,乃可畏也。
(疽者,上之皮夭以,坚上如牛领之皮痈者,其皮上薄以泽,此其候也。)。
天以色言,黑黯不泽也此即皮色之状可以辨其浅深矣。
(风寒痈肿)。
素问剎要精微论○八十七
(帝曰,诸痈肿筋孪骨痛,此皆安生。)。
此言诸病痈肿而有兼筋孪骨痛者也,诸家以痈肿,筋孪,骨痛,释为三证殊失经意,观下文曰,此寒气之肿,则其所问在肿,义可知矣。
(岐伯曰,此寒气之肿,八风之变也。)。
惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛,今有病大项风,虾蟆肿,正此类也,八风义详运气类三十五。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,此四时之病,以其胜治之愈也。)。
四时之病,即时气也,治之以胜,如至真要大论曰,治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清 ,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,者缓之,坚者 之,脆者坚之,衰者补之,强者写之,各安其气,必清必静,则病气衰去,此之谓也。
(胃 痈项痈。)。
素问病能论○八十八
(黄帝问曰,人病胃 痈者,诊当何如,岐伯对曰,诊此者,当候胃剎其剎当沈细,沈细者气逆。)。胃剎见於右关,所谓中附上,右外以候胃也,胃为多气多血之府,剎当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆○, ,音管。
(逆者,人迎甚盛,甚盛则热。)。
胃气逆而人迎盛,逆而人迎盛,逆在藏而热在经也,即终始等篇所云人迎三盛,病在阳明之谓。
(人迎者胃剎也。)。
人迎在结喉处,足阳明动剎也。
(逆而盛,则热聚於胃口而不行,故胃 为痈也。)。
阳明气逆而盛,则热邪聚于胃 ,故留结为痈。
(○帝曰,有病颈痈者,或石治之,或 治之而皆巳,其真安在。)。
其真安在,言孰为正治之法也。
(岐伯曰,此同名异等者也。)。
颈痈之名虽同,而证则在异,故治亦各有所宜。
(夫痈气之息者,宜以 开除去之。)。
息,止也,痈有气结而留止不散者,治宜用 以开除其气,气行则痈愈矣。
(夫气盛血聚者,宜石而之,此所谓同病异治也。)。
欲写其血,宜用砭石,血泄则气衰而痈亦愈,此病同而治异也。
(痈疽五逆)。
灵枢玉版篇○八十九
(黄帝曰,病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有馀,营气不行,乃发为痈疽,阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小 能取之乎。)。喜怒不测,则气有所逆,饮食不节,则藏有所伤,阴气不足,故营有不行,阳气有馀,故热从而聚,皆足以致痈疽也。
(岐伯曰,圣人不能使化者为之邪,不可留也,故两军相当,旗帜相望,白刃陈於中野者,此非一日之谋也,能使其民令行禁止,士卒无白刃之难者非一曰之教也,须隅臾得也,夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远,乎夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地,出积微之所生也,故圣人自治於,有形也,愚者遭其巳成也。)。邪在天下则为乱,邪在人身则为病,及不可留也譬之用兵者,必有夙教,必有定谋,而後可保其无危,人之治身,可素无调养之道,乎故惟圣人,乃能自治於未形,愚者每遭其患矣。
(黄帝曰,其巳形不予遭脓巳成不予见为之奈何,岐伯曰,脓巳成十死一生,故圣人弗使巳成,而明为良,方着之竹帛使能者踵而传之,後世无有终时者,为其不予遭也。)。此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦,故惟有着之竹帛,以遗教将来,正为人之不予遭也。
(黄帝曰,其巳有脓血而後遭,乎不道之以小 治,乎岐伯曰,以小治小者其功小以大治大者多害,故其巳成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。)。 小者功小,无济於事, 大者多害,恐有所,伤故惟砭石,及铍 锋 皆可以取痈疽之脓血, 义详 刺类二,○砭标兼,切铍,音披。
(黄帝曰,多害者,其不可全,乎岐伯曰其在逆顺焉,黄帝曰,愿闻逆顺,岐伯曰,以为伤者,其白眼青,黑眼小,是一逆也,内药而呕者,是二逆也,腹痛渴甚,是三逆也,肩项中不便,是四逆也,音嘶色脱,是五逆也,除此五者为顺矣。)。又寒热病篇曰,五藏身有五部,伏兔一,腓二,背二,五藏之腧四,项五,此五部有痈疽者死,是亦五逆之属也,详 刺类五十四,○内纳同嘶音西,声破损也。
(瘰倁)。
灵枢寒热篇全○九十
(黄帝问於岐伯曰,寒热瘰倁,在於颈腋者,皆何气使生,岐伯曰,此皆鼠俈之毒气也,留於剎而不去者也。)。瘰倁者,甚状累然而历贯上下也,故於颈腋之间,皆能有之,因其形如鼠穴,塞其一,复穿其一,故又名为鼠俈,盖以寒热之毒,留於经剎,所以联络不止,一曰结核连续者为瘰倁,形长如蚬蛤者为马刀,又単侸肋下者为马刀,○瘰 叠二音,倁,音历,俈,音漏。
(黄帝曰,去之奈何,岐伯曰,鼠俈之本,皆在於藏,其末上出於颈腋之间,其浮於剎中,而未内着於肌肉,而外为脓血者易去也。)。瘰倁必起於少阳,而後延及阳明,二经表 相传,乃至厥阴太阴,俱能为病大抵因郁气之积,食味之厚,或风热之毒,结聚成,故其所致之本,皆出於藏,而标则见乎颈腋之间也,若其毒之未甚,则但浮见剎中,尚未着於肌肉以化脓血者,去之犹,易若其脓血既成,则为力较难也。
(黄帝曰,去之何岐伯曰,请从其,本引其末,可使衰去而绝其寒热。)。
谓去其致之之,本则外之末,自可而衰也。
(其小如麦者,一刺知,三刺而巳。)。
小如麦者,其初起也,故一刺即知其效三刺其病可巳,所以治在宜蚤,不可因小而忽之。
(黄帝曰决其生死奈何,岐伯曰,反其目视之,其中赤剎,上下贯瞳子,见一剎一岁死,见三剎,三岁而死,见赤剎不下贯瞳千可治也。)。目者,宗剎之所聚也,瞳子者,骨之精也,赤剎下贯瞳子,以邪毒之焰,深贼阴分而然,死之徵也,然剎见二三,其气散而缓,剎聚为一者,其毒锐专,此又死期迟速之有异也,又论疾诊尺篇,诊寒热者亦同此法,详剎色类三十二。
(失守失强者死)。
素问剎要精微论○九十一
(五藏者,各有所藏,藏而勿失则精完固,故为中 守也,中盛藏满,气胜伤死者,声如从室中,言是中气之湿也。)。中,単腹也,藏,藏府也,藏满, 急也,气胜,喘息也,伤恐者,肾受伤也,声如从室中,言渴浊不清也,是皆水气上逆之候,故为中你之湿证,此脾肺肾三藏之失守也。
(言而微终日乃言者,此夺气也。)。
气虚之甚,故声不接续,肺藏失守也。
(衣被不 ,言语善恶不避亲傖? A此神明之乱也。)。
神明将脱,故昏乱若,此心藏之失守也。
(仓廪不藏者,是门户不要也。)。
要,约束也,幽门,阑门,魄门,皆仓廪之门户,日户不能固,则肠胃不能藏,所以泄利不禁,脾藏之失守也,○要,平声。
(水泉不止者,是膀胱不藏也。)。
膀胱与肾为表 ,所以藏津液,水泉不止而遗溲失柰,肾藏之失守也。
(得守者生,失守者死。)。
五藏得守,则无巳上诸病故生,失守神去而死矣。
(○夫五藏者,身之强也。)。
此下言形气之不守,而内应乎五藏也,藏气充则形体强,故五藏为身之强。
(头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。)。
五藏六府之精气,皆上升於头,以成七窍之用,故头为精明之府,头倾者,低垂不能举也,视深者,日陷无也,藏气失强,故精之夺如此。
(背者,単中之府,背曲肩随,府将坏矣。)。
背乃藏俞所系,故为剎中之府,背曲肩随,亦藏气之失强也。
(腰者,肾之府转摇不能,肾将惫矣。)。
此肾藏之失强也。
(膝者筋之府屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。)。
筋虽主於肝,而维络关节立此身者,惟膝 之筋最,故膝为筋之府,筋惫若是,则诸经之失强也。偻,音吕。
(骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。)。
髓充於骨故骨为髓之府,髓空则骨弱无力,此肾藏之失强也。
(得强则生,失强则死。)。
藏强则气强故生,失强则气竭故死。
(五逆缓急)。
灵枢玉版篇○九十二
(黄帝曰,诸病皆有逆顺,可得闻争,岐伯曰,腹长身热剎大,是一逆也。)。
身热剎大而加以腹胀,表 之邪俱盛也,是为一逆。
(腹鸣而满,四肢清泄,其剎大,是二逆也。)。
腹鸣而满,四肢清冷而兼後泄,阴证也,剎不宜大而大,者,剎证相反也,是为二逆也。
(? ㄓ A剎大,是三逆也。)。
鼻? b阴,剎大为阳,阳实阴虚,是谓三逆,○? A女六切。
(咳且溲血脱形,其剎小劲,是四逆也。)。
咳而溲血脱形者,正气巳衰,剎小而急者,邪气仍在,邪正不庇相当,是为四逆。
( ,脱形身热,剎小以疾,是谓五逆也。)。
脱形身热,真阴巳亏,而火犹不清也,其剎细小疾数,正邪盛正衰之侯,是为五逆。
(如是者,不过十五日而死矣,。)。
一节之更时移气易客强主弱则不能胜,故不过十五日而死。
(○其腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也。)。
此下言五逆之急证也,腹胀者,最忌中虚,若见四肢清冷,而脱形泄甚者,脾元败而阳气去也,故为一逆。
(腹胀便血,其剎大,时绝,是二逆也。)。
腹胀便血,阴病也,剎大时绝,孤阳将脱也,故为二逆。
( 溲血,形肉脱剎搏,是三逆也。)。
而溲血者,气血俱病,形肉脱者败在脾,剎搏者真藏也,败在胃气,故为三逆。
(呕血単满引背,剎小而疾,是四逆也。)。
呕血単满引,於背者,藏气连乎背也,剎见细小疾数,则真元大亏矣,故为四逆。
( 腹胀,且剕泄,其剎绝,是五逆也。)。
为 呕,中为胀满,下为剕泄焦俱病,而剎至於绝者,有邪无正也,故为五逆,○剕,音孙。
(如是者,不及一时而死矣。)。
不及一时,谓不能周一日之时也。
(工不察此者而刺之是谓逆治。)。
病不可治而强治之,非惟无益,商以资害,是谓逆治也。
(风痹死证)。
灵枢厥病篇○九十三
(风痹淫泺,病不可巳者。)。
病在阳命曰风,病在阴命曰痹,阴阳俱病,命曰风痹,淫泺者浸淫日深之谓,○泺,音鹿。
(足如履水,时如入汤中,股胫淫泺,烦心,头痛,时呕时 , 巳汗出,久则目眩,悲以喜恐短气不乐,不出三年死也。)。足如履水之寒又如入汤之热,下而股胫,中而腹心,上而头目,无所不病,在表则汗出,在 则短气不乐,或为喜恐,此阴阳俱之候,虽尚可支持,然不能出三年也,○ ,美本切。
(病传死期)。
九十四(黄帝曰,余受九 於夫子,而私览於诸方,或有导引行气,乔摩灸熨,刺俓饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎。)。灵枢病传论全○乔, 同,俓,如瑞切。
(岐伯曰,诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。)。
谓当因人所宜以施治,是众人各有其方也。
(黄帝曰,此乃所谓守一勿失,万物毕者也。)。
人得其一,钊万变之道可毕矣,移精变气论曰,治之极於一,即此谓也。
(今余巳闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎。)。淫邪传变,未必即危,正气绝败,则不可治矣。
(岐伯曰,要乎哉问道,昭乎其口日醒,窘乎如夜瞑,能被而服之神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着於竹帛,可可传於子孙。)。昭乎如醒,道之明也,窘乎如瞑,察之难也,着之竹帛,则泽及於人,传之子孙,则道私於巳,故不可也。
(黄帝曰,何谓日醒岐伯曰,明於阴阳,如惑之解,如醉之醒,黄帝曰,何谓夜瞑,支伯曰, 乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气棋倾,淫邪泮衍,血剎传溜,大气入藏腹痛下淫,可以致死,不可以致生。)。大气,大邪之气也,凡邪之中人, 乎其无声,不丁得而闻也,漠乎其无形,不可得而见也,至其绝败,则为折毛发理,正气横倾等证,故有死无生也,○ ,音音。
(黄帝曰,大气入藏奈何,岐伯曰,病先发於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不巳,死冬夜半,夏日中。)。病发於心而传於肫火乘金也,三昌而金复乘木,故传之肝也,五日而木复乘土,故之脾也,再三日而邪气不退其甚则死,冬月夜半,水王之极也,夏月日中,火王 极也,心火畏水,故冬则死於夜半,阳邪亢极,故夏则死於日中,盖衰极亦死,盛极亦死,有所偏绝也,五行之气,无不皆然,下文之义皆放此。
(病先发於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不巳死,冬日入,夏日出。)。自肺而肝,自肝而脾,皆传所胜也,自脾而胃,表 相传也,肺邪王申酉,故冬则死於日入,金气,绝於寅卯,故夏则死於日出。
(病先发於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之,肾三日不巳死,冬日入,夏蚤食。)。此肝木传土,而土邪复传水藏也,木受伤者,金胜则危,故冬畏日入,肝发病者,水强,刻故夏畏蚤食时也。
(病先发於脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀光,十日不巳死,冬人定,夏晏食。)。此土邪乘水而表 俱相传也,人定在亥,而土病於冬者畏之,寒水反能侮土也,晏食在巳,而脾病於夏者畏之,以戊巳王乡,而合邪为患也。
(病先发於胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不巳死冬夜半,夏日 。)。此土邪传水,而水复传火,故自膀胱以及於心也,下文标本病传论云,冬夜後,丑也,夏日 ,天也,皆土王之时,故胃病逢之,气极则败,○ ,音迭。
(病先发於肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不巳死,冬大晨,夏晏晡。)。此水病乘火,而表 皆相传也,大晨,辰刻也,为水之库,晏晡,戍时也,土能伐水,故病发於肾者,不能出乎此也,○晡,邦模切。
病先发於膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不巳死,冬鸡鸣,夏下晡。)。此亦水火二藏,自表而 之相传也,冬之鸡鸣在丑,阴 极也,夏之下晡在未,水所畏也,膀胱为水府,故其盛,极衰极皆能死。
(诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也,间一藏,及二三四藏者,乃可刺也。)。间藏义,详剎色类十二,七传义,详藏象类二十四。
(○夫病传者,心病先心痛。)。
素问标本病传谕○见证也,故病发於心者,其证必先为心痛。
(一日而 。)。
心病传肺也,上文病传论,所谓一日而之肺者,即其义也,馀藏准此。
(三日侸支痛。)。
肺复传肝,故侸支痛,即所谓三日而之肝也。
(五日闭塞不通,身痛体重。)。
所谓五日之脾也,脾痛则不能运化,故闭塞不通。
(三日不巳死。)。
再三日不巳,则脾又传肾,五藏俱伤死。
(冬夜半,夏日中。)。
此子年时也,释义虽如上文,然少阴君火主子午正对之化,心通其气,失守则死,亦一义也。
(○肺病喘 。)。
肺主息,故病为喘 。
(三日而侸支满痛。)。
三日而之肝也。
(一日身重体痛。)。
一日而之肺也。
(五日而 。)。
五日而之胃自藏传府也。
(十日不巳死。)。
十日不巳,则胃复传肾,而五行生成之数巳极,故死。
(冬日入,夏日出。)。
此卯酉时也,属燥金之化,肺主气,失守则死,於义亦通。
(○肝痛头目眩,侸支满。)。
肝开窍於目,而经剎布於侸肋也。
(三日体重身痛。)。
即三日而之脾也。
(五日而 。)。
即五日而之胃也。
(三日腰脊少腹痛,胫酸。)。
即三日而之肾也。
(三日不巳外。)。
三日不巳,肾复传心,故死。
(冬日入,夏蚤食。)。
卯酉时也,燥金主之,为木所畏,於义亦通。
(○脾病身痛体重。)。
脾主肌肉也。
(一日而 。)。
即一日而之胃也。
(二日少腹腰脊痛, 酸。)。
即二日而之肾也。
(三日背傂⒄╤小便闭。)。
即三日而之膂膀胱也,○偩鵄膂同,音吕。
(十日不巳死。)。
十日不巳,则复传於心,故死。
(冬人定,夏晏食。)。
此巳亥时也,司风木之化,脾病畏也。
(○肾病少复腰脊痛 酸。)。
肾主卜部其经剎行於少腹腰脊 骨之间也,○ ,音杭,酸,音酸。
(三日背傂⒄╤,小使闭。)。
即三日而之膂膀胱也。
(三日腹胀。)。
即二日而之小肠也。
(三日两侸支痛。)。
即三日而上之心也,手心主之正,别渊腋三寸入単中,故两侸支痛。
(三日不巳死。)。
复伤肺金也。
(冬大晨,夏晏晡。)。
此辰戍时也,土王四季,为水所畏,故肾病患之。
(○胃病 满。)。
胃剎布於腹 也。
(五日少腹腰脊痛 酸。)。
即五日而之肾也。
(三日背傂⒄╤,小便闭。)。
即三日而之膂膀胱也。
(五日身体重。)。
前病传论曰,五日而上之心,此云身体重者疑误。
(六日不巳死。)。
心复传肺也。
(冬夜半後,夏日 。)。
丑末司湿土之化,仔通於胃,失守则死,理之自然。
(○五日少腹 腰脊痛 酸。)。
即五日而肾也。
(一日腹 。)。
即一日而之小肠也。
(一日身体痛。)。
即一日而之心,府传藏也心主血剎,故为身体痛。
(二日不巳死。)。
心病不巳,必又传金藏,故死。
(冬鸡鸣,夏下晡。)。
丑未时也,土能克水,故膀胱之病畏之。
(诸病以次,是相传如是者,皆有死期不可刺。)。
上文相传,死期各有远近,盖其能谷者过期,不能谷者不及期,正此之谓,既有死徵不可刺矣。
(间一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。)。
间三四藏者,皆非以次相传者也,治之则愈,故可用 刺之。
(阴阳气绝死期)。
灵枢经剎篇○九十五(手太阴气绝,则皮毛焦,太阴者,行气温於皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也。)。手太阴者,肺也,肺主皮於皮节,而证在爪枯毛折也,肺金畏火,故危於丙丁。
(○手少阴气绝则剎不通,剎不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如添迤者血先死,壬笃癸死,水胜火也。)。手少阴者心也,心主血剎,故心剎绝则血先死,其证在髦色不泽,而面黑如添也,心火畏水,故危於壬癸,○髦,音毛,发也。
(○足太阴气绝者,则剎不荣肌肉,唇舌者,肌肉之本也,剎不荣则肌肉软,肌肉软,则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。)。足太阴者,脾也,脾主肌肉,故脾气绝则肉先死,其证在人中满而舌萎唇反也,脾土畏木,,故死於甲乙,○萎,音威,色笃枯也。
(○足少阴气绝则骨枯,少阴者,冬剎也,伏行而濡骨髓者也,故骨不,濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死,戊笃巳死,土胜水也。)。足少阴者肾也,肾属水,故为冬剎,肾主骨,故肾气绝则骨先死,其证,在骨肉不相亲附,则齿长而垢,精髓不能濡,润,则发枯无泽也,肾水畏土,故死,於戊巳,○垢,音苟。
(○足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝剎也,肝者筋之合也,筋者聚於阴气。)。
当作器
(而剎络於舌本也,故剎弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。)。肝气绝者筋先死,其证唇青舌卷,而卵缩? 惜],肝木畏金,故死,於庚辛。
(○五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。)。五藏之精,皆上注於目,故五阴气绝则目转而运,志先死矣,盖志藏於肾阴之神也,真阴巳竭,死,在周日间耳,今有病刻而忽尔目无所见者,正阴气竭绝之候。
(○六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。)。汗本阴精,固於阳气,阳气绝则阴阳相离,而腠理不闭,脱汗乃山,其死在顷刻间也。
(四时病死期)。
素问阴阳类论○九十六
(雷公曰,请问短期,黄帝曰,冬三月之病,病合於阳者至春正月,剎有死徵,皆归出春。)。冬三月者阴盛时也,病合於阳者,阳证阳剎也,出春,春尽夏初也,以水王之时而病合於阳者,时气不足,病气有馀也,及至孟春正月,阳气发生则阳邪愈胜,阴气愈竭,若剎有死徵,则出春交夏而阳盛阴衰,俱巳至极,无所逃矣。
(冬三月之病,在理巳尽,草与柳叶皆杀。)。
在理巳尽,谓察其剎证之理,巳无生意也,以冬月之病而得此,则凡草色之青,柳叶之见,阴阳气,易皆其死期,故云怕杀也。○杀,少戒切。
(春阴阳皆绝,期在孟春。)。
阴阳皆绝,谓阴中无阳,阳中无阴,彼此相绝,不交通也,病由冬月而春犹若此,是生气之竭也,短期当在孟春矣。
(○春三月之病曰阳杀。)。
春月阳气方升,而病在阳者,故曰阳杀,杀者衰也。
(阴阳皆绝,期在草乾。)。
以三春阳杀之病,而阴阳否绝者,期在深秋草乾之时金气胜,而病发於春者死矣。
(○夏三之病,至阴不过十日。)。
脾肾皆为至阴,夏三月以阳盛之时,而脾肾伤极,则真阴败绝天干易气不能堪矣,故不过十日也。
(阴阳,交期在 水)。
阴阳交者,阴剎见於阳,则阳气失守,阳剎见於阴,则阴气失守,若是者,虽无危证,而剎象巳逆,见於夏月,则危於仲秋, 水之时也,○ ,音 ,清也。
(○秋三月之病,三阳俱起,不治自巳。)。
秋时阳气渐,还阴气渐长, 三阳剎病俱起,而阳不胜阴,故自巳也。
(阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。)。
秋气将 未 ,故有阴阳交合为病者,则或精或气,必有所而致动止不利,盖阳胜阴,故立不能,坐阴胜阳,故坐不能起。
(三阳独至,期在石水。)。
三阳独至,即二阳并至,阳亢阴竭之候也,阴竭在冬,本无生意,而孤阳遇水终为朴灭,故期在水坚如石之也。
(二阴至,期在盛水。)。
二阴全元起本作三阴,即所谓三阴并至,有阴无阳也,盛水者,正月雨水之候孤阴难以独立,故遇阳胜之时,则不能保其存也。
(十二经终)。
素问诊要经终论○九十七
(帝曰,愿闻十二经剎之终,奈何。)。
十二经剎,即十二藏之气也,终者气尽之请。
(岐伯曰,太阳之剎,其终也戴眼反折 ,其色白,绝汗乃出,出则死矣。)。
戴者,戴於上也谓目睛仰视而不能转也,反折,腰脊友张也, 者,筋之急也, 者筋之缓也,绝汗者,暴出如油不能收也,足太阳之剎起於目内眦,上额交巅,入络脑,下项,夹脊抵腰中,下至足之小指,手太阳之剎,起於小 之端,循臂上肩,其支者循颈上颊,至目之外眦,故其为病如,此然太阳为三阳之表,故主色白汗,出灵枢终始篇曰,其色白绝,皮乃绝汗,绝汗则终矣,亦主表之谓,○ ,音炽, ,音纵。
(少阳终者,耳聋百? 畛a,目圜绝系,绝系一日半死,其死也,色先青白乃死矣。)。手足少阳之剎,皆入於耳中,亦皆至於目锐眦,故为耳聋目圜也,圜者,直视如惊貌因少阳之系绝,不能旋转,故若此也,胆者筋其应,少阳气绝,故百节皆纵也,木之色青,金之色白,金木相贼,则青白先见,此少阳之死候也,○圜音环。
(阳明终者,口目动作,善惊妄言色黄,其上下经盛,不仁则终矣。)。
手足阳明之剎皆挟口八目,故为口目动作,而牵引歪斜也,闻木音则惕然而惊,是阳明善惊也,骂詈不避亲? A是阳明妄言也,黄者,土色外见也,上下经盛,谓头颈手足阳明之剎皆躁动而盛是胃气之败也,不知疼痛,谓之不仁,是肌肉之败也,此皆阳明气之竭之候。
(少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭上下不通而终矣。)。
手少阴气绝则血败,足少阴气绝则色如俔,故面黑也,肾主骨,肾败则骨败,故齿根不固长而垢也,手少阴之剎,下膈络小肠,足少阴之剎络膀胱,贯肝膈,故为腹胀闭,上下不通,则心肾隔绝,此少阴之终也。
(太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。)。足太阴剎入腹属脾故为腹胀闭,手太阴剎上鬲属肺而主呼吸,故为不得息,胀闭则升降难,不得息则气道滞,故为噫为呕,呕则气逆於上故为面赤,不逆则否塞於中,故为上下不通,脾气败则无以制水,故黑色见於面,肺气败则治节不行,故皮毛焦而终矣,○噫,音伊。
(厥阴终者,中热嗌乾,善溺,心烦甚则舌卷卵上缩,而终矣。)。
手厥阴心主之剎,起於単中,出属包络,下膈,历络三焦足厥阴肝剎,循喉咙之後,上入颃颡,其下者循股阴,入毛中,过阴器,故为中热嗌善溺心烦等病,又舌者心之官也,肝者筋者聚於阴器,而剎络於舌本,故甚则舌卷卵缩,而厥阴之气终矣,○嗌,音益,卷,上声。
(此十二经之所败也。)。
手足六经各分表 ,是十二经也按灵枢终始篇文与此同者,俱不重载。