类经六卷
（张介宾类注剎色类，藏剎六变病，刺不同）。
灵枢邪气藏府病形篇○十九。
（黄帝曰，请问剎之缓急小大滑涩之病形何如。岐伯曰，臣请言五藏之病变也）。
六者为剎之提纲，故帝特举而问之。
（○心剎急甚者为瘛 ，微急为心痛引背，食不下）。
急者弦之类，急主风寒，心主血剎，故心剎急甚则为瘛 ，筋剎引急曰瘛，弛长曰 ，弦急之剎多主痛，0故微急为心痛引背，心単有邪，食当不下也，大抵弦急之剎当为此等病，故急甚亦可为心痛，微急亦可为瘛 ，学者当因理活变可也，馀同此意，○瘛，炽寄系三音， ，音纵。
（缓甚为狂笑，微缓为伏梁在心下，上下行时唾血）。
心气热则剎纵缓，故神散而为狂笑，心在声为笑也，若微缓则为伏梁在心下，而能升能降，及时为唾血，皆心藏不清也，○伏梁义详疾病类七十三。
（大甚为喉 ，微大为心痹引背，善泪出）。
心剎大甚，心火上炎也，故喉中 然有声，若其微大而为心痹引背，善泪出者，以手少阴之剎，挟咽喉连目系也，心痹义，详疾病类六十七，○ ，音介，痹，音秘。
（小甚为善哕，微小为消瘅）。
心剎小甚则阳气虚而胃土寒，故善哕，若其微小，亦为血剎枯少，故病消瘅，消瘅者，肌肤消瘦也，○哕，於决切，瘅，音丹，又上去二声。
（滑甚为善渴，微滑为心疝引脐，小腹鸣）。
心剎滑甚则血热，血热则燥，故当为渴，若其微滑则热在於下，当病心疝而引脐腹，剎要精微论曰，病名心疝，心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。
（涩甚为 ，微涩为血溢，维厥，耳鸣，颠疾）。
心剎涩甚，则血气滞於上，声由阳发，滞则为 也，微涩为血溢，涩当伤血也，维厥者，四维厥逆也，以四支为诸阳之本而血衰气滞也，为耳鸣为颠疾者，心亦开窍於耳，而心虚则神乱也，○ ，音音，声係也。
（○肺剎急甚为癫疾，微急为肺寒热，怠惰， 唾血，引腰背単，若鼻息肉不通）。
肺剎急甚，风邪胜也，木反乘金，故主癫疾，若其微急，亦以风寒有馀，因而致热，故为寒热怠惰等病。
（缓甚为多汗，微缓为痿俈偏风头以下汗出不可止）。
肺剎缓甚者，皮毛不固，故表虚而多汗，若其微缓，而为痿俈偏风，头下汗出，亦以阳邪在阴也。
（大甚为胫肿，微大为肺痹引単背，起恶日光）。
肺剎大甚者，心火烁肺，真阴必涸，故为胫肿，若其微大，亦由肺热，故为肺痹引単背，肺痹者，烦满喘而呕也，起畏日光，以气分火盛而阴精衰也。
（小甚为泄，微小为消瘅）。
剎小甚，则阳气虚而府不固，病当为泄，若其微小，亦以金衰，金衰则水弱，故为消瘅。
（滑甚为息贲上气，微滑为上下出血）。
肺剎滑甚者，气血皆实热，故为息贲上气，息贲，喘急也，若其微滑，亦为上下出血，上言口鼻，下言二阴也，○贲，音奔。
（涩甚为呕血，微涩为鼠俈在颈支腋之间，下不胜其上，其应善酸矣）。
涩剎因於伤血，肺在上焦，故涩甚当为呕血，若其微涩，气当有滞，故为鼠俈在颈腋间，气滞则阳病，血伤则阴虚，故下不胜其上，而足膝当酸软也，○酸，音酸。
（○肝剎急甚者为恶言，微急为肥气在侸下，若覆杯）。
肝剎急甚，肝气强也，肝强者多怒少喜，故言多嗔恶也，若其微急，亦以木邪伤土，故为肥气在剎下，剎下者肝之经也，○愚按五十六难曰，肝之积名曰肥气，在左剎下，其义本此，然难经以木王东方，故言左剎，而此节本无左字。
（缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也）。
缓为脾剎，以肝剎而缓甚，木土相克也，故善呕，若微缓而为水瘕为痹者，皆土为木制，不能运行而然，水瘕，水积也，○瘕，加驾二音。
（大甚为内痈，善呕? A微大为肝痹阴缩， 引小腹）。
肝剎大甚，肝火盛也，木火交炽，故为内痈，血热不藏，故为呕剎，若其微大而为肝痹，为阴缩，为 引小腹，皆以火在阴分也，肝痹义见疾病类六十七，○? A泥六切，鼻血也。
（小甚为多饮，微小为消瘅）。
肝藏血，肝剎小甚则血少而渴，故多饮，若其微小，亦以阴虚血燥而为消瘅也。
（滑甚为俋疝微滑为遗溺）。
肝剎滑甚者热壅於经，故为俋疝，若其微滑而为遗溺，以肝火在下而傖鹡不禁也○俋俉同，溺，尿同。
（涩甚为溢饮，微涩为瘛挛筋痹）。
肝剎涩甚，血衰滞也，肝木不足，土反乘之，故湿溢支体，是为溢饮，若其微涩而为瘛挛为筋痹，皆血不足以养筋也，○瘛，翅系二音，挛，音恋，筋急缩也。
（○脾剎急甚为瘛 ，微急为膈中，食饮入而还出，後沃 ）。
脾剎急甚，木乘土也，脾主支体而风气客之，故为瘛 ，若其微急，亦为肝邪侮脾脾不能运而膈食还出，土不制水而复多涎 也。沃，音屋，水汪然貌。
（缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病）。
脾剎宜缓，而缓甚则热，脾主肌肉四支，故脾热则为肉痿，及为厥逆，若微缓而为风痿四支不用者，以土弱则生风也，痿弱在经而藏无恙，故心慧然若无病。
（大甚为击仆，微大为疝气，腹 大，脓血在肠胃之外）。
脾主中气，脾剎大甚为阳极，阳极则阴脱，故如击而仆地，若甚微大为疝气，以湿热在经，而前阴为太阴阳明之所合也，腹 大者，以脓血在肠胃之外，亦脾气壅滞所致。
（小甚为寒热，微小为消瘅）。
脾剎小者，以中焦之阳气不足，故甚则为寒热，而微则为消瘅。
（滑甚为俋癃，微滑为虫毒俙 腹热，）。
脾剎滑甚，太阴实热也，太阴合宗筋，故为俋癃疝，若其微滑，湿热在脾，湿热薰蒸，故生诸虫，及为腹热，○俋，俉同，癃，闾中切，俙， 同，音回， ，音歇。
（涩甚为肠俋，微涩为内俋，多下脓血）。
脾剎涩甚而为肠俋，微涩而为内俋，及多下脓血者，以涩为气滞血伤，而足太阴之别，入络肠胃也，肠俋内俋，远近之分耳，一曰下肿病，盖即疝漏之属。
（○肾剎急甚为骨癫疾，微急为沉厥奔豚，足不收，不得前後）。
肾剎急甚者，风寒在肾，肾主骨，故为骨癫疾，若微急而为沉厥足不收者，寒邪在经也，为奔豚者，寒邪在藏也，为不得前後者，寒邪在阴也，○按五十六难曰，肾之积名曰奔豚，发於少腹，上至心下若豚状，或上或下无时，其义本此，○骨癫疾义，详 刺类三十七。
（缓甚为折脊，微缓为洞，洞者食不化，下嗌还出）。
肾剎缓甚者阴不足，故为折脊，以足少阴剎贯脊循脊内也，若其微缓，肾气亦亏，肾亏则命门气衰，下焦不化，下不化则复而上出，故病为洞，而食入还出也。
（大甚为阴痿，微大为石水，起脐巳卜至小腹， 然上至胃腕，死不治）。
肾剎大甚，水亏火王也，故为阴痿，若甚微大，肾阴亦虚，阴虚则不化，不化则气停水积而为石水，若至胃 则水邪盛极，反乘土藏，泛滥无制，故死不治，石水义见後二十四，○ ，音垂，重坠也，腕，当作 。
（小甚为洞泄，微小为消瘅）。
肾剎小甚则元阳下衰，故为洞泄，若其微小，真气亦亏，故为消瘅。
（滑甚为癃俋，微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见）。
肾剎滑甚，阴火盛也，故为癃俋，癃，膀胱不利也，俋，疝也，若其微滑，亦由火王，火王则阴虚，故骨痿不能起，起则目暗无所见。
（涩甚为大痈，微涩为不月沉痔）。
肾剎涩者为精伤，为血少，为气滞，故甚则为大痈，微则为不月，为沉痔。
（○黄帝曰，病之六变者，刺之奈何，岐伯 曰，诸急者多寒）。
急者，弦紧之谓。仲景曰，剎浮而紧者，名曰弦也，紧则为寒，成无巳曰，紧则阴气胜，故凡紧急之剎多风寒，而气化从乎肝也。
（缓者多热）缓者，纵缓之状，非後世迟缓之谓。仲景曰，缓则阳气长，又曰缓者胃气有馀，故凡纵缓之剎多中热，而气化从乎脾胃也。
（大者多气少血）。
大为阳有馀，阳盛则阴衰，故多气少血，仲景曰若剎浮大者，气实血虚也，故剎之大者多浮阳而气化从乎心也。
（小者血气皆少）。
小者近於微细，在阳为阳虚，在阴为阴弱，剎体属阴而化从乎肾也。
（滑者阳气盛，微有热）。
滑剎为阳，气血实也，故为阳气盛而微有热，仲景曰，滑者胃气实，玉机真藏论曰，剎弱以滑，是有胃气，故滑剎从乎胃也。
（涩者多血少气，微有寒）。
涩为气滞，为血少，气血俱虚则阳气不足，故微有寒也，仲景曰，涩者荣气不足，亦血少之谓，而此曰多血似乎有误，观下文，刺涩者无令其血出少可知矣，涩剎近毛，故气化从乎肺也。
（是故刺急者剎内而久留之）。
急多寒从阴而难去也，○，内纳同。
（刺缓者，浅内而疾发 以去热，）。
缓者多热，热从阳而易散也。
（刺大者，微写其气无出其血）。
大者多阴虚，故无出其血。
（刺滑者疾发 而浅内之，以写其阳气而去其热）。
与刺缓者略同。
刺涩者，必中其剎，逆而久留之，必先按而循之，巳发 ，疾按其 ，无令其血出以和其剎）。剎涩者气血俱少，难於得气，故宜必中其剎，而察其逆顺，久留疾按而无出其血，较之诸刺更宜详慎者，以剎涩本虚而恐伤其真气耳，○循，音巡，摩按也，
，委伟二音，刺瘢也。
（诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以 而调以其药也）。
剎小者为不足，勿取以 ，可见气血俱虚者，必不宜刺，而当调以甘药也，○愚按此节阴阳形气俱不足者，调以甘药，甘之一字，圣人用意深矣，盖药食之入必先脾胃，而後五藏得禀其气，胃气强则五藏俱盛，胃气弱则五藏俱衰，胃属土而喜甘故中气不足者，非甘温不可，土强则金王，金王则水充，此所以土为万物之母，而阴阳俱虚者，必调以甘药也，虽至真要等论所列五味，各有补写，但彼以五行生克之理，推衍而言，然用之者，但当微兼五味，而以甘为主，庶足补中，如四季无土气不可，五藏无胃气不可，而春但微弦，夏但微钩之义皆是也，观阴阳应象大论曰，形不足者温之以气，精不足者补之以味，故气味之相宜於人者，谓之为补则可，若用苦劣难堪之味，而求其能补，无是理也，气味攻补之学，大有妙处，倘不善於调和，则开手便错，此医家第一着要义。
（抟坚 散为病不同）。
素问剎要精微论○二十。
（心剎抟坚而长，当病舌卷不能言）。
抟，谓弦强抟击於手也，心剎抟坚而长者，肝邪乘心，藏气亏甚而失和平之气也，手少阴剎从心系上挟咽，故令舌卷不能言。○愚按，抟击之剎，皆肝邪盛也，肝本属木，而何五藏皆畏之，盖五藏皆以胃气为本，剎无胃气则死，凡木强者土必衰，剎抟者胃多败，故坚抟为诸藏所忌，兹心剎抟坚而长者，以心藏之胃气不足而邪有馀也，抟之微则邪亦微，搏之甚则几於真藏矣，故当以抟之微甚，而察之浅深，後四藏者放此。
（其 而散者当消环自已）若证如前而剎则 散者，心气将和也，消尽也，环周也，谓期尽一周而病自巳矣○ 音软。
（肺剎搏坚而长，当病唾血，其 而散者，当病灌汗，至不复散发也）。
肺剎抟坚而长，邪乘肺也，肺系连喉，故为唾血，若 而散，则肺虚不 ，汗出如水，故云灌汗，汗多亡阳，故不可更为发散也。
（肝剎抟坚而长，色不青，当病坠，若抟，因血在侸下，令人喘逆，其 而散，色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也）。肝剎抟坚而长，肝自病也，藏病於中，色必外见，其当青而不青者，以病不在藏而在经也，必有坠伤，若由抟击，则血停侸下而气不利，故令人喘逆，若其 散，则肝木不足脾湿胜之，湿在肌肤故颜色光泽，病为溢饮，又肝剎涩甚为溢饮，义见前章
（胃剎抟坚而长其色赤，当病折髀，其 而散者，当病食痹）。
胃剎抟坚，木乘土也，加之色赤，则阳明火盛，木火交炽，胃经必伤，阳明下行者，从气冲下髀抵伏免，故病髀如折也，若 而散者，胃气本虚，阳明支别上行者，由大迎人迎循喉咙，入缺盆，下鬲，属胃络脾，故食即气逆滞闷不行而为食痹，又食痹义详运气类二十八。
（脾剎抟坚而长，其色黄，当病少气，其 而散，色不泽者，当病足 肿，若水状也）。
邪剎乘脾，脾气必衰，脾虚无以生血，故本藏之色见於外，脾弱不能生肺，故为少气，若其 散而色不泽者，尤属脾虚，脾经之剎从拇指上内踝前廉，循 骨後，交出厥阴之前，故病足 肿，若水状者，以脾虚不能制水也。
（肾剎抟坚而长，其色黄而赤者，当病折腰，其 而散者，当病少血，至令不复也）。邪剎干肾，肾气必衰，其色黄赤，为火土有馀而肾水不足，故病腰如折也，若其 散，肾气本虚，肾主水以生化津液，令肾气不化故病少血，本原气衰，故令不能遽复，○愚按，本篇五藏剎病，一曰抟坚而长，一曰 而散，而其为病，多皆不足何也，盖抟坚而长者，邪胜乎正，是谓邪之所凑，其气必虚也， 而散者，本原不足，是谓正气夺则虚也，一以有邪而致虚，一以无邪本虚，虚虽若一，而病本不同，所当辨也。
（帝曰，诊得心剎而急，此为何病，病形何如，岐伯曰，病名心疝，少腹当有形也）。心为牡藏，气本属阳，令剎紧急，阴寒胜也，以阳藏而为阴胜，故病心疝，心疝者形在少腹，而实以寒乘少阴所致。
（帝曰，何以言之，岐伯曰，心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也）。
牡，阳也，心属火而居於鬲上，故曰牡藏，心与小肠为表 ，故剎络相通而为之使，小肠居於少腹，故少腹当有形也，○使，上声，（帝曰，诊得胃剎病形何如，岐伯曰，胃剎实则胀，虚则泄）。实为邪有馀故胀满，虚为正不足故泄利。
（诸剎证诊法）。
素问剎要精微论○二十一。
（夫剎者血之府也）。
府，聚也，府库之谓也，血必聚於经剎之中，故刺志论曰，剎实血实，剎虚血虚也，然此血字，实兼气为言，非独指在血也，故下文曰，长则气治，短则气病，又如逆顺篇曰，剎之盛衰者，所以候血气之虚实有馀不足也，义可知矣。
（则气治）。
气充和也。
（短则气病）。
气不足也。
（数则烦心。）。
火热盛也。
（大则病进）。
邪方张也。
（上盛则气高）。
寸为上，上盛者邪壅於上也，气高者喘满之谓。
（下盛则气胀）。
关尺为下，下盛者邪滞於下，故腹为胀满。
（代则气衰）。
剎多变更不常者曰代，气虚无主也。
（细则气少）。
剎来微细，正气不足也。
（涩则心痛）。
涩为血少气滞，故为心痛。
（浑浑革至如涌泉，病进而色毙，偛偸? h如弦绝死）。
浑浑，浊乱不明也，革至，如皮革之坚剎也，涌泉，其来汩汩无序，但出不返也，若得此剎而病加日进，色加憔毙，甚至偛偙蟨写漆及如弓弦之断绝者，皆真气巳竭，故死，○偞葾音眠，鞭，硬同。
（○ 大者阴不足阳有馀，为热中也）。
大者浮洪之类，阳实阴虚，故为内热。
（来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾）。
来疾者，其来急也，去徐者，其去缓也，上实者寸盛也，下虚者尺弱也，皆阳强之剎故为阳厥顶巅之疾，○滑伯仁曰，察剎须识上下来去至止六字，不明此六字，则阴阳虚实不别也，上者为阳，来者为阳，至者为阳，下者为阴，去者为阴，止者为阴，上者自尺部上於寸口，阳生於阴也，下者自寸口下於尺部，阴生於阳也，来者自骨肉之分而出於皮肤之际，气之升也，去者自皮肤之际而还於骨肉之分，气之降也，应曰至息曰止也。
（来徐去疾，上虚下实，为恶风也，故中恶风者，阳气受也）。
来之徐，上之虚者，皆阳不足也，阳受风气，故阳虚者必恶风，而恶风之中人，亦必阳气受之也，○恶上，去声，下入声。
（有剎俱沉细数者，少阴厥也）。
沉细者，肾之剎体也，兼数则热，阴中有火也，故为少阴之阳厥。
（沉细数散者，寒热也）。
沉细为阴，数散为阳，阴剎数散，阴不固也，故或人之阴，或出之阳，而为往来寒热。
（浮而散者为 仆）。
浮者阴不足，散者神不守，浮而散者阴气脱，故为 仆也，○ 雄绢切，眩运也，（诸浮不躁者，皆在阳则为热其有躁者在手）。
剎浮为阳，而躁则阳中之阳，故但浮不躁者，皆属阳剎未免为热，若浮而兼躁，乃为阳极，故当在手，在手者，阳中之阳，谓手三阳经也，此与终始篇，人迎一盛病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳义同，详见 刺类二十九。
（诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足）。
沉细为阴，而静则阴中之阴，故剎但沉细者，病在阴分，当为骨痛，若沉细而静，乃为阴极，故当在足，在足者，阴中之阴，谓足三阴经也。
（数动一代者病在阳之剎也泄及便脓血）。
数动者阳剎也，数动一代者，阳邪伤其血气也，故为泄及便脓血。泄，○泄同，（诸过者切之涩者阳气有馀也，滑者阴气有馀也）。
剎失其常过，可因切而知也，阳有馀则血少，故剎涩，阴有馀则血多，故剎滑。
（阳气有馀为身热无汗，阴气有馀为多汗身寒）。
阳有馀者阴不足也，故身热无汗，阴有馀者阳不足也，故多汗身寒，以汗本属阴也。
（阴阳有馀则无汗而寒）。
阳馀无汗，以表实也，阴馀身寒，以阴盛也，阴阳有馀，阴邪实表之谓也。
（推而外之，内而不外，有心腹积也）。
此下言病法，当推求於剎以决其疑似也，凡病若在表而欲求之於外矣，然剎则沉迟不浮，是在内而非外，故知其心腹之有积也，○推，音吹，诸释作推动之推者非。
（推而内之，外而不内，身有热也）。
凡病若在 而欲推求於内矣，然剎则浮数不沉，是在外而非内，故知其身之有热也。
（推而上之，上而不下腰足清也）。
凡推求於上部，然剎止见於上，而下部则弱，此以有升无降，上实下虚，故腰足为之清冷也。
（推而下之，下而不上，头项痛也）。
凡推求於下部，然剎止见於下而上部则亏，此以有降无升，清阳不能上达，故为头项痛也，或以阳虚而阴凑之，亦为头项痛也，○按此二节，甲乙经以上而不下，作下而不上，下而不上，作上而不下，似与上文相类而顺，但既曰下而不上，则气剎在下，何以腰足反清，且本经前二节反言之，後二节顺言之也，一反一顺，两得其义，仍当以本经为正。
（按之至骨，剎气少者腰脊痛而身有痹也）。
按之至骨，沉阴胜也，剎气少者，血气衰也，正气衰而阴气盛，故为是病，痹义见疾病类六十七。
关格。
二十二。
（故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛巳上为格阳）。
素问六节藏象论○人迎，足阳明胃剎也，在颈下夹结喉旁一寸五分，一盛二盛，犹言一倍二倍，谓以人迎寸口相较，或此大於彼，或彼大於此，而有三倍四倍之殊也，禁服篇月寸口主中，人迎主外，两者相应俱往俱来，若绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，故人迎寸口而至於盛衰相倍者，乃不免於病矣，然人迎候阳，故一盛在少阳，胆与三焦也，二盛在太阳，膀胱小肠也，三盛在阳明，胃与大肠也，四盛巳上者，以阳剎盛极而阴无以通，故曰格阳，○此义终始禁服二篇，分别尤详，见 刺类二十八九，又经剎篇所载亦明，见疾病类十。
（寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴三盛病在太阴，四盛巳上为关阴）。
寸口，手太阴肺剎也，寸口候阴，故一盛在厥阴，肝与心主也，二盛在少阴，心与肾也，三盛在太阴，脾与肺也，四盛巳上者，以阴剎盛极而阳无以交，故曰关阴，终始禁服二篇，详义同前。
（人迎与寸口俱盛四倍巳上为关格，关格之剎羸不能极於天地之精气则死矣）。
俱盛四倍巳上，谓盛於平常之剎四倍也，物不可以过盛，盛极则败，凡剎盛而至於关格者，以阴阳离绝，不能相营，故至羸败，极，尽也，精气，天禀也，言不能尽其天年而夭折也，剎度篇曰，邪在府则阳剎不和，阳剎不和则气留之，气留之则阳气盛矣，阳气太盛则阴不利，阴剎不利则血留之，血留之则阴气盛矣，阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关，阳气太盛则阴气弗能荣也，故曰格，阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格，关格者，不得尽期而死也，○愚按关格剎证，本经垂训极明，世人病此不少，而历代医师，每各立名目以相传训，甚至并其大义而失之，其谬甚矣，夫所谓关格者，阴阳否绝，不相荣运，垂剎离败之候也，故人迎独盛者，病在三阳之府也，寸口独盛者，病在三阴之藏也，盖太阴行气於三阴，而气口之剎亦太阴也，阳明行气於三阳，而人迎之剎，在结喉之傍也，故古法诊三阳之气於人迎，诊三阴之气於寸口，如四时气篇曰，气口候阴，人迎候阳，正此谓也，其於关格之证，则以阴阳偏盛之极，而或见於人迎，或见於气口，皆孤阳之逆候，实真阴之败竭也，故六府之阴脱者曰格阳，格阳者，阳格於阴也，五藏之阴脱者曰关阴，关阴者，阴拒乎阳也，藏府之阴俱脱，故云关格，然既曰阴阳关格，必其彼此否绝，似当阴阳对言，而余皆谓之阴脱者何也，正以剎盛之极为无阴，无阴则无根，而孤阳浮露於外耳，凡犯此者，必死无疑，余尝於蒯司马田宗伯辈见之，其剎则坚盛至极，其证则喘息日增，甚至手颈通身之剎，俱为振动不巳，皆酒色伤精所致，终至不救，故本神篇曰，五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣，其即关阴格阳之谓欤，○又按关格之剎，如六节藏象，剎度，终始，禁服，经剎等篇，言之再四，盖恐其难明，故宣而又宣，诚重之也，而後世诸贤，鲜有得其旨者，岂皆未之察耶，夫人迎在头，系阳明表剎，故人迎倍大者曰格阳，寸口在手，系太阴 剎，故寸口倍大者曰关阴，此以阴阳否绝，气不相营，故名关格，不可易也，而三难曰，剎有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也，然关之前者，阳之动也，剎当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及，遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之剎也，关以後者，阴之动也，剎当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及，遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之剎也，故仲景宗之曰，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆，夫人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之谓，而曰吐逆者，特隔食一证耳，曰不得小便者，特癃闭一证耳，二证未必至死，何两经谆谆特重之若是耶，继自王叔和以後，俱莫能辨，悉以尺寸言关格，而且云左为人迎，右为气口，以致後世惑乱，遂并阴阳表 大义，尽皆失之，迨及东垣之宗剎经者，则亦以左为人迎，右为气口，曰气口之剎大四倍於人迎，此清气反行浊道也，故曰格，人迎之剎，大四倍於气口，此浊气反行清道也，故曰关，其宗仲景者，则亦曰格则吐逆，关则不便，甚至丹溪，则特立关格一门，曰此证多死，寒在上，热在下，剎两寸俱盛四倍以上，夫两寸俱盛四倍，又安得为寒在上热在下耶，其说愈乖，其义愈失，致使後学茫然，莫知所辨，欲求无僄，其可得乎，独近代马玄台知诸子之非，而谓关格之义，非隔食癃闭之证，曰呜呼痛哉，轩岐之旨乎，秦张王李朱，後世业医者所宗，尚与内经渺然如此，况能使後世下工，复知关格为剎体而非病名也，又焉能决关格剎之死生，治关格剎之病证，及治隔证闭癃证而无谬也哉，此马子之言诚是矣，然观其诸篇之注，则亦未详经义，谬宗叔和，仍以左为人迎，右为气口，竟置阳明胃剎於乌有，而仍失本经表 阴阳根本对待之义，此其复为误也，故於阴阳别论中，三阳在头，三阴在手之义，竟皆谬注，呜呼，玄台哀前人之误，而余复哀其误，所谓後人而复哀後人也，使余之後人，又复有哀余之误者，余诚不自知其非，而今日之言乃又不如无矣。
（○岐伯曰，反四时者，有馀为精不足为消）。
素问剎要精微论○此言四时阴阳，剎之相反者，亦为关格也，禁服篇曰，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，以人迎为阳剎而主春夏，寸口为阴剎而主秋冬也，若其反者，春夏气口当不足而反有馀，秋冬人迎当不足而反有馀，此邪气之有馀，有馀者反为精也，春夏人迎当有馀而反不足，秋冬寸口当有馀而反不足，此血气之不足，不足者日为消也。
（应太过不足为精，应不足有馀为消，阴阳不相病名曰关格）。
如春夏人迎应太过，而寸口之应不足者反有馀而为精，秋冬寸口应太过，而人迎之应不足者反有馀而为精，是不足者为精也，春夏寸口应不足，而人迎应有馀者反不足而为消，秋冬人迎应不足，而寸口应有馀者反不足而为消，是有馀者为消也，应不足而有馀者，邪之日盛，应有馀而不足者，正必日消，若此者，是为阴阳相反，气不相营，皆名关格，○前二应字，平声，後一应字，去声。
孕剎。
二十三。
（妇人手少阴剎动甚者，任子也）。
素问平人气象论○手少阴，心剎也，剎要精微论曰，上附上，左外以候心，故心剎当诊於左寸，动甚者，流利滑动也，心生血，血王乃能胎，妇人心剎动甚者，血王而然，故当妊子，启玄子云，手少阴剎，谓掌後陷者中，当小指动而应手者也，盖指心经之剎，即神门穴也，其说甚善，然以余之验，左寸亦应，○任，妊同，孕也。
（○阴抟阳别谓之有子）。
素问阴阳别论○阴，如前手少阴也，或兼足少阴而言亦可，盖心主血，肾主子宫，皆胎孕之所主也，抟抟击於手也，阳别者，言阴剎抟手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪剎，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓阴抟阳别也，腹中论曰，何以知怀子之且生也，曰身有病而无邪剎也，亦此之义，王氏剎经曰，尺中之剎按之不绝，法妊娠也，滑伯仁曰，三部剎浮沉正等，无他病而不月者妊也，○愚按妊子有子之义，乃男子女子之通称，盖本经以孕育为言，而於男女皆称子，非男曰子而女则否也，後世以此为男子者非，然本经未分男女，而男女之别将何如，考之叔和剎经曰，左疾为男，右疾为女，又曰，左手沉实为男，右手浮大为女，又曰尺剎左偏大为男，右偏大为女，又曰，得太阴脉为男，得太阳脉为女，太阴剎沉，太阳剎浮，自後凡言妊剎者，总不出此，及滑伯仁则曰，左手尺剎，洪大为男，沉实为女，近代徐东? A男女之别，须审阴阳，右肺盛，阴状多，俱主弄瓦，左人盛，阳状多，俱主弄璋，备察诸义，固巳详尽，然多彼此矛盾，难以凭据，若其不易之理，则在阴阳二字，以左右分阴阳则左为阳右为阴，以寸尺分阴阳则寸为阳尺为阴，以剎体分阴阳则鼓抟沉实为阳，虚弱浮涩为阴，诸阳实者为男，诸阴虚者为女，庶为一定之论，然犹当察孕妇之强弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素强素弱，斯足以尽其妙也。
（诸经剎证死期）。
（素问大奇论全）。
○二十四
（肝满肾满肺满，皆实即为肿）。
满，邪气壅滞而为胀满也，此言肝肾肺经，皆能为满若其剎实，当为浮肿，而辨如下文也。
（肺之雍喘而两 满）。
肺居膈上，其系出横出腋下，故肺雍则喘而两 满，○雍，壅同， ，音区，腋下侸也。
（肝雍两 满，卧则惊不得小便）。
肝经之剎环阴器，布侸肋，故肝雍则两 满而不得小便，肝主惊骇，卧则气愈雍，故多惊也。
（肾雍 下至少腹满，胫有大小，髀 大，跛易偏枯）。
肾剎循内踝之後，上侶，出 内廉，上股内属肾络膀胱而上行，故肾经雍则 下至少腹胀满也，足胫或肿或消，是谓大小，自髀至 ，或为大或为跛或掉易无力，或偏枯不用，是皆肾经雍滞，不能运行所致○ 下诸本皆作脚下，甲乙经作 下者是，今从之，○髀，音皮， ，音杭。
（心剎满大 瘛筋挛）。
心剎满大，火有馀也，心主血剎，火盛则血涸，故 瘛而筋挛，○ ，音闲，癫 也，瘛，音炽，抽搐也，挛，音恋，拘挛也下同。
（肝剎小急剎瘛筋挛）。
肝藏血，小为血不足，急为邪有馀，故为是病，夫剎瘛筋孪病一也，而心肝一经皆有之，一以内热，一以风寒，寒热不同，血衰一也，故同有是病。
（肝剎鹜暴，有所鹜骇，剎不至若 ，不治自巳）。
鹜，驰骤也，暴，急疾也，惊骇者肝之病，故肝剎急乱者，因惊骇而然，甚有剎不至而声 者，以猝惊则气逆，逆则剎不通，而肝经之剎循喉咙，故声 而不出也，然此特一时之气逆耳，气通则愈矣，故不治自巳，○鹜，音务， 音音，声不出也。
（肾剎小急，肝剎小急，心剎小急，不鼓皆为瘕）。
三剎细小而急，阴邪聚於阴分也，故当随三经之位而为瘕，○瘕，音加，又去声，症瘕也。
（肾肝并沉为石水，并浮为风水）。
此言水病之有阴阳也，肾肝在下，肝主风，肾主水，肝肾俱沉者，阴中阴病也，当病石水，石水者，凝结少腹，沉坚在下也，肝肾俱浮者，阴中阳病 ，当病风水，风水者，游行四体，浮泛於上也，诸篇水证详义，当考会通类水胀证。
（并虚为死）。
肾为五藏之根，肝为发生之主，根本空虚，有表无 也，故当死。
（并小弦欲惊）。
肝肾并小，真阴虚也，小而兼弦，木邪胜也，气虚胆怯故为欲惊。
（肾剎大急沉，肝剎大急沉，皆为疝）。
疝者，寒气结聚所为，剎急者挟肝邪，剎沉者在阴分，沉急而大，阴邪盛也，肝肾之剎络小腹，结於阴器，寒邪居之，故当病疝，○愚按疝病乃寒挟肝邪之证，或结於少腹，或结於睾丸，或结於睾丸之左右上下，而筋急绞痛，剎必急抟者，多以寒邪结聚阴分，而挟风木之气也，如四时刺逆从论曰，肺风疝脾风疝之类，皆兼一风字，其必挟肝邪可知，○疝，音讪，睾，音高，阴丸也。
（心剎抟滑急为心疝，肺剎沉抟为肺疝）。
病疝而心剎抟滑急者，寒挟肝邪乘心也，肺剎沉抟者，寒挟肝邪乘肺也。
（三阳急为瘕，三阴急为疝）。
三阳，手足太阳经也，三阴，手足太阴经也，邪聚三阳为瘕聚，邪聚三阴为疝气，凡剎急者皆邪盛也，前言肝肾心肺而此言脾经，所以五藏皆有疝。
（二阴急为剎厥，二阳急为惊）。
二阴，少阴也，二阳，阳明也，剎急者为风寒，邪乘心肾，故为剎为厥，木邪乘胃，故发为惊，阳明剎解篇曰，胃者土也，故闻木音而惊，土恶木也，是亦此义。
（脾剎外鼓沉为肠 ，久自巳）。
沉为在 而兼外鼓者，邪不甚深，虽为肠 ，久当自巳，肠 ，下痢也，凡心肝脾肾，皆主阴分，或寒湿，或热，各有所伤，乃自大肠下血，均谓为肠 ，○ ，音劈。
（肝剎小缓为肠 易治）。
肝剎急大则邪盛难愈，今剎小缓，为邪轻易治也。
（肾剎小抟沉为肠 下血，温身热者死）。
肾居下部，其剎本沉，若小而抟，为阴气不足而阳邪乘之，故为肠 下血，若其血温身热者，邪火有馀，真阴丧败也，故当死。
（心肝 亦下血，二藏同病者可治）。
心生血，肝藏血，故二藏之 亦下血，而不独肾也，然心肝二藏，木火同气故同病者为顺而可治，若肝脾同病，是为土败木贼，其难治也明矣。
（其剎小沉涩为肠 ，其身热者死，热见七日死）。
心肝之剎，小沉而涩，以阴不足而血伤也，故为肠 ，然剎沉细者不当热，今剎小身热是为逆，故当死，而死於热见七日者，六阴败尽也。
（胃剎沉鼓涩，胃外鼓大，心剎小坚急，皆鬲偏枯）。
沉鼓涩，阳不足也，外鼓大，阴受伤也，小坚而急，阴邪胜也，胃为水谷之海，心为血剎之主，胃气既伤，血剎又病，故致上下否鬲，半身偏枯也。
（男子发左，女子发右，不 舌转可治，三十日起）。
男子左为逆，右为从，女子右为逆，左为从，今以偏枯而男子发左，女子发右，是逆证也，若声不 ，舌可转，则虽逆於经，未甚於藏，乃为可治，而一月当起，若偏枯而 者，肾气内竭而然，其病必甚，如剎解篇曰，内夺而厥，则为 剎，此肾虚也，正以肾剎循喉咙挟舌本故耳，左右逆从义，见论治类十四。
（其从者 ，三岁起）。
若男发於右而不发於左，女发於左而不发於右，皆谓之从，从，顺也，然证虽从而声则 ，是外轻而内重也，故必二岁而後起。
（年不满二十者三岁死）。
以气血方刚之年，卍见偏枯 疾，此禀赋不足，早凋之兆也，不出三年死矣。
（剎至而抟，血? 乘 满A剎来悬钩浮为常剎）。
抟剎弦强，阴虚者最忌之，凡诸失血鼻? 妖e，其剎抟而身热，真阴脱败也，故当死，然失血之证多阴虚，阴虚之剎多浮大，故悬钩而浮，乃其常剎，无足虑也，悬者不高不下，不浮不沉，如物悬空之义，谓剎虽浮钩，而未失中和之气也。
（剎至如喘，名日暴厥，暴厥者，不知与人言）。
喘者如气之喘，言急促也，暴厥，谓猝然厥逆而不知人也。
（剎至如数使人暴惊三四日自巳）。
数剎主热，而如数者实非真数之剎，盖以猝动肝心之火，故令人暴惊，然剎非真数，故俟三四日而气衰自愈矣。
（○剎至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死）。
此下皆言死期也，浮合，如浮波之合後以催前，泛泛无常也，一息十至以上，其状如数，而实非数热之剎，是经气之衰极也，微见，始见也，言初见此剎，便可期九十日而死，若见之巳久，则不必九十日矣，所以在九十日者，以时更季易，天道变而人气从之也，○予，与同，党与之义下同。
（剎至如火薪然是心精之予夺也，草乾而死）。
如火薪然者，来如焰之锐，去如灭之速，此火藏无根之剎，而心经之精气与夺也，夏令火王，犹为可支，草乾而死，阳尽时也。
（剎至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死）。
如散叶者，浮泛无根也，此以肝气大虚，全无收 ，木叶落者，金胜木败，肝死时也。
（剎至如省客，省客者剎塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死）。
省客，如省问之客，或去或来也，塞者或无而止，鼓者或有而抟是肾原不固，而无所主持也，枣华之候，初夏时也，悬者华之开，去者华之落，言於枣华开落之时，火王而水败，肾虚者死也。
（剎至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死）。
丸泥者，泥弹之状，坚强短涩之谓，此胃精中气之不足也，榆荚，榆钱也，春深而落，木王之时，土败者死。
（剎至如横格是胆气予不足也，禾熟而死）。
横格，如横木之格於指下，长而且坚是为木之真藏，而胆气之不足也，禾熟於秋，金令王也，故木败而死。
（剎至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治）。
弦缕者，如弦之急，如缕之细，真元亏损之剎也，胞，子宫也，命门元阳之所聚也，胞之剎系於肾，肾之剎系舌本，胞气不足，当静而无言，今反善言，是阴气不藏而虚阳外见，时及下霜，虚阳消败而死矣，故与其善言者，不若无言者为肾气犹静，而尚可治也。
（剎至如交漆，交漆者，左右傍至也，微见三十日死）。
交漆者，如写漆之交，左右傍至，缠绵不清也，微见，初见也，三十日为月建之易，而阴阳偏败者，不过一月之期也。
（剎至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气，味韭英而死）。
涌泉者，如泉之涌，有升无降，而浮鼓於肌肉之中，是足太阳膀胱之气不足也，膀胱为三阳而主外，今其外实内虚，阴精不足，故为少气，当至味韭英之时而死者，以冬尽春初，水渐衰也。
（剎至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死）。
颓土之状，虚大无力，而按之即不可得，肌气即脾气，脾主肌肉也，黑为水之色，土败极而水反乘之，故当死，垒，儯，即蓬儭册? A儯锸总而白者发於春，木王之时，土当败也。
（剎至如悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死）。
悬雍，喉间下垂肉乳也，如悬雍浮揣切之益大者，浮短孤悬，有上无下也，俞皆在背，为十二经藏气之所系，水凝而死，阴气盛而孤阳绝也，○揣，杵水切，俞，输同。
（剎至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五藏菀热寒热，独并於肾也，如此其人不得坐，立春而死）。偃刀，卧刀也，浮之小急，如刀口也，按之坚大急，如刀背也，此以五藏菀热而发为寒热，阳王则阴消，故独并於肾也，腰者肾之府，肾阴既亏，则不能起坐，立春阳盛，阴日以衰，所以当死，○菀，郁同。
（剎至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死）。如丸，短而小也，直，当也，言滑小无根而不胜按也，大肠应庚金，棘叶生初夏，火王则金衰，故死。
（剎至如华者，令人善恐，不欲坐卧 行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死）。
如华，如草木之华，而轻浮柔弱也，小肠属丙火，与心为表 ，小肠不足则气通於心，善恐不欲坐卧者，心气怯而不宁也，行立常听者，恐惧多而生疑也，丙火墓於戍，故当季秋死。
（决死生）。
素问三部九候论○二十五。
（帝曰，决死生奈何）。
谓因其形证剎息，而欲预知其死生也。
（岐伯曰，形盛剎细少气不足以息者危）。
形盛剎细，而少气不足以息者，外有馀而中不足，枝叶盛而根本虚 ，故危亡近矣。
（形瘦剎大単中多气者死）。
形体消瘦而剎反大剎中反多气者，阴不足而阳有馀也，阴形既败孤阳无独留之理故死。
（形气相得者生）。
体貌为形，阴也，运行属气阳也，阴主静，阳无阴不成阳主动，阴无阳不生，故形以寓气，气以运形，阴阳当和，不得相失，如形盛剎大，形瘦剎细，皆为相得，相得者生，反此者危也。
（叁伍不调者病）。
三以相叁，伍以相类，谓之不调，凡或大或小，或迟或疾，往来出入而无常度者，皆病剎也。
（三部九候皆相失者死）。
三部九候义见前第五皆相失者，谓失其常，如下支乍傖鵈数，失时，宜藏，脱肉，七诊之类皆是也，故死。
（上下左右之剎相应如叁舂者病甚，上下左右相失不可数者死）。
上下左右，即三部九候而各有左右也，叁舂，谓大数而鼓，如杵之舂，阳极之剎也，故曰病甚，甚至息数相失，而不可以数计者死，剎法曰，人一呼剎再至，一吸剎亦再至曰平，三至曰离经，四至曰脱精，五至曰死，六至曰命尽，今相失而不可数，盖不止於五六至矣，必死可知，○舂，书容切，数，上声。
（中部之候虽独调，与众藏相失者死，中部之候相减者死）。
三部之剎，上部在头，中部在手，下部在足，此言中部之剎虽独调，而头足众藏之剎，已失其常者当死，若中部之剎减於上下二部者，中气大衰也亦死。
（目内陷者死）。
五藏六府之精气，皆上注於目而为之精，目内陷者，阳精脱矣，故必死。
（以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之）。
手足之络皆可取而验之，手踝之上，手太阴肺络也，足踝之上，足太阴脾络也，肺藏气而主治节，脾属土而主灌溉，故可取之以察吉凶，○踝，胡寡切。
（其应过五寸以上蠕蠕然者不病，其应疾，中手浑浑然者病，中手徐徐然者病，其应上不能至五寸，弹之不应者死）。应，动也，应过五寸以上，气剎充也，蠕蠕，虫行貌，谓其 滑而匀和也，是为不病之剎，疾，急疾也，浑浑，浊乱也，徐徐，迟缓也，不能至五寸者，气剎衰，弹之不应者，气剎绝，故微则为病，而甚则为死也，○蠕，音如。
（是以脱肉身不去者死）。
脾胃竭则肌肉消，肝肾败则筋骨惫，肉脱身重，死期至矣，不去者，不能动摇来去也。
（中部乍傖鵈数者死）。
中部，两手剎也，乍傖鵈数者，气剎败乱之兆也，故恐。
（其剎代而钩者，病在络剎）。
代而钩者，俱应夏气，而夏气在络也。
（九候之相应也，上下若一，不得相失）。
上下若一，言其大小迟疾，皆贵乎和平也。
（一候後则病，二候後则病甚，三候後则病危，所谓後者，应不俱也）。
应不俱者，剎失常度，逆顺无伦也。
（其府藏，以知死生之期）。
死生之期察其克贼生王，而可知也。
（必先知经剎然後知病剎）。
经者常剎，病者变剎，不知其常，不足以知变也。
（真藏剎见者胜死）。
真藏剎义见後，胜死，谓遇其，胜巳之时而死，如肝见庚辛，脾见甲乙之类是也。
（足太阳气绝者其足不可屈伸，死必戴眼）。
足太阳之剎，下者合 中，贯侶内，出外踝之後，上者起目内眦，其剎有通项入於脑者正属目本，名曰眼系，故太阳气绝者，血枯筋急，足不可屈伸，而死必戴眼，戴眼者，睛上视而瞪也，○侶，音篆，瞪，曹庚切。
（帝曰，冬阴夏阳奈何）。
言死时也。
（岐伯日，九候之剎，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死，盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死）。夜半者，一日之冬也，阴尽阳生，故阴极者死，日中者，一日之夏也，阳尽阴生，故阳极者死。
（是故寒热病者，以平旦死）。
平旦者，一日之春，阴阳之半也，故寒热病者，亦於阴阳出入之时而死。
（热中及热病者以日中死）。
以阳助阳，真阴竭也。
（病风者以日夕死）。
日夕者，一日之秋也，风木同气，遇金而死。
（病水者瓜夜半死）。
亥子生王，邪盛极也。
（其剎乍傖鵈数，乍迟乍疾者，日乘四季死）。
剎变不常者中虚无主也日之四季，辰戍丑未也，四季为五，行之墓地，故败竭之藏，遇之而死。
（形肉巳脱，九候虽调犹死）。
脾主肌肉，为五藏之本，未有脾气脱而能生者，故九候虽调亦死。
（七诊虽见，九候皆从者不死）。
七诊义见前章第六，从顺也，谓剎顺四时之令，及得诸经之体者，虽有独大独小等剎，不至死也。
（所言不死者，风气之病，及经月之病似七诊之病而非也，故言不死）。
风者阳病也，故偶感於风，则阳分之剎，或大或疾，经月者，常期也，故适值去血，则阴分之剎或小或迟，或为陷下，此皆似七诊之剎而实非也，皆不可以言死，然则非外感及经月之病而得七诊之剎者，非吉兆也。
（若有七诊之病，其剎候亦败者死矣，必发哕噫）。
此承上文而言风气经月之病，本非七诊之类，若其果系剎息证候之败者，又非不死之比，然其死也必发哕噫，盖哕出於胃，土气败也，噫出於心，阴邪胜也，○哕，於决切，呃逆也，噫，伊隘二音，嗳气也。
（必审问其所始病，与今之所方病，而後各切循其剎，视其经络浮沉，以上下逆从循之）。凡诊病之道，必问其始病者，察致病之本未由也，求今之方病者，察见在之证也，既明而後切按其剎，以叁合其在经在络，或浮或沉，上下逆从，各因其次以治之也。
（其剎疾者不病，其剎迟者病，剎不往来者死，皮肤着者死）。
疾言力强有神，迟言气衰不足，若剎不往来者，阴阳俱脱，皮肤着者，血液巳尽，谓皮肤枯槁着骨也。
（帝曰，其可治者奈何，岐伯曰，经病者治其经）。
经剎为 ，支而横者为络，治其经，谓即其经而刺之也。
（孙络病者，治其孙络血）。
络之小者为孙，即络剎之别而浮於肌肤者也，经剎篇曰，诸刺络剎者，急取之以写其邪而出其血，留之发为痹也，故曰治其血。
（血病身有痛者，治其经络）。
血病而身痛者，不止於孙络，而经亦有滞也，当随其经络而刺之。
（其病者在奇邪，奇邪之剎，则缪刺之）。
奇邪者，不入於经而病於络也，邪客大络，则左注右，右注左，其气无常处，故当缪刺之，详 刺类三十。
（留瘦不移，节而刺之）。
留病留滞也，瘦，形消瘦也，不移，不迁动也，凡病邪久留不移者，必於四支八溪之间，有所结聚，故当於节之会处，索而刺之，斯可平也。
（上实下虚，切而从之，索其结络剎，刺出其血，以见通之）。
上实下虚，有所隔也，故当切其剎以求之，从其经以取之，索其络剎之有结滞者，刺出其血，结滞去而通达见矣。
（瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳巳绝，此决死生之要，不可不察也）。
瞳子高，目上视也，戴眼者，上视之甚而定直不动也，此重明上文足太阳之证，而分其轻重以决死生也。
（手指及手外踝，五指留 ）。
本节义不相属，及前节单言太阳而不及他经，必皆古文之脱简。
（剎有阴阳真藏）。
素问阴阳别论○二十六。
（黄帝问曰，人有四经十二从，何谓，岐伯对日，四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二剎）。四经应四时，肝木应春，心火应夏，肺金应秋，肾水应冬，不言脾者，脾主四经，而土王四季也，十二从应十二月，手有三阴三阳，足有三阴三阳以应十二月之气，而在人则应十二经之剎也，所谓从者，即手之二阴从藏走手等义。
（剎有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳）。
剎有阴阳，最当详辨，必知阳剎之体，而後能察阴剎，必知阴剎之体，而後能察阳剎，阳中有阴，似阳非阳也，阴中有阳，似阴非阴也，辨阴阳未必难，真假为难耳，误认者杀人反掌。
（凡阳有五，五五二十五阳）。
阳者如下文，所谓胃 之阳，即胃气也，五者，即五脏之剎，如肝弦心钩脾 肺毛肾石也，以一藏而兼五剎，则五藏互 ，见，是为五五二十五剎也，然五藏之剎皆不可以无胃气，故日凡阳有五，而二十五剎亦皆不可以无胃气，故又曰五五二十五阳也。
（所谓阴者真藏也，见则为败，败必死也）。
阴者无阳之谓，无阳者，即无阳明之胃气，而本藏之阴剎独见，如但弦但钩之烦，是为真藏，胃气败也，故必死。
（所谓阳者，胃 之阳也）。
胃属阳明，胃 之阳，言胃中阳和之气，即胃气也，五藏赖以为根本者也，故人无胃气曰逆，逆者死，剎无胃气亦死，即此之谓，○ ，音管。
（别於阳者，知病处也，别於阴者，知死生之期）。
能别阳和之胃气，则一有不和，便可知疾病之所，能别纯阴之真藏，则凡遇生克，便可知死生之期也，○按玉机真藏论曰别於阳者，知病从来，别於阴者，知死生之期，其义与此互有发明，所当并考，见藏象类二十四 ○别，音鳖。
（三阳在头，三阴在手，所谓一也）。
三阳在头，指人迎也，三阴在手，指气口也，太阴阳明论曰，阳明者表也，为之行气於三阳，盖三阳之气，以阳明胃气为本，而阳明动剎曰人迎，在结喉两傍一寸五分，故曰三阳在头，又曰足太阴者三阴也，为之行盖於三阴，盖三阴之气，以太阴脾气为本，然脾剎本非气口，何云在手，如五藏别论曰，五味入口，藏於胃以养五藏气，而变见於气口，气口亦太阴也故曰三阴在手，上文以真藏胃气言阴阳，此节以人迎气口言阴阳，盖彼言剎体，此言剎位，二者相依，所谓一也，气口义见藏象类十一。
（别於阳者，知病忌时，别於阴者，知死生之期）。
此与前节稍同，而复言之者，剎前以真藏胃气言，而此以阴阳表 言，是正与玉机真藏论者同，二义相关皆不可缺，观者当会通其意可也，忌时，言气有衰王，病有时忌也。
（谨熟阴阳，无与众谋）。
阴阳之理，不可不熟，故曰谨，独闻独见，非众所知，故无与谋。
（所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳）。剎之阴阳，其概如此，得阳者生，得阴者死，此其要也。
（骨枯肉陷真藏剎见者死）。
素问玉机宜藏论○二十七。
（大骨枯? A大肉陷下，単中气满喘息不便，其气动形，期六月死真藏剎见，乃予之期日）。大骨大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺肤臀肉，皆大肉也，肩垂项倾，腰重膝败者，大骨之枯? ]，尺肤既削臀肉必枯，大肉之陷下也，肾主骨，骨枯则肾败矣，脾主肉，肉陷则脾败矣，肺主气，气满喘息则肺败矣，气不归原，形体振动，孤阳外浮而真阴亏矣，三阴亏损，死期不出六月，六月者一岁阴阳之更变也，若其真藏剎巳见，则不在六月之例，可因克贼之日而定其期矣。
（大骨枯? A大肉陷下，単中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真藏见，乃予之期日）。内痛引肩项，病及心经矣，较前巳甚，期一月死，一月者，斗建移而气易也。
（大骨枯? A大肉陷下，単中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破侼，真藏见十月之内死）。身热者，阴气去也，脱肉者，肌肉消尽也，破侼者，卧久骨露而筋肉败也，是为五藏俱伤，而真藏又见，当十日内死，十日者，天干尽而旬气易也，月字误，当作日，○侼，劬允切，筋肉结聚之处也，启玄子曰，肘膝後肉如块者。
（大骨枯? A大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏来见，期一岁死，见其真藏乃予之期日）。骨枯肉陷，脾肾巳亏，兼之肩髓内消，动作益衰，虽诸证未全，真藏未见，然败竭巳兆，仅支一年，岁易气新，不能再振矣，若一见真藏，乃可必其死期也，来见误，当作未见。
（大骨枯? A大肉陷下，単中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破侼脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人立死，其见人者，至其所不胜之时则死）。五藏败证俱见，而目匡陷，真藏见，目不见人者，神气巳脱，故当立死，若其见人者，神气犹在，故必待克贼之时而死也。
（急虚身中卒，至五藏绝闭剎道不通，气不往来，譬於堕溺不可为期，其剎绝不来若人一息五六至，其形肉不脱，真藏虽不见犹死也）。急虚者，言元气暴伤而忽甚也，故其邪中於身，必猝然而至，譬之堕者溺者，旦时莫测，有不可以常期论也，若剎绝不至，或一呼五六至者，皆藏气竭而命当尽也，故不必其形肉脱而真藏见，如上文以渐衰惫而死有期也，○中，去声，卒，猝同，息字误，当作呼。
（真肝剎至中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死）。
此下皆言真藏剎也，肝之真藏如刀刃，如琴瑟弦者，言细急坚抟而非微弦之本体也，青本木色而兼白不泽者，金克木也，五藏率以毛折死者，皮毛得血气而充，毛折则精气败矣，故皆死，下同。
（真心剎至坚而抟，如循薏苡子，累累然，色赤黑不泽，毛折乃死）。
坚而抟，如循薏苡子者，短实坚强而非微钩之本体，心剎之真藏也，赤本火色，而兼黑不泽者，水克火也，故死，毛折义如前。
（真肺剎至大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死）。
大而虚，如以毛羽中人肤浮虚无力之甚，而非微毛之本体，肺剎之真藏也，白本金色，而兼赤不泽者，火克金也故死。
（真肾剎至抟而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折乃死）。
抟而绝，抟之甚也，如指弹石辟辟然，沉而坚也，皆非微石之本体，而为肾剎之真藏也，黑本水色，兼黄不泽者，土克水也，故死。
（真脾剎至，弱而乍数乍? 屦C不泽，毛折乃死）。
弱而乍数乍? A则和缓全无，而非微 弱之本体，脾剎之真藏也，黄本土色，而兼青不泽者，木克土也，故死。
（诸真藏剎见，者皆死不治也）。
无胃气者即名真藏，皆为不治之剎。
（黄帝曰，见真藏曰死何也，岐伯曰五藏者，皆禀气於胃，胃者五藏之本也）。
胃为水谷之海以养五藏，故为之本。
（藏气者，不能自致於手太阴，必因於胃气，乃至於手太阴也）。
谷入於胃以传於肺，五藏六府皆以受气，故藏气必因於胃气，乃得至於手太阴，而剎则见於气口，此所以五藏之剎，必剎胃气以为之主也。
（故五藏各以其时自为，而至於手太阴也）。
以时自为，如春而但弦，夏而但钩之类，皆五藏不因於胃气，即真藏之见也。
（故邪气胜者精气衰也，故病甚者，胃气不能与之俱至於手太阴，故真藏之气独见，独见者病胜藏也，故曰死，帝曰善）。凡邪气盛而正气竭者，是病胜藏也，故真藏之邪独见，真藏独见者，胃气必败，故不能与之俱至於手太阴，则胃气不见於剎，此所以为危兆也。
（真藏剎死期）。
二十八。
（凡持真剎之藏剎者，肝至悬绝急十八日死）。
素问阴阳别论○真剎之藏剎即真藏也，悬绝急者，全失和平而弦搏异常也，十八日者，为木金成数之馀，金胜木而死也，○此下死期，悉遵王氏之意，以河图计数，诚为得理，然或言生数，或言成数，若不归一，弗能无疑，别有愚按在 刺六十四，亦当叁正。
（心至悬绝，九日死）。
九日者，为火水生成数之馀，水胜火也。
（肺至悬绝，十二日死）。
十二日者，为金火生成数之馀，火胜金也。
（肾至悬绝，七日死）。
七日者，为水土生数之馀，土胜水也。
（脾至悬绝，四日死）。
四日者，为木生数之馀，木胜土也，凡此者皆不胜克贼之气，故真藏独见者，气败而危矣。
（○肝见庚辛死）。
素问平人气象论○此言真藏剎见者，遇克贼之日而死，剎辛为金，伐肝木也。
（心见壬癸死）。
壬癸属水，灭心火也。
（脾见甲乙死）。
甲乙属木，克脾土也。
（肺见丙丁死）。
丙丁属火，烁肺金也。
（肾见戊巳死）。
戊巳属土，伤肾水也。
（是谓真藏见皆死）。
此即三部九候论所谓真藏剎见者胜死之义。
（阴阳虚抟病候死期）。
素问阴阳别论○二九。
（阴抟阳别，谓之有子）。
注见前二十三。
（阴阳虚肠辟死）。
阴阳虚者，尺寸俱虚也，肠辟，利脓血也，胃气不留，魄门不禁，而阴阳虚者，藏气竭也，故死，通评虚实论曰，滑大者曰生，悬涩者曰死。
（阳加於阴谓之汗）。
阳言剎体，阴言剎位，汗液属阴，而阳加於阴，阴气泄矣，故阴剎多阳者多汗。
（阴虚阳抟谓之崩）。
阴虚者沉取不足，阳抟者浮取有馀，阳实阴虚，故为内崩失血之证。
（三阴俱抟，二十日夜半死）。
三阴，手太阴肺，足太阴脾也，抟即真藏之击抟也，二十日者，脾肺成数之馀也，夜半阴极，气尽故死。
（二阴俱抟，十三日夕时死）。
二阴，手少阴心，足少阴肾也，十二日者，心肾之成数也，夕时者，阴阳相半，水火分争之会也。
（一阴俱抟，十日平旦死）。
一阴，手厥阴心主，足厥阴肝也，十日者，肝心生成之数也，平旦者，木火王极而邪更甚故死。
（三阳俱抟且鼓，三日死）。
三阳，手太阳小肠，足太阳膀胱也，水一火二，故死在三日，其死之速者，以既抟且鼓，阳邪之盛极也。
（三阴三阳俱抟，心腹满发尽，不得隐曲，五日死）。
三阴三阳，脾肺小肠膀胱也，四藏俱抟则上下俱病，故在上则心腹胀满，至於发尽，发尽者，胀之极也，在下则不得隐曲，阴道不利也，四藏俱病，惟以胃气为主，土数五，五数尽而死矣。
（二阳俱抟，其病温，死不治，不过十日死）。
二阳，手阳明大肠，足阳明胃也，十日者，肠胃生数之馀也，○此篇独缺一阳抟者，必脱简也，六经次序义，详疾病类七。
（精明五色）。
素问剎要精微论○三十。
（夫精明五色者，气之华也）。
精明见於目，五色显於面，皆五气之精华也，六节藏象论曰，天食人以五气，五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明，本类首章曰，切剎动静而视精明，察五色，以此叁伍决死生之分，皆此之谓也。
（赤欲如白 朱，不欲如赭）。
白 朱，隐然红润而不露也，赭，代赭也，色赤而紫，此火色之善恶也○赭，音者。
（白欲如鹅羽，不欲如盐）。
鹅羽白而明，盐色白而暗，此金色之善恶也。
（青欲如苍璧之泽，不欲如蓝）。
苍璧之泽，青而明润，蓝色青而沉晦，此木色之善恶也。
（黄欲如罗 雄黄，不欲如黄土）。
罗 雄黄，光泽而隐，黄土之色，沉滞无神，此土色之善恶也。
（黑欲如重漆色，不欲如地苍）。
重漆之色，光彩而润，地之苍黑，枯暗如尘，此水色之善恶也。
（五色精微象见矣，其寿不久也）。
此皆五色精微之象也，凶兆既见，寿不远矣。
（夫精明者，所以视万物别白黑审短长，以长为短以白为黑，如是则精衰矣）。
五藏六府之精气，皆注於目而为之精，故精聚则神全，若其颠倒错乱，是精衰而神散矣，岂久安之兆哉。
（五官五阅）。
（灵枢五阅五使篇全）。
○三十一。
（黄帝问於岐伯曰，余闻刺有五官五阅以观五气，五气者，五藏之使也，五时之副也，愿闻其五，使当安出）。刺法当知藏气，欲知藏气，当於五官五阅而察之，五官，如下文鼻者肺之官也，阅，外候也，使，所使也，副，配合也。
（岐伯曰，五官者，五藏之阅也）。
五藏藏於中，五官见於外，内外相应，故为五藏之阅。
（黄帝曰，愿闻其所出令可为常，岐伯曰，剎出於气口，色见於明堂，五色更出以应五时，各如其常，经气入藏，必当治 ）。可为常者，常行之法，五藏之剎，察於气口，五藏之色，察於明堂，明堂者鼻也，色应其时，乃其常也，然色见於外而病在内，是为经气入藏，故当治 。
（帝曰善，五色独决於明堂乎，岐伯曰，五官以辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外）。此言五官诸部，皆当详辨，不惟察色於明堂也，阙，眉间也，庭，颜也，张，布列也，蕃，颊侧也，蔽，耳门也，壁， 壁也，基，骨骼也，引垂居外，谓明显开豁，此於五色之外，而言其部位之隆厚也。
（五色乃治，平抟广大，寿中百岁）。
形色皆佳，乃为寿具，故中百岁，治，不乱也，中，宜堪也。
（见此者刺之必巳如是之人者血气有馀，肌肉坚致，故可苦以 ）。
若此之人，是为血气充实，形色坚固，故刺之则病巳，而可苦以 也，然则血气内虚，形色外弱者，其不宜用 可知，○致，音致，密也。
（黄帝曰，愿闻五官，岐伯曰，鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者肾之官也）。鼻为肺之窍目，为肝之窍，口唇为脾之窍，舌为心之窍耳，为肾之窍，官者职守之谓，所以司呼吸，辨颜色，纳水谷，别滋味，听声音者也。
（黄帝曰，以官何候，岐伯曰，以候五藏，故肺病者喘息鼻张，肝病者眦青，脾病者唇黄，心病者舌卷短颧赤，肾病者颧与颜黑）。此虽以五藏之色，见於五藏之官为言，然各部有互见者，又当因其理而变通之，○卷，上声。
（黄帝曰，五剎安出，五色安见，其常色殆者如何）。
安出安见，言剎色安然无恙也，常色殆者，谓色本如常而身亦危也，此又何如其故。
（岐伯曰，五官不辨阙庭不张小其明堂，蕃蔽不见，又埤其 ， 下无基，垂角 外，如是者虽平常殆，况加疾哉）。若此者，部位骨骼，既无所善，则剎色虽平，不免於殆，尚何疾之能堪哉，是以人之寿夭，尤当以骨骼为主○埤卑同。
（黄帝曰，五色之见於明堂，以观五藏之气左右高下，各有形乎）。
五色见於明堂，而明堂居面之中故五藏之气，亦仍当有各部之辨。
（岐伯曰，府藏之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也）。
府藏居於腹中，各有左右上下之次舍，而面部所应之色，亦如其度，如後篇所谓庭者首面，阙者咽喉之类皆是也，详具藏府肢节面部图。
（色藏部位剎病易难）。
灵枢五色篇全○三十二。
（雷公问於黄帝曰，五色独决於明堂乎，小子未知其所谓也）。
诸臣之中，惟雷公独少，故自称小子。
（黄帝曰，明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，番者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见於外，如是者，寿必中百岁）。颜为额角，即天庭也，蕃蔽者，屏蔽四旁，即藩篱之义，十步之外而骨骼明显，其方大 隆可知，故能寿终百岁，盖五色之决，不独於明堂也，○蕃，音烦。
（雷公曰，五官之辨奈何，黄帝曰，明堂骨高以起，平以直，五藏次於中央，六府挟其两侧，首面上於阙庭，王宫在於下极，五藏安於単中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎）。肺心肝脾之候，皆在鼻中，六府之候，皆在四旁，故一曰次於中央，一曰挟其两侧，下极居两目之中，心之部也，心为君主，故曰王宫，惟五藏和平而安於単中，则其正色自致，病色不见，明堂必然清润，此五官之所以有辨也，部次诸义，详如下文，○恶，音乌。
（雷公曰，其不辨者，可得闻乎，黄帝曰，五色之见也，各出其色部，部骨陷者，必不免於病矣，其色部乘袭者，虽病甚不死矣）。不辨者，色失常度而变易难辨也，五色之见，各有其部，惟其部骨弱陷之处，然後易於受邪而不免於病矣，若其色部虽有变见，但得彼此生王，互相乘袭而无克贼之见者，虽病甚不死。
（雷公曰，官五色奈何，黄帝曰，青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官）。
官五色，言五色之所主也。
（雷公曰，病之益甚，与其方衰如何，黄帝曰，外内皆在焉，切其剎口，滑小紧以沉者，病益甚在中，人迎气，大紧以浮者，其病益甚在外）。益甚言进，方衰言退也，外内皆在，表 俱当察也，剎口者，太阴藏剎心，故日在中而主五藏，人迎者，阳明府剎也，故日在外而主六府，剎口滑小紧沉者，阴分之邪盛也，人迎大紧以浮者，阳分之邪盛也，故病皆益甚。
（其剎口浮滑者病日进，人迎沉而滑者病日损）。
剎口为阴，浮滑者以阳加阴，故病日进。
人迎为阳，沉滑者阳邪渐退，故病日损，损，灭也。
（其剎口浮滑者病日进，人迎剎滑盛以浮者，其病日进在外）。
剎口人迎，经分表 ，故其沉滑浮滑而病日进者，有在内在外之辨也。
（剎之浮沉及人迎与寸口仔，小大等者病难巳）。
人迎寸口之剎，其浮沉大小相等者，非偏於阴，则偏於阳，故病难巳，按禁服篇曰，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，则义有可知矣。
（病之在藏，沉而大者易巳，小为逆病在府，浮而大者其病易巳）。
病在藏者，在六阴也，阴本当沉而大为有神，有神者阴气充也，故易巳，若沉而细小，则真阴衰而为逆矣，病在府者，在六阳也，阳病得阳剎者为顺，故浮而大者病易巳，若或浮小，亦逆候也。
（人迎盛坚者伤於寒，气口盛坚者伤於食）。
人迎主表，剎盛而坚者，寒伤三阳也，是为外感，气口主 ，剎盛而坚者，食伤三阴也，是为内伤，此古有之法也，今则止用寸口诊法，不为不妙，然本无以左右分内外之说，自王叔和以来，谬以左为人迎，右为气口，其失表 之义久矣，详见藏象类十一。
（雷公曰，以色言病之间甚奈何，黄帝曰，其色 以明，沉夭者为甚，其色上行者病益甚，其色下行，如云彻散者病方巳）。间甚，轻重也， 显也，言色有显而明，若沉矢者，其病必甚也，上行者浊气方升而色日增，日增者病日重，下行者滞气将散而色渐退，渐退者病将巳。
（五色各有藏部，有外部，有内部也，色从部走内部者，其病从外走内，其色从内走外者，其病从内走外，病生於内者，先治其阴，後治其阳，反者益甚，其病生於阳者，先治其外，後治其内，反者益甚）。各有藏部，统言色藏所属，各有分部也，外部言六府之表，六府挟其两侧也，内部言五藏之 ，五藏次於中央也，故凡病色先起外部而後及内部者，其病自表入 ，是外为本而内为标，故当先治其外，後治其内，若先起内部而後及外部者，其病自 出表，是阴为本而阳为标，故当先治其阴，後治其阳，苦反之者皆为误治，病必益甚矣，此与标本病传论文异义同，所当互考，详标本类四五。
（其剎滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而巳）。滑大以代而长者，阳邪之剎也，阳邪自外传 ，故令人目有妄见，志有所恶，此阳并於阴而然，治之之法，或阴或阳或先或後，择其要者先之，可变易而巳也。
（雷公曰，小子闻，风者，百病之始也，厥逆者，寒湿之起也，别之奈何，黄帝曰，常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病）。阙中，眉间也，风病在阳，皮毛受之，故色薄而泽，痹病在阴，肉骨受之，故色冲而浊，冲，深，也至如厥逆病起四支，则病在下而色亦见於地，地者，面之下部也，此其常候，故可因其色以言其病。
（雷公曰，人不病卒，死何以知之，黄帝曰，大气入於藏府者不病而卒，死矣）。
大气，大邪之气也，大邪之入者，未有不由元气大虚而後邪得袭之，故致卒死，○卒，猝同。
（雷公曰，病小愈而卒死者何以知之，黄帝曰，赤色出两颧大如母指者，病虽小愈必卒死，黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死）。如母指者，成块成条聚而不散也，此为最凶之色，赤者固不佳，而黑者为尤甚，皆卒死之色也。
（雷公再拜曰，善哉，其死有期乎，黄帝曰，察色以言其时）。
察色以言时，谓五色有衰王，部位有克贼，色藏部位，辨察明而时可知也。
（雷公曰，善乎，愿卒闻之，黄帝曰，庭者首面也）。
庭者颜也，相家谓之天庭，天庭最高，色见於此者，上应首面之疾。
（阙上者咽喉也）。
阙在眉心，阙上者，眉心之上也，其位亦高，故应咽喉之疾。
（阙中者肺也）。
阙中，眉心也，中部之最高者，故应肺。
（下极者心也）。
下极者，两目之间，相家谓之山根，心居肺之下，故下极应心。
（直下者肝也）。
下极之下，为鼻柱，相家谓之年寿，肝在心之下，故直下应肝。
（肝左者胆也）。
胆附於肝之短叶，故肝左应胆，而在年寿之左右也。
（下者脾也）。
年寿之下者，相家谓之准头，是为面王，亦曰明堂，准头属土，居面之中央，故以应脾。
（方上者胃也）。
准头两旁为方上，即迎香之上，鼻隧是，也相家谓之兰台廷尉，脾与胃为表 ，脾居中而，胃居外，故方上应胃。
（中央者，大肠也）。
中央者，面之中央，谓迎香之外，颧骨之下，大肠之应也。
（挟大肠者肾也）。
挟大肠者，颊之上也，四藏皆一，惟肾有两，四藏居腹，惟肾附脊，故四藏次於中央，而肾独应於两颊。
（当肾者脐也）。
肾与脐对，故当肾之下应脐。
（面王以上者小肠也）。
面王，鼻准也，小肠为府，应挟两侧，故面王之上，两颧之内，小肠之应也。
（面王以下者膀胱子处也）。
面王以下者人中也，是为膀胱子处之应，子处，子宫也，凡人人中平浅而无髭者多无子，是正子处之应，以上皆五藏六府之应也。
（颧者肩也）。
此下复言肢节之应也，颧为骨之本，而居中部之上，故以应肩。
（颧後者臂也）。
臂接乎肩，故颧後以应臂。
（臂下者手也）。
手接乎臂也。
（目内眦上者膺乳也）。
目内眦上者阙下两旁也，剎两旁高处为膺，膺乳者，应剎前也。
（挟绳而上者背也）。
颊之外曰绳，身之後曰背，故背应於挟绳之上。
（循牙车以下者股也）。
牙车，牙床也，牙车以下主下部，故以应股。
（中央者膝也）。
中央，两牙车之中央也。
（膝以下者胫也，当胫以下者足也）。
胫接於膝，足接於胫，以次而下也。
（巨分者股 也）。
巨分者，口旁大纹处也，股 者，股之内侧也。
（巨屈者膝膑也）。
巨屈，颊下曲骨也，膝膑，膝盖骨也，此盖统指膝部而言，○膑，立牝。
（此五藏六府肢节之部也）。
以上藏府肢节部位，有色见面部三图，在图翼四卷。
（各有部分，有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当）。
部分既定，阴阳乃明，阳胜者阴必衰，当助其阴以和之，阴胜者阳必衰，当助其阳以和之，阴阳之用，无往不在，知其盛衰，万举万当矣。
（能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工）。
阳从左，阴从右，左右者，阴阳之道路也，故能别左右，是谓大道，男女异位者，男子左为逆右为从，女子右为逆左为从，故曰阴阳，阴阳既辨，又必能察其润泽枯夭，以决善恶之几，庶足谓之良工也。
（沉浊为内，浮泽为外）。
内主在 在藏，外主在表在府，皆言色也。
（黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛寒甚为皮不仁）。凡五色之见於面部者，皆可因此而知其病矣，不仁，麻痹无知也。
（五色各见其部，察其浮沉以知浅深，察其泽夭以观成败，察其散抟以知远近，视色上下以知病处）。浮者病浅，沉者病深，泽者无伤，夭者必败，散者病近，抟者病远，抟，聚也，上者病在上，下者病在下，○抟，音团。
（积神於心，以知往今，故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故）。
神积於心则明，故能知巳往来今之事，相气不微，气不能隐也，不知是非无是非之惑也，属意勿去，专而无贰也，新故，即往今之义，○相，去声。
（色明不 ，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚）。
色明不 ，言色之明泽不显，而但见沉夭者，其病必甚，若其虽不明泽而亦无沉夭之色者，病必不甚也。
（其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也）。
稚马曰驹，驹驹然者如驹无定，散而不聚之谓，故其为病尚散，若有痛处，因於气耳，非积聚成形之病也。
（肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是）。
水邪克火，肾乘心也，肾邪乘心，心先病於中，而肾色则应於外，如以下极而见黑色者是也，不惟心肾，诸藏皆然，凡肝部见肺色，肺部见心色，肾部见脾色，脾部见肝色，及六府之相克者，其色皆如是也。
（男子色在於面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝俋阴之属也）。面王上下，为小肠膀胱子处之部，故主小腹痛下及卵痛，圜直者，色垂绕於面王之下也，茎，阴茎也，高为本，下为首，因色之上下而分茎之本末也，凡此者，总皆狐疝，俋阴之属，○俋，俋同。
（女子在於面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右，各如其色形，其随而下，至胝为淫有润如膏状，为暴食不洁）。面王之部与男子同，而病与男子异者，以其有血海也，色散为痛，气滞无形也，色抟为聚，血凝有积也，然其积聚之或方或圆，或左或右，各如其外色之形见，若其色从下行，当应，至尾侱，而为浸淫带浊，有润如膏之物，或暴因饮食，即。
（下见不洁，盖兼前後而言也，○胝，当作侱，音底，尻臂之间也）。
左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。
色见左者病在左，色见右者病在右，凡色有邪而聚散不端者，病之所在也，故但察面色所指之处，而病，可知矣。
（色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡，别乡赤者，其色亦大如榆荚，在面王为不日）。色者，言正色也，正色凡五，皆宜端满，端谓无邪，满谓充足，有别乡者，言方位时日各有所主之正向也，别乡赤者，又言正向之外而有邪色之见也，赤如榆荚见於面王，非其位也，不当见而见者，非其时也，是为不日，不日者，失其常度之谓，此单举赤色为喻，而五色之谬见者，皆可类推矣，○乡，向同。
（其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法）。
凡邪随色见，各有所向，而尖锐之处，即其乘虚所进之方，故上锐者，以首面正气之空虚，而邪则乘之上向也，下锐亦然，其在左在右皆同此法。
（以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾，肝合筋，心合剎，肺合皮，脾合肉，肾合骨也）。此总结上文而言五色五藏之配合，如青属肝，肝合筋，凡色青筋病者，即为肝邪，而察其所见之部，以叁酌其病情，诸藏之吉凶，可放此而类推矣。
（色剎诸诊）。
灵枢论疾诊尺篇○三十三。
（目赤色者，病在心白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾，黄色于可外者，病在単中）。五藏六府，目为之候，故目之五色，各以其气而见本藏之病，脾应中州，剎中者，脾肺之部也。
（诊目痛，赤剎从上下者太阳病，从下上者阳明病，从外走内者少阳病）。
足太阳经为目上网，故赤剎从上下者为太阳病，足阳明经为目下网，故赤剎从下上者为阳明病，足少阳经，外行於锐眦之後，故从外走内者为少阳病也。
（诊寒热，赤剎上下至瞳子，见一剎一岁死，见一剎半一岁半死，见二剎二岁死见二剎半二岁半死，见三剎三岁死）。此邪入阴分而病为寒热者，当反其月以视之，中有赤剎形如红线，下贯瞳子，因其多少以知其死之远近也，寒热篇文与此同，但彼专言瘰倁之毒发为寒热，此节单以寒热为言，理则同也，详见疾病类九十。
（诊龋齿痛，按其阳之来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热）。龋齿，齿痛也，足阳明入上齿中，手阳明入下齿中，故按其阳剎之来，其剎太过者，其经必独热，而其左右上下，亦因其部而可察也，○龋，丘雨切。
（诊血剎者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤多黑多青皆见者寒热）。
血剎者，言各部之络剎也，赤黑青皆见者，阴阳互胜之色，故或寒或热。
（身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也，安卧小便黄赤，剎小而涩者不嗜食）。黄疸，黄病也，疸有阴阳，剎小而涩者为阴疸，阴疸者脾土弱也，故不嗜食，详疾病类五十九。
（人病，其寸口之剎，与人迎之剎小大等，及其浮沉等者，病难巳也）。
气口候阴，人迎候阳，故春夏人迎微大，秋冬寸口微大，此阴阳表 之分也，若寸口人迎大小浮沉相等者，非偏於阴则偏於阳，此病之所以难巳，五色篇与此稍同，见前三十二。
（女子手少阴剎，动甚者妊子）。
手少阴，左寸心剎也，此与平人气象论所云相同，详见前三十三。
（婴儿病，其头毛皆逆上者必死）。
婴儿渐成，水为之本，发者肾水之荣，头毛逆上者，水不足则发乾焦，如草之枯者必劲直而竖也，老子曰，人之生笪也柔弱，其死也坚强万物草木生也柔脆，其死也枯槁，故坚强，者死之徒，柔弱者生之徒，亦此理也，然此以既病为言，若无病而头毛逆上者，即非吉兆。
（耳间青剎起者掣痛）。
耳者，少阳胆之经，青者，厥阴肝之色，肝胆本为表 ，青主痛，肝主筋，故为掣痛，○掣，音彻。
（大便赤办飧泄，剎小者手足寒难巳，飧泄剎小，手足温，泄易巳）。
赤办者，血秽成条成片也，赤办飧泄，火居血分，若剎小而手足寒是为相反，所以难巳，若止於飧泄而无赤办，非火，证也，剎虽小而手足温，以脾主四肢而脾气尚和，所以易巳，○办，当作瓣，瓜瓤之类，也，飧，音孙。
（四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故日寒生热，热生寒，此阴阳之变也，故曰冬伤於寒，春生瘅热，春伤於风，夏生後泄，肠 ，夏伤於暑，秋生 疟，秋伤於湿，冬生咳嗽，是谓四时之序也）。阴阳气，极则必变，故寒极则生热，热极则生寒，此天地四时消长更胜之道也，本节义与阴阳应象论大同，详见阴阳类一，○瘅，音丹，即温热之病， ，音劈， ，音皆。
（能合剎色可以万全）。
素问五藏生成论○三十四。
（夫剎之小大滑涩浮沉，可以指别）。
小者细小，阴阳俱不足也，大者豁大，阳强阴弱也，滑者往来流利，血实气壅也，涩者往来艰难，气滞血少也，浮者轻取，所以候表，沉者重按，所以候， ，夫如是者得之於手，应之於心，故可以指而分别也。
（五藏之象，可以类推）。
象，气象也，肝象木之曲直而应在筋，心象火之炎上而应在剎，脾象土之安静而应在肉，肺象金之坚 而应在皮毛，肾象水之润下而应在髓骨，凡若此者，藏象之辨，各有所主，皆可以类而推也。
（五藏相音，可以意识）。
相，形相也，音，五音也，相音，如阴阳二十五人篇所谓木形之人比於上角之类，又如肝音角，心音徵，脾音宫，肺音商，肾音羽，若以胜负相叁，臧否自见，五而五之，二十五变，凡耳聪心敏者，皆可意会而识也，○相，去声。
（五色微诊，可以目察）。
五色者，肝青心赤脾黄肺白肾黑，此其常，色也，至於互为生克，诊有精微凡目明智圆者，可以视察而知也。
（能合剎色，可以万全）。
因剎以知其内，因色以察於外，剎色明则叁合无遗，内外明则表 具见，斯可万全无失矣。
（赤剎之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害於食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之）。此下即所以合剎色也，赤者心之色，剎喘而坚者，谓急盛如喘而坚强也，心藏居高，病则剎为喘状，故於心肺二藏独有之，喘为心气不足，坚为病气有馀，心剎起於心単之中，故积气在中，时害於食，积为病气积聚，痹为藏气不行，外疾，外邪也，思虑心虚，故外邪从而居之矣。
（白剎之至也，喘而浮，上虚下实，惊肴积，气在単中，喘而虚，名日肺痹寒热，得之醉而使内也）。白者腩色见也，剎喘而浮者，火乘金而病在肺也，喘为气不足，浮为肺阴虚，肺虚於上，则气不行而积於下，故上虚则为惊，下实则为积，气在単中，喘而且虚，病为肺痹者，肺气不行而失其治节也，寒热，金火相争，金胜则寒，火胜则热也，其因醉以入房，则火必更炽，水必更亏，肾虚盗及母气，故肺病若是矣。
（青剎之至也，长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿与疝同法腰痛足清头痛）。青者肝色见也，长而左右弹，言两手俱长而弦强也，弹，搏击之义，此以肝邪有馀，故气积心下，及於支 因成肝痹，然得之寒湿而积於心下支 者，则为肝痹，积於小腹前阴者，则为疝气，总属厥阴之寒邪，故云与疝同法，肝剎起於足大指，与督剎会於巅，故病必腰痛足冷头痛也，○ ，音区，腋下侸也。
（黄剎之至也，大而虚有积气在腹中，有厥气名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支，汗出当风）。黄者脾色见也，剎大为邪气盛，虚为中气虚，中虚则脾不能运，故有积气在腹中 脾虚则木乘其弱，水无所畏，而肝肾之气上逆，是为厥气，且脾肝肾三经皆结於阴器，故名曰厥疝，而男女无异也，四支皆禀气於脾，疾使之则劳伤脾气而汗易泄，汗泄则表虚，而风邪客之，故为是病。
（黑剎之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧）。
黑者肾色见也，上言尺之上，即尺外以候肾也，肾主下焦，剎坚而且大者，肾邪有馀，故主积气在小腹与阴处，因成肾痹，其得於沐浴清水而卧者，以寒湿内侵而气归同类，故病在下焦，而邪居於肾。
（凡相五色之奇剎面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也）。
凡此色剎之不死者，皆兼面黄，盖五行以土为本，而胃气之犹在也，○相，去声。
（面青目赤，面赤目白，面青目黑面黑目白，面赤目青，皆死也）。
此剎色之皆死者，以无黄色，无黄色则胃气巳绝，故死，上文言合剎色以图万全，上二节则单言五色，亦可以决死生也。
（经有常色络无常变）。
素问经络论全○三十五。
（黄帝问曰，夫络剎之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也，崎伯对曰，经有常色，而络无常变也）。经有五行之分，故有常色，络兼阴阳之应，故无常变。
（帝曰，经之常色何如，岐伯曰，心赤肺白肝青脾黄肾黑皆亦应经剎之色也）。
五藏合於五行，故五色各有所主，而经剎之色亦与本藏相应，是为经 常色，○按此节但言五藏而不及六府者，大都经文皆以五藏为主，言五藏则六府在其中矣凡三阴三阳十二经之常色，皆当以此类推。
（帝曰络之阴阳，亦应其经乎，岐伯曰，阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也）。此言络有阴阳而色与经应，亦有同异也，剎度篇曰，经剎为 ，而横者为络，络之别者为孙，故合经络而言，则大络孙络在内在外之别，深而在内者是为阴络，阴络近经，色则应之，故分五行以配五藏而色有常也，浅而在外者，是为阳络，阳络浮显，色不应经，故随四时之气以为进退，而变无常也，观百病始生篇曰，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢，其义可知，何近代诸家之注，皆以六阴为阴络，六阳为阳络，岂阳经之络必无常，阴经之络必无变乎，皆误也。
（寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多刖淖泽，淖泽则黄赤）。
此即言阳络之变色也，○泣，涩同，淖音闹，濡润也。
（此皆常色，谓之无丙，五色具见者，谓之寒热）。
如前五色之应五藏者，皆常色也，常色者无病之色也，若五色具见，则阴阳变乱，失其常矣，故为往来寒热之病。
（帝曰善）。
（新病久病毁伤剎色）。
素问剎要精微论○二十六。
（帝曰，有故病五藏发动，因伤剎色，各何以知其久暴至之病乎）。
有故病，旧有宿病也，五藏发动触感而发也，剎色可辨如下文
（岐伯曰，悉乎哉问也，徵其剎小色不夺者，新病也。）。
徵，验也，剎小者，邪气不灭，色不夺者，形神未伤，故考新病。
病久而经气不夺者有之，未有病久而形色于变者，故剎不夺而色夺者为久病。
（徵其剎与五色俱夺者，此久病也）。
表 俱伤也。
（徵其剎与五色俱不夺者，新病也）。
表 俱无恙也。
（肝与肾剎并至其色苍赤，当病毁伤，不见血巳见血，湿若中水也）。
肝剎弦，肝主筋，肾剎沉，肾主骨，苍者肝肾之色，青而黑也，赤者心火之色，心主血也，剎见弦沉而色苍赤者，筋骨血剎俱病，故必当为毁伤也，凡毁伤筋骨者，无论不见血巳见血，其血必凝，其经必滞，气血凝滞，形必肿满，故如湿气在经而同於中水之状，○中，去声。
（五藏豇色死生）。
素问五藏生成肩○三十七。
（故色见 如草兹者死）。
兹，滋同，如草滋者，纯於青而色深也，此以土败木贼，全失红黄之气故死。
（黄如枳实者死）。
黄黑不泽也。
（黑如俔者死）。
俔，烟煤也，○俔，音台。
（赤如 血者死）。
血，死血也，赤紫而黑，○ ，铺杯切。
（白如枯骨者死）。
枯槁无神也。
（此五色之见死也）。
藏气败於中，则神色，夭於外，三部九候论曰，五藏巳败，其色必夭，夭必死矣，此之谓也。
（青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如鸟羽者生，此五色之见生也）。此皆五色之明润光彩者，故见之者生。
（生於心，如以缟 朱，生於肺，如以缟 红，生於肝，如以缟 绀，生於脾，如以缟 紫，此五藏所生之外荣也）。生，生气也，言五藏所生之正色也，缟，素帛也，以缟 五物者，谓外皆白净而五色隐然内见也，朱与红皆赤，朱言其深，红言其浅也，绀，青而含赤也，凡此皆五藏所生之正色，盖以气足於中，而後色荣於外者若此，前第三十章精明五色，当与此篇互阅，○绀，高暗切。
（色味当五藏，白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸）。
当，合也，此五色五味之合於五藏者，皆五行之一理也。
（故白当皮，赤当剎，青当筋，黄当肉，黑当骨）。
肺主皮毛，故白当皮，心主血剎，故赤当剎，肝主筋，故青当筋，脾主肉，故黄当肉，肾主骨，故黑当骨也。
（类经六卷终）。