类经二十七卷
(张介宾类注)。
(运气)。
(六气之化,分司天地,主岁纪岁间气纪步,)。
(少阴不司气化)。
素问至真要论○二十四。
(黄帝问曰,五气交合,盈虚更作,余知之矣,六气分治,司天地者,其至何如)。
至者,言其当位也。
(岐伯舟拜对曰明乎哉问也,天地之大纪,人神之通应也)。
天地变化之纪,人神运动之机,内外虽殊,其应则一也。
(帝曰,愿闻上合昭昭,下合冥冥,奈何,岐伯曰,此道之所生,工之所疑也)。
昭昭者,合天道之明显,冥冥者,合造化之隐微,道之所生,其生惟一,工不知要,则流散无穷,故多疑也。
(帝曰,愿闻其道也,岐伯曰,厥阴司天,其化以风)。
厥阴属木,其化以风,凡和气升阳,发生万物,皆风之化。
(少阴司天,其化以热)。
少阴属君火,其化以热,凡炎蒸郁燠,庶类蕃茂,皆君火之化。
(太阴司天,其化以湿)。
太阴属土,其化以湿,凡云雨滋泽,津液充实,皆土之化。
(少阳司天,其化以火)。
少阳属相火,亦日畏火,凡炎暑赫烈,阳气盛极,皆相火之化。
(阳明司天,其化以燥)。
阳明属金,其化以燥凡清明乾肃,万物坚刚,皆金之化。
(太阳司天,其化以寒)。
太阳属水,其化以寒。
凡阴凝栗洌,万物闭藏,皆水之化。
(以所临藏位,命其病者也)。
肝木位东,心火位南,脾土位中,及四维,肺金位西,肾水位北,所临之气,与藏相得则和,不相得则病。
(帝曰,地化奈何,岐伯曰,司天同候,间气皆然)。
地化,在泉之化也,间气,义如下文,六步之位,虽有上下左右之分,而气化皆相类,故与上文司天之化同其候。
(帝曰,间气何谓,岐伯曰,司左右者,是谓间气也)。
六气分主六步,上谓司天,下谓在泉馀四者谓之间气,在上者,为司天左间,司天右间,在下者,为在泉左间,在泉右间,阴阳应象大论曰,天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路,有图在图翼二卷。
(帝曰,何以异之,岐伯曰,主岁者纪岁,间气者纪步也)。
主岁者纪岁,司天主岁半之前,在泉主岁半之後也,间气者纪步,岁有六步,每步各主六十日八十七刻半也。
(帝曰善,岁主奈何)。
此详言上下左右,气化之有异也。
(岐伯曰,厥阴司天为风化)。
木气在天为化,而飘怒摇动,云物飞扬,如巳亥岁厥阴司天是也。
(在泉为酸化)。
木气在地则味为酸化,如寅申岁厥阴在泉是也。
(司气为苍化)。
司气,言五运之气也,木运司气,故色化青苍,丁壬年是也。
(间气为动化)。
厥阴所临之位,风化行,则群物鼓动,故曰动化,如丑未岁,则为地之左间,主初之气,子午岁,则为天之右间,主二之气,辰戍岁,则为天之左间,主四之气,卯酉岁,则为地之右间,主五之气也。
(少阴司天为热化)。
君火在天为热化,而为阳光明耀,温养万物如子午岁,少阴司天是也。
(在泉为苦化)。
火气在地,则味为苦化,如卯酉岁,少阴在泉也。
(不司气化)。
君不司运也,天五运六气之有异者,运出天干,故运惟五,气出地支,故气有六五者,五行各一也,六者,火分君相也,故在六气则有君火相火所主之不同,而五运则火居其一耳,於六者缺其一,则惟君火,独不司五运之气化,正以君火者,大阳之火也,为阳气之本,为万化之原,无气不司,故不司气化也,○按新校正,及诸家之注此者,皆曰君火以名,相火以位,正以明君火不主运也,其说殊谬,夫天元纪大论原曰君火以明,非曰以名也,奈何将明字改作名字,牵强为解,大失经旨,盖不改全不相干,义殊不通,必欲引以注此,则不得不改明为名,尤属 乱矣,愚有详注,在本类前第三章君火以明之下,所当考正。
(居气为灼化)。
居,所在也,灼,光明也不曰间气而曰居气者,君之所居,无往不尊,故不敢言间也,如寅申岁居在泉之左,主初之气,丑未岁居司天之右,主二之气,已亥岁居司天之左,主四之气,辰戍岁居在泉之右,主五之气也
(太阴司天为湿化)。
土气在天为湿化,而为埃郁 昧,云雨润湿,如丑未岁,太阴司天是也。
(在泉为甘化)。
土气在地,则味为甘化,如辰戍岁,太阴在泉是也。
(司气为黄偘? ^。
土运司气,则色化傁姨鏏甲巳年是也。
(间气为柔化)。
太阴所临之位,湿化行,则庶物柔 也,如卯酉岁,则为地之左间,主初之气,寅申岁,则为天之右间,主二之气,子午岁,则为天之左间,主四之气,巳亥岁,则为地之右间,主五之气也。
(少阳司为火化)。
相火在天为火化,而为炎光赫烈,燔灼焦然,如寅申岁,少阳司天是也。
(在泉为苦化)。
火气在地,则味为苦化,如巳亥岁,少阳在泉是也。
(司气为丹化)。
火运司气,则色化丹赤,戊癸年是也。
(间气为明化)。
少阳所临之位火化行,则庶物明灿也,如辰戍岁,则为地之左间,主初之气卯酉岁,则为天之右间,主初之气 酉岁,则为天之右间,主二之气丑未岁则为天之左间,主四之气,子午岁,则为地之右间,主五之气也。
(阳明司天为燥化)。
金气在天为燥化,而为清凉劲切,雾露萧 ,如卯酉岁阳明司天是也。
(在泉为辛化)。
金气在地,则味为辛化,如子午岁,阳明在泉是也。
(司气为素化)。
金运司气,则色化素白,乙庚年是也。
(间气为清化)。
阳明所临之位,燥化行则清凉至也,如巳亥岁,则为地之左间,主初之气,辰戍岁,则为天之右间,主二之气,寅申岁,则为天之左间,主四之气,丑未岁,则为地之右间,主五之气也。
(太阳司天为寒化)。
水气在天为寒化,而为严肃栗冽,阴惨坚凝,如辰戍岁,太阳司天是也。
(在泉为咸化)。
水气在地,则味为咸化,如丑未岁,太阳在泉是也。
(司气为玄化)。
水运司气则色化玄黑,丙辛年是也。
(间气为藏化)。
太阳所临之位,寒化行,则万物闭藏也,如子午岁,则为地之左间,主初之气,巳亥岁,则为天之右间,主二之气,卯酉岁,则为天之左间,主四之气,寅申岁则为地之右间,主五之气也。
(故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也)。凡治病者,必求其本,六化是也,必察其形,五色是也,必分其主治,五味是也,必辨其宜否,五藏是也,明此数者,而後知孰为气之盛,孰为气之衰,乃可以言盈虚病生之端绪,而治之,无失矣。
(帝曰厥阴在泉而酸化,先余知之矣,风化之行也何如)。
此问厥阴在泉,既为酸化,而上文之言地化者,曰司天同候,则厥阴在泉亦曰风化,然则酸之与风,其辨为何如也。
(岐伯曰,风行於地,所谓本也馀气同法)。
有风化,而後有酸化,是风为酸之与风,其辛瘁为何如也,岐伯曰,风行於地,所谓本也,馀气同法,有风化,而後有酸化,是风为酸化之本,其他馀气,皆同此义,故有热化火化,而後有苦,有湿化而後有甘,有燥化而後有辛,有寒化而後有咸,凡六气之行乎地者,即化生五味之本也,天元纪大论曰,所谓本,是谓六元,与此本字义同。
(本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也)。
六气之在天,即为天之气,六气之在地,即为地之气,上下之位不同,而气化之本则一。
(天地合气,六节分而万物化生矣)。
天气下降,地气上升,会於气交,是谓合气,由是六节气分,而万物化生无穷矣。
(故曰,谨候气宜,无失病机,此之谓也)。
本於天地者,是为气宜,应於人身者,是为病机。
(帝曰其病何如)。
此言药物之主病者。
(岐伯曰,司岁备物则无遗主矣)。
天地之气,每岁各有所司,因司气以乐物,则主病者无遗矣如厥阴司岁则备酸物,少阴少阳司岁,则备苦物,太阴司岁则备甘物,阳明司岁,则备辛物,太阳司岁,则备咸物所谓岁物也,岁物备甘五味之用全矣。
(帝曰先岁物何也,岐伯曰天地之专精也)。
岁物者,得天地精专之化,气全力厚,故备所当先也,此与六元正纪大论食岁谷以全其真者同义。
(帝曰,司气者何如,岐伯曰,司气者主岁同,然有馀不足也)。
司气,即上文五运之司气也,主岁即上文司天在泉之主岁也,运之与气所主皆同但五太之运为有馀,五少之运为不及,而物性之禀,有厚薄矣。
(帝曰非司岁物何谓也,岐伯日散也)。
非司岁物,谓非主岁之物也,散者,谓六气之序,不司天地,则司四间,故物生之应,亦当随气散见於四方,而各有所禀也。
(故质同而异等也)。
惟天地之气变不常,故物生之体质虽同,而性用之厚薄则异。
(气味有溥厚性用有躁静,治保有多少,力化有浅深此之谓也)。
此即质同异等之谓,盖司气者,与不司气者,其有不同如此。
(帝曰,岁主藏害何谓,岐伯曰,以所不胜命之,则其要也)。
此言天有岁气,人有藏气,而岁主有害於五藏者在所不胜者也,如木气淫则脾不胜,火气淫则肺不胜,土气淫则肾不胜,金气淫则肝不胜,水气淫则心不胜,是皆藏害之要。
(帝曰治之奈何,岐伯曰,上淫於下,所胜平之,外淫於内,所胜治之)。
淫太过为害也,上淫於下谓天以六气而下病六经也,外淫於内,谓地以五味而内伤五官也,淫邪为害,当各以所胜者平治之也。
(帝曰善,平气何如)。
间岁气和平,而亦有病者,水当何如治之也。
(岐伯曰乡,谨察阴阳所在而调之以平为期,正者正治,反者反治)。
阴阳者,剎有阴阳,证有阴阳,气味有阴阳,经络藏象有阴阳,不知阴阳所在,则以反为正,以逆为从,故宜谨察而调之,以平为期,无令过也,若阳经阳证而得阳剎,阴经阴证而得阴剎,是为正病,正者正治,谓当以寒治热,以热治寒,治之正也,若阳经阳证而得阴剎,阴经阴证而得阳剎,是为反病,反者反治,谓当以热治热,以寒治寒,治之反也,此下接言南政北政,阴之所在,见本类前五。
(天地淫胜病治)。
素问至真要大论二十五。
(帝曰,天地之气,内淫而病何如)。
淫,邪胜也,不务其德,是谓之淫,内淫者,自外而入,气淫於内,言在泉之变病也。
(岐伯日,岁厥阴在泉,风淫所胜则地气不明,平野昧,草乃蚤秀,厥即在泉,寅中岁也,风淫於地,则木胜土,风胜湿,尘埃飞扬,故地气不明,平野昏昧,不气有馀,故草乃蚤秀)。
(民病 振寒善呻,数创,心痛支满,两侸 急,饮食不下,鬲咽不通食则呕,腹胀善噫得後与气,则快然如衰,身体皆重,按经剎篇,自 振寒至数欠,为阳明胃病,自食则呕至身体皆重,为太阳脾病,且厥阴肝剎,贯膈布侸肋,故水为心痛支满等证,皆木邪淫胜,脾胃受伤之为病,岁少阴在泉,热淫所胜,则焰浮川泽,阴处反明,蛰虫不藏。)。(少阴在泉卯酉岁也,君火淫胜於下故焰淫泽,处反畅蛰虫不藏民病腹中常鸣,气上冲単,喘不能久立,寒热,皮肤痛,乡力目暝齿痛,俢肿,恶寒发热如疟,乡力少腹中痛,腹大)。腹中常鸣者,火气奔动也,气上冲単者,火性炎上也,喘不能久立,寒热,皮肤痛者,火邪乘肺也,目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也,齿动俢肿,热乘阳明经也,恶寒发热如疟,金水受伤,阴阳争胜也,热在下焦,故少腹中痛,热在中焦,故腹大,○俢,音拙。
(○岁太阴在泉,草乃蚤荣,湿淫所胜,则埃昏岩谷,黄反见黑,至阴之交)。
太阴难泉,辰戍岁也,土为草木之所资生,故草乃蚤荣,岩谷者,土厚之处,故埃昏岩谷,黄,土色黑水色,土胜湿淫,故黄反见黑,五常政大论曰,太阴司天湿气下临,肾气上从,黑起水变,即土临水应之义,至阴之交,当三气四气之间,土之令也。
(民病饮,积心痛,耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹,阴病血见,少腹痛肿,不得小便,病冲头痛,目似,项似拨,腰似,折髀不可以曲, 如结,侶如别)。饮积心痛,寒湿乘心也,自耳聋至喉痹乡,按经剎篇为三焦经病,自阴病至不得小便,以邪湿下流,为阴虚肾病,自冲头痛至侶如别,按经剎篇为膀胱经病,此以土邪淫胜克水,而肾合三焦膀胱,俱为水藏,故病及焉,○ ,吞屯二音,嗌,音益,
,音国,侶,音篆。
(岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至)。
少阳在泉,巳亥岁也,相火淫胜於下,故焰明郊野,热极生寒,故寒热更至。
(民病注泄赤白,少腹痛,溺赤甚,则血便,少阴同候)。
热伤血分则注赤,热分则注白,热在下焦,故少腹痛溺赤血便,其馀诸病,皆与前少阴在泉同候。
(岁阳明在泉,燥淫所胜,则 雾清瞑)。
阳明在泉,子午岁也,金气淫胜於下,故 暗如雾清冷晦暝也。
(民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌乾面尘,身无亮泽,足外反热)。按经剎篇,以口苦善太息,心侸痛不能转侧,甚则面微有鏖,体无膏泽,足外反热,为足少阳胆经病,嗌乾面尘,为厥阴肝经病,此以金邪淫胜,故肝胆受伤,而为病如此。
(岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗)。
太阳在泉,丑未岁也,水气淫胜於下,故凝肃惨栗。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿)。寒淫於下,自伤其类,则膀胱与肾受之,膀胱占腹,故少腹痛,肾主阴丸,故控睾太阳之剎,挟脊低腰中,故引腰脊,肾剎络心,故上冲心痛,心主血属而寒逼之,故血见,按经剎篇以嗌痛颔肿为小肠经病,亦水邪侮火而然,○睾,音高颔,何敢切。
(帝曰善,治之奈何)。
此下言,在泉淫胜之治。
(岐伯曰,诸气在泉,风淫於内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之)。
风为水气,金能胜之,故治以辛凉,过於辛,恐反伤其气,故佐以苦甘,苦胜辛,甘益气也,木性急,故以甘缓之,飒邪胜,故以辛散之,藏气法时论曰,肝苦急,急食甘以缓之,肝欲散,急食辛以散之,此之谓也。
(热淫於内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之)。
热为火气,水能胜之,故宜治以咸寒,佐以甘苦,甘胜咸,所以防咸之过也,苦能泄,所以去热之实也,热盛於经而不 者,以酸收之,热郁於内言不解者,以苦发之。
(湿淫於内,治以若热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之)。
湿为土气,燥能除之,故治以苦热,酸从木化,制土者也,故佐以苦燥之者,苦从火化也,以淡泄之者,淡能利窍也,藏气法时论曰,脾苦湿,急食苦以燥之,即此之谓。
(火淫於内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之)。
相火,畏火也,故宜治以咸冷,苦能泄火,辛能散火,故用以为佐,以酸收之,以苦发之,义与上文热淫治同
(燥淫於内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之)。
燥为金气,火能胜之,治以苦温,若从火化也,佐以甘辛,木受金伤,以甘缓之,金之正味,以辛写之也,燥结不通,则邪实於内,故当以若下之,按下文燥淫所胜,佐以酸辛,与此甘辛稍异,水如六元正纪大论子午年阳明在泉,亦云下酸温,皆与此不同,考之藏气法时论曰,肺苦气上逆,急食若以泄之用酸补之,辛写之,正此之辨。
(寒淫於内,治以甘热,佐以若辛,以咸写之,以辛润之,以苦坚之)。
寒为水气,土能胜水,热能胜寒,故治以甘热,甘从土化,热从火化也,佐以苦辛等义,如藏气法时论曰肾苦燥,急食辛以润之,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸写之也。
(帝曰善,天气之变何如)。
此下言司天淫胜之变病。
(岐伯曰厥阴司天,风淫所胜,则太虚埃昏,云物以扰,寒生春气,流水不冰,冰虫不出,巳亥岁也,风淫於上,故太虚埃昏,云物扰乱,风木主温,故寒生春气,而流水不冰,然风胜则金令承之,清肃气行,故蛰虫不出也)。
(民病胃 当心而痛,上支两胁鬲不通,饮食不下,舌本强,食则呕,冷泄腹胀溏泄,瘕,水闭,病本於脾。胃 当心而痛等证,病皆在脾,按经剎篇以舌本强,食则呕,胃 痛,腹胀食不下,溏泄瘕水闭,为足太阴脾病,此以木邪承土,故诸病皆本於脾也。)。(冲阳绝,死不治)。
冲阳,足阳明胃剎也,在足跗上动剎应手,土不胜木则脾胃气竭,而冲阳绝,故死不治。
(○少阴司天,热淫所胜,怫热至,火行其政,大雨且至)。
子午岁也热淫於上,故火行其政君火之下,阴精承之,故大雨且至,○怫,音佛,郁也。
(民病単中烦热嗌乾,右 满,皮肤痛,寒热 喘,唾血,血泄,鼽? A嚏呕,溺色变,甚则疮疡肘肿,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺侾腹大满,膨膨而喘 ,病本於肺)。単中烦热嗌乾等证,皆君火上炎,肺金受伤也,金气主右,故右
满,按经剎篇以溺色变,肩背臂 及缺盆中痛,肺胀满膨膨而喘 ,为手太阴肺病,鼽? e 痛,为手阳明大肠病,盖肺与大肠为表 ,金被火伤,故诸病皆本於肺也,膨,音彭。
(尺泽绝,死不治)。
尺泽,手太阴肺剎也,在肘廉大文中动剎应手,金不胜火则肺气竭而尺泽绝,故死不治。
(○太阴司天,湿淫所胜,则沈阴旦布,雨变枯槁)。
丑未岁也,湿淫於上,故沈阴旦布,沈,深也,沈阴雨变,则浸渍为伤,故物多枯槁。
(肘肿,骨痛阴痹,阴痹者,按之不得,腰脊头项痛,时眩大便难,阴气不用,饥不欲食, 唾则有血,心如悬,病本次肾)。肘肿骨痛等证,皆肾经病也,按经剎篇以腰脊头项痛,为足太阳膀胱病,以饥不欲食, 唾则有血,心加悬,为足少阴肾病,此以肾与膀胱为表 ,水为土克诸病皆本肾也,五邪篇阴痹,与此略同,详 刺类二十五。
(太溪绝死不治)。
太溪足少阴肾剎也,在足内踝後跟骨上动剎应手。水不胜土,则肾气竭而太溪绝,故死不治。
(○少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平)。
寅申岁也,相火淫胜於上,则金受其制,故温气流行,金政不平。
(民病头痛发热,恶寒而疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面肘肿,满仰息,泄注赤白,疮疡, 唾血,烦心,単中热甚,则鼽? A病本於肺)。
相火用事,金气受邪,客内燔,水不能制故为此诸病,皆本於肺也。
(天府绝,死不治)。
天府,手太阴肺剎也,在臂 内廉腋下三寸动乃应手,金不胜火,则肺气竭而天府绝,故死不治。
(阳明司天,燥淫所胜,则木乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变大凉革候,名木 生菀於下,草焦上首,蛰虫来目)。卯西岁也燥金淫胜於上,则木受其克,故草木生荣俱晚其在於人,则肝血受伤,不能营养筋骨,故生内变,且金气大凉,能革发生之候,故草水之应如此,然阳明金气在上,则少阴火气在下,故蛰虫见也,大凉革候以下四句,旧在下文感而疟之後,今改移於此。
(民病左 胁痛,寒清於中,感而疟, ,腹中鸣注泄 溏,心侸暴痛,不可反侧,嗌乾面尘,腰痛,丈夫颓疝,妇人少腹痛,目昧眦疡,疮痤瘫,病本於肝)。左
侸痛等证,皆肝经病,肝木主主左也,按经剎篇以心侸痛不能转侧,面微有尘,为足少阳胆病,腰痛不可挽仰,丈大
疝,妇人少腹痛,嗌乾面尘,飧泄,为足厥阴肝病,此以肝与胆为表 ,木被金伤,故诸病皆本於肝也,○ ,木务二音,颓,音颓,痊,才何切。
(太冲绝,死不治)。
太冲,足厥阴肝剎也,在足大指本节後二寸,动剎应手,木不胜金,则肝气竭而太冲绝,故死不治。
(○太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,运火炎烈雨暴乃雹)。
辰戍岁也,寒淫於上,故寒反至,水且冰若乘火运而火气炎烈,则水火相激,故雨暴乃雹,○此下二节,旧文似有颠倒,今稍为移正之。
(民病血变於中,发为瘫疡厥心痛,呕血血泄,鼽? 蓬d,时眩仆,単腹满手热肘挛掖肿,心澹澹大动,単侸胃 不安,面赤目黄,善噫,嗌乾,甚则色俔,渴而欲饮,病本於心)。寒水胜则邪乘心,故为血变於中,发为瘫疡等证,按经剎篇以手心热,臂肘挛急腋肿,単侸支满,心中澹澹大动,面赤目黄,为手厥阴心包络病,盖火受寒伤,故诸病皆本於心也,○澹,淡同,始,音台,焦黑色也。
(神门绝,死不治)。
神门,手少阴心剎也,在手掌後现骨之端,动剎应手,火不胜水,则心气竭而神门绝,故死不治。
(所谓动气,知其藏也)。
动气者,气至剎动也,察动剎之有无,则藏气之存亡可知矣,此总结六气之变病也。
(帝曰善,治之奈何)。
此下言司天淫胜之治。
(岐伯曰,司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以甘苦,以甘缓之,以酸写之)。
风淫於上,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,俱与上文在泉治同,以酸写之者,木之正味,其写以酸也,义见後。
(热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之)。
此与上文在泉治同,但缺以苦发之一句,而下文火淫所胜复言之,则义与此节同也。
(湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之)。
诸与上文在泉治同,惟佐以酸辛,与彼酸淡少异,盖辛胜酸,所以防酸之过也,故当用以为佐。
(湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止)。
湿上甚而热者,湿郁於上而成热也,治以苦温,欲其燥也,佐以甘辛,欲其散也,以燥以散,则湿热之在上者,以汗之故而止矣。
(火淫所胜,平以咸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同)。
此与在泉热淫治同,盖水能胜火,故平以咸冷,苦能写火之实,甘能缓火之急,故佐以若甘,火盛而散越者以酸收之,火郁而伏留者以苦发之,然以发去火,本免伤气,故又当以酸复之,而火热二气同治也。
(燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之)。
此与上文燥淫於内治同,但彼云佐以甘辛,此云酸辛为异,详注见前燥淫条下,苦湿误也当作苦温。
(寒淫所胜,平以辛热,佐以苦甘,以咸写之)。
辛热足以散寒,苦甘可以胜水,以咸写之,水之正味,其写以咸也,此与在泉治同,而文有颠倒,详见前寒淫於内条下。
(邪气反胜之治)。
素问至真要大论○二十六。
(帝曰邪气反胜,治之奈何)。
反胜者,以天地气有不足,则间气乘虚为邪,而反胜之也。
(岐伯曰,风司於地,清反胜之,治以酸温,佐以若甘,以辛平之)。
凡寅申岁厥阴风木在泉,而或气有不及,则金之清气反胜之,故当治以酸温,酸求木之同气,温以制清也,佐以苦甘,苦以温金,甘以缓肝之急也,以辛平之,木之正味,其补以辛,金之正味,其写以辛也。
(热司於地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之)。
凡卯酉岁少阴君火在泉,而或气有不及,则水之寒气友胜之,故当治以甘热,甘能胜水,热能制寒也,佐以苦辛,寒得苦而温,得辛而散也,以咸平之,火之正味,其补以咸,水之正味,其写以咸也。
(湿司於地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以若平之)。
凡辰戍岁大阴湿土在泉,而或气有不及,则火之热气反胜之,故当治以苦冷,抑火邪也,佐以咸甘,咸寒制热,甘温补土也,以苦平之,即若冷之义。
(火司於地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之)。
凡巳亥岁,少阳相火在泉,而气有不及,与上文热司於地者同其治。
(燥司於地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利)。
凡子午岁阳明燥金在泉,而气有不及,则热反胜之,治以平寒,以金司於地,气本肃杀,若用大寒,必助其惨,故但宜平寒,抑其热耳,佐以苦甘,所以写火也,以酸平之,金之正味,其补以酸也,以和为利,戒过用也,即平寒之意。
(寒司於地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之)。
凡丑未岁,太阳寒水在泉,而气有不及,则热反胜之,故治以咸冷,抑火邪也,佐以甘辛,甘写入而辛能散也,以苦平之,水之正味,其补以苦也,○王氏曰,此六气方治,与前淫胜法殊贯,其云治者,写客邪之胜气也,云佐者,皆所利所宜也,云平者,补巳弱之正气也。
(○帝曰,其司天邪胜何如)。
言司天反胜也。
(岐伯曰,风化於天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦)。
巳亥岁也,治与上文风司於地大同。
(热化於天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛)。
子午岁也,治与上文热司於地稍同,但少一咸味,多一酸味,盖火为水胜则心苦缓,故宜食酸以收之。
(湿化於天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸)。
丑未岁也,苦寒所以 热,若酸所以敛热,○按此与上文湿司於地,皆当言风反胜之,而俱言热者,盖风火本属同气,均能胜湿故也,然佐以苦酸,则木之正味,其写以酸,此虽治热而亦兼平风矣。
(火化於天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛)。
寅申岁也,治与上文热司於地大同。
(燥化於天,热反反胜之,治以辛寒,佐以苦甘)。
卯酉岁也,辛寒所以散热,苦甘所以写火。
(寒化於天,热反胜之,治以咸冷,佐以若辛)。
辰戍岁也,治与上文寒司於地大同。
(六气相胜病治)。
素问至真要大论○二十七。
(帝曰六气相胜奈何)。
相胜者,六气互有强弱,而乘虚相胜也。
(岐伯曰,厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,? ㄣ A 侸气并,化而为热,小便黄赤,胃 当心而痛,上支两侸,肠鸣餮泄,少腹痛,清下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通)。厥阴之胜,风邪盛也。耳鸣头眩,肝剎会於顶巅而风主动也,愦愦欲吐,胃鬲如寒,以木邪伤胃,胃虚生於寒也,? ㄣ A土气衰也, 侸气并,肝邪聚也,化热而小便黄赤,邪侵小肠也,其在上则胃 当心而痛,上支两侸,为呕吐,为鬲咽不通,在不通,在下则飧泄少腹痛,注下赤白,皆肝经剎气所反,而木邪乘於肠胃也,○愦,音贵,心乱也, ,音区。
(少阴之胜,心下热,善饥,齐下反痛,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃)。少阴之胜,君火甚也,少阴之剎起心中,出属心系,故心下热而善饥,少阴之络小肠,而热乘之,故齐下反痛,心火盛则热及心包络,包络之剎,历络三焦,故气游三焦,其在天则炎暑至,在物则木乃津,草乃萎,火在上焦则呕逆躁烦,在中力焦则腹满痛,在下焦则溏泄,传为赤沃,赤沃者,利血反赤也,○齐,脐同。
(太阴之胜,火气内郁疮疡於中,流散於外,病在 侸,甚则心痛热格,头痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦痛留顶互引眉间,胃满,雨数至,燥)。当作湿。
(化乃见,少腹满,腰 重强,内不便,善注泄,足下温,头重足胫肘肿,饮发於中肘肿於上)。太阴之胜,湿邪盛也,寒湿外甚,则心火内郁,故疮疡先发於中,而後流散於外,心剎起心中,出腋下,故病在
侸,甚则心痛,热格於上,则为头痛喉痹项强,若无热而湿独胜则湿气内郁,寒迫下焦,故痛留巅顶,互引眉间胃属土,不能制湿则为胀满,其在天则雨数至,在物则湿化见,湿下流则少腹满,腰 重强,内湿不便则清浊不分,故善注泄,湿郁於下则热生,故足温,湿滞於上故头重,脾胃不能胜湿则足胫肘肿,故饮发於中,浮肿於上也。
(少阳之胜,热客於胃,烦心,心痛目赤,欲呕,呕酸善饥,耳痛,溺赤,善惊,谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛下沃赤白)。少阳之胜,相火盛也,热客於胃,而上行则为烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥耳痛等病,下行则为溺赤,火盛则伤阴,故善鹜谵妄,暴热消烁,热极则害物,故草萎水涸,介虫属金,故遇火而屈,热陷下焦,故少腹为痛,下沃赤白者,热在血分则赤,气分则白,大便曰利,小便曰浊也。
(阳明之胜,清发於中左 侸痛溏泄,内为嗌塞,外发颓疝,大凉肃杀,华英改容毛虫乃殃,単中不便,嗌塞而 )。阳主之胜,金邪盛也,金气寒肃,故清发於中,木受其制故左
侸痛,清气在下,则为溏泄,在上则为嗌塞,在少腹则为颓疝,在天则大凉肃杀,在物则华英改容,毛虫,木虫也,故受其殃,単中,肺所居也,燥胜则肺气敛,而失其治节,故有不便而嗌塞为 也。太阳之胜,凝栗且至非时水冰,羽乃後化,痔,疟发,寒厥入胃则,内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血剎凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶脑,户中痛目如脱寒入下焦传为濡泻。太阳之胜,水邪盛也,故为凝栗水冰,羽虫属火,故後化,太阳经夹脊贯臀故痔发,寒胜则邪正分争,故为疟,寒气入胃,厥逆於中,上侵君火,故内生心痛,太阳之剎络肾属膀胱,故为阴疡,为隐曲不利而互引阴股,筋肉得寒则为急为痹,故筋急肉苛,血剎得寒则营卫凝涩,经剎不行,故络满色变,血滞於经则妄行,故或为血泄,表寒不行,故皮肤否肿, 寒为滞,故腹满食减,阴寒在下,则戴阳於上,故热反上行,头项囟顶脑户目内眦,皆太阳经也,寒气居之,故为痛如,脱乡力寒入下焦,则命门阳衰,故传为大便濡泻,○囟,音信。
(帝曰治之奈何)。
治六气相胜。
(岐伯曰,厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸写之)。
木胜土败,治以甘清,甘益土清平木也,佐以苦辛散风邪也,以酸写之,木之正味,其写以酸也。
(少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘写之)。
热胜则承金,治以辛寒散火也,佐以苦咸,泄热也,以甘写之,火之正味,其写以甘也。
(太阴之胜治以咸,热佐以辛甘,以苦写之)。
土胜则湿淫,治以咸热,咸能润下,热能燥湿也,湿胜则土寒,佐以辛甘,辛能温土,甘能补土也,以苦写之土之且味,其写以苦也。
(少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘写之,此与上少阴治同,但佐有少异,盖甘能写火也)。
(阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之)。
燥金之胜,病在肺肝,治以酸温,润燥暖肺也,佐以辛甘,写肺补肝也,以苦泄之,苦从火化,能泄燥邪之实也。
(太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸写之)。
水胜则火衰,治以甘热,甘益土以制水,热扶阳以逐寒也,佐以辛酸,辛散寒邪之实,酸收心气之伤也,以咸写之,水之正味,其写以咸也。
(六气之复病治)。
素问至真要大论○二十八。
(帝曰,六气之复何如)。
复者报复之义,六气盛衰不常,有所胜,则有所复也,○愚按王氏曰凡先有胜,後必复,新校正引玄珠正化对化之义云,正司化令之实对司化令之虚,对化胜而有复,正化胜而不复,反以王注为未然,或又曰,甲丙戍壬阳年太过,有胜无复,乙丁,巳辛,癸阴年不及,有胜必有复,皆未达之言也,夫胜复之道,随气盛衰而见,非有正对之分,考之本经诸篇,原无此言,其於不及有复,太过无复之说,盖以气交变大论,凡太过之运皆不言复,惟不及之年则有之,六元正纪太论所戴六十年运气之纪,亦惟不及之岁言复,而太过之年则无,似乎阳年太过,有胜无复也,然五常政大论云,发生之纪,不务其德则牧气复,赫曦之纪,暴烈其政,藏气乃复,敦阜之纪,大风迅至,邪伤脾也,坚成之纪,政暴变,长气斯救,流行之纪,政过,则化气大举,是皆以太过之岁为言,由此观之,则阳年本尝无复也,惟是阴气年气弱,彼来胜我,故子必起而报之,故谓之复阳年气强,无胜我者,但以我胜彼,故承乃从而制之,然曰承曰复,本一理也,但相继而制者谓之承,因胜而报者谓之复,胜复相仍,本无罅隙,故经曰有胜则复,无胜则否胜至则复,无常数也,又曰微者复微,甚者复甚然则气之微甚,尚不可以假借,又何有阴阳正对复与不复之理哉,故本论无分太过不及之年,皆有淫胜反胜相胜之气,可见阳年未必全盛,而反盛者,阴年未必全衰而淫胜者亦有之,天地变化,消长无穷,但当随厥气几,而察以方月之义,庶得其妙,若必欲因辞害意,则失之远矣。
(岐伯曰,悉乎哉问也,厥阴之复,少腹坚满, 急暴痛,偃木飞沙,? ㄩa,厥心痛,汗发,呕吐,饮食不入,入而复出筋骨掉眩厥,甚则入脾,食痹而吐)。厥阴风木之复,内应肝气,少腹坚满,肝邪实也, 急暴痛,肝主筋膜,其气急也,偃木飞沙,风之甚也,? ㄩa,木制土也,厥心痛汗发,肝邪乘胃,上凌於心而阳气泄也,饮食不入,入而复出,脾受肝伤也,掉为颤掉,眩为眩运,风淫所致也风之甚者,必兼承制之化,故手足清冷而厥也食痹者,食入不化,入则闷痛呕汁,必吐出乃巳也。
(冲阳绝,死不治)。
冲阳胃剎也,胃绝则脾亦绝矣,○按前章天地淫胜,止言司天六剎绝者不治,而在泉未言,此章於六气之复者复言之,正以明在泉之化,盖四气尽终气,地气主之,复之常也。
(少阴之复,燠热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛,火见燔俓,嗌燥,分注时止,气动於左,上行於右, ,皮肤痛,暴 ,心痛,郁冒不知人,乃 淅恶寒,振栗谵妄,寒巳而热,渴而欲饮,少气,骨萎,隔肠不便,外为浮肿哕噫,赤气後化,流水不冰,流水不冰,热气大行,介虫不福,病
胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺, 而鼻渊)。少阴君火之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,火盛於中而炎於上也,少腹绞痛,火在阴也,火见燔俓嗌燥,身表焦热而火在喉也,分注时止,谓大肠或泄,膀胱或癃,火居二便也气动於左,阳升在东也,上行於右,火必乘金也,
而皮肤痛,暴 ,肺主声音,外合皮毛而受火之伤也,心痛,郁冒不知人,心邪自实而神明乱也, 淅恶寒,振栗谵妄,寒巳而热,水火相争,热极生寒也,渴而欲饮,亡津液也,少气骨萎,壮火食气,热极伤精也,隔肠不便,热结不通也,外为浮肿,为哕噫,热胜则肿,火逆冲上也,赤气後化,阳明先胜,少阴後复也,流水不冰,,热气大行,介虫不福,火盛制金也,
胗疮疡,痈疽痤痔,火克肺金而皮毛受病也,火甚必伤肺,故 而鼻渊所由作矣,○鼽,音求,嚏,音帝,俓,如瑞切,哕,於决切, 音肺,痤,才何切。
(天府绝,死不治)。
天府,肺经穴也。
(太阴之复,湿变乃举体重中满,食饮不化,阴气上厥,単中不便,饮发於中, 喘有声,大雨时行,鳞见於陆,头顶痛重,而掉瘛尤甚,呕而审默,唾吐清液,甚则入肾,窍,写无度)。太阴湿土之复,体重中满,饮食不化,自伤同气也,阴气上厥,単中不便,湿从寒化也,饮发於中,喘 有声,湿侵脾肺也,大雨时行,鳞见於陆,湿令行也,头顶痛重而掉痣尤甚,湿在三阳筋剎濡 也呕而密默,唾吐清液,寒湿内动也,甚则土邪传肾,窍写无度,以肾开窗於二便,而门户不要也。
(太溪绝死不治)。
太溪,肾经穴也。
(少阳之复,大热将至,枯燥燔热,介虫乃耗,惊瘛 ? A心热烦燥,便数,憎风,厥气上行面如浮埃,目乃
瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气剎萎化而为水,传为肘肿,甚则入肺, 而血泄)。少阳相火之复,故大热至而枯燥燔热,介虫属金,所以耗也,其病则惊瘛 ? A心热烦燥,火乘心肺也,便数憎风,表 皆热也,厥气上行,面如浮埃,目乃
瘛,火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色变,而逼血妄行也,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,以风火相薄阴阳相并也,嗌络焦槁,渴引水浆,津液涸也,色变黄赤,热在脾则黄,在心则赤也,少气剎萎,气血伤也,化而为水,传为 肿,以气蒸热化,水道不通,而浮肿如泥也,火盛必伤金,故甚则入肺, 而血泄,○ ,儒决切,瘛音翅。
(尺泽绝死不治)。
尺泽,肺经穴也,按前章少阴司天热淫所胜言尺泽,少阳司天火淫所胜言天府,此章所言与前章相反,然皆系肺经之穴,以火克金,故能互见其害。
(阳明之复,清气大举,森木苍乾,毛虫乃厉,病生 胁,气归於左,善太息,甚则心痛,否满腹胀而泄,呕吐 哕,烦心病在鬲中,头痛,甚则入肝,惊 筋孪)。阳,明燥金之复,故清气大举,森木苍乾,毛虫乃厉,金克木也,病生
胁,气归於左,肝木伤也,金气盛,则木郁火衰而阳气不达,故善太息甚则心痛否满,腹胀而泄,呕吐 哕烦心,清邪在中也,头痛者,阴寒外束,热聚於经也,金强侮肝,故为惊骇筋挛之病。
(太冲绝,死不治)。
太冲,肝经穴也。
(太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛,否满,头痛,善悲,时眩仆,食减,腰 及痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲)。太阳寒水之复,其气上行,则水凝雨冰,羽虫属火,水盛乃死也,其病心胃生寒故胸中不利也,心痛否满,寒在膈间也,头痛善悲,寒并於上,而阳神虚也,时眩仆食减,清阳失位而胃中,寒也,腰
反痛,屈伸不便,寒归水藏而连及太阳经也,地裂冰坚,阳光不治,水令行也,少腹控睾,引腰脊上冲於心,寒客三阴,上侵君火也,唾出清水,及为哕噫,寒水侮土,胃
无阳也,寒甚者必乘心,心藏神,神不足则善忘善悲,○ ,音谁,睾,音高。
(神门绝,死不治)。
神门,心经穴也。
(帝曰善,治之奈何)。
治六气之复。
(岐伯曰,厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸,写之,以甘缓之)。
厥阴风木之复,治以酸寒,木之正味,其写以酸,木火相生,宜清以寒也,佐以甘辛,木盛土衰,以甘补土,辛从金化,以辛制木也写者,写肝之实,缓者,缓肝之急也。
(少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘,写之,以酸收之,以苦发之,以咸 之)。少阴君火之复,治以咸寒,制以所不胜也,佐以苦辛,发散其热也,以甘写之,甘写火也,以酸收之,敛浮热也,以苦发之,散火之郁也,以咸
之,解热之结也。
(太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦,写之,燥之泄之)。
太阴湿土之复,治以苦热,苦能写土,热能燥湿也,佐以酸辛,酸能制土,辛能温寒也,以苦写之,燥之泄之,写以夺其壅,燥以胜其湿,泄以利其水也。
(少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸 之,以酸收之,辛苦发之,发不远热,无犯温凉,少阴同法)。少阳相火之复,与上文少阴之复治同,发不远热,无犯温凉,重明用发者,勿犯寒凉也,少阴之治亦然。
(阳明之复治以辛温,佐以苦甘,以若泄之,以苦下之,以酸补之)。
阳明燥金之复,治以辛温,金之正味,写之以辛,金之清燥,胜之以温也,佐以苦甘,苦从火化,以苦制金,木被金伤,以甘缓急也,以苦泄之下之,开燥结以通实邪,以酸补之,敛津液以滋乾涸也。
(太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之)。
太阳寒水之复,治以咸热,水之正味,其写以咸,而治寒姒热也,佐以甘辛,甘从土化,用以制水,而辛能散寒也,寒水通於肾,肾不坚则寒易起,故藏气法时论曰,肾欲坚,急食苦以坚之也。
(治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者坚之,衰者补之,强者写之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也)。此总结前章淫胜反胜相胜相复之治,皆不外乎此法,则正气得安,病气衰去,阴阳宗主,各有所归,自无偏胜之患,而治法尽於此矣,○脆,音翠。
(帝曰善)。
(天枢上下胜复有常,素问至真要大论○二十九。
(帝曰气之上下,何谓也,岐伯曰,身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之,身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之)。气之上下,同天在泉也,而人身应之,则身半以上,阳气三,阴气亦三,是为手之六经,应天之分,故天气主之,身半以下,亦阳气三,阴气三,是为足之六经,应地之气,故地气主之,六节藏象论亦云其气三,三而成天,三而成地,三而成人,亦是三阴三阳之义。
(以各命气,以气命处,而言其病,半所谓天枢也)。
以名命气,谓正其名,则气有所属,如三阴三阳者,名也名既立,则六气各有所主矣,以气命处,谓六经之气,各有其位,察其气则中外前後上下左右,病处可知矣半,身半也,上下之中也,以人身言之,则前及於脐,後及於腰,故脐旁二寸名天枢穴,正取身半之义,又天枢详义,见本类前九。
(故上胜而下俱病者,以地名之,下胜而上俱病者,以天名之)。
上胜则下虚,而下俱病者,即名地气也,下胜则上虚,而上俱病者,即名天气也,六元正纪大论曰,天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,亦此之谓。
(所谓胜至,报气屈伏而未发也,复至则不以天地异名,皆如复气为法也)。
凡胜至为病者,以报气未发也,故病在上则求乎天,病在下则求乎地,若复气巳至,则不以天地异名,但求复气所居,随微甚以为治法也,如前章治六气之复,及下文云,气之复也,和者平之暴者夺之,皆治复之法。
(帝曰,胜复之动,时月常乎,气有必乎,岐伯曰,时有常位,而气无必也)。
时有常,气无必,义如下文。
(帝曰,愿闻其道也,岐伯曰,初气终三气,天气主之,胜之常也,四气尽终气,地气主之,复之常也)。岁半之前,天气主之,岁半之後,地气主之,胜在前,复在後,故自初气以至三气,乃司天所主之时,太过则胜其不胜,不及则胜者来胜,此胜之常也,自四气以至终气,乃在泉所主之时,太过则承者起而制之,不及则子为母,而复之,此复之常也,故曰时有常位。
(有胜则复无胜则否)。
有胜必有复,无胜则无复,五常政大论曰,微者复微,甚者复甚,可见胜复之气,或有或无,或微或甚,其变不一,故曰气无必也。
(帝曰善,复巳而胜何如,岐伯曰,胜至则复,无常数也,衰乃止耳,复巳而胜,谓既复之後而又胜也,胜至则复,言再胜则再复,本无常数也,胜复之变,本由乎气,若气有馀而胜复微,则气未尽,故不免再胜再复,若胜复甚,则彼此气尽而己,故衰乃止耳)。
(复巳而胜,不复则害,此伤生也)。
若辞胜无复,则亢而为害,故伤生也。
(帝曰,复而反病何也,岐伯曰,居非其位,不相得也,大复其胜,则主胜之,故反病也)。复而反病,谓复反自病也,复气居非其位,则客主之气不相得,气不相得而大复其胜,力极必虚,虚则主气乘之,故反受病也。
(所谓火燥热也)。
此即居非其位也,火,少阳也,燥,阳明也,热,少阴也,少阳少阴在泉,以客之火气,而居主之水位,火气大复,则水主胜之,阳明司天,以客之金气,而居主之火位,金气大复,则火主胜之,馀气胜复,则无主胜之反病,故曰所谓火燥热也,○按此以复气反病为言,然燥在三气之前,本非复之时也,但言复则胜可知矣,故胜气不相得者亦当反病,天地之气皆然也。
(帝曰,治之奈何,岐伯曰,夫气之胜也,微者随之,甚者制之,气之复也,和者平之,暴者夺之,皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也)。此总言胜复微甚之治也,微者随之,顺其气以安之也,甚者制之,制以所畏也,和者平之,调其微邪也,暴者夺之写其强盛也,但随胜气以治,则屈伏之气可安矣,然不必计其数之多少,但以得平为期,乃气胜之道,此言皆随胜气者,非单以胜气为言,而复气之至,气亦胜矣,盖兼言之也,本节治法,乃与前章治诸气复相叁阅。
(帝曰善)。
客主胜而无复,病治各有正味,素问至真要大论○三十。
(帝曰,客主之胜复奈何)。
客者,天地之六气,主者,四时之六步,凡前云胜复者,皆客气之变,故此复明主气也,○有逐年主气客气客气图,在图翼二卷。
(岐伯曰,客主之气,胜而无复也)。
客气动而变,主气静而常,气强则胜,时去则巳,故但以盛衰相胜而无复也。
(帝曰,其逆从何如,岐伯曰,主胜逆,客胜从,天之道也)。
客行天令,运动不息,主守其位, 奉天命者也,主胜客,则违天之命,而天气不行,故为逆客胜主,则以上临下而政令乃布,故为从。
(○帝曰,其生病何如,岐伯曰,厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则 ,主胜则単侸痛,舌难以言)。初气终三气,天气主之也,巳亥年厥阴司天,以风木之客,而加於厥阴少阴少阳之主,若客胜则木气上动而风邪盛,故耳鸣棹眩,甚则为 ,若主胜则火挟木邪,在相火则単侸痛,心包所居也,在君火则舌难言,心开窍於舌也。
(少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强肩背瞀热,头痛,少气,发热,耳聋目瞑,甚则肘肿血溢,疮疡 喘,主胜则心热烦躁,甚则侸痛支满)。子午年少阴司天,以君火之客,而加於木火三气之主,客胜则火在上焦,故热居头项肌表,主胜则火木为邪,故心肝二经为病,○瞀,音务,闷也。
(太阴司天,客胜则首面 肿,呼吸气喘,主胜则単腹满,食巳而瞀)。
丑未年,太阴司天,以湿土之客,而加於木火之主,客胜则湿热上升,故首面浮肿而喘,主胜则风热侵脾,故単腹满,食巳而瞀。
(少阳司天,客胜则丹胗外发及为丹 疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为瘛 ,主胜则単满, ,仰息,甚而有血手热)。寅申年,少阳司天,以畏火之客,而加於木火之主,客主互胜,火在上焦,故为热病如此,胗,疹同,
,飘标二音,瘛 ,音翅纵,按卜文云,痉强拘瘛,是瘛为拘孪, 为施纵可知。
(阳明司天,清复内馀,则 ? 诨A心鬲中热, 不止,而白血出者死)。
卯酉年阳明司天,以燥金之客,而加於木火之主,金居火位,则客不胜主,故不言客主之胜,然阳明以清肃为政,若清气复盛而有馀於内,则热邪承之,故为 ? 永 A皆肺金受伤也,肺伤极则白血出,盖血竭於肺,乃为白涎白液,涎液虽白,实血所化,故曰白血出者死。
(太阳司天,客胜则単中不利,出清涕,感寒则 ,主胜则喉嗌中鸣)。
辰戍年,太阳司天,以寒水之客,而加於木火之主,客胜则寒气在上,故胸中不利,涕出而 ,主胜则火因寒覆,故阳气欲达而喉嗌鸣也。
(○厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘛,外为不便,主胜则筋骨繇并,腰腹时痛)。四气尽终气,地气主之也,寅申年,厥阴在泉,以风木之客,而加於太阴阳明太阳之主,客胜主胜,皆以木居土金水之乡,肝木受制於下,故为关节不利,痉强拘瘛筋骨等病,繇,摇同,并,孪束不开也。
(少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀侶 足病,瞀热以酸, 肿不能久立,溲便变,主胜则厥气上行,心痛发热鬲中众鬲中众痹皆作,发於 侸,魄汗不藏,四逆而起)。卯酉年少阴在泉,以君火之客,而加於土金水之主,客胜则腰尻下部,为痛为热,为溲便变者,火居阴分也,为 肿不能久立者,火在太阴,脾主肌肉四支也,主胜则君火受制於群阴,故为厥气上行,心痛发热等病,魄汗,阴汗也,四逆,厥冷也,剎要精微论曰,阴气有馀,为多汗身寒,即此谓也。
(太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡泻,及为肿,隐曲之疾,主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝)。辰戍年,太阴在泉,以湿土之客,而加於金水之主,客朕而为足痿下重等病,湿挟阴邪在下也,主胜而为寒气逆满,食饮不下者,寒水侮土伤脾也,甚则为疝,即隐曲之疾,盖前阴者,太阴阳明之所合,而寒湿居之,故为是证。
(少阳在泉,客胜则腰腹痛,而反恶寒,甚则下白溺白,主胜则热反上行,而客於心,心痛发热,格中而呕,少阴同候)。巳亥年,少阳在泉,以相火之客,而加於土金水之主,客胜则火居阴分,故下焦热,腰腹痛而恶寒下白,主胜则阴盛格阳,故热反上行,心痛发热,格中而呕,少阳少阴皆属火,故同候。
(阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满,而数便泻,主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为 溏,则寒厥於肠,上冲単中,甚则喘不能久立)。子午岁,阳明在泉,以燥金之客,而加於土金水之主,客胜则清寒之气动於下焦,故少腹坚满而便写,主胜则寒侵金藏,故下在肠腹,则为腰重腹痛, 溏寒厥,上于肺经则冲於単中,甚则气喘,不能久立也,○ ,木,务二音,鸭也。
(太阳在泉,寒复内馀,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛)。
丑本年,太阳在泉,以寒水之客,而加於金水之主,水居水位,故不言客主之胜,重阴气盛,故寒复内馀,而为腰尻股胫足膝中痛。
(帝曰善治之奈何)。
治客主之胜。
(岐伯曰,高者抑之,下者举之,有馀者折之,不足者补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之)。高者抑之,欲其降也,下者举之,欲其升也,有馀者折之,攻其实也,不足者补之,培其虚也,佐以所利,顺其升降浮沈也,和以所宜,酌其气味薄厚也,安其主客,审强弱以调之也,适其寒温,用寒远寒,用温远温也,同者逆之,客主同气者可逆而治也,异者从之,客主异气者,或从於客,或从於主也。
(帝曰,治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余巳知之矣,其於正味何如)。五行气化,补写之味,各有专主,故曰正味,此不特客主之气为然,凡治诸胜复者皆同。
(岐伯曰,木位之主,其写以酸,其补以辛)。
木之主气,初之气也,在春分前六十日有奇,乃厥阴风木所主之时,故曰木位之主,木性升酸则反其性而敛之,故为写,辛则助其发生之气,故为补藏气发时论曰,肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸写之。
(火位之主,其写以甘,其补以咸)。
火之主气有二,春分後六十日有奇,少阴君火主之,二之气也,夏至前後各三十日有奇,少阳相火主之,三之气也,火性烈,甘则反其性而缓之,故为写,火欲 ,咸则顺其气而 之,故为补藏气法时论曰,心欲 ,急食咸以
之,用咸补之,甘写之。
(土位之主,其写以若其补以甘)。
土之主气,四之气也,在秋分前六十日有奇,乃太阴湿土所主之时,土性湿,苦则反其性而燥之,故为写,土欲缓,甘则顺其气而缓之,故为补,藏气法时论曰,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦写之,甘补之。
(金位之主,其写以辛,其补以酸)。
金之主气,五之气也,在秋分後六十日有奇,乃阳明燥金所主之时,金性敛,辛则反其性而散之,故为写,金欲收,酸则顺其气而收之,故为补,藏气法时论曰,肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛写之。
(水位之主,其写以咸,其补以苦)。
水之主气,终之气也,在冬至前後加三十日有奇,乃太阳寒水所主之时,水性凝,咸则反其性而 之,故为写,水欲坚,苦则顺其气而坚之,故为补,藏气法时论曰,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸写之。
(厥阴之客,以辛补之,以酸,写之,以甘缓之。客者,客气之为病也,後永此,厥阴之客,与上文木位之主同其治,而复曰以甘缓之者,木主肝,藏气法时论曰,肝苦急,急食甘以缓之也。
(少阴之客,以咸补之,以甘写之,以咸收之)。
少阴君火之客,与上文火位之主同其治,以咸收之误也,当作酸,藏气法时论曰,心苦缓,急食酸以收之者是其义。
(太阴之客,以甘补之,以苦写之,以甘缓之)。
太阴湿土之客,与上文土位之主治同。
(少阳之客以咸补之,以甘写之,以咸 之)。
少阳相火之客,与上文火位之主,少阴之客治同,但曰以咸 之者,按藏气法时论曰,心欲 ,急食咸以
之,虽心非少阳,而君相皆火故味同也。
(阳明之客,以酸补之,以辛写之,以苦泄之)。
阳明燥金之客,与上文金位之主治同,复言以苦泄之者,金主肺,藏气法时论曰,苦气上逆,急食苦以泄之也。
(太阳之客,以苦补之,以咸写之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液,通气也)。太阳寒水之客,与上文水位之主治同,复曰以辛润之者,水属肾,如藏气法时论曰,肾苦燥,急食辛以润之也,开发腠理等义,俱与彼同,详疾病类二十四。
(帝曰善)。
(六气之胜,五藏受邪剎应)。
素问至真要大论○三十一。
(帝曰,六气之胜,何以候之)。
候者,候其气之应见也。
(岐伯曰,乘其至也)。
乘其气至而察之也。
(清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉)。
金气克木故肝木受邪,肝病则并及於胆。
(热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉)。
火气克金,故肺金受邪,肺病则并及於大肠。
(寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉)。
水气克火,故心火受邪,心病则并及小肠,包络,三焦。
(湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉)。
土气克水,故肾水受邪,肾病则并及膀胱。
(风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉)。
木气克土,故脾土受邪,脾病则并及於胃。
(所谓感邪而生病也)。
不当至而至者,谓之邪气,有所感触则病生矣。
(乘年之虚,则邪甚也)。
凡岁气不及,邪胜必甚,如乙丁已辛癸年是也。
(失时之和,亦邪甚也)。
客主不和,四时失序,感而为病,则随所胜而与藏气相应也,其邪亦甚。
(遇月之空,亦邪甚也)。
八正神明论曰,月始生则血气始精卫气始行,月廓满则血气实,肌肉坚,月廓空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是即月空之义,亦邪之所以甚也以,○上三节,曰乘曰失曰遇,皆以人事为言,是谓三虚,详义见後三十六。
(重感於邪,则病危矣)。
如岁露论云,冬至之日,中於虚风而不发,至立春之日,又皆中於虚风,此两邪相搏,即重感之谓,义详後三十六。
(有胜之气其必来复也)。
天地之气,不能相过也,有胜则有复也。
(帝曰,其剎至何如)。
言六气胜至之剎体。
(岐伯曰,厥阴之至其剎弦)。
厥阴之至,风木气也,木体端直以长,故剎弦,弦者长直有力,如弓弦也。
(少阴之至其剎钩)。
少阴之至,君火气也,火性升浮,故剎钩钩者,来盛去衰,外实内虚,如带之钩也。
(太阴之至其剎沈)。
太阴之至,湿土气也,土体重实,故剎沉,沉者,行於肌肉之下也。
(少阳之至大而浮)。
少阳之至,相火气也,火热盛长於外,故剎来洪大而浮於肌肤之上也。
(阳明之至短而涩)。
阳明之至,燥金气也,金性收敛,故剎来短而涩也。
(太阳之至大而长)。
太阳之至,寒水气也,水源长而生意广,故其剎至,大而且长。
(至而和则平)。
以上六剎之至,各无太过不及。是为和平之剎,不平则为病矣。
(至而甚则病)。
甚,谓过甚而失其中和之气,如但弦无胃之类是也。
(至而反者病)。
反者,反见胜已之剎,如应弦反涩,应大反小之类是也。
(至而不至者病)。
时已至而剎不应,来气不足也,故病。
(未至而至者病)。
时未至而剎先至,来气太过也,故病,凡南北政之岁,剎象变易皆然。
(阴阳易者危)。
阴阳易,即五运行大论阴阳交之义,阴阳错乱,故谓之危,详见本类前五。
(胜复蚤晏剎应)。
素问至真要大论○三十二。
(帝曰,胜复之变,蚤晏何如。言迟速之应)。
(岐伯曰,夫所胜者,胜至巳病,病巳愠愠而复已萌也)。
胜气之至,既已病矣,病将已,尚愠愠未除,面复气随之已萌矣,故凡治病者,於阴阳先後之变,不可不察也,○愠,音酝,又上声,蕴积貌。
(大所复者胜尽而起,得位而甚,胜有微甚复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也胜尽而起,随而至也,得位而甚,专其令也,胜有微甚,则复有少多,报和以和,报虚以虚,故胜复之道,亦犹形影声应之不能爽也)。
(帝曰,胜复之作,动不当位,或後时而至,其故何也)。
胜复之动,有不应时者也。
(岐伯曰夫气之生与其化,衰盛异也)。
生者,发生之始,化者,气化大行,故衰盛异也,气有衰盛,则胜复之动,有不当位而後先至矣。
(寒暑温凉,盛衰之用,其在四维)。
寒暑温凉,四季之正气也,四维,辰戍丑未之月也,春温盛於辰,夏暑益於未,秋凉盛於戍,冬寒盛於丑,此四季盛衰之用。
(故阳之动,始於温,盛於暑,阴之动,始於清,盛於寒,春夏秋冬,各差其分)。
始於温,阳之生也,盛於暑,阳之化也,始於清,阴之生也,盛於寒,阴之化也,气至有微甚,故四季各有差分也。
(故大要曰,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,谨按四维,斥候皆归,其终可见其始可知,此之谓也)。斥候,四时之大候也,春之暖即夏暑之渐,秋之忿,即冬寒之渐,但按四维之正,则四时斥候之所归也,故见其始,即可知其终矣。
(帝曰,差有数乎,岐伯曰,又凡三十度也)。
凡气有迟蚤,总不出一月之外,三十度,即一月之日数也,此二句,与六元正纪大论同,详本类前二十三。
(帝曰,其剎应皆何如,岐伯曰,差同正法,待时而去也)。
气至剎亦至,气去剎亦去,气有差分,剎必应之,故曰差同正法。
(剎要曰,春不沉,夏不弦,秋不数,冬不涩,是谓四塞)。
此即剎之差分也,春剎宜弦,然自冬而至,冬气犹存,故尚有沉意,夏剎宜数,然自春而至,春气犹存,故尚有弦意,秋剎宜涩,然自夏而至,夏气犹存,故尚有数意,冬剎宜沉,然自秋而至秋气犹存,故尚有涩意,若春不沉,夏不弦秋不数,冬不涩,是失其所生之气,气不交通,故曰四塞,皆非剎气之正。
(沉甚曰病,弦甚曰病数甚曰病,涩甚曰病)。
此又其差之甚者也,故春可带沉而沉甚则病,夏可带弦而弦甚则病乡力秋可带数而数甚则病,冬可带涩而涩甚则病,以盛非其时也。
(叁见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病)。
叁见者,气剎乱而杂至也,复见者,剎随气去而再来也,时未去而剎先去,本气不足,来气有馀也,时巳去而剎不去,本气有馀来气不足也,皆不免於病。
(反者死)。
春得秋剎,夏得冬剎,秋得夏剎冬得长夏剎,长夏得春剎,反见胜已之化,失天和也,故死。
(故曰气之相守司也,如权衡之不得相失也)。
权衡,秤也,凡六气之用,亦犹权衡之平,而不可失也。
(夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也)。
阴阳之气,平则清静而生化治,不平则动而苛疾起,六微旨大论曰,成败倚伏生乎动,动而不巳则变作矣。
(三阴三阳幽明分至)。
素问至真要大论○三十三。
(帝曰,愿闻阴阳之三也何谓)。
厥阴少阴太阴,三阴也,少阳阳明太阳,三阳也。
(岐伯曰,气有多少异用也)。
易曰,一阴一阳之谓道,而此曰三者,以阴阳之气,各有盛衰,盛省气多,衰者气少,天元纪大论曰,阴阳之气,各有多少,故曰三阴三阳也,按阴阳类论,以厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳,数各不同,故气亦有异。
(帝曰,阳明何谓也,岐伯曰,两阳合明也)。
两阳合明,阳之盛也,阴阳系日月篇曰,辰者三月,主左足之阳明,巳者四月,主右足之阳明,此两阳合於前,故曰阳明,丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合故曰阳明。
(帝曰,厥阴何也,岐伯曰,两阴交尽也)。
厥,尽也,两阴交尽,阴之极也,阴阳系日月篇曰,戍者九月,主右足之厥阴,亥者十月,主左足之厥阴,此二阴交尽,故曰厥阴,详经络类三十四。
(帝曰,幽明何如,岐伯曰,两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之配,寒暑之异也)。幽明者,阴阳盛极之象也,故阴阳系日月篇,以辰巳为阳明,戍亥为厥阴夫辰,己之气暑,戍亥之气寒,如夜寒昼热,冬寒夏热,西北寒,东南热,无非辰巳戍亥之气,故幽明之配,为寒暑之异。
(帝曰,分至何如,岐伯曰,气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也)。分言春秋二分,至言冬夏二至,冬夏言至者,阴阳之至极也,如司天主夏至,在泉主冬至,此六气之至也,夏至热极凉生,而夜短昼长之极,冬至寒极温生,而昼短夜长之极此阴阳盈缩之至也,春秋言分者,阴阳之中分也,初气居春分之前,二气居春分之後,四气居秋分之前,五气居秋分之後,此间气之分也春分前寒而後热,前则昼短夜长,後则夜短昼长,秋分前热而後寒,前则夜短昼长,後则昼短夜长,此寒热昼夜之分也,至则纯阳,故曰气同,分则前後更易,故曰气异,此天地岁气之正纪也。
(六气衽写用有先後)。
素问至真要大论○三十四。
(帝曰,夫子言春秋气始於前,冬夏气始於後,余巳知之矣,然六气往复主岁不常也,其补写奈何)。初之气,始於立春前十五日,四之气,始於立秋前十五日,故春秋气始於前,三之气,始於立夏後十五日,终之气,始於立冬後十五日,故冬夏气始於後,此不易之次序也,然六气迭为进退,旧者去而新者来,往复不常,则其补写之味,亦用有先後也。
(岐伯曰,上下所主,随其攸利,正其味,则其要也,左右同法)。
司天在泉,上下各有所主,应补应写,但随所利而用之,其要以正味为主也,左右间气,上者同於司天,下者同於在泉,故曰同法。
(大要曰,少阳之主,先甘後咸,阳明之主,先辛後酸,太阳之主,先咸後苦,厥阴之主,先酸後辛,少阴之主,先甘後咸,太阴之主,先苦後甘)。主谓主岁,非客主之主也,按此即六气补写之正味,六气胜至,必当先去其有馀,後补其不足,故诸味之用皆先写而後补。
(佐以所利,资以所生,是谓得气)。
自补写正味之外,而复佐以所利,兼其所宜也,资以所生,助其化源也,得六气之和平矣。
(九官八风)。
灵枢九官八风篇全○三十五。
(太一常以冬至之日,居呿竓之官四十六日)。
太一,北辰也按西志曰,中官天极星,其一明者,太一之常居也,盖太者,至尊之称,一者万数之始,为天元之主宰,故曰太一,即北极也,北极居中不动,而斗运於外,斗有七星附者一星,自一至四为魁,自五至七为杓,斗杓旋指十二辰,以建时节,而北极统之,故曰北辰,古云,太一运璇玑以齐七政者,此之谓也,十杓所指之辰,谓之月建即气令所王之方,如冬至节月建在正北,故云太一居呿竓之宫,呿竓,坎宫也以周岁日数,分属八官,则每宫得四十六日,惟乾巽天门地户雨宫,止四十五日,共纪三百六十六日,以尽一岁之数,彼放此,吹宫四十六日,主冬至小寒大寒三节,○有九官八风图,在图翼二卷,○呬馎效甲切。
(明日居天留,四十六日)。
明日即土文四十六日之次日,谓起於四十七日,後故此,天留,艮官也,主立春雨水惊蛰三节共四十六日,太一之所移居也,连前共九十二日而止。
(明日居仓门,四十六日)。
仓门,震官也,自九十三日起,当春分清明谷雨三节,共四十六日,至一百三十八日而止。
(明日居阴洛,四十六日)。
阴洛,巽官也,自一百三十九日起,主立夏小满芒种三节,共四十五日,至一百八十三日而止。
(明日居天官四十六日)。
天官,离官也,主夏至小暑大暑三节,共四十六日,至二百二十九日而止。
(明日居玄委四十六日)。
玄委,坤官也,主立秋处暑白露三节,共四十六日,至二百七十五日而止。
(明日居仓果四十六日)。
仓果,兑官也,主秋分寒露霜降三节,共四十六日,至三百二十一日而止。
(明日居新洛四十五日)。
新洛,乾官也,主立冬小雪,大雪三节,共四十五日,至三百六十六日,周一岁之全数而止。
(明日复居呿竓之官,日冬至矣)。
岁尽一周,复起於呿竓之官,交於冬至,乃为来岁之首也。
(太一日游,以冬至之日,居呿竓之宫,数所在日,从一处至九日复反於一,常如是无巳,终而复始)。此结上文而总其义也,太乙始於坎,终於乾,乃八官之日也,八尽而九,则复反於一而循环无已矣,然河图官九,而此居惟八,盖中官为太乙所主,而临御乎八官者也。
(太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣)。
移日,交节过官日也,节之前後,必有风雨应之,若当其日而风雨和调则吉,故岁美民安少病也。
(先之则多雨,後之则多汗)。
汗,当作旱,风雨先期而至,其气有馀,故多雨,风雨後期而至,其气不足,故多旱。
(太一在冬至之日有变,占在君)。
冬至为一岁之首,位在正北,君居宸极,南面面治,其象应之,故占在君。
(太一在春分之日有变,占在相)。
春分为卯之中,位在正东,相持六衡,职司教化,其象应春,故占在相。
(太一在中官之日有变,占在吏)。
中官属土,王在四维,吏有分任,其象应之,故占在吏。
(太一在秋分之日有变,占在将)。
秋分为酉之中,位居正西,将在威武,职司杀伐,其象应秋,故占在将。
(太一在夏至之日有变,占在百姓)。
夏至为午之中,位在正南,兆民众庶,如物蕃盛,其象应夏,故占在百姓。
(所谓有变者,太一居五官之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主占贵贱)。
此释上文有变之义,其病在风霾异常,折树木,扬沙石者,乃谓之变,否则非也,太乙居五官之日,言所重者,在子午卯酉四正之节,及中官之应,即四季土王用事之日是也。
(因视风所从来而占之)。
既察风雨之微甚,以观其变又当察其方位以占吉凶。
(风从其所居之乡来为实风,主生长养万物,从其冲後来为虚风,伤人者也,主杀主害者,谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也)。所居者,太一所居之乡也,如月建居子,风从北方来,冬气之正也,月建居卯,风从东方来,春气之正也,月建居午,风从南方来,夏气之正也,月建居酉,风从西方来,秋气之正也,四隅十二建,其气皆然,气得其正者,正气王也,故曰实风,所以能生长养万物,冲者,对冲也,後者,言其来之远,远则气盛也,如太一居子,风从南方来,火胜也,太一居卯,风从西方来,金胜木也,太一居午,风从北方来,水胜火也,太一居酉,风从东方来,木反胜也,气失其正者,正气不足,故曰虚风,所以能伤人,而主杀主害,最当避也,又正气正风义,详疾病类四。
(是故太一入徙,立於中宫,乃朝八风,以占吉凶也)。
此正以明太一即北极也,盖中不立,则方隅气候,皆不得其正,故大一立於中官,而斗建其外,然後可以朝八风,占吉凶,所谓北辰北极,天之枢纽者以此。
风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍於心外在於剎气主热。
此下皆言虚风伤人之为病,南方离火宫也,凡热盛之方,风至必微,故曰大弱风,其在於人,则火藏应之,内舍於心,外在於剎,其病为热,心病则包络在其中矣。
(风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍於脾外在於肌,其气主为弱)。
西南方,坤土官心,阴气方生,阳气犹盛,阴阳去就,若有所议,故曰谋风,其在於人,则土藏应之,故内舍於脾,外在於肌,脾恶阴湿,故其气主为弱。
(风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍於肺,外在於皮肤,其气主为燥)。
西方,兑金官也,金气刚劲,故曰刚风,其在於人,则金藏应之内舍於肺,外在皮肤,其病气主燥也。
(风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍於小肠,外在於手太阳剎,剎绝则溢,剎闭则结不通,善暴死)。西北方,乾金官也,金主折伤,故曰折风,凡风气伤人,南应在上,北应在下,故此小肠手太阳经受病者,以小肠属丙,为下焦之火府,而乾亥虚风,其冲在巳也,然西方之金,其气肃杀,北方之水,其气惨冽,西北合气,最伐生阳,故令人善暴死。
(风从北方来,名曰大刚风其伤人也,内舍於肾,外在於骨与肩背之膂筋其气主为寒也)。北方,坎水官也,气寒则风烈,故曰大刚风其在於人,则水藏应之,内舍於肾,外在於骨,肩背膂筋,足太阳经也,言肾则膀胱亦在其中,而病气皆主寒也。
(风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍於大肠,外在於两侸腋骨下及肢节)。
东北方艮土官也,阴气未退,阳和未盛,故曰凶风,其在於人,则伤及大肠,以大肠属庚,为下焦之金府,而艮寅虚风,其冲在申也,两侸腋骨下,大肠所近之位,肢节,手阳明剎气所及。
(风从东方来名曰婴儿风,其伤人也,内舍於肝,外在於筋纽,其气主为身湿)。
东方,震木官也,风生於东,故曰婴儿风,其在於人,则木藏应之,故病舍於肝,外在於筋纽,肝病则胆在其中矣,风本胜湿,而其气反为身湿者,以东南水乡,湿气所居,故东风多雨,徵可见矣。
(风从东南方来名曰弱风,其伤人也,内舍於胃,外在肌肉其气主体重)。
东南方,巽水官也,气暖则风柔,故日弱风,东南湿胜, 木侮土,故其伤人,则内舍於胃,外在肌肉,其病气主体重也。
(此八风,皆从其虚之乡来,乃能病人)。
凡上文之为病者,皆以虚风为言,而实风不在其列。
(三虚相抟,则为暴病卒死)。
乘年之衰,逢月之空,失时之和,是谓三虚,义详下章,又三虚云惊而夺精,汗出於心等义,详後四十三四二章。
(两实一虚,病则为淋露寒热,犯其雨湿之地则为痿)。
两实一虚,言三虚犯一,亦能为病,其病则或因淋雨,或因露风,而为寒热,或犯其雨湿之地,而为痿,皆一虚之为病也。
(故圣人避风,如避矢石焉,其有三虚,而偏中於邪风,则为击仆偏枯矣)。
邪风非时,不正之风也,击仆,为风所击而仆倒也,然必犯三虚而後为此病,则人之正气实者,邪不能伤可知矣。
(贼风邪气乘虚伤人)。
灵枢岁露论○三十六。
(黄帝问於少师曰,余闻四时入风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气,因得以入乎,将必须八正虚邪,乃能伤人乎)。此言贼风邪气,亦能伤人,又有非八正虚邪之谓者。
(少师答曰,不然,贼风邪气之中人也,不得以时,然必因其开也,其入深,其内极病,其病人也卒暴,因其闭也,其入浅以留,其病也徐以迟)。凡四时乖戾不正之气,是为贼风邪气,非如太一所居,八正虚邪之有常候,此则发无定期,亦无定位,故曰不得以时也,然其中人,必因肤腠之开,乃深入,深则内病极,故其病人也卒暴,若因其闭,虽中必浅,浅而不去,其邪必留,亦致於病,但徐迟耳。
(黄帝曰,有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也,少师答曰,帝弗知邪入乎,虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也)。此谓平居无事之时,其腠理之开闭缓急而致卒病者,亦各有其故,
因於时气耳。
(黄帝曰,可得闻乎,少师曰,人与天地相叁也,与日月相应也,故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理俕,烟垢着,当是之时,虽遇贼风,其入浅不深,至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残, 理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风,则其入深,其病人也卒暴)。致密也,俕,闭,也,纵,宽也,人与天地日月相叁应,而此独言月水言者,正以人身之形质属阴,故上应於月,下应於水也,夫地木属阴,而西北则阴中之阴,东南则阴中之阳,故地之体西北高东南下,月满则海水西盛阴者阴得其位阴之实也,在人应之,则血气亦实,故邪风不能深入,月郭空则海水东盛者,阴失其位,阴之衰也,在人应之,则血气亦虚,故邪风得以深入,而为卒暴之病,烟垢,腻垢加烟也,血实则体肥,故腻垢着於肌肤,表之固也,血虚则肌瘦,故腻垢剥落,类乎风消,表之虚也,此所以皆关於卫气,○俕,隙同。
(黄帝曰,其有卒然,暴死暴病者何也,少师答曰三虚者其死暴疾也,得三实者,邪不能伤人也,黄帝曰愿闻三虚,少师曰乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚,故论不知三虚,工反 )。乘年之衰,如阴年岁气不及,邪反胜之,及补遗刺法本病,二论,所谓司天失守等义是也,逢月之空如八正神明论曰,月始生则血气始精,卫气始行,及上文月满则海水西盛,月郭空则海水东盛等义是也,失之和,如春不温,夏不热,秋不凉,冬不寒,客主不和者是也,三虚在天,又必因人之虚,气有失守,乃易犯之,故为贼风所伤,而致暴死暴病,使知调摄避忌,则邪不能害,故曰乘,曰逢,曰失者,盖兼人事为言也。
(帝曰愿闻三实,少师曰,逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也)。反於三虚,即三实也,故邪不能犯。
(黄帝曰善乎哉论,明乎哉道,请藏之金匮,命曰三实,然此一夫之论也)。
一夫之论,以一人之病为言也,岁有同病者,义如下文。
(黄帝曰,愿闻岁之所以皆同病者,何因而然,少师曰,此竹正之候也)。
四正四隅,谓之八正,即八官也。
(黄帝曰,候之奈何,少师曰,候此者,常以冬至之日,太一立於呿竓之官,其至)。
也,必天应之以风雨者矣,风雨从南方来为为虚风,贼伤人者也。
太一义见前章,太一立於坎官,而风雨从南方来,即冲後来者为虚风,贼伤人者也。
(甚以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病,其以昼至者,万民懈惰而皆中於虚风,故万民多病,虚邪入客於骨,而不发於外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆中於虚风,此两邪相抟,经气结代者矣)。立春之日,月建在东,而风从西方来,亦虚风也,冬至中之,立春又中之,此两邪也,邪留而不去,故曰结,当其令而非其气,故曰代,观阴阳应象大论曰,冬伤於寒,春必温病,即此之谓也。
(故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉,因岁之和而少贼风者,民少病而少死,岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣)。岁露,即前章淋露之义,岁则兼乎时也,上二节言虚风之伤人,此一节又言贼风邪气之伤人,而岁气之多邪者,尤为民之多病也。
(黄帝曰,虚邪之风,其所伤贵贱何如,候之奈何)。
此下言岁候之占,重在元旦也。
(少师答日,正月朔日,太一居天留之官,其日西北风不雨,人多死矣,正月朔日,平旦北风,春民多死,正月朔日,平旦北风,民病多者,十有三也,正月朔日日中北风,夏民多死,正月朔日夕时北风,秋民多死,终日北风大病,死者十有六)。元旦为孟春之首,发生之初,北风大至,阴胜阳也,故多伤害。
(正月朔日,风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨将,国有殃,人多死亡,正月朔日风从东方来,发屋扬沙石,国有大灾也,正月朔日,风从东南方行,春有死亡)。元旦日,邪风大至,即非吉兆,各随其位,灾害有辨也。
(正月朔,天和温不风, 贱,民不病,天寒而风, 贵民多病,此所以候岁之风,? 豸H者也)。元旦之气所贵者温和景明,则岁候吉而人民安,凡四方不和之风,皆非所宜,○? A残同(二月丑不风,民多心腹病,三月戍不温,民多寒热,四月巳不暑,民多瘅病,十月申不寒,民多暴死)。二三四月以阳王之时,而丑日不风,戍日不温,巳日不暑,阴气胜而阳不达也,故民多病,十月以阴王之时,而申日不寒,阳气胜而阴不藏也,故民多暴死。
(诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石起毫毛,发腠理者也)。
此释上文诸所谓风者,必其异常苦是乃为凶兆,不则不当概论。