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类经二十二卷
宾类注)。
( 刺)。
(刺単背腹病)。
四十七。
(背与心相控而痛,所治天突与十椎,及上)。
气穴,天突,任穴,十椎,督之中枢也,此穴诸书,惟气府气所条下,王氏注曰,中枢在第十椎,与此相合,可无疑也,上如下文。
(上者,胃 也,下者,元也)。
胃 ,即中 ,胃之募也,手太阳少阳足阳明所生,任之会,元,小募也,足三之会,故曰上
(背単邪系阳左右如此,其病前後痛,単痛而不得息不得,上气,短气,偏痛,剎满起,斜出尻,支心鬲,上肩,加天突,斜下肩,交十椎下)。此言上文背与心相控而痛者,悉由任督二病也,盖任在前,督在後,背阳,腹为阴,故前後痛等病,其在下者斜出尻,在上者,支心鬲上肩加天突,左右斜下肩,交十椎下,所以当刺天突,中枢胃 ,元等穴。
病在少腹有,刺皮傇蠬下,至少腹而止)。
问长节论黵,偏考韵篇皆无,全元起木作髓字,於亦未得,新校正云当作皮侲,也,其近理,释义云,侲,骨端也,此言侲以下者,盖足厥之童二穴,皆在棋皮肋骨之端也,及下至小腹而止者,如足阳明之天枢来,足太之府何冲,足少之气穴四,皆主奔豚聚等病,侲,音括。
(刺侠脊两傍四椎)。
此足太阳之厥阴俞,手心主气所殳也,按要精微曰,心牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也,然阴俞能主少腹之疾无疑。
(刺两骼侫,季腹中气,下巳)。
腰骨曰骼,两骼侫者,腰骨两旁之居侫也,季,京也,皆足少阳穴,,引也,引腹中气,下入少腹,病巳矣,骼,音格,又丘切。
病在少腹腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹,两股,刺腰髁骨,刺而多之,尽 病巳)。小腹痛,而二便不行者疝病,乃寒气之所致,当刺少腹者去肝之寒也,刺两股者,去阳明太之邪也,刺腰髁者,凡腰中在後在之成片大骨,皆曰髁骨,在後者足太阳之所行,在者足少阳之所行,凡此诸经,皆非寒疝,但察邪之所在者,多取其穴而刺之,俟其少腹尽病巳矣,髁,苦尾切, ,居永切,也。
単中喘息,取足太大指之端,去爪甲如薤叶)。
灵枢病篇足大指之端,白穴也,薤音械,似韭,音械,似韭而无
(寒留之,热则疾之,气下乃止。
内寒者气至,故宜久留其 ,内者气至速,故宜疾去其 ,候其气下不喘,乃可止 也。
心疝暴痛,居足太,尽刺去其血)。
心疝者,如要精微曰,得心而急,病名心疝,少腹当有形也,居足太尽刺去其血者,以二皆聚於少腹,去其血,即所以散其邪也。
而喘,取足少, 中血)。
灵枢病篇而喘,熬在中上二焦也,取足少者,壮水以制火也, 中血,即足太阳委中穴,取之可以写火。
小腹大,上走胃至心,淅淅身,小便不利,取足厥)。
淅淅,寒貌,肝抵小腹挟胃,其支者从肝别贯膈,故病如此,当取足厥阴经以刺之,淅,音昔。
,大便不利,腹大亦上走単嗌,喘息喝喝然,取足少)。
肾开窍於二,其经剎肝膈入肺中,循喉,故其病如此,当取足少阴经以刺之,喝喝,端急貌, 嗌,音益。
,食不化,腹向向然,不能大便,取足太)。
脾失其职则食丕能化,腹,气滞於中,大便不,当取足太阴经以刺之。
气逆上,刺膺中陷者,与下単动剎)。
膺中陷者,足阳明之屋翳也,下単动剎,手太之中府也,盖在中曰単,単之旁即之下耳。
腹痛刺左右动剎。巳刺,按之立巳,不巳刺气街,巳刺,按之立巳)。
之左右动剎,如足少之肓,足阳明之天枢,皆主腹痛,气街,即足阳明之气冲也。
中不便取三里,盛写之,虚之)。
灵枢四气篇不便者不能化物,大不便者不能道,大皆属於胃,故当取足阳明之三里穴,邪气盛写之,正气虚则补之。
腹中常,气上冲単,喘不能久立,邪在大刺盲之原,巨虚上廉三里)。
九 十二原篇曰,盲之原出於脖 ,即任之下气海也,巨虚上廉,三里,皆足阳明穴,按本篇曰,大属上廉,此以邪在大,故当刺巨虚上廉,若下文之邪在小者,当取巨虚下廉也。
小腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小者,睾系,属於脊,肝肺,心系,气盛厥逆,上冲胃熏肝,散於盲,)。控,引也,睾,丸也,小肠连於小腹若其邪盛,厥逆自下上冲心肺,熏於肝胃,引於腰佾,下及育睾系之也,盲义详疾病六十七。睾,音高。
(故取之肓原以散之,刺太以予之,取厥以下之,取巨虚下廉以去之,按其所之)。取肓原以散之,散腹之也,刺太以予之,之虚也,取厥以下之,写肝也,取巨虚下廉以去之,求小之所属也,按其所察其邪之所在以之也。
呕呕有苦,太息,心中 ,恐人将捕之,邪在胆逆在胃,胆液泄口苦,胃气逆则呕苦,故曰胆)。 ,心虚貌,邪在胆,逆在胃,木乘土也,胆液泄苦,胃气逆则呕,故苦者胆。
(取三里以下胃气逆,刺少阳血胆逆,却其虚以去其邪)。
三里,足阳明穴,故可下胃气之逆,又刺足少阳血以平其木,胆液不泄,故曰以胆逆,然必其虚或写,皆可以去其邪也。
食不下,膈塞不通,邪在胃 ,在上 刺抑而下之,在下 散而去之)。
上 下 穴,即胃 也,刺抑而下之,刺上 以写其至高之食气,散而去之,温下 以散其停之寒滞也, 皆然。
小腹痛,不得小便,邪在三焦,取之太阳大络剎,与厥络结而血者,上,及胃 ,取三里)。邪在三焦者,三焦下出於委阳,并足太阳之正入膀胱,下焦也,太阳大阳穴也,又必其别络,及厥而血者,尽取去之,以足厥,亦抵小腹也,若小腹痛,上及胃 者,又当取足阳明之三里穴。飧泄,之上, 陵泉,皆久留之,行乃止。
之上,交穴,脾肝之会也,陵泉,足太穴,而久留之,阳气至而泄止矣。
取三阳,泄泄取三)。
灵枢九 十二原篇,腹也,飧泄,完谷不化也,病者当取足之三,阳即胃胆膀胱三也,飧泄者,当取足之三,即脾肝也,飧,音
腹暴,按之不下,取太阳经络者,胃之募也)。
实论太阳经络手太阳,即任之中 ,胃之募也,中 手太阳少阳足阳明所生,故云太阳经络者,募,音暮。
(少阴俞,去脊椎三寸傍五,用利 )。
阴俞,即肾俞也,肾为,故亦当取之,系足太阳穴,去脊两旁各一寸五分,共三寸,两傍各五 也,刺当用第六之利 。
霍乱,刺傍五)。
邪在中焦既吐且,藏气反覆,神志乱,故曰霍乱,傍,即上文少阴俞之傍志室穴也,亦各刺五 。
(足阳明及上傍三)。
足明,也,再及其上之旁,乃脾之外,则忆舍也,当各刺三 。
(上膈下膈虫之刺)。
灵枢上膈篇全四十八附膈治按。
黄帝曰,气上膈者,食入而出,余巳知之矣,虫下膈,下膈者,食 乃出,余未得其意,愿卒之。
此言膈有上下之分,而有因气因虫之异也,因於气病在上,故食一入,即时还出,因於虫病在下,故食入 ,周也,愚按上膈下膈,即膈食也,此在本,自有正条,奈何後世格,认为,既不知有上下之辨,亦不知甚矣,,音醉。
(岐伯曰,喜怒不适,食,寒温不寒汁流於中,流於虫寒,虫寒则积聚守於下管,则肠胃充郭,气不邪气居之)。
胃气,阳虚而寒汁流於中,虫寒不行,聚於下管而胃充也,气,脾气也,脾气不能运,故邪得聚而居之,管, 同,郭,廓同。
(人食虫上食,虫上食下管虚,下管虚邪气之,聚以留,留则痈成, 成下管)。虫寒食,喜而上,上邪气居之,而乘虚留聚,以致於下 ,要不行,故食入 时复出也,,壅同,如尺篇曰目窠微者,亦犹此。
(其在管内者,即而痛深,其在外者,则痈外而痛浮,上皮)。
管之内外,即言 也,邪伏於中,故热见於皮肉之上。
(黄帝曰,刺之奈何,岐伯曰,微按其气所行)。
察其气所必由以刺之也。
(先浅刺其傍,稍内益深,而刺之,毋三行)。
先浅刺其傍气所及之,稍其 而深之以泄其流行之邪,然後刺其所病之正穴,以聚之本,但宜至再至三而止,不可也。
(察其沈浮,以深浅,巳刺必熨,令入中曰使,内邪气益衰,大)。
邪沈者深刺之邪浮者浅刺之,刺後必熨以火而曰使之气湿於内,邪自散也,音会。
(伍以禁以除其内,恬 无,乃能行气)。
三相叁为叁,五相伍伍,凡食息起居,必伍宜否,守其禁以内之再,又必恬 无其气,正气乃行,而邪气庶乎可散,盖膈为傩愈故当切弁如此,恬,音甜, ,音淡。
(後以咸苦化谷乃下矣)。
咸从水化,可以软坚,苦从火化,可以温胃故皆能下谷也,苦味按,运气十七,少司天条下,愚按上文云气上膈者,食入而出,夫气有虚而气壅,食无所容,虚而气寒,食不得化,皆令食入即出也,至若虫下膈者,虫上食下 虚,其寒汁流於中,而後致滞不行,亦因阳气之虚於下,故食入周时复出也,然余治一中年之患此者,因怒因,皆能举发发时必在黄昏,既痛且吐,先吐清涎,乃及午食,午食尽,乃及蚤食,循次而尽,方得稍息,曰曰如是,百不效,及相延则剎弦而大,余曰,此下膈也,夫弦中虚大为阴不足,盖其命气衰,食至下焦不能化,故直至曰夕阳衰之逆而出耳,乃用八味杞之属,大 中之阳,随手而,自後随触随,用卍随效,乃嘱其加意慎重,至年始愈,可下膈一,有食入周曰出而不止 者,有不因虫而下焦不通者矣,此篇特言虫者,盖亦下同之一耳,学者当因是而推广之。
(刺腰痛)。
四十九
(足太阳令人腰痛,引脊尻背如重状)。
痛篇全足太阳之,下循肩 内挟脊抵腰中,故人腰痛引脊尻背如重状也,高切臀也。
(刺其中,太阳正出血,春无血)。
中,委中也,一名血,太阳正,昆也,太阳合水,水王於冬而衰於春,故刺太阳者春无血,,隙同。
少阳令人腰痛,如以 刺其皮中,循循然不可以 仰不可以)。
少阳之气应风木,阳分受之,故如以 刺其皮中,循循然,滞貌,举动不便也,足少阳之起於目皆,上抵角,下耳後,循下単中,循 ,下行身足之,故身不可以 仰,不可以回,俯同。
(刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无血)。
膝外骨独起者,乃 骨之上端,所以成立其身,故曰成骨,其端穴也,少阳合肝木,木王於春而衰於夏,故刺少阳者,夏无血。
阳明令人腰痛不可以顾顾如有者,善悲)。
足阳明之筋,上循属脊,足阳明之後下廉,出大迎,其支者下以人迎,循喉,入缺盆,下循腹 ,至气街中而合,以下髀,故令人腰痛不可以如有鬼怪之也,善悲者,神不足悲也,阳明气衰,而邪侮之,故证见若此。
(刺阳明於 前三 ,上下和之出血,秋无血)。
前三 ,即三里也,上下和之兼上下巨虚而言也,秋胃土退气,故刺限明者,秋无血,,音杭,又形敬切, ,音委。
足少令人腰痛,痛引脊内廉)。
足少脊内属也,按此前少足太腰痛一,必古文之脱也。
(刺少於内踝上二 ,春无血,出血太多,不可也)。
内踝上二 溜也,春木旺水衰,故刺足少者,春无血,若出血太多,则肾气不可心。
,令人腰痛,腰中如弓弩弦)。
王氏曰,足厥之支者,与太少阳之,同於腰踝下中侫下侫之,故令人腰痛,肝王,筋,肝病筋急,故令腰中如弓弩弦。
(刺厥在侶踵腹之外,循之累累然乃刺之)。
侶,腿肚也,踵,足跟也,腹,侶之形如腹也,侶踵之腹之外,循之累累然者,即足歇,蠡沟穴也,侶,音篆。
(其病令人善言,默默然不慧,刺之三 )。
善言默默然者,善於言默默也,即不能声之肝病从,人多昏冒,故不爽慧,三 ,三刺其也。
令人腰痛,痛而引肩,目俁俁然时遗溲,刺解在膝,筋肉分外廉之横出血,血而止)。,足太阳之散行也,其循肩,故痛而吊肩,在目内眦,故目俁俁然,其属膀胱,故令溲,当刺解之在膝後者,即 中横文两筋,弩肉高起之则俕中之分,此足太之血也,若之外廉,有血,盛而紫黑者,刺之当黑血,必候其血色赤,乃止其 ,此亦足太阳之腰痛也,俁,音荒,,隙同。
(解令人腰痛如引,常如折腰状善恐,刺解中,结络如黍米,刺之血射以黑,赤血而巳)。言解者,太阳支,从腰中下挟脊,贯肾入 中者也,故其痛如引,如折腰也,太阳之剎络肾志恐,故善恐,中,即委中穴也,上文言外廉之横,此言结络,治稍不同耳,巳,止 也。
,令人腰痛,痛如小居其中,怫然)。
足少阳之
於厥,并足跗,故曰同,如小居其中,痛而重也,怫然,怒意,言突如怒也,,音槌,怫,音佛。
(刺同
,在外踝上骨之端,三 )。
即足少阳阳
穴也。
,外踝上朋之端,三 )。
,奇之一也,阳交会之,故曰阳
(刺阳
与太阳合侶下去地一尺所)。
维剎气所於金而上行,故与足太阳合於侶下,去志本尺所,即承山穴也。
人腰痛不可以 仰,仰恐仆,得之腰,衡之)。衡,横也,足太阳之外,自腰中横出髀外後廉,而下合於 中,故曰剎络,若之,乃腰痛。
(刺之在
阳,筋之,上数寸,衡居,二 出血)。
阳,即足太阳之委阳穴,在血上外廉两筋,故云上数寸,衡居,并居也,即殷穴,二穴皆当出血。
,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾人欲巳欲走)。
,任穴也,在大便前,小便後,任冲督三所会,故曰会,任由此行腹,督由此行背,故令人腰痛,邪在分,故漯漯然汗出,汗乾而液亡,故令人欲饮饮则阴气下溢,故欲走也,漯音磊。
(刺直阳之
上三 ,在 上下,五寸横居,其盛者出血)。
直阳,
足太阳正,侠脊臀,下至 中,循侶外踝之後,径直而行者,故曰直阳, 阳 ,即申也,即委中也,此上之穴,在 之上,之下,相去五寸而棋居其中,承筋穴也,或左或石右,其血之盛者,刺出其血。
阳之,令人腰痛,痛上怫怫然,甚悲以恐)。
阳,足太阳之穴,走少者也,故腰痛痛上怫怫然,言痛状如嗔也,足太阳之剎络者当心入散 甚悲以恐,悲生於心,恐生於也。
(刺阳之
,令人腰痛,痛引膺,目俁俁然甚反折,舌卷不能言)。
昌阳,即足少
溜也,少,故腰痛,肾剎注単中,故痛引於膺,之精瞳子,故目俁俁然,少合於太阳,故反折肾剎循喉,故舌卷不能言。
(刺内筋
二 ,在内踝上,大筋,前太後,上踝二寸所)。
内筋,筋之内也,即
溜穴,在足太阴经之後内踝上二寸所,此也。
令人腰痛而甚生,腰下如有横木居其中,甚则遗溲)。
,足太也,散行而上,故以名焉,其循股入腹於腰髁下骨空中,故病腰下如有横木居其中,甚乃溲也。
(刺散
在膝前,骨肉分外廉束剎为三 )膝前,膝内分之前也,骨肉膝内骨下廉,侶肉之,两也,外廉者,太,色青而者也,骨之下,後有大筋束膝之骨,令其属,取此系束之,三刺以去其病,故曰束剎为三 ,是即地机穴也按此云膝前骨肉分外廉束,似指阳明经为,而王氏释为,若乎有疑,但左篇独缺太刺法,而下文有云上刺足太者,若与此相照,及考之地机穴,主治腰痛故今从王氏之注。
肉里之
,令人腰痛不可以 , 急)。
肉里,
分肉之里,足少阳之所行阳穴也,又名分肉,少阳者筋其 相引而痛,故不可以 , 急也。
(刺肉里之
剎为二 ,在太阳之外,少阳 骨之後)。
太阳
之外,少阳 骨穴之後,即阳穴也。
腰痛侠脊,而痛至
,几几然,目俁俁,欲僵仆,刺足太阳中出血)。
几几,凭伏貌,俁俁,目乱不明也,此皆太阳
,故当刺中出血,即委中穴也。
(腰痛上寒,刺足太阳阳明,上
,刺足厥)。
上寒上
,皆以上体言也,寒刺阳去阳分之邪,刺厥,去中之风热也。
(中
而喘,刺足少,刺中出血)。
主水,水病无以制火故中,少剎贯肝膈入肝中,故喘,当刺足之少,涌泉大悉主之,如前。
腰痛上寒,不可
,刺足阳明,上,刺足太)。
足阳明之
挟喉,上络头项,足太合於阳明,上行於咽,故皆不可左右王氏曰,上寒市主之,不可三里主之,上地机主之。
而喘,刺足少
重出。
(大便
,刺足少)。
肾开窍於二也,王氏曰涌泉主之。
(少腹
,刺足厥)。
抵少腹也,王氏曰太冲主之。
(如折不可以 仰,不可
,刺足太阳)。
足太阳之
循腰背,故诸证王氏曰,如折,束骨主之,不可以 仰,京骨昆悉主之,不可,申悉主之。
(引脊肉廉,刺足少
)。
脊之内廉,
肾剎之所行也,故当刺足少王氏曰,溜主之。

腰痛引少腹,控侽不可以仰,刺腰尻交者,两髁
上,以月生死 数, 立巳)。此邪客太腰痛也,控引也,侽,季下之空软处也,腰尻交者,按王氏云,即下侫穴,此足太少阳三,左右交於中也,两髁腰髁骨下肉也,盖腰髁下尻骨两傍有四骨空,左右凡八穴,之八侫骨,此太腰痛者,当取第四空,即下醪也,以月死生 数,如刺篇曰,月生一曰一 ,二曰二 多之,十五曰十五 ,十六曰十四 少之也,按曰,刺客於足太,令人腰痛引少腹控侽,不可以仰息,即此前三十,音秒,髁,苦尾切,,音申。
(左取右,右取左)。
之左右交故宜刺如此也。
腰痛不可以
转摇,急引卵八侫与痛上,八侫在腰尻分)。
骨空八侫者,上侫次侫中侫下侫,左右其八侫,足太阳穴,在腰之下,尻之上,筋肉分陷下侫,音
腰痛痛上寒,取足太阳阳明,痛上
,取足厥,不可以 仰,取足少阳)。
灵枢
病篇重出上文
(刺厥痹)。
五十
(刺
厥者,留 反寒,刺寒厥者,留 反为热)。
灵枢
始篇曰,阳气衰於下,则为寒厥,气衰於下,则为热厥,凡刺厥者,久留其 ,则剎气去,故可反寒,刺寒厥者,久留其 寒气去,故可反为热
(刺
厥者,二一阳,刺寒厥者,二阳一,所者,二刺也,一阳者,一刺阳也)。二刺,一刺阳者,谓补阴经二次,写其阳一次,则阴气盛而阳邪退,故可以治厥,其二阳一者,亦犹是也,故可以治寒厥。
逆,暴四肢,身漯漯,唏然寒,饥则烦饱则,取手太表 ,足少阳明之,肉清取,骨清取井也)。灵枢狂篇感於外厥气内逆,是为风逆,身漯漯,皮毛寒栗也,唏然寒,气咽抽息而噤也,饥则烦饱则变动不宁,邪逆於内也,手太表 ,肺与大也,足少阴肾也,足阳明胃也,清,寒冷也,取取井取,即指四经诸言,漯,音磊,唏,音希,清,音倩。
(厥逆
病也,足暴清,単若将裂,若将以刀切之,而不能食,大小皆,暖取足少,清取足阳明,清则补之,温,写之)。足暴清暴冷也,単若将裂,若刀切,懊倄痛楚也,不能,食气逆於中也,大小皆,邪逆於也,如身体温暖,当取足少以写之,身体清冷,当取足阳明以之,按足少阴则涌泉,然谷,足阳明则厉兑,内庭,解溪丰隆,皆主厥逆。
(厥逆,腹
胀满肠鸣,単不得息,取之下単二, 而手者,与背腧,以手按之立快者是也)。下単二単之下,左右二也,盖即足厥之章,期,令病人 ,令其剎动手者,是其穴也,又当取之背腧,以手按之,其病立快者,乃其当刺之,盖足太阳肺腧膈腧之也。
(内
不得溲,刺足少太阳,与上以 )。
此下四
,皆言厥逆兼也,内不得溲者,病在水藏,故当刺足少阴经之涌泉,筑,足太阳之委阳,阳,仆等穴,上,即督骨之上,穴名长强刺以 ,第八 也,溲,音搜,音氐。
(气逆,
取其太阳明厥,甚取少阳明者之也)。
,取白公,阳明胃,取三里解溪,厥,取章,其兼少阳明而取之,者之察其所病之而刺之也。
(少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈 不能
)。
身漯漯,寒栗也,言吸吸,气怯也,此皆精虚不能化气,故当
足少阴肾经
(短气,息短不属,
作气索,足少,去血也)。
此亦气虚也,故宜
补肾,但察有血当去之,按此二皆属气虚,不手太足少者,阳根於,气化於精也,治必求本,於此可,用 用,其道皆然。
厥,挟脊而痛者,至
沈沈然,目俁俁然,腰脊,取足太阳 中血)。
灵枢
病篇厥在以腰脊者,膀胱病也,故当取 中血,即足太阳之委中穴,俁,音茺。
(厥,単
,唇漯漯然,暴言不能言,取足阳明)。
唇漯漯,
起貌,病而在面在単,及不能言者,以胃行於 ,挟口唇,循喉下単膈也,故当取足阳明穴以治之。
(厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少
)。
厥气走喉而不能言者,
肾剎循喉系舌本也,手足清者,主水,邪盛也,大便不利者,气不化也,故当取足少阴经穴。
(厥而腹向向然,多寒气,腹中谷谷,便溲
,取足太)。
腹向向然,寒气滞於脾也,又谷谷然,水谷不分之声也,便溲
,脾聚於器也,故当取足太阴经穴,,谷音斛。
痿厥
四未束 ,乃疾解之,曰二,不仁者,十曰而知,无休,病巳止)。
同前篇四未,四支也,束 ,
束 乱也,当刺四支之穴,疾速解之,曰取之必二次,甚至有不仁而痛痒无者,解之十曰,必有知,此法行之无休,待其病巳而後可止 ,美本切。
厥,取足太少阳皆留之,寒厥,取足阳明少於足皆留之)。
灵枢寒
病篇厥者,阳邪有气不足也,故当取足太之,足少阳而写之,寒厥者,邪有,阳气不足也,故当取足阳明而之,足少而写之,脾胃二四支,写者写水火二以泄邪气,然必皆久留其 ,写者可去,者乃至矣,此当与上文首节终始篇,相叁为用。
涎下 ,取足少
此下三
,皆兼寒二厥而言也,舌不收,及涎下烦闷者,肾阴不足示能收也,故当取足少之。
(振寒 ,鼓
不得汗出,腹胀烦 取手太)。
,振寒鼓俿也,凡此诸证之,,何敢切。
(刺虚者,刺其去也,刺
者,刺其来也)。
刺其去,追而
之也,刺其来,迎而痔之也,气行篇亦有此二句,详经络类二十五。
厥痹者,厥气上及,取
阳之主病也写阳补阴经也)。
同前篇厥必起於四支,厥而兼痹,其气上及腹者当取足太
穴公,足阳明之穴 隆以腹与四支治在脾胃也,然必其主病者,或阳而取之,阳明多故直写,太多虚故宜
病在筋筋
挛节痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上故,刺分肉,不可中骨也,病起筋 病巳止。
问长节论筋上故,病在筋上之故也,刺分刺其痛筋肉分理之也,刺筋者不可中骨筋热则气至,故病巳而止 ,居永切,气也。
病在冗
,冗尽痛,名曰冗痹於寒湿,刺大分小分,多 而深之以热为故,无筋骨,筋骨痈发分尽病巳止。
肌痹者,痹在肉也,大分小分,大肉小肉之
也,即气穴肉之大会谷,小会溪之,病在肌肉其气散漫,故必多 而深刺之也,无筋骨者,死其太深致他,如始篇曰,病浅 深内良肉,皮肤为痈,正此之谓诸分尽者,阳气至而邪退也,故可巳病而止 。
(病在骨,骨重不可
,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹,深者刺无伤剎故,其道大分小分,骨病巳止)。无伤剎故,其故在勿伤剎肉也,盖骨痹之邪最深,当直取之,无於分肉分,妄泄其真气,但 入之道,由大分小分之耳,必使滑止 也。
骨痹,
举节不用而痛,汗注心,取三经补之)。
灵枢寒
病篇骨痹者,病在分也,支不用而痛,汗注心者,亦病在分也, 一足,邪气得留於其,故当取三,察病之所在而之也。
按五邪篇曰,邪在
肾则病骨痛痹,取之涌泉昆有血者尽取之,与此互有明,所当叁阅前二十五。
着痹不去,久寒不巳,卒取其三里)。
灵枢四
气篇曰,湿气着痹,其重着难动,故云不去,若寒湿相久而不巳,当猝取足阳明之三里穴,温胃气,寒湿散而痹可愈也。
(刺四支病)。
五十一。
(膺腧中膺,背腧中背,肩 虚者取之上)。
灵枢
始篇単之两旁高曰膺,凡肩 之虚而痛者,病有阴经之异,阴经在膺,故治病者,当取膺腧,而必中其膺,阳在背,故治阳病者,当取背腧,而必中其背,病在手故取之上,上者手也,如手太之中府云,手厥之天池,皆膺腧也,手少阳之肩侫天侫,手太阳之天宗曲垣肩外,背背腧也,咸主肩 虚痛等病。
手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在,骨在骨守骨,在筋守筋)。
屈而不伸者,筋之拘
也,故治当守筋,不可求於骨,伸而不屈者,骨之 弛也,故治当守骨,不可求於筋也。
蹇膝伸不屈,治其楗)。
骨空蹇膝,膝痛而举动艰难也,伸不屈,能伸不能屈也,股骨曰楗,治其楗者治其膝骨之上,前横骨之下,盖指股中足阳明髀等穴也,此下楗机义见经络类十九,楗,音健。
(坐而膝痛,治其机)。
侠臀两傍骨
动处曰机,即足少阳之跳穴也。
(立而暑解,治其骸
)。
因立暑中,而支体散解不收者,当治其骸
足少阳之阳穴也,骸,音鞋。
(膝痛痛及拇指,治其 )。
拇指,小拇指也,足太阳
所出,故当治其 ,即委中穴也拇,音母 ,音国。
(坐而膝痛如物
者,治其)。
为关者膝後之骨解也。
(膝痛不可屈伸治其背内)。
背内,足太阳
之大杼穴也。
若折,治阳明中侫)。
,足
骨也,膝痛不可屈伸, 若折者治在阳明 中侫,王氏注三里,愚指阳明穴,当是陷谷耳,,音杭,又形敬切,音
(若
治巨阳少阴荥)。
若再
求治法,足寸阳之穴通谷,足少穴然谷,皆可以治前
(淫
泺胫酸,不能久立治少阳之,在外上五寸)。
,滑精遗沥也,如本神篇,精伤则骨酸痿厥精自下,即此也,足少阳之穴光明,在外踝上五寸,,音禄,,形景切,又去声,酸,端切。
足髀不可
而取之,在枢合中,以利 ,大 不可刺)。
灵枢厥病篇髀,足股也
侧卧也,枢合中,髀枢中也,即足少阳跳穴,直治,以利 ,第六 也忌用大 ,髀,比婢二音。
膝中痛取
鼻以利 ,之, 大如 刺膝无疑)。
灵枢
病篇,鼻,足阳明穴,之,刺而又刺,非一次可巳也如前,刺膝用之无疑也,厘同,又音毛。
筋於阳治其阳,治其,皆卒刺之)。
灵枢四
气篇凡四支外廉皆属三阳,内廉皆属三筋者,卒病也,故不必拘於曰,但随其病而卒刺之。
筋者,立而取之,可令遂巳,痿厥者而刺之,可令立快也)。
灵枢本
筋者必拘,立而取之故筋可舒也,痿厥者必体 ,其四支而取之,故血气可令立快也。
(久病可刺)。
五十二。
(今夫五藏之有疾也,譬犹刺也,犹
也,犹也,犹? ])。
灵枢九 十二原篇○?
P
(刺
久,犹可也,污虽久,犹可雪也,结虽久,犹可解也,? [,犹可解也,,犹可决也,或言久疾之不可取者,非其也,夫善用 者,取其疾也,犹刺也,犹雪也,犹解也,犹决? ],疾久,犹可也,言不可治者,未得其也。)。此言疾久而血气未者,犹可以 治之,故善用 者,犹刺也,去刺於贵轻捷也,犹雪也,营卫贵净涤也,犹解关节贵释散也,犹决也,塞道路,贵开通也,四者之用,各有精妙,要在摘其邪,而勿使略其正气耳,故特为论,若能效而 之,久,未有不愈者矣。
久病者邪气入深,刺此病者,深内而久留之)。
灵枢
始篇之疾,共气必深, 丕深则隐伏之病丕能及,留不久之邪不得散也。
日而刺之,必先其左右,去其血刺道矣。
一刺未尽,故当
刺之,再刺未尽,故再曰而又刺之,必至病除而後巳,然当先察其在,在者直刺其,在刺其,是谓调其左右,去其血也,义详前三十。
(刺
痛)。
五十三
(刺
诸剎者,如以手探)。
灵枢九 十二原篇之法也,如以手探
者,用在轻扬属阳,阳主於外,故治宜如此。
(刺寒清者如人不欲行)。
如人不欲行者,有留恋之意也,
寒疑滞得气不易,故直留 若此。
有阳疾者,取之下陵三里,正往无殆,气不乃止,不下始也)。
有阳疾者,分也,下陵即三里,足阳明穴,殆,怠同,气下,邪气退也,如不退,当刺之。
(疾高而内者,取之
之陵泉,疾高而外者,取之阳之陵泉也)。
疾高者,上者也,当下取之,然高而内者属藏,故当取足太
陵泉,高而外者属府,故当取足少阳之阳陵泉也。
身有所阳,血出多,及中
寒,若有所堕,四古懈惰不收,名曰体惰)。
灵枢寒
病篇身有所,血出多而中寒者,破伤风之属也,或因堕,不必血出,而四支懈惰不收者,皆名体惰也。
(取其小腹
下三交,三交者,阳明太也,下三寸元也)。
元,任穴,又足阳明太於此,故交也。
癃,取之
,及三毛上,及血出血)。
灵枢
病篇小便下通曰癃,当取足少之照海穴,乃 之所生也,及毛息上者,足厥之大敦也,盖与膀胱表 ,肝行於少腹,故当取此二以治之,若其有血者,仍当刺之出血,癃,良中,切 音
男子如
,女子如 ,身体腰脊如解,不欲食,先取涌泉血,跗上盛者,尽血也)。,如犯胀闷也, ,当作胎,如如胎,无是病而形相似也,身体腰膝如解,倦散不收也,涌泉,足少阴经穴,跗上,足面也,以阳明经为,言凡其盛者,皆当刺出其血也,,将切。
病注下血取曲泉)。
灵枢厥病篇病注下血,肝不能内也,故当取足厥
阴经之曲泉穴。
曰而作,取足阳明,而曰作,取手阳明)。
灵枢
病篇疟论曰,曰而作,刺足太阳,曰作,刺足少阳,疾病五十。
喜怒而不欲,食言益小,刺足太
,怒而多言,刺足少阳)。
善怒而不欲食,言益小者,
其脾也,故当足戈之,怒而多言,肝胆邪也,故当刺足少阳而写之。
,以草刺鼻,嚏嚏而巳,无息而疾迎引之立巳,大惊之亦可巳)。
,呃逆也,治之之法,用草刺鼻嚏,嚏气达而可巳,此一法也,或口鼻之气,使之无息,乃迎其气而引散之,勿令上逆,乃可立巳,此二法也,又或以他事惊之,亦可巳,此治之三法也。愚按内经诸篇,并无呃逆一三法皆所以治呃逆者,是古之所谓哕者,即呃逆无疑也,如口篇曰,谷入於胃,胃气上注於肺,今有故寒气,与新谷气俱还入於胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,出於胃,故为哕,又曰,肺主为哕,仲景曰阳明病不能食,攻其,所以然者,胃中虚冷故也以其人本虚,故攻其,又曰,若胃中虚冷不能食者,则哕,成无巳曰,若哕则吃吃然有声者是也,此哕为呃逆,而由於阳明太之虚寒,又可知也,奈何自垣以下,谓哕属少阳,无物有声,乃气病也,丹溪曰,有声有物吐,有声无物物,是皆以乾呕为哕也,及择则又以哕为 逆,夫乾也, 逆者嗽也,皆何 於诸说不同,皆未之深察耳,,於决切,又音
,引少腹而痛,刺嘻)。
骨空软处曰侽中,嘻,足太阳穴,侽,音秒,嘻,音衣希。
痛者,其)。
灵枢
始篇痛而可刺者,必皆者也,然则剎虚者,其不宜刺可知矣。
(故曰从腰以上者,手太
阳明皆主之,从腰以下者,足太阳明皆主之)。
此近取之法也,腰以上者,天之气也,故当取肺与大
,盖肺自単行手,大肠经自手上也,腰以下者,地之气也,故当取脾胃二,盖脾自足入腹,胃下足也,病之在在阳,各察其所主而刺之。
(病在上者下取之,病在下者高取之。病在
者取之足,病在腰者取之 )。
取之法也,有病在上而通於下者,当取於下,病在下而通於上者,当取於上故在者取之足,在腰者取之 ,盖疏其源而流自通,故诸经白有井荣俞合之辨。
(病生於
重,生於手者臂重,生於足者足重,治病者,先刺其病所从生者也)。
先刺所从生,必求其本也。
病痛者
也)。
同前篇凡病痛者多由寒邪滞逆於
,及深居筋骨之,疑聚不散,故病痛者为阴也。
(痛而以手按之不得者
也,深刺之)。
按之不得者,
藏深也,是为阴邪,故刺亦宜深,然痛在浮浅者,有属阳邪可知也,但痛属者多耳。
(病在上者阳也,病在下者
也,痒者阳也,刺之)。
阳主升,故在上者
阳,主降,故在下者为阴,痒者散腠故阳,凡病在阳者,皆宜浅刺之其在下者自当深刺无疑也。
(病先起
者,先治其而後治其阳,病先起阳者,先治其阳,而後治其)。
此以
经络部位言阳也,病之在在阳,起有先後,先者病之水,後者病之,治必先其本,即上文所先刺其病所从生之
(刺
疽)。
五十四。
(藏身有本部)。
灵枢寒
病篇五藏在内而要害系於外者有五部如下文。
(伏兔一)。
在膝上六寸起肉
足阳明胃之要害也。
腓二,腓者侶也,即小腿肚也,足大阳少
及三焦下腧之所系者,腓,音肥,侶,音篆。
(背三)。
中行督
旁四行足太阳,皆藏气所系之要害也。
(五藏之腧四)。
,心,肝,脾肾俞,五藏之所系也。
五,此五部有疽者死)。
之会,统诸阳之纲领也,凡上五部皆要会所,忌生疽,生者多死。
(病始手臂者,先取手阳明太
而汗出,病始首者先取太阳而汗,出病始足者,先取足阳明而汗出)。刺疽者法当取汗,邪从汗散而自愈,然必察其始病之,而有先後也,节义当与刺熟篇看,疾病四十四。臂太可汗,出足阳明可汗出。臂太也,足阳明胃也,按病篇曰,剎顺可汗者,取之鱼际太渊太都太白,写之则热去,汗出按以上四穴,皆手足太阴经腧也,此言臂太者,即鱼际太渊二穴然足阳明者,亦当取之腧,内庭陷谷是也详义见前四十。
(故取
阴阴而汗出甚者,止之於阳,取阳而汗出甚者,止之於)。
而汗出甚者也,当阳明可以止之写太而汗出甚者阳之也,当写阳明,可以止之,盖以阳平而,汗自止也,取阳而汗出甚者,其止法亦然。
(凡刺之害,中而不去
精泄,不中而去致气精泄病甚而 ,致气为痈疽也)。 巳中病,即当去 若中而不去,精气反泄,故病必益甚而框羸也, 未中病,自当留 ,若不中而去,病未除而气巳致,故聚而为痈疽,皆刺之害也,此与九 十二原篇同,後六十,,音匡。
鼠俈寒
热还刺寒府,寒府在附膝外解)。
骨空鼠俈瘰倁也,寒府在附膝外解在膝下外骨之骨解也,凡寒气自下而上者,必聚於膝是以膝最寒,故名寒府,,窟也当是足少阳之阳穴,盖鼠俈在腋之病由肝胆,故当取此以治之,俈,音漏。
(取膝上外者使之拜,取足心者仗之跪)。
节显,故可以取膝穴,跪深隙,故可以取足心穴。
治腐
者,刺腐上视痈小大深浅刺)。
问长节谕内腐外也,大阳毒其患浅,小为阴毒其患深,故当察其小大而分深浅也。
(刺大者多血小者深之,必端内
故止)。
大患浅,但多泄其血毒可去,小患深,必端内其 而深取之也,故止,言以此为则,而刺之法尽矣。
(冬月少 非
疽之)素实论五十五。
(帝曰,春亟治
经络,夏亟治经俞,秋亟治六府,冬则闭,塞者,用而少 石也)。亟,急也,凡用 取病者春宜治各穴,夏宜治各穴,秋气未深,宜治六府阳之穴,冬寒阳气塞,不易行,故当用而少施 石,此用 之大法也,亟,音棘,塞,入声。
(所
少 石者非疽之也,疽不得顷时回)。
冬月气
剎闭塞,宜少 石者,乃指他病而言,非谓痈疽亦然也,盖疽毒盛,不泄於外,必攻於,内故冬月,亦急宜 石写之丕得顷时回者,丕可使刻内回也,内回毒气攻藏害不小矣。
不知所按之不手,乍来乍,刺手太傍三肴与缨剎各二)。
疽巳生未知的所,故按之不手也乍来乍巳,痛无定也,刺手太旁者,太,自腋下出中府中,府之旁,乃足阳明气户库房之次,刺瘢曰 ,三 ,三刺也,缨剎缨两旁之,亦足阳明中水突气合等穴。
(掖
刺足少阳五,刺而不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三)。刺足少阳五者,少阳近掖之穴,渊腋卍筋也,刺手心主三者,天池在腋下也刺手太阴络者,列缺也,大骨之会各三者肩後骨解中,手太阳肩穴也。
(暴
筋 ,随分而痛,魄汗于尽,胞气不足,治在经俞)。
也,随分而痛随各之分也,魄汗,汗也,胞气不足,水道不利也,治在经俞,随所在,以治各穴,如手太太渊之是也,,音
贵贱)。
灵枢根
五十六
(黄帝曰,逆
五体者,言人骨之小大,肉之脆,皮之厚薄,血之清,气之滑涩剎短,血之多少,经络之数,余巳知之矣,此皆布衣匹夫之士也,夫王公大人,血食之君,身体柔脆,肌肉弱,血气 悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同之乎)。
五体者,五形之人也,故其骨
皮肉血气经剎,禀有不,刺治亦异,所以有逆,至於贵贱,尤有不同,故欲辨其也,脆,音翠, ,音急也,悍,音旱。
(岐伯 曰,膏梁菽藿之味,何可同也)。
膏,脂肥也,梁粟
谷之良者也,菽,豆也,藿,豆叶也,者之用膏梁,者之用菽藿,食味有厚薄,禀所以不同也。
(气滑即出疾,气
涩则,气悍 小而入浅,气涩则 大而入深,深欲留,浅欲疾)。气滑者易行,故出宜疾,气致,故出宜,气者来必勇,利故 宜小而入宜浅,气者至必艰迟,故 宜大而入宜深,所以宜深欲留,宜浅者欲疾也。
(以此
之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气 悍滑利也)。
布衣气
,故宜深宜留,大人气滑,故宜微宜徐,盖人之气, 悍滑利,有异於布衣之士耳。
(黄帝曰,形气之逆
奈何,岐伯曰,形气不足病气有,是邪也,急写之)。
不足而神气病气皆有,此外似虚而内则实,邪气也,当急写之。
形气有
,病气不足,则实,邪气也,当急写之。
(形气有
,病气不足急之)。
,而病气神气不足,此外似而内虚,止气衰也,当急之。
(形气不足,病气不足,此
阳气不足也,不可刺之,刺之重不足,重不足则阴竭,血气皆尽,五藏空虚,筋骨髓枯,老者 ,壮者不矣)。阳主外,主内,若形气病气不足,此表 虚也,最不可刺,若再之,是重虚其虚,而血气尽,筋髓枯,老者益竭,故致 ,壮者必衰,故不能其元矣。
(形气有
,病气有,此谓阴也,急写其邪,其虚)。
形气病气
,邪之心,故当急写,既当急写,其无疑,何以其虚,盖未刺之,前防其假,既刺之後防其虚,故宜之也。
(故曰,有
者,写之,不足者之,此之也)。
凡用 者,虚
则实之,满则泄之,故曰虚之要,九 最妙,写之,此 之,又曰虚则实之音,气口虚而当之也,满则泄者,气口盛而当写之也,此用 之大法,似乎虚可矣,何上文云形气不足,病气不足,此阳气不足也,不可刺之,宝命全形曰,人有虚,五虚勿近,五,五五使篇曰,血气有,肌肉致,故可苦以 ,奇病曰,所不足者,身羸瘦无用 石也,本神篇曰,是故用 者,察病人之,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以, 不可以治之也,小 解曰,取五者死,言病在中气不足,但用 尽大写其诸阴也,度篇曰,盛者写之,虚者饮药之,邪气藏府病形篇曰,小者阳形气不足,勿取以 而以甘也,如此者,又皆言虚不宜 也,及考本经诸篇,凡所言刺之疾,必皆邪留经络,或气逆藏府,大抵皆治实证,此 之利於写,不利於也明矣,然则诸言不足者之,又何其然也,盖人身血气之往来,经络之流,或补阴可以配阳,或固此可以攻彼,不欲所谓补写也,有不明本未未解虚之意,而凡营卫亏损,形容之羸瘦,一切精虚气竭等,概欲用 调补,反真元,未有不立者也,故曰 有写而无,於此篇之可知矣,凡用 者,不可不明此 家大
(故曰,刺不知逆
,真邪相)。
写反施,乃之逆,不知逆真气与邪气相,病必甚也。
之,则阴阳四溢,胃充郭,肝肺内阳相)。
益其有
,故病如此。
(虚而写之,
则经剎空虚,血气竭枯,胃偢,皮薄着,毛腠夭 ,予之死其)。其不足,故病如,此癆畏怯也,辟,邪僻不正也,薄着,瘦而也,夭,短折也,予,与同,癆丑切,辟,僻同, ,焦同。
(故曰用 之要,在於知
调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气使神内藏,故曰上工平气中工乱,下工气危生,故曰下工不可不慎也。)。上工知阳虚,故能平不平之气,中工无的确之,故多淆乱经剎,下工以假作真,以非作是,故人之气危人之生也。
(必
五藏化之病,五经络虚,皮之柔 ,而後取之也)。
,五藏之剎应也。
(刺有大
约须明逆)。
灵枢逆
篇全五十七
(黄帝
於伯高曰,余气有逆有盛衰,刺有大,可得乎,伯高曰,气之逆者,所以天地阳,四五行也)。人与天地相,与曰月相,其阳升降盛衰之气,当其位而和者为顺,不当其位而乖垂者逆。
之盛衰者,所以候血气之虚,有不足也)。
之盛衰者,以有力无力言,故可以候血气之虚
(刺之大
者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其巳不,可刺也)。
三刺
具如下文,又若明知病之可刺者,以其邪在也,如度篇所盛者写之,虚者饮药之是也,与其未可刺者,有所避忌也,如始篇所新内新,巳,大惊大恐者勿刺,及八正神明天忌,五禁篇所五禁之皆是也,与其巳丕可刺者,言坏无及也,如本神篇所五者巳, 不可以治之也,凡此三者皆本切近之
(黄帝曰,候之奈何,伯高曰,兵法曰无迎逢逢之气,无
堂堂之)。
逢逢之气盛,堂堂之
整,无迎无,避其也,逢,音蓬。
(刺法曰,无刺 之
,无刺漉漉之汗,无刺浑浑,无刺病与相逆者)。
之甚也,漉漉,汗之多也,浑浑,虚未辨也,病与相逆,形证阴阳不合也,是皆未可刺者也,二音, ,音鹿。
(黄帝曰,候其可刺奈何,伯高曰上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其巳衰者也)。未生者,治其几也,未盛者,治其萌也,巳衰者,知其有隙可乘也,是皆可刺者也。
(下工刺其方
者也,与其形之盛者也,与其病之与相逆者也)。
刺其方
者不避来也,与其形之盛者,其外不知其内也,病之与相逆者,逆有微甚,微逆者防有所,未可刺也,甚逆者,阳相离,形气相失,巳不可刺也,医不达此而刺之,未有不事者矣,故曰下工。
(故曰,方其盛也,勿敢
毁伤,刺其巳衰,事必大昌)。
盛邪当写,何惧
毁伤,正恐邪之所凑,其气必虚,攻邪未去,正气先耳,故曰方其盛也,勿敢毁伤,病既巳衰,可无刺矣,不知邪气似平,病本方固,乘势拨之,易力也,故曰刺其巳衰,事必大昌。
(故曰,上工治未病,不治巳病此之
也)。
此与四气
同,见摄七。
(五禁五
五逆九宜)。
灵枢五禁篇全五十八
(黄帝
於岐伯曰,余刺有五禁,何五禁,岐伯曰禁其不可刺也,黄帝曰,余刺有五,岐伯曰,无写其不可者也,黄帝曰,余刺有五,岐伯曰写无其度,黄帝曰,余刺有五逆,岐伯曰,病与相逆,命曰五逆,黄帝曰,余刺有九宜,岐伯曰,明知九 之,是九宜)。度,其邪气,写之度,竭其正气,是五也,九宜义见前第四,如下文。
(黄帝曰,何
五禁,愿其不可刺之,岐伯曰,甲乙曰自乘,无刺,无蒙於耳内,丙丁曰自乘,无振埃於肩喉廉泉,戊巳曰自乘四季,无刺腹去爪写水,庚辛曰自乘,无刺关节於股膝,壬癸曰自乘,无刺足,是五禁)。天干之合人身者,甲乙应头,丙丁肩喉,戊己及四季腹与四支,庚辛应关节股膝,壬癸,曰自乘者言其曰之所直也,皆不可刺,是五禁,蒙振埃义见前三十二。
(黄帝曰,何
岐伯曰,形肉巳,是一也,大血之後,是二也,大汗出之後,是三,也,大泄之後,是四也,新血之後,是枥夺也,此皆不可写)。此五者,皆元气之大虚者也若再写之,必置於殆,不惟用 ,用亦然。
(黄帝曰,何
五逆,岐伯曰,静,汗巳出盛躁,是一逆也,病泄洪大,是二逆也,着痹不移,侼肉破,身,是三逆也,淫而痔形,身,色夭然白,及後下血 ,血 重,是四逆也,寒热夺形,剎坚抟,是五逆也)。静,阳阴剎也,汗巳宜静,而反洪大者,孤阳邪也,着痹破侼身者,元有所脱也,淫而形,身下血 者,精血去而亡阴发热也,寒热夺形而剎坚抟者,脾而真藏也,凡此五逆者,皆虚之病,故本神篇曰,无气,无气死矣,是皆不可刺者也,侼,渠久切, ,普杯切。
( 分三气失宜
害)。
五十九。
(夫气之在
也,邪气在上,气在中,清气在下,故 陷剎则邪气出, 中剎则浊气出, 大深邪气反沈,病益)。灵枢九 十二原篇邪气在上者,贼风邪气也,气在中者,水谷之气也,清气在下者,寒湿之气也,陷剎诸义,具如下文,但缺取清气在下之,或有所失。
(故曰,皮肉筋
,各有所,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜)。
经络疾病,各有所,九 各不同形,故其任用亦各有所宜也。
(无
无虚,不足而益有,是甚病,病益甚)。
者,无实实也,无虚者,无虚虚也,反而之,不惟不治病,适所以增病。
(取五
者死,取三者 ,夺阴者死,阳者狂, 害矣)。
如下文,,音匡,衰残也。
小 解曰,夫气之在
也,邪气在上者,言邪气之中人也,高故邪气在上也)。
上文之也,者,上先受之,故凡八寒邪之中人,其气必高而在上。
气在中者,言水谷皆人於胃,其精气上注於肺,溜於胃,言寒温不适,食不,而病生於胃故命曰气在中也)。水谷入胃,其清者化气,上於肺,是精气,若寒温失宜,度,不能运化,必留滞胃之病,此气在中也。
(清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也)。
於湿者,下先受之,故凡清湿地气之中人,必在下而从足。
(始 陷
剎则邪气出者,取之上)。
诸经孔穴,多在陷者之中,如刺禁刺缺盆中内陷之是也,故凡欲去寒邪,刺各则经气行而邪气出,乃所以取阳邪之,在上者。
( 中
剎则浊气出者,取之阳明合也)。
阳明合穴,足三里也,刺之可以清
胃,故能取气之在中者。
( 大深
邪气反沈者,言浅浮之病,不欲深刺也,深邪气从之入,故曰反沈也)。反沈,病益深也。
(皮肉筋
各有所者,言经络各有所主也)。
皮肉筋
,各有浅深,各有所主,以之气也。
(取五
者死,言病在中气不足,但用 尽大写其诸阴也)。
者,五藏五也,病在中气不足,而尽写其诸阴,故必死。
(取三阳之
者,唯言尽写三阳之气,令病人 然不也)。
手足各有三阳,六府
也,六府有六,若不知虚而尽写之,令人 然羸,形气不可也。
夺阴者死,言取尺之五里,五往者也)。
夺阴者死,藏气也,尺之五里,尺後之五里也,手阳明穴,禁刺者也,详见後六十一。
阳者狂,正言也)。
正言,即如上文取三阳之

(用 先
反治害)。
六十。
(凡将用 ,必先
诊剎气之刻易,乃可以治也)。
灵枢九 十二原篇病之虚
,不易也,必察於,乃可知之,故凡将用 ,必先诊剎,察知重,方可施治,否未未有不僄而人者矣。
(五藏之气,巳
於内,而用 者反其外,是重竭,重竭必死,其死也静)。
藏气巳
於内,虚也,反其外,益阳也,益阳是重竭也,竭必死,死静也。
(治之者卍反其气,取腋与膺)。
腋与膺皆藏
所出气於内而取之,致气於外而愈竭矣。
(五藏之气,巳
於外,而用 者反其内,是逆厥,逆厥必死,其死也躁)。
藏气巳
於外,阳虚也,反其内,误补阴也,助阴则阳气愈竭,故致四逆而厥,逆厥必死,死必躁也。
(治之者反取四未)。
四末
为诸阳之本,气於外而取其本,则阴气至而阳愈陷矣。
(刺之害中而不去
精泄,害中而去致气,精泄病益甚而 ,致气为痈疡)。害中而不去,去 大也,不中而去,去 太蚤也,均足害,此与寒病篇文同,但彼云不中而去致气者是,此云害中者也,详见前五十四。
小 解曰,所
五藏之气,巳於内者,口气内不至)。
上文之也,口浮虚,按之无,是不至,藏气之虚也。
(反取其外之病
,与阳之合,有留 以致阳气,阳气至内重竭,重竭死矣,其死也无气以故静)。外者阳之分,气既虚,留 於外以致阳,则阴愈虚而气竭於,内无气以,故其死也静。
(所
五藏之气巳於外者,口气外不至)。
口沈微,无,是不至,阳之虚也。
(反取其四末之
,有留 以致其气,气至阳气反入,入逆,逆死矣,其死也,气有,故躁)。阳气既虚,留 四末以致气,阳气愈竭,必病逆厥而死,阳并於则阴气有,故其死也躁。
(勿迎五里能
生人)。
六十一。
(黄帝曰,余以小
为细物也,夫子乃言上合之於天,下合之於地,中合之於人,余以为过 之意矣,愿其故)。灵枢玉版篇 之意,其言之若也。
(岐伯曰,何物大於天乎,夫大於 者,惟五兵者焉,五兵者,死之
也,非生之具,且夫人者,夭地之也,其不可不,乎夫治民者,亦唯 焉,夫 之与五兵,其孰小乎)。五兵,即五刃,刀矛戟矢也,五兵大,但备杀戮之用,置之死者也,小 小,能万民之病,保其生者也,夫天地之,唯人最重,故天地之,而治人之 ,又唯 最先,盖 之用,从阳上合乎天,从阴则下合乎地,从中则变化其合乎人,此 道之所以合乎三才,功非小之五兵,其孰大孰小可知矣。
黄帝曰,夫子之言 甚
,以配天地,上数天文,下度,地,内五藏,外次六府,经剎二十八会,尽有周,能生人不能起死者,子能反之乎)。同前篇,大也,二十八会者,手足十二左右共二十四,加以任督两 ,共二十八也。
(岐伯曰,能
生人不能起死者也,黄帝曰,余则为不仁然愿其道,弗行於人,岐伯曰,是明道也,其必然也,其如刀之可以人,如酒使人醉也,,犹可知矣)。言不善用 者,徒能人,不能起死者,正如以刀加人死,以酒醉,此理之必然,自不待而可知者也。
(黄帝曰,愿卒
之,岐伯曰,人之所受气者谷也,谷之所注者胃也,胃者水谷气血之海也,海之所行云气者天下也,胃之所出气血者隧也,隧者,五藏六府之大也,迎而之而巳矣)。人受气於谷,谷气自外而入所以胃气也,胃气由中而所以行谷气也,二者相依,所归则一,故水谷入胃,化气化血以行於隧之中,是五藏六府之大也,若迎而之,血气尽而胃气竭矣,隧,音遂。
(黄帝曰,上下有数乎,岐伯曰,迎之五里,中道而止五至而巳,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其
矣,此所谓夺其天气者也)。上下,手足也,五里,手阳明穴,此指手五里,即隧之要害,若迎而之,藏气败绝,必致中道而止,且一藏之气,大五至而巳, 凡五往以迎之,一藏之气巳尽,若至二十五至,五藏之气皆竭,乃生人,此所谓夺其天真之气也,气穴曰,大禁二十五,在天府下五十,即此之
(非能
其命而其寿者也)。
不知刺禁,所以
人, 非人之命,人之寿者也。
(黄帝曰,愿卒
之,岐伯曰, 而刺之者,死於家中,入而刺之者,死於堂上)。,即生气通天等也, 而刺,言犹浅也,浅者害,故死於家中,入而刺,言其深也,深害速,故死於堂上。
(黄帝曰,善乎方,明哉道,
着之玉版,以重宝之後世,以刺禁,令民勿敢犯也)。玉版义详剎十。
动剎在五里,五之禁也)。
灵枢本
动剎,言气之所在也,小 解曰,夺阴者死,言取尺之五里,其即此,五里五之禁,如上文。
(得气失气在十二禁)。
灵枢
始篇六十二
(凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气,而
又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布)。病少气而形肉未脱,其躁急,其病躁而厥逆者,气虚於内,邪也,当刺之,左病取右,右病取左,所刺在,其用浅,精气散者可收,邪气之聚者可散也。
(深居静
,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散意一神,精气之,分,母人声以收其精,必一其神,令志在 )。言刺此者,必清必静,聚精会神,察秋毫,令志在 ,庶於虚疑似之,方保无也。
(浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休)。
用 之道,所重在气,上文言少气者,气之虚也,以气虚邪
之病而欲用 ,故宜浅而留之,也,微而浮之,惧内也,但欲从容以移其神耳,候其真气巳至,乃止 也。
男内女外,
拒勿出,守勿内,是得气)。
既刺之後,尤当戒慎,男子忌内,女子忌外,忌外者,
拒勿出,忌内者,守勿内,其邪气必去,正气必,是得气。
凡刺之禁,新内勿刺,新刺勿内,巳醉勿刺,巳刺勿醉,新怒勿刺,巳刺勿怒,
勿刺,巳刺勿勿刺,巳刺勿勿刺,巳刺勿勿刺,巳刺勿大惊大恐,必定其气,乃刺之,来者,而休之,如食乃刺之,出行来者,坐而休之,如行十里乃刺之)。以上男内女外共十二禁。
(凡此十二禁者,其
乱气散,逆其营卫气不次,因而刺之,阳病入於阴阴病出阳,邪气生, 工勿察,是伐身,形体淫 ,乃消髓,津液不化,脱其五味,是失气也)。淫 ,散也,不知所禁,妄刺之,则阴乱,真气消亡,人是失气也,,音逸。
(刺禁)。
六十三
(黄帝
曰,愿刺要)。
刺要全。
(岐伯
曰,病有浮沈,刺有浅深,各至其理,无其道)。
浅不浅,深不深,皆其道也。
,不及生外壅,壅邪从之)。
於深则伤气於内,失於浅致气於外,故而邪反从之。
(浅深不得,反
,内五藏後生大病)。
,害也,伤动也後生大病,如下文。
(故曰,病有在毫毛腠理者,有在皮
者,有在肌肉者,有在者,有在筋者有骨者,有在髓者)。此言内外之叉深,以用 者当各有所取也。
(是故刺毫毛腠理无
皮,皮伤则肺,肺动则秋病温 然寒栗)。
刺毫毛腠理者,最浅者也,皮
稍深矣,皮肺之合,皮伤则於肺,肺秋,故秋温, 然,寒栗也,,音素。
(刺皮无
肉,肉伤则脾,脾动则七十二曰四季之月,病腹胀烦不嗜食)。
皮在外,肉在内,肉
脾之合,肉伤则於脾,脾土寄王於四季之未各一十八日,共七十二日,脾气既,不能运化,故於辰戌丑未之月,当病胀烦不嗜食也。
(刺肉无
伤剎剎伤则心,心动则夏病心痛)。
在肉中,心之合,伤则於心,心王於夏,外气故夏心痛。
(刺
筋,筋伤则肝,肝动则春病熬而筋弛)。
非筋也,筋合肝而王於春,筋伤则肝气,故於春阳生之病熬,熬,故弛,弛同。
(刺筋无
骨,骨伤则动肾肾动则冬病腰痛)。
筋在外,骨在内,骨合
而王於冬,骨伤则,故至冬时为腰痛,以化元受,而腰为肾之府也。
(刺骨无
髓,髓伤则销铄 酸,体解然不去矣)。
骨之充,精之属,最深者也,精髓受,故乾枯销铄 酸等病,解者,懈怠困弱之名,之虚也,气虚,气虚不能举动,是不去也,按海所言髓海不足者,病多,此详经络类三十二,,式灼切, ,音杭,音迹。
黄帝
曰,愿浅深之分)。
齐论全。
(岐伯
曰,刺骨者无筋,刺筋者无肉,刺肉者无伤剎,刺者无皮,刺皮者无肉,刺肉者无筋,刺筋者无骨)。前四句言宜深者勿浅後二文。
(筋,刺筋者无
骨)。
前四句言宜深者必薄,後二句言宜浅者勿深也,
如下文。
(帝曰,余未知其所
,不愿其解,岐伯曰,刺骨无筋者, 至筋而去不及骨也)。病在骨者,直当刺骨,勿其筋,若 至筋分,索气而去,不及於骨,病不在肝,攻非其,是筋也。
(刺筋无
肉者,至肉而去,不及筋也)。
病在筋者,直当刺筋若 至肉分而去,不及於筋,
病不在脾,是肉也。
(刺肉无
伤剎者,至而去,不及肉也)。
病在肉者直宜刺肉,若刺至
分而去,不及於肉,病不在心,是伤剎也。
(刺
皮者,至皮而去,不及也)。
病在
者,直当刺若 至才分而去,不及於病不在肺,昃皮也,以上四,言当深不深之害也。
(所
刺皮无肉者,病在皮中, 入皮中,无肉也)。
刺皮
深而中肉者,其脾气。
(刺肉无
筋者,肉中筋也)。
刺肉
深而中筋者,伐其肝气。
刺筋无
骨者,筋中骨也,此之反也刺筋深而中骨者,气,此上三言不当深而深者之害,是皆所反也。
(刺害)。
刺禁六十四。
(黄帝
曰,愿禁数,岐伯曰,藏有要害,不可不察)。
要害,言各有所要,亦各有所害,当
察也。
(肝生於左)。
肝木王於
方,而主生,故其气生於左。
(肺藏於右)。
肺金王於西方,而主收 ,故其气藏於右。
(心部於表)。
心火主阳在上,故其气部於表。
治於 )。
水主在下,故其气治於 。
(脾
之使)。
脾土王於四季,主运行水谷以
五藏,故之使。
(胃
之 )。
水谷,无物不容,故之 。
(鬲肓之上,中有父母)。
鬲,鬲膜也,肓,心之下,鬲之上也,鬲肓之上,心肺所居心
阳中之阳,肺阳中之,心主血,肺主气,营卫於身,故称父母。
(七
之傍中有小心)。
人之脊骨共二十一
,自上而下当十四,自下而上是第七,其两傍者,乃肾俞穴,其中也,人生以阳气本,阳在上者之君火,君火在心,阳在下者之相火,相火在命,皆真阳之所在也,故曰七之傍,中有小心。
(从之有福,逆之有咎)。
谓顺其气,逆谓丧其真也,上文八者,皆人生神气之所在福延,逆之咎至,乃所藏之要害也。
(刺中心,一曰死,其
动为噫)。
此下言刺害也,心
五藏六之主,故中之者不出一曰,其死最速变动也,心在气噫,噫见则心气矣,噫,音伊。
(刺中肝,五曰死,其
动为语)。
无故妄言也,肝在气为语语见则矣。
(刺中
,六曰死,其动为嚏)。
经终论曰,中七曰死,四刺逆从曰,其动为,久见则肾矣。
(刺中肺,三曰死,其
动为 )。
肺在气
见则肺气矣,经终论曰,中肺者五曰死。
(刺中脾,十曰死其
动为吞)。
脾在气
为吞吞见则矣,经终论曰中脾者五曰死,愚按上文刺五藏,死期冬有近者,以阳要害之有急也,盖死生之道,惟阳主,故於阳者急,者稍,心肺居於鬲上,二阳藏也,心阳中之阳,肺阳中之,故心最急而一曰,肺次之而三曰,肝脾居於鬲下,三藏也,肝为阴中之阳,肾为阴中之,脾为阴中之至,故肝稍急而五曰,次之而六曰,脾又次之而十曰,此急之也,按经终论王氏以五行之数注,脾言生数,肺言生数之上成数之,心不及言数,此其若乎近理,然或此或彼或言或不言,以尽合,恐不能无勉耳,四刺逆从之文,与本篇同,前十九。
(刺中胆一曰半死,其
动为呕)。
胆属少阳,乃生气所在,
六府之一,然藏而不写,又乎藏,凡十一藏者,皆取决於胆,是中正之官,奇 之府,之者,其危极速,故本篇不及六府独言胆也,出於胃,而胆忌之,木邪犯土,见则死矣。
(刺跗上,中大
,血出不止死)。
跗上足面也,大
,足阳明冲阳穴,胃之原也,胃五藏六府水谷气血之海,若刺之过伤,以致血出不止,海竭气亡,必致也。
(刺面,中溜
,不幸盲)。
溜,流也,凡血
之通於目者,皆,按大惑曰,五藏六府之精气,皆上注於目而之精,尺篇曰赤从上下者太阳病,从下上者阳明病,从外走内者少阳病,此皆溜,刺面者不知溜而僄中之,其精气,故令人盲。
(刺
,中脑户,入立死)。
脑户,督穴,在枕骨上,於中,脑为髓海,乃元阳精气之所聚, 入脑则真气泄,故立死。
(刺舌下,中
血由不止 )。
舌下
者,任之廉泉穴,足少也,中,血止则伤肾无气故令人 ,按恚无言曰,足之少,上系於舌,於横骨,於会解篇曰,内而厥,则为 俳,此虚也,然 本於,无所疑矣。
(刺足下布
,中,血不出为肿)。
足下布
,足跗下浮浅散也,邪在布而刺中其於深矣,若血不出,气必随 而壅,故为肿也。
(刺
中大,令人仆,脱色)。
,足太阳委中穴也,刺委中而中其大伤阴气於阳,故令人仆倒且脱色也,,隙同,仆,音付。
(刺气街,中
血不出为肿鼠仆)。
气街,即气街,足阳明
穴,仆当作鼷,刺气街者,不中穴而旁中其,若血不出,当为肿於鼠鼷也。
(刺脊
,中髓为伛)。
伛偻也,刺脊太深中髓者,腰背骨中之精气,故人 曲不能伸也,,雍主切。
(刺乳上,中乳房
为肿,根)。
乳之上下,皆足阳明
也,乳房乃単中气血交凑之室,故刺乳上之穴而中乳房,不散,留而为肿肿则,且并乳根皆於愈也,,食同。
(刺缺盆中内陷气泄,令人喘, 逆)。
缺盆,在肩前横骨上陷者中,
五藏六府之逆,凡刺缺盆深,中其内陷之,致藏气者,令人 逆, 五藏皆能喘,及 逆也。
(刺手
腹内陷为肿)。
腹,手太阴经,刺之太深内陷,必反致邪而为肿也。
(无刺大醉,令人气乱)。
大醉乱人气血,因而刺之,是溢其乱。
(无刺大怒,令人气逆)。
怒本逆气,乘怒刺之,其逆益甚。
(无刺大
人)。
者气之,刺之气愈耗。
(无刺新
人)。
者谷气盛气十定,刺之恐其易泄。
(无刺大
人)。
人气虚,刺其气。
(无刺大
人)。
者液少,刺愈亡其
(无刺大惊人)。
惊者气去,刺
气愈散矣。
(刺
股,中大血出不止死)。
股大,足太血海之,血出不止,脾气脱,故至於死。
(刺客主人内陷中
内漏,为聋)。
客主人,足少阳
穴,刺之太深,内陷中生耳底,是内漏,气,故致也。
(刺膝
,出液跛)。
,膝 骨也,膝者筋之府,刺膝之下而出其液,液泄筋枯,故令人跛,牝二音,跛,火切。
(刺臂太
阴剎,出血多立死)。
臂太
也肺主气以行营卫,血出多而营卫绝,气散死也。
(刺足少
阴剎,重虚出血,以言)。
足少
也,少循喉,系舌本,既虚而刺出血,是重虚也,故令舌以言。
(刺膺中陷,中肺,
喘逆仰息)。
肺近
中而中之,肺气上泄,故逆,仰首而息也。
(刺肘中内陷,气
之,不屈伸)。
肘中者,手太
之尺,厥之曲皆是也,深刺内陷,必其气,气泄於此,之,故不能屈伸。
(刺
股下三寸内陷令人溺)。
股之,足二也,皆上聚於器,惟少之在股者,有无穴,其在气冲下三寸者,足厥之五里也,主治热满不得溺,若刺深内陷,令人溺不禁,当是此穴,然厥包,阳明之箕,皆治溺,若刺之太深,溺反不止矣。
(刺掖下
侸间内陷,令人 )。
腋下
侸间,肺所居也,若刺深内陷,中其肺藏,故令人 。
(刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹
)。
刺中膀胱
胞气泄,故溺出於外而小腹
(刺侶
内陷为肿)。
,足肚也,肉厚气深,不易行散,故刺而内陷则为肿
(刺匡上,陷骨中
盲)。
匡,眼匡也,目者宗
之所聚,刺匡上而深陷骨,中其目系之流泪不止而漏,无所盲也。
(刺
关节中液出,不得屈伸)。
腰脊者,身之大
关节也,手肘足膝者,四支之关节也,筋者皆属於,液出筋枯,故不得屈伸。

 

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