类经七卷
(张介宾类注)。
(经络类)。
(○人始生,先成精,剎道通,血气行)。
灵枢经剎篇○一。
(雷公问於黄帝曰,禁剎之言)。
剎,当作服,即本经禁服,即本经禁服篇也。
(凡刺之理,经剎为始,营其所行,制其,度量,内次五藏,外别六府,愿尽闻其道)。营其所行,言经络之营行也,制其度量,言裁度其分数也,五藏属
,故言内次,六府属表,故言外别,此数语即禁服篇之言,但彼次别二字,俱作刺字,详 刺烦二十九。
(黄帝,日人始生,先成精)。
精者,人之水也,万物之生,其初皆水,故易日夭一生水,道家日水是三才之母,精为元气之根,本神篇日故生之来谓之精,决气篇日两神相抟,合而成形,常先身生是谓精,故人始生先成精也。
(精成而脑髓生)。
精藏於肾,肾通於脑,脑者阴也,髓者骨之充也,诸髓皆属於脑,故精成而後脑髓生。
(骨为干)。
犹木之有干,土之有石,故能立其身。
(剎为营)。
剎络经营一身,故血气周流不息。
(筋为刚)。
筋力刚劲,故能约 骨骼,筋作强健。
(肉为墙)。
肉象 垣,故能蓄藏血气。
(皮肤坚而毛发长)。
皮肤不坚则气不聚,故万物皮壳,无弗坚者,所以固其外也。
(谷入於胃,剎道以通,血气乃行)。
前言成形始於精,此言养形在於谷,如营卫生会篇曰,人受气於谷,谷入於胃,以传於肺,五藏六府,皆以受物,其清者为营,浊者为卫,故剎道通,血气行,此经剎之谓,明经剎之道,则可以决死生处百病,调虚实,施治疗矣,经剎义连後篇。
(○十二经剎)。
灵枢经剎篇○二。
(雷公曰,愿卒闻经剎之始生,黄帝曰,经剎者,所以能决死生,处百病,调虚,实不可不通)。卒,尽也。
(○肺手太阴之剎,起於中焦)。
十二经剎所属,肺为手太阴经也,中焦当胃中 ,在脐上四寸之分,手之三阴,从藏走手,故手太阴剎发於此,凡後手三阴经,皆自内而出也,○愚按此十二经者,即营气也,营行剎中,而序必始於肺经者,以剎气流经,经气归於肺,肺朝百剎行阴阳,而五藏六府皆以受气,故十二经以肺经为首,循序相传,尽於足厥阴肝经而又传於肺,终而复始,是为一周。
(下络大肠)。
络, 络也,当任剎水分穴之分,肺剎络於大肠,以肺与大肠为表 也,○按十二经相通,各有表 ,凡在本经者皆曰属以此通彼者皆曰络,故在手太阴则曰属肺络大肠,在手阳明则曰属大肠络肺,彼此互更,皆以本经为主也,下文十二经皆放此。
(还循胃口)。
还,复也,循,巡绕也,自大肠而上,复循胃口。
(上膈属肺)。
膈,膈膜也,人有膈膜,居心肺之下,前齐鸠尾後齐十一椎,周围相着,所以遮隔浊气,不使上薰心肺也,属者,所部之谓。
(从肺系横出腋下)。
肺系,喉咙也,喉以通气,下连於肺, 之下侸之上日腋,腋下即中府之旁,○系,立系。
(下循 内)。
之内侧上至腋,下至肘,嫩 白肉曰 ,天府侠白之次也,○ ,儒软二音,又奴刀奴到二切
(行少阴心主之前)。
少阴,心经也,心主,手厥阴经也,手之三阴,太阴在前,厥阴在中,少阴在後也。
(下肘中循臂内)。
臂之交曰肘中,穴名尺泽,肘以下为臂内,内侧也,行孔最列缺,经渠之次。
(上骨下廉入寸口)。
骨,掌後高骨也,下廉,骨下测也,寸口,关前动剎也,即太穴处。
(上鱼循鱼际)。
手腕之前,大指本节之间,其肥肉隆起形如鱼者,统谓之鱼,寸口之前鱼之後曰鱼际穴。
(出大指之端)。
端,指尖也,即少商穴,手太阴肺经止於此。
(其支者从腕後,直出次指内廉出其端)。
支者,如木之有枝,此以正经之外而复有旁通之络也,臂掌之交日腕,此本经别络,从腕後上侧列缺穴直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也,○此下十二经为病,见疾病类第十,与此本出同篇,所当互考。
(○大肠手阳明之剎,起於大指次指之端)。
大肠为,阳明经也,大指次指即食指之端也,穴名商阳,手之三阳从手走头,故手阳明剎发於此,凡後手三阳经皆然。
(循指上廉,出合谷两骨之间)。
循义见前,凡前巳注明者後不再注,馀放此,上廉,侧也,凡经剎阳行於外,阴行於内,後诸经皆同,循指上廉,二间三间也,合谷,穴名,两骨,即大指次指後岐骨间也,俗名虎口。
(上入两筋之中)。
腕中上侧两筋陷中 阳溪穴也。
(循臂上廉入肘外廉)。
循阳溪等穴以上曲池也。
(上 外前廉,上肩,出侳骨之前廉)。
上 外前廉,行肘胶五里臂 也,肩端骨罅为侳骨,以上肩侳巨也,○侳侳同。
(上出於柱骨之会上)。
肩背之上,项项之根,为天柱骨,六阳皆会於督剎之大椎,是为会七。
(下入缺盆,络肺,下膈属大肠)。
自大惟而前,入足阳明之缺盆,络於肺中,复下膈,当脐旁天枢之分属於大肠,与肺相为表 也。
(其支者从缺盆上颈贯颊,入下齿中)。
头茎为颈,耳下曲处为颊,颈中之穴,天鼎扶突也。
(还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔)。
人中,即督剎之水沟穴,由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾侫以交於迎香穴也,手阳明经止於此,乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也。
(○胃足阳明之剎,起於鼻之交 中)。
胃为足阳明经也, ,鼻茎也,亦曰山 ,交 ,其剎左右互交也,足之三阳,从头走足,故足阳明剎发於此,凡後足三阳经皆然,○ ,音遏。
(旁纳太阳之剎)。
纳,入也,足太阳起於目内眦睛明穴,与
相近,阳明由此下行故入之也。
(下循鼻外入上齿中)。
鼻外,即承泣四白巨侫之分。
(还出挟口环唇,下交承浆)。
环,绕也,承浆,任剎穴。
(却循颐後下廉,出大迎)。
腮下为颔,颔中为颐由地仓以下大迎也。
(循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅)。
颊车,本经穴,在耳下,上耳前,下关也,客主人足少阳经穴,在耳前,循发际以上头维,至额颅,会於督剎之神庭,额颅,发际前也。
(其支者从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾)。
人迎缺盆,俱本经穴,属胃,谓本经之所属也,络脾,胃与脾为表 也,此支自缺盆入内下膈,当上 中 之分,属胃络脾。
(其直者从缺盆下乳内廉)。
直者,直下而外行也,从缺盆下行气户等穴,以至乳中乳根也。
(下挟脐)。
天枢等穴也。
(入气街中)。
自外陵等穴下入气街,即气冲也,在毛际两旁鼠鼷上一寸。
(其支者起於胃口,下循腹 ,下至气街中而合)。
胃口,胃之下口,当下 之分,难经谓之幽门者是也,循腹 ,过足少阴肓腧之外,此即上文支者之剎,由胃下行,而与直者复合於气街之中也。
(以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指间)。
髀,股也,抵,至也,髀关伏兔,皆膝上穴名,自此由阴 诸穴以下,膝盖曰膑,侴骨曰胫,足面日跗,此三者即犊鼻巨虚冲阳等穴之次,乃循内庭内中指内间而出厉兑,足阳明经止於此,厉兑义详本穴条下,○髀,并米切,又音比,剎频牝二立,胫,形敬切,咐,附孚二者。
(其支者下廉三寸而别,下入中指外间,其支者别跗上入大指间出其端)。
廉,上廉也,下廉三寸,即丰隆穴,是为阳明别络,故下入中指外间,又其支者,自跗上冲阳穴次,别行入大指间,斜出足厥阴行间之次,循大指出其端,而接乎足太阴经也。
(○脾足太阴之剎,起於大指之端)。
脾为足太阴经也,起於足大指端隐白穴,足之三阴,从足走腹,故足太阴剎发於此,凡後足三阴经皆然。
(循指内侧白肉际,过核骨後,上内踝前廉)。
循指内侧白肉际,行大都太白等穴,核骨,即大指本节後内侧圆骨也,滑氏言为孤拐骨者非,盖孤拐即名踝骨,古有击踝之说,即今北人所谓打孤拐也,核骨惟一,踝骨则有内外之分,滑氏以足跟骨为踝者亦非,盖彼曰跟踵,非踝也,○踝,胡寡切。
(上踹内,循胫骨後,交出厥阴之前)。
踹足肚也,亦名腓肠,本经自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机阴陵泉也,○踹,本经与侶通用,音篆,盖踹本音煅,玉篇以足跟为踹。
(上膝股内前廉)。
股,大腿也,一日髀内为股,前廉上侧也,当血海箕门之次。
(入腹,属脾络胃)。
自冲门穴入腹内行,脾与胃为表 故於中 下 之分,属脾络胃也。
(上膈挟咽,连舌本,散舌下)。
咽以咽物,居喉之後,自胃 上行至此,连舌本,散舌下而终,本,根也。
(其支者复从胃别上膈,注心中)。
足太阴外行者由腹之四行,上府合腹结等穴,散於単中,而止於大包,其内行而支者,自胃 别上膈,注心中,而接乎手少阴经也。
(○心手少阴 剎起於心中)。
为手阴经,故剎发於心中。
(出属心系)。
心当五椎之下,其系有五,上系连肺,肺下系心,心下三系连脾肝肾,故心通五藏之气而为之主也,○系音系。
(下膈络小肠)。
心与小肠为表 ,故下膈,当脐上二寸,下 之分络小肠也。
(其支者从心系上挟咽,系目系)。
支者从心系出任剎之外,上行挟咽,系目系,以合於内眦。
(其直者复从心系却上肺,下出腋下)。
直者,经之正剎也,此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行於外者始此。
(下循 内後廉,行太阴心主之後)。
内後廉,青灵穴也,手三阴,少阴居太阴厥阴之後。
(下肘内,循,内後廉)。
少海灵道等穴也。
(抵掌後,锐骨之端)。
手腕下踝为锐骨,神门穴也。
(入掌内後廉,循小指之内出其端)。
少府少冲也,抄阴经止於此,乃交小指外侧,而接乎手太阳经也,○滑氏日,心为君主之官,尊於他藏,故其交经授受,不假支别云。
(○小肠手太阳之剎,起於小指之端)。
小肠为手太阳经也,起於小指外侧端少泽穴。
(循手外侧,上腕,出踝中)。
前谷後溪腕骨等穴也。
(直上循臂,骨下廉,出肘内侧两筋之间)。
循臂骨下廉阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中,小海穴也,此处捺之,应於小指之上。
(上循 外後廉)。
行手阳明少阳之外。
(出肩解绕肩胛交肩上)。
肩後骨缝曰肩解,即肩贞穴也,肩胛, 腧宗等处也,肩上,秉风曲垣等穴也,左右交於两肩之上,会於督剎之大椎,○滑氏,日脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛,即肩 也,○胛,音甲。
(入缺盆络心)。
自缺盆由単下行,入 中络心,心与小肠为扛 也。循咽下膈,抵胃属小肠。
自缺盆之下,循咽下膈,抵胃下行,当脐上二寸之分属小肠,此本经之行於内者。
(其支者从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中)。
其支行於外者,出缺盆,循项中之天? A上颊後之天容,由颧侫以入耳中,听宫穴也,手太阴经止於此,○眦,音资。
(其支者别颊上俢抵鼻,至目眦,斜络於颧)。
目下为俢,目内角为内眦,颧,即颧骨下颧侫穴,手太阳自此交目内赀,而接乎足太阳经也,○俢,音拙,颧,音权。
(○膀,胱足太阳之剎,起於目内眦)。
膀胱为足太阳经也,起於目内眦睛明穴。
(上额交巅)。
由攒竹上额,历曲差五处等穴,自络却穴左右,斜行,而交於项巅之百会。
(其支者从巅至耳上角)。
其支者由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓率谷天冲浮白窍阴完骨,故此六穴者,皆为足太阳少阳之会。
(其直者从巅入络脑)。
自百会行通天络却玉枕,人络於脑中也。
(还出别下项,循肩 ,内挟脊抵腰中)。
自脑复出别下项,由天柱而下会於督剎之大椎陶道,却循肩 内分作四行而下,此节言内两行者,夹脊两旁,相去一寸半,自大杼行风门及藏府诸腧而抵腰中等穴也,中行椎骨曰脊肾骨上日腰,○ ,音 。
(入循膂,络肾属膀胱)。
自腰中膂,络肾,前属膀胱,肾与膀胱为表 也,夹脊两旁之肉曰膂,○膂,音旅。
(其支者从腰中下挟脊,贯肾入 中)。
从腰中循髋骨下夹脊,历四侫穴,贯臀之会阳,下行承扶殷门浮俕委阳,入 之委中也,尻旁大肉曰臀,膝後曲处日 ,○臀,音屯 ,音国,侫,音辽。
(其支者从 内左右吃下贯胛,挟脊内)。
此支言肩 内,大杼下,外两行也,左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分魄户膏肓等穴,挟脊下行,由秩边,而过髀枢也。
(过髀枢,循髀外,从後廉下合 中)。
过髀枢,会於足少阳之环跳,循髀外後廉,去承扶一寸五分之间下行,复与前之入 中者相合。以下贯踹内,出外踝之後,循京骨,至小指外侧。
贯踹内者,由合阳以下承筋承山等穴也,出外踝之後,昆仑仆叁等穴也,小指本节後大骨曰京骨,小指外侧端曰至阴,足太阳经穴止此,乃交於小指之下,而接乎足少阴经也,○踹侶同。
(○肾足少阴之剎,起於小指之下,邪走足心)。
肾为足少阴经也,起於小指下,斜走足心之涌泉穴,○邪,斜同。
(出於然谷之下,循内踝之後别入跟中)。
然谷,在内踝前大骨下,内踝之後别入跟中,即太溪大锺等穴。
(以上踹内,出 内廉)。
自复溜交信,过足太阴之三阴交,以上踹内之筑宾,出 内廉之阴谷。
(上股内後廉,贯脊,属肾络膀胱)。
上股内後廉,结於督剎之长强,以贯脊中而後属於肾,前当关元中极之分而络於膀胱,以其相为表 也,○滑氏曰,由阴谷上股内後廉,贯脊会於脊之长强穴,还出於前,循横骨大赫气穴四满中注肓俞,当肓俞之所,脐之左右属肾,下脐,过关元中极而络膀胱也。
(其直者从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本)。
滑氏曰,其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲石关阴都通谷诸穴,贯肝,上循幽门上膈,历步廊入肺中,循神封灵墟神藏或中俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终也,○愚按足少阴一经,考之本篇,及经别经筋等一篇,皆言由脊
,上注心肺而散於単中,惟骨空论曰,冲剎者起於气街,并少阴之经,侠齐上行,至単中而散,故甲乙经於俞府或中神藏灵墟神封步廊等穴,皆云足少阴剎气所发,幽门通谷阴都石关商曲肓俞中注四满气穴大赫横骨十一穴,皆云冲剎足少阴之会,故滑氏之注如此,实本於甲乙铜人诸书,而因乙等书实本之骨空论也。
(其支者从肺出络心,注単中)。
其支者自神藏之际,从肺络心注単中,以上俞府诸穴,足少阴经止於此,而接乎手厥阴经也,単中,当两乳之间,亦日 中。
(○主手厥阴心包络之剎,起於単中)。
心主者,心之所主也,心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也,如邪客篇曰,心者,五藏六府之大主也,诸邪之在心者,皆在心之包络,包络者,心主之剎也,其剎之出入屈折行之疾徐,皆如手少阴心主之剎行也,故曰心主手厥阴心包络之剎,単中义见上文,○滑氏日,或问手厥阴经曰心主,又曰心包络何也,曰君火以明,相火以位,手厥阴代君火行事,以用而言,故曰田心主,以经而言,则曰心包络,一经而二名,实相火也。
(出属心包络,下膈历络三 )。
心包络,包心之膜络也,包络为心主之外卫,三 为藏府之外卫,故为表 而相络,诸经皆无历字,独此有之,盖指上中下而言,上即 中,中即中 ,下即脐下,故任剎之阴交穴为三 募也,○ ,焦通用。
(其支者循単出侸下腋三寸)。
侸上际为腋,腋下三寸天池也,手厥阴经穴始此。
(上抵腋下,循 内,行太阴少阴之间)。
上抵腋下之天泉,循 内行太阴少阴之间,以手之三阴,厥阴在中也。
(入肘中下臂,行两筋之间)。
入肘中,曲泽也,下臂行衲筋之间,俕门阙使内关大陵木。
(入掌中 循中指出其端)。
入掌中,劳官也,中 端中冲也,手厥阴经止於上。
(其支者别掌中,循小指次指出其端)。
小指次指,谓小指之次指,即无名指也,其支者自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。
(○三焦手少阳之剎,起於小指次指之端)。
三焦,手少阳经也,起於无名指端关冲穴。
(上出两指之间)。
即小指次指之间液门中渚穴也。
(循手表腕出臂外两骨之间)。
手表之腕,阳池也,臂外两骨间,外关支沟等穴也。
(上贯肘,循 外,上肩而交出足少阳之後)。
上贯肘之天井,循 外,行手太阳之前,手阳明之後,历清冷渊消泺 会上肩侫,过足少阳之肩井,自天侫而交,出足少阳之後也。
(入缺盆,布 中,散络心包下膈循属三焦)。
其内行者入缺盆,复由足阳明之外,下希 中,散络心包,相为表 ,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱以约下焦,故足太阳经委阳穴为三焦下辅腧也,详见後十六。
(其支者从 中上出缺盆,上项,系耳後,直上出耳上角,以屈下颊至俢)。
其支行於外者,自 中上行,出缺盆,循天侫上项,会於督剎之大椎,循天牖,系耳後之翳风瘛剎颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘剎厌,下行耳颊至剎,会於手太阳颧侫之分,○俢,音拙,目下也。
(其支者从耳後人耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦)。
此支从耳後翳风入耳中,过手太阳之听官,出走耳前之耳门,过足少阳之客主人,交颊循和侫,上丝竹空,至侫,会於瞳子侫穴,手少阳经止於此,而接乎足少阳经也。
(○胆足少阳之剎,起於目锐眦)。
胆为足少阳经也,起於目锐眦瞳子侫穴,目之外角曰锐眦。上抵头角,下耳後。
自目锐眦,由听会客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅悬厘,从耳上发际入鬓率谷历手少阳之角孙外折下耳後,行天冲浮白窍阴完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至阳白复内折上行,循临泣目窗正营承灵脑空,由风池而下行也。
(循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之後,入缺盆)。
自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之後,过督剎之大椎,会於手太阳之秉风,而前入於足阳明缺盆之外。
(其支者从耳後,入耳中,出走耳前,至目锐眦後)。
其支者从耳後颞俻间,过手少阳之翳风,入耳中过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐眦後瞳子侫之分。
(其支者别锐眦,下大迎,合於手少阳,抵於俢)。
其支者别自目外眦瞳子侫,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹和侫而下抵於俢也。
(下加颊车,下颈,合缺盆)。
其下於足阳明者合於下关,乃自颊车下项颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,以下単中。
(以下単中,贯膈络肝属胆,循侸 ,出气街,绕毛际,横入髀厌中)。
其内行者,由缺盆下単,当手厥阴天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝,本经日月之分属胆,而相为表 乃循剎 ,佃足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合於足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。
(其直者从缺盆下腋,循単,过季侸,下合脾厌中)。
其直下而行於外者,从缺盆下腋循単,历渊腋卍筋日月,过季侸,循京门带剎等穴下行,由居侫入足太阳之上侫中侫下侫,下行,复与前之入髀厌者相合。
(以下循髀阳,出膝外廉,卜外辅骨之前)。
髀阳,髀之外侧也,辅骨,膝下两旁高骨也,由髀阳行太阳阳明之中,历中渎阳关,出膝外廉,下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。
(直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小指次指之间)。
外踝上骨际曰绝骨,绝骨之端,阳辅穴也,下行悬锺,循足面上之丘墟临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止於此。
(其支者别跗上,入大指之间,循大指岐骨内出其端,还贯爪甲出三毛)。
足大指本节後骨缝为岐骨,大指爪因後二节间为三毛,其支者自足跗上别行入大指,循岐骨内,出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。
(○肝足厥阴之剎,起於大指丛毛之际)。
肝为足厥阴经也,起於足大指,去爪甲横纹後,丛毛际大敦穴,丛毛,即上文所谓三毛也。
(上循足跗上廉,去内踝一寸)。
足跗上廉,行间太冲也,内踝前一寸,中封也。
(上踝八寸,交出太阴之後,上 内廉)。
上踝过足太阴之三阴交,历彖蠡沟中都,复上一寸,交出太阴之後,上 内廉,至膝关曲泉也。
(循股阴,入毛中,过阴器)。
股阴,内侧也,循股内之阴包五里阴廉上会於太阴之冲门府舍,入阴毛中之急剎,遂左右相交,环绕阴器,而会於任剎之曲骨。
(抵小腹,挟胃,属肝络胆)。
自阴上入小腹,会於任剎之中极关元,循章门至期门之所挟胃属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表 也。
(上贯膈布侸肋)。
自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之 ,散布侸肋,上足少阳渊腋,手太阴云门之下,足厥阴经穴止於此。
(循喉咙之後,上入颃颡,连目系,上出额,与督剎会於巅)。
颃颡,咽颡也,目内深处为目系,其内行而上者,自侸肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之後入颃颡,行足阳明大迎地仓四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之 ,与督剎相会於顶巅之百会。
(其支者从目系下颊 ,环唇内)。
此支者从前丹系之分,下行任剎之外,本经之 ,下颊 ,交环於口唇之内。
(其支者复从肝别贯膈,上注肺)。
又其支者,从前期门属肝所行足太阴食窦之外,本经之 ,别贯膈,上注於肺,下行至中焦,挟中 之分,复接於手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。
(十二经离合)。
灵枢经别篇全○三。
(黄帝问於岐伯曰,余闻人之合於天道也,内有五藏以应五音,五色,五时,五味,五位也,外有六府以应六律,六律建阴阳诸经,而合之十二月,十二辰,十二节,十二经水,十二时,十二经剎者,此五藏六府之所以应天道)。此言人身藏府经剎,无非合於天道者,五音五色等义,见藏象类,六律义,见附翼律原,十二月等义,俱详载图翼中。
(夫十二经剎者,人之所以生,病之所成,人之所以治,病之所以起学之所始,工之所止也, 之所易,上之所难也,请问离合出入奈何)。经剎者,藏府之枝叶藏府者,经剎之根本,知十二经剎之道,则阴阳明,表 悉,气血分,虚实见,天道之逆从可察,邪正之安危可辨,凡人之生,病之成,人之所以治病之所以起,莫不由之,故初学者必始於此,工之良者,亦止於此而巳第
工忽之,谓其寻常易知耳,上工难之,谓其应变无穷也,十二经剎巳具前经剎篇,但其上下离合,内外出入之道,犹有未备,故此复明其详,然经剎篇以首尾循环言,故上下起上有别,此以离合言,故但从四末始,虽此略彼详,然义有不同,所当叁阅。
(岐伯稽首再拜,曰明乎哉问也,此 之所过,上之所息也,请卒言之)。
过犹经过,谓忽略不察也,息如止息,谓必所留心也。
(○足太阳之正,别入於 中,其一道下尻五寸别入於肛,属於膀胱,散之肾,)。
循膂当心入散,直者从膂上出於项,复属於太阳,此为一经也,○足少阴之正,至 中别走太阳而合,上至肾,当十四偨譞属带剎,直者系舌本,复出於项,合於太阳,此为一合,成以诸阴之别,皆为正。)此膀胱与肾为表 ,故其经剎相为一合也,足太阳之正入
中 与少阴合而上行,其别一道下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中 属於膀胱,散於肾循膂当心入散,上出於项,而复属於本经太阳此内外同为一经也,○足少阴之正,目 中合於太阳,内行上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带剎,其直者上系舌本,复出於项合於太阳是为六合之一也,然有表必有
,有阳必有阴故阳之正,必成於诸阴之别,此皆正剎相为离合,非旁通交会之谓也,馀放此,○尻,开高切肛,音工,又好刚切,偧銩椎同音槌。
(○足少阳之正绕髀,入毛际,合於厥阴,别者入季侸之间,循単 属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽出颐剎中,散於面系目系,合少阳於外眦也,○足厥阴之正别跗上,上至毛际,合於少阳,与别俱行,上为二合也)。此胆肝二经为表 ,经剎相为一合也,足少阳绕髀阳入毛际,与足厥阴合,其内行而别者,乃自季,侸入単属胆,散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出,散於面,上系目系,复合少阳本经於目外眦瞳子侫也,○足厥阴之正,别足跗内行,上 阴我之际 合於足少阳,与别者俱行,上布侸肋,是为六合之二也,○颐,音移,颔,何敢切。
(○足阳明之正上至髀,入於腹 属胃,散之脾,上通於也,上循咽出於口下 俢,还系目系,合於阳明也,○足太阴之正上至髀,合於阳明,与别俱行,上结於咽,贯舌中,此为三合也)。此胃脾二经青 相为一合也,足阳明上至髀关,其内行者由气街入腹
,属於胃,散於脾,上通於心,循咽出於口,上 俢,入承泣之次,系目系为目下网,以合於阳明本经也,○足太阴之正,上股内,合於足阳月,与别者俱行,上咽贯舌,是为六合之三也,○ ,音遏,俢,音拙。
(○手太阳之正指地,别於肩解,入腋走心,系小肠也,○手少阴之正,别入於渊腋两筋之间属於心,上走喉咙出於面,合目内眦,此为四合也)。此小肠与心,表 经剎相为一合也,指地者,属阴居天之内,手太阳内行之剎,别於肩解,入腋走心,系於小肠,皆自上而下,自外而内,故曰指地,经剎篇言交肩上入缺盆,络心,此言别於肩解,入腋走心盖前後皆有入心之剎,○手少阴之正,自腋下三寸,足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属於心,与手太阳入腋走心者合,乃上行挟於咽,出於面,合於目内眦,是当与足太阳睛明相会矣,此六合之四也。
(○手少阳之正指天,别於巅,入缺盆,下走三焦,散於単中也○手心主之正,别下渊腋三寸入単中,别属三焦,出循喉咙,出耳後,合少阳完骨之下,此为五合也)。此三焦心主表
,经剎相为一合也,指天者,天属阳运於地之外,手少阳之正上别於巅,入缺盆,下走三焦,散於単中,包罗藏府之外,故曰指天,○手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之剎,同自腋下三寸足少阳渊腋之次入単中,属於三焦,乃出循喉咙,行耳後,合手足少阳於完骨之下,此六合之五也。
(○手阳明之正从手循膺乳,别於肩侳,入柱骨,下走大肠,属於肺,上循喉咙,出缺盆,合於阳明也,○手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙复合阳明,上六合也)。此大肠与肺为表 ,经剎相为一合也,手阳明之正,循単前膺乳之间,其内行别於肩侳,入柱骨,由缺盆下走大肠属於肺,其上者循喉咙,复出缺盆而合於阳明本经也,○手太阴之正,其内行者自天府别入渊腋,由手少阴心经之前入内走肺,散之大肠,其上行者出缺盆,循喉咙复合於手阳明经,以上共十二经,是为六合也。
(十二经筋结支别)。
灵枢经筋篇○四。
(足太阳之筋,起於足小指,上结於踝,邪上结於膝)。
足太阳之筋起於足小指爪甲之侧,即足太阳经剎所止之处,至阴穴次也,循足跗外侧上结於外踝昆仑之分,乃邪上附阳而结於膝 之分结,聚也,○凡後十二经筋,所起所行之次,与十二经剎多相合,其中有小异者,乃其支别,亦互相发明耳,独足之三阴则始同而终不同也,所当并考,○愚按十二经剎之外,而复有所谓经筋者何也,盖经剎营行表 ,故出入藏府,以次相传,经筋联缀百骸,故维络周身,各有定位,虽经筋所行之部,多与经剎相同,然其所结所盛之处,则惟四肢溪谷之间为最,以筋会於节也,筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起於四肢指爪之间,而後盛於辅骨,结於肘腕,系於膝关,联於肌肉,上於颈项,终於头面,此人身经筋之大略也,筋有刚柔,刚者所以束骨,柔者所以相维,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背直行附骨之筋皆坚大,而単腹头面支别横络之筋皆柔细也,但手足十二经之筋,又各有不同者,如手足三阳行於外,其筋多刚,手足三阴行於内,其筋多柔,而足三阴阳明之筋皆聚於阴器,故曰前阴者,宗筋之所聚,此又筋之大会也,然一身之筋,又皆肝之所生,故惟足厥阴之筋络诸筋,而肝曰罢极之本,此经剎经筋之所以异也。
(其下循足外踝结於踵,上循跟,结於 )。
其下,足跗之下也,踵即足跟之突出者,跟即踵即足跟之突出者,跟即踵上之鞭筋处也,乃仆叁申剎之分,结於 ,委中也,○ ,音国,鞭,硬同。
(其别者结於踹外,上 中内廉,与 中并)。
此即大筋之旁出者,别为柔 短筋,亦犹木之有枝也,後凡言别者支者皆放此,此支自外踝别行,由足侶肚之下尖处,行少阳之後,结於侶之外侧络穴飞阳之分,乃上 休廉,合大筋於委中而一之也。
(上结於臀)。
尾侱骨旁,会阳之分也,○臀,音屯。
(上挟脊上项)。
夹脊背,分左右上项,会於督剎之陶道大惟,此皆附脊之刚筋也。
(其支者别入结於舌本)。
其支者自项别入内行,与手少阳之筋结於舌本,散於舌下,自此以上,皆柔 之筋而散於头面。
(其直者结於枕骨,上头下颜,结於鼻)。
其直者自项而上,与足少阴之筋,合於脑後枕骨间,由是而上过於头,前下於颜,以结於鼻下之两旁也,额上曰颜。
(其支者为目上网,下结於 )。
网,网维也,所以约束目睫,司开阖者也,目下曰 ,即颧也,此支自通顶入脑者下属目本,散於自上,为目上网,下行者结於 ,与足少阳之筋合,○ ,音求。
(其支者从腋後外廉,结於肩侳)。
又其支者,从挟脊,循腋後外廉,行足少阳之後,上至肩,会手阳明之筋结於肩侳。
(其支者入腋下,上出缺盆,上结於完骨)。
此支後行者,从腋後走腋下,向前邪出阳明之缺盆,乃从耳後直上,会手太阳足少阳之筋,结於完骨,完骨,耳後高骨也。
(其支者山缺盆,邪上出於 )。
此支前行者,同前缺盆之筋,岐出别上颐颔,邪行出於 ,与前之下结於 者相合也,○此下仍有十二经筋病刺法,见疾病类六十九,与此本出同篇,所当互考。
(○足少阳之筋,起於小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结於膝外廉)。
小指次指,即第四指窍阴之次也,外踝,丘墟之次,胫外廉,外丘阳交之次,膝外廉,阳陵泉阳关之次,此皆刚筋也,○胫,奚敬切。
(其支者别起外辅骨,上走髀,前者结於伏兔之上,後者结於尻)。
膝下两旁突出之骨曰辅骨,膝上六寸起肉曰伏兔,毛侱骨曰尻,此支自外辅骨上走於髀,分为二岐,前结於阳明之伏兔,後结於,督剎之尻,至此刚柔相制,所以联臀膝而运枢机也,○脾,并米切,又音比,尻,开高切。
(其直者上乘侽季侸,上走腋前廉系於膺乳,结於缺盆)。
季侸下两旁 处日侽,単上两旁高处曰膺,此直者自外辅骨走髀,由髀枢上行乘侽,循季侸上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系於単乳之分,上结於缺盆,与手太阴之筋相合,怕刚筋也,○侽,音秒,一作眇,五音篇曰少也,盖其处少骨之义。
(直者上出腋贯缺盆,出太阳之前,循耳後,上额角,交巅上,下走颔,上结於 )。此直者,自上走腋处直上出腋,贯於缺盆,与上之结於缺盆者相合乃行足太阳经筋之前,循耳上额角,交太阳之筋於巅上,复从足阳明头维之分走耳前,下? X,复上结於 ,○颔,何敢切,? U也,云燕颔者即此。
(支者结於目眦为外维)。
此支者从颧上斜趋结於目外眦,而为目之外维,凡人能左右斜视者,正以此筋为之伸缩也,○按本篇有曰手从左之右,右目不开,上过右角,并 剎而行,左络於右等义,详疾病类六十九。
(○足阳明之筋,起於中三指,结於跗上,邪外上加於辅骨,上结於膝外廉,直上结於髀枢,上循侸属脊)。中三指,即足之中指,厉兑之旁也,结於跗上冲阳之次,乃从足面邪行,出太阴少阳两筋之间,上辅骨,结於膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循侸向後,内属於脊。
(其直者上循 ,结於膝,其支者结於外辅骨,合少阳)。
,足胫骨也,其直者自跗循 ,结於膝下外廉三里之次,以上膝膑中,其支者自前跗上邪外上行,结於外辅骨阳陵泉之分,与少阳相合,○ ,音干。
(其直者上循伏兔,上结於髀,聚於阴器,上腹而布)。
此直者,由膝膑直上循伏兔髀关之分,结於髀中,乃上行聚於阴器,阴阳总宗筋之会,会於气街而阳明为之长也,乃自横骨之分,左右夹行,循天枢关门等穴,而上布於腹,此上至颈,皆刚筋也。
(至缺盆而结,上项,上挟口合於 ,下结於鼻,上合於太阳,太阳为目上网,阳明为目下网)。自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊上挟口吻,与阳 会於地仓,上合於颧侫,下结於鼻旁,复上睛明穴合於足太阳,太阳细筋,散於目上,故为目上网,阳明细动,散於目下,故为目下网。
(其支者从颊结於耳前)。
其支者,自颐颊间上结耳前会於足少阳之上关颔厌,上至头维而终也。
(○足太阴之筋,起於大指之端内侧,上结於内踝)。
大指之端内侧,隐白也,循核骨而上,结於内踝下商丘之次。
(其直者络於膝内辅骨,上循阴股,结於髀,聚於阴器)。
络,当作结,此自内踝直上,结於膝内辅骨阴陵泉之次,股之内侧曰阴股,结於髀,箕门之次也,乃上横骨两端,与足厥阴会於冲门,横绕曲骨,并足少阴阳明之筋而聚於阴器,皆刚筋也。
(上腹结於脐,循腹 结於肋,散於単中,其内者着於脊)。
其前行者,自阴器上腹,会手少阴之筋结於脐,循腹 由大横腹哀之次结於肋,乃散为柔细之筋上行,布於単中単乡大包之次,其内行者由阴器宗筋之间,并阳明少阴之筋而上着於脊。
(○足少阴之筋,起於小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结於踵,与太阳之筋合,而上结於内辅之下)。足少阴之筋,起小指下邪趋足心,又邪趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走休踝之下,结於根踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结於内辅骨下阴谷之次。
(并太阴之筋而上循阴股,结於阴器)。
自内辅并太阴之筋,上循阴股,上横骨,与太阴厥阴阳明之筋合而结於阴器,皆刚筋也。
(循脊内,挟膂上至项,结於枕骨,与足太阳之筋合)。
自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲剎循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结於枕骨,内属髓海,○膂,音旅。
(○足厥阴之筋,起於大指之上,上结於内踝之前)。
大指上三毛际,大敦次也,行跗上,与足太阴之筋并行,结於内踝前中封之次。
(上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结於阴器,络诸筋)。
由内踝上足胫,循三阴交之分上行,并足少阴之筋,上结於内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋,上循阴股中五里阴廉之分,上急剎而结於阴器,阴器者,合太阴厥阴阳明少阴之筋,以及冲任督之剎皆聚於此,故曰宗筋,厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋而一之,以成健运之用。
(○手太阳之筋,起於小指之上,结於腕,上循臂内廉,结於肘内锐骨之後,弹之应小指之上,入结於腋下)。
手小指之上外侧,少泽穴也,上行结於手腕外侧腕骨阳谷之次,上循臂内侧,结於肘下锐骨之後,小海之次,但於肘尖下两骨罅中,以指捺其筋,则酸麻应於小指之上,是其验也,又由肘上 外廉,入结於後腋之下,此皆刚筋也。
(其支者後走腋後廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结於耳後完朋)。
其支自腋下与足太阳之筋合,走腋後廉,上绕肩胛,行肩外腧肩中腧,循颈中天窗之分,出走太阳经筋自缺盆出者之前,同上结於耳後完骨之次也。
(其支者入耳中,直者山耳上,下结於颔,上属目外眦)。
此支者自颈上曲牙,入耳中听宫之分,其直者上行出耳上,会於手少阳角孙之次,其前而下者,循颐结於颔,与手阳明之筋合,其前而上者,属目外眦瞳子侫之次,与手足少阳之筋合也。
(○手少阳之筋,起於小指次指之端,结於腕中,循臂结於肘,上绕 外廉上肩走颈,合手太阳)。小指次指之端,无名指关冲之次也,上结於手腕之阳池,循臂外关支沟之次,出臂上两骨间结於肘,自肘一 外廉,由
会行太阴之 阳明之外,卜肩侫,走项中天牖之分,与手太阳之筋合,上皆刚筋也。
(其支者当曲颊,入系舌本)。
其支者,自颈中当曲颊下入系舌本,与足太阳之筋合。
(其支者上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结於角)。
又支者自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳足少阳之筋屈曲交绾,而会於耳上之角孙,乃属目外眦而复会於瞳子侫之次颔,当作额,盖此筋自耳前行外眦,与三阳,交会,上出两额之左右,以结於额之上角也。
(○手阳明之筋,起於大指次指之端,结於腕,上循臂上结於肘外,上 ,结於侳)。大指次指之端,食指尖商阳之次也,历合谷,结於腕上阳溪之次,循臂上廉,又结於肘外肘侫之次,乃上
会与足太阳之筋合结於肩侳,此皆刚筋也。
(其支者绕肩胛,挟脊)。
此支自肩侳屈曲後行,绕肩胛,与手足太阳之筋合而挟於脊。
(直者从肩侳上颈)。
此直者自肩侳,行巨骨,上颈中鼎扶突之次。
(其支者上颊结於 )。
此支者自颈上颊入下齿中,上结於手太阳颧侫之分。
(直者上出手太阳之前,上左角络头,下右颔)。
此直者自颈,出手太阳天窗天容之前,行耳前上额左角络头,以右颔,此举左而言,则右在其中,亦如经剎之左之右右之左也,故右行者,亦上额右角,交络於头下左颔,以合於太阳少阳之筋。
(○手太阴之筋,起於大指之上循指上行,结於鱼後,行寸口外侧)。
手大指上,少商之次也,鱼後,鱼际也,寸口外侧,即列缺之次。
(上循臂,结肘中,上 内廉,入腋下)。
上循臂结於肘中尺泽之次,上 内廉天府之次,乃横入腋下,与手少阴之筋合,此上皆刚筋也。
(出缺盆,结肩前侳)。
此自腋下上出缺盆,行肩上三阳之前,而结於肩之前侳也。
(上结缺盆,兀结単 ,散贯贲,合贲,下抵季侸)。
此上行者自腋而上,并足三阳之筋上结於缺盆,下行者自腋入単,结於単 ,散贯於胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合,下行抵季侸与足少阳厥阴之筋合也,○愚按四十四难七冲门者,胃为贲门,阳玄操云,贲者膈也,胃气之所出,胃出谷气以传於肺,腩在膈上,故胃为贲门,详此则经络之行於三焦,藏府之列於五内,其剎络相贯之处,在上焦则 於咽喉,中焦则联於贲膈,下焦则联於二阴合此三处,无所连属矣,○贲,音秘,又音奔。
(○手心主之筋,起於中指与太阴之筋并行,结於肘内廉)。
中指端,中冲之次也,循指入掌中,至掌後大陵之次,并手太阴之筋,上结於肘内廉曲泽之次。
(上臂阴结腋下,下散前後挟侸)。
上臂阴天泉之次,由曲腋间并太阴之筋结於腋下,当天池之次下行,前後布散挟侸,联於手太阴足少阳之筋,此经自掌至腋,皆刚筋也。
(其支者入腋,散単中,结於臂)。
此支者自天池之分,入腋内,散於単中,臂,当作贲,盖此支并太阴之筋入散単中,故同结於贲也。
(○手少阴之筋,起於小指之内侧,结於锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳 )。小指内侧,少冲次也,结於锐骨,神门次木,肘内廉,少海次也,上入腋极泉之次,交手太阴之筋,邪络挟乳内行,此经自指至腋,怕刚筋也。
(结於単中,循臂下系於脐)。
自乳 内行结於単中,与三阴之筋合,臂字亦当作贲,盖心主少阴之筋,皆与太阴合於贲而下行也。
(十五别络病刺)。
灵枢经剎篇○五。
(手太阴之别,名日列缺,起於腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散人於鱼际)。
此下即十五络穴也,不曰络而曰别者,以本经由此穴而别走邻经也,手太阴之络名列缺,在腕後一寸五分,上侧分肉间,太阴自此别走阳明者,其太阴本经之剎由此直入掌中,散於鱼际也,人或有寸关尺三部剎不见,自列缺至阳溪见者,俗谓之反关剎,上经剎虚而络剎满,千金翼谓阳剎逆,反大於气口三占
者是也。
(其病实则手锐掌热,虚则欠剎,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也)。
掌後高骨为手锐骨,实为邪热有馀,故手锐掌热,欠俖,张口伸腰也,虚因肺气不足,故为欠俖,及小便遗而且数,通俗文曰,体倦则伸,志倦则俖也,治此者取列缺,谓实可写之,虚可补之,後诸经皆准此,半寸,当作寸半,此太阴之络别走阳明,而阳明之络曰偏历,亦入太阴,以其相为表 ,故互为注络以相通也,他经皆然,○俖,音去。
(○手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入於心中,系舌本,属目系,其实则支膈,虚则不能言,取之掌後一寸,别走太阳也)。手少阴之络名通里,在腕後一寸陷中,别走手太阳者也,此经入心下膈,故邪实则支膈,谓膈间若有所支而不畅也,其支者上系舌本,故虚则不能言,当取通里,或补或写以治之也。
(○手心主之别,名曰内关,去腕二寸,山於两筋之间,循经以上系於心包,络心系,实则心痛,虚则为头强取之两筋间也)。手厥阴之络名内关在掌後去腕二寸两筋间别走手少阳者也,此经系心包,络心系,又出耳後,合少阳完骨之下,故邪实则心痛,虚则头强不利也,皆取内关以治之。
(○手太阳之别,名曰支正,上腕五寸内注少阴,其别者上走肘,络肩侳,实则节咵肘废,虚则生侷,小者如指痂疥
取之所别也)。手大阳之络名支正,在腕後五寸,走臂内侧,注手少阴也,此经走肘络肩,故邪实则剎壅滞,而节咵肘废,正虚则血气不行,大则为侷,小则为指间痂疥之类,取之所别,即支正也,○侷,音尤,赘也,瘤也。
(○手阳明之别,名日偏历,去腕三寸别人太阴,其别者上循臂,乘肩侳,上曲颊偏齿,其别者入耳合於宗剎,实则龋聋,虚则齿寒痹隔,取之所别也)。手阳明之络名偏历,在腕後三寸上侧间,别走手太阴者也,按本经筋剎皆无入耳上目之文,惟此别络有之,宗剎者,剎聚於耳目之间者也,龋齿,蠹病也,此经上曲颊偏齿入耳,络肺下膈,故实则为齿龋耳聋,虚则为齿寒内痹而隔,治此者当取所别之偏历,○龋,丘两切。
(○手少阳之别,名曰外关去腕二寸外绕臂,注単中,合心主,病实则肘挛,虚则不收,取之所别也)。手少阳之络名外关,在腕後二寸两筋间,别走手厥阴心主者也,此经绕臂,故为肘挛及不收之病,治此者当取所别之外关。
(○足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,实则鼽窒头背痛,虚则鼽? A取之所别也)。足太阳之络名飞阳,在足外踝上七寸,别走足少阴者也,此经起於目内眦络脑行头背,故其为病如此,治此者当取所,别之飞阳,○鼽,音求,鼻塞也,窒,音质,? A女六切,鼻出血也。
(○足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗,实则厥,虚则痿,虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。)。足少阳之络名光明,在外踝上五寸,别走足厥阴者也,此经下络足跗,故为厥为痿 ,治此者当取所别之光明,○ ,音璧,足不能行也。
(○足阳明 别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其别者循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌,其病气逆则喉痹瘁 ,实则狂巅,虚则足不收,胫枯,取之所别也)。足阳明之络名丰隆,在外踝上八寸,别走足太阴者也,此经循喉咙,入缺盆,胃为五藏六府之海,而喉嗌缺盆为诸经之孔道,故合诸经之气下络喉嗌,而为病如此,治之者当取所别之丰隆也,○胫,奚敬切,嗳,音益,瘁,悴同,病之也,
,音音,巅,癫同。
(○足太阴之别,名日公孙,去本节之後一寸,别走阳明,其别者入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛虚则鼓胀,取之所别也)。足太阴之络名公孙,在足大指本节後一寸,别走足阳明者也,厥气者,脾气失调而或寒或热,皆为厥气逆而上行则为霍乱,本经入腹属脾络胃,故其所病如此治此者当取所别之公孙也。
(○足少阴之别,名曰大锺,当踝後绕跟,别走太阳,其别者并经上走於心包,下外贯腰脊,其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也)。足少阴之络名大锺,在足跟後骨上两筋间,别走足太阳者也,前十二经剎言本经从肺出络心,此言上走心包,下外贯腰脊,故其为病如此,而治此者,当取所别之大锺也。
(○足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者循胫上睾,结於茎,其病气逆,则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也)。足厥阴之络名蠡沟,在足内踝上五寸,别走足少阳者也,本经络阴器,上睾结於茎,故其所病如此,而治此者当取所别之蠡沟,○蠡,音里,睾,音高,阴九也,茎,英行二音,阴茎也。
(○任剎之别,名曰尾翳,下鸠尾,散於腹,实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也)。尾翳,误也,任剎之络名屏翳,即会阴穴,在大便前小便後,两阴之间,任督冲三剎所起之处,此经由鸠毛下行散於腹,故其为病若此,而治之者当取所别之会阴,○搔,思高切,爬也。
(○督剎之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂,实则脊强,虚则头重高摇之,挟脊之有过者,取之所别也)。督剎之络名长强,在尾侱骨端,别走任剎足少阴者也,此经上头项走肩背,故其所病如此,头重高摇之,谓力弱不胜而颤掉也,治此者当取所别之长强,○膂,音吕。
(○脾之大络,名曰大包,出渊腋下二寸布単侸,实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此剎若罗络之血者,皆取之脾之大络剎也)。脾之大络名大包,在渊腋下三寸,布単侸,出九肋间,总统阴阳诸络,以脾灌溉五脏者也,故其为病如此,罗络之血者,言此大络包罗诸终之血,故皆取脾之大络以去之,大络,即大包也。
(○凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视不见,求之上下,人经 同,络剎异所别也)。十二经共十二络,而外有任督之络,及脾之大络,是为十五络也,凡人之十二经剎,伏行分肉之间,深不可见,其剎之浮而可见者,皆络剎也,然又必邪气盛者剎乃壅盛,故实则必见,正气虚者,剎乃陷下,而视之不见矣,故当求上下诸穴,以相印证而察之,何也,盖以人经有肥瘦长短之不同,络剎亦异其所,别,故不可执一而求也,○愚按本篇以督剎之长强,任剎之尾翳,合为十二经络阴阳之纲领故也,而二十六难以阳 阴 合为十五络者,不知阳 为足太阳之别,阴 为足少阴之别,不得另以为言也,学者当以本经为正,○又按本篇太阴之别名曰公孙,而复有脾之大络名曰大包,足阳明之别名曰丰隆,而平人气象论复胃之大络名曰虚里,然者诸经之络惟一,而脾胃之络各二,盖以脾胃为藏府之本,而十二经怕以受气者也,共为十六络,月图。
(经络之辨刺诊之法)。
六。
(黄帝曰,经剎十二者,伏行分肉之间,深而不见,其常见者,足太阴过於外踝之上,无所隐故也,诸剎之浮而常见者,皆络剎也)。灵枢经剎篇○足太阴,当作手太阴,经剎深而直行故手足十二经剎怕伏行分肉之间,不可得见,其有见者,惟手太阴一经,过於手外踝之上,因其骨露皮浅,故不能隐,下文云经剎者,常不可见也,其虚实也,以气口知之,正谓此耳,此外诸剎,凡浮露於外而可见者,皆络剎也,分肉,言肉中之分理也。
(六经络,手阳之大络,起於五指间,上合肘中)。
此举手络之最大者,以明视络之法也,手足各有六经,而手六经之络,则惟阳明少阳之络为最大,手阳明之络名偏历,在腕後三寸上侧间别走太阴,手少阳之络名,外关,在臂畏腕後二寸两筋间,邪行向内,历阳明太阴,别走厥阴二络之下行者,阳明出合谷之次,分络於大食二指,少阳出阳池之次,散络於,中名小三指,故起於五指间,其上行者,总合於肘中内廉厥阴曲泽之次,凡人手背之露筋者,皆显然可察,俗谓之青筋,此本非筋非剎,即畜血之大络也,夕浮络之外者,皆可推此而知耳。
(饮酒者,卫气先行皮肤,先充络剎,络剎先盛,故卫气巳平,营气乃满,而经剎大盛)。卫气者水谷之悍气也,其气 疾滑利,不入经,酒亦谷之捍气,其 疾之性亦然,故饮酒者竹随卫气,先达皮肤,先充烙剎,络剎先盛,则卫气巳平,而後营气满经剎乃盛矣,平,犹潮平也,即盛满之谓,○愚按剎有经络,经在内,络在外气有营卫,营在内,卫在外,今饮酒者其气自内达外,似宜先经而後络,兹乃先络而後经者何也,盖营气者,犹原泉之混混,循行地中,周流不息者也,故曰营行剎中,卫气者,犹雨雾之郁蒸,透彻上下,偏及万物者也,故曰卫行剎外,是以雨雾之出於地,必先入百川而後归河海,卫气之出於胃必先充络剎而後达诸经,故经水篇以十二经分配十二水,然则经即大地之江河,络犹原野之百川之,此经络营卫之辨。
(剎之卒然动者,皆邪气居之留於本末,不动则热不坚则陷且空,不与众同,是以知其何剎之动也)。上文言饮酒者能致经剎之盛,故剎之平素不甚动而卒然动者,皆邪气居之,留於经剎之本末而然耳,邪气者,即指酒你为言,酒邪在剎,则浮络者虽不动,亦必热也,虽大而不坚,故陷且空也,此浮络与经剎之不同,故可因之以知其动者为何经之剎也,此特举饮酒为言者,正欲见其动与不动,空与不空,而经剎络剎为可辨矣。
(雷公曰,何以知经,剎之与络剎异也,黄帝曰,经剎者常不可见也,其虚实也,以气口知之,剎之见者,皆络剎也)。气口者,手太阴肺经也,肺朝百剎,气口为剎之大会,凡十二经剎,深不可见,而其虚实,惟於气口可知之,因其无所隐也,若其他浮露在外而可见者,皆络剎而非经也。
(雷公曰,细子无以明其然也,黄帝曰,诸络剎皆不能经大节 间,必行绝道而出入,复合於皮中,其会皆见於外)。大节,大关节也,绝道,间道也,凡经剎所行,必由溪谷大节之间,络剎所行,乃不经大节,而於经剎不到之处,出入联络以为流通之用,然络有大小,大者曰大烙,小者曰孙络,大络犹木之干,行有出入,孙络犹木之枯,散於肤腠,故其会皆见於外。
(故诸刺络剎者,必刺其结,上,甚血者,虽无结急取之,以写其邪而出其血,留之发为痹也)。凡刺络剎者,必刺其结上,此以血之所聚,其结 突倍常,是为结上,即当刺处也,若向聚巳甚,虽无结络,亦必急取之以去其邪血,否则发为痹痛之病,今西北之俗,但遇风寒痛痹等疾,即以绳带紧束上臂,令手肘青筋胀突,乃用磁锋於肘中曲泽穴次,合络结上,砭取其血,谓之放寒,即此节之遗法,勿谓其无所据也。
(凡诊络剎,剎色青则寒且痛,赤则有热,胃中寒,手鱼之络多青,胃中有热,鱼际络赤,其暴黑者,留久痹也,其有赤有黑有青者,寒热气也其青短者少气也)。诊,视也,此诊络剎之色可以察病,而手鱼之络,尤为显浅易见也,寒则气血凝涩,凝涩则青黑,故青则寒且痛,热则气血淖泽淖,泽则黄赤,故赤则有热,手鱼者,大指本节间之丰肉也,鱼虽手太阴之部,而胃气至於手太阴,故可以候胃气,五色之病,惟黑为甚,其暴黑者,以痹之留久而致也,其赤黑青色不常者,寒热气之往来也,其青而短者,青为阴胜,短为阳不足,故为少气也。
(凡刺寒热者皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实)。
凡邪气客於皮毛,未入於经而为寒热者,其病在血络,故当间日一取以去其血,血尽则邪尽,邪尽则止 ,而後因其虚实以调治之也,邪自皮毛而入,即於五藏之次,义详 刺类三十。
(其小而短者少气,甚者,写之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也)。
视其络剎之小而短者,气少故也,不可刺之,虚甚而写,其气重虚,必致昏闷,甚则运仆暴脱不能出言,急扶坐之,使得气转以渐而苏,若偃卧则气滞,恐致不救也。
(○经剎为 ,支而横者为络,络之别者为孙,盛而者疾诛之,盛者,写之,虚者饮药以补之)。灵枢剎度篇○经剎直行 伏,故为 而难见,络剎支横而浅,故在表而易见,络之别者为孙,孙者言其小也,愈小愈多矣,凡人偏体细剎,即皆肤腠之孙络也,络剎有血而盛者,不去之则壅而为患,故当疾诛之诛,除也,然必盛者而後可写,虚则不宜用 ,故邪气藏府病形篇曰,阴阳形气俱不足,勿取以 而调以甘药,即虚者饮药以补之谓。
(气穴三百六十五)。
素问气穴论○七。
(黄帝问曰,余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之)。
人身孔穴,皆气所居,本篇言穴不言经,故日气穴,周身三百六十五气穴,周岁三百六十五日,故以应一岁,卒,尽也。
(岐伯稽首再拜对日窘乎哉问也,其非圣帝,熟能穷其道焉,因请溢意,尽言其处)。窘,穷而难也,熟谁也,溢畅达也。
(帝捧手逡巡而却曰,夫子之开余道也目未见其处,耳未闻其数,而目以聪矣,岐伯曰,此所谓圣人易语,良马易御也)。圣人者闻声知情,无所 达,故圣人易语,良马者不称其力,称其德也,故良马易御。
(帝曰,余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也,然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出)。真数,格物穷理之数也,发蒙解惑未足以论,盖帝自谦非圣人,故不,有真数,不足以谕也。
(岐伯再拜而起曰,臣请言之)。
此下旧本有云,背与心相控而痛,所治天突与十椎,及上纪,上纪者胃 也,下纪者关元也,背単邪系阴阳左右如此,其病前後痛涩,単侸痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛,剎满起斜出尻剎,络単侸,支心贯鬲,上肩,加天突,斜下肩,交十椎下,以上共计八十七字,按其文义与上下文不相流贯,新校正疑其为骨空论文脱误於此者是,今移入
刺类四十七。
(藏俞五十穴)。
藏,五藏也,俞,井荥俞经合也,五藏之俞,五五二十五穴,左右合之,共五十穴,○肝之井,大敦也,荥,行间也,俞,太冲也,经,中封也,合,曲泉也,○心主之井,中冲也,荥,劳官也,俞,大陵也,经,间使也,合,曲泽也,○脾之井,隐白也,荥,大都也,俞,太白也,合,阴陵泉也,○肺之井,少商也,荥,鱼际也,俞,太渊也,经,经渠也,合尺泽也,○肾之井,涌泉也,荥然谷也,俞,太溪也经,复溜也,合,阴谷也,○右五藏言心主而不言心,以邪客篇云,手少阴之剎独无腧,诸邪之在於心者,皆在於心之包络,包络者,心主之剎也,故独无腧焉,义详 刺类二十三。
(府俞七十二穴)。
府,六府也,藏俞惟五,府俞有六,曰井荥俞原经合也,六府之俞,六六三十六穴,左右合之,共七十二穴○胆之井,窍阴也,荥,侠溪也,俞,临泣也,原,丘墟也,经,阳辅也,合,阳陵泉也,○胃之井,厉兑也,荥,内庭也,俞,陷谷也,原,冲阳也,经,解溪也,合,三里也,○大肠之井,商阳也,荥,二间也,俞,三问也,原,合谷也,经,阳溪也,合,曲池也,○小肠之井,少泽也,荥,前谷也,俞,後溪也,原,腕骨也,经,阳谷也,合,小海也,○三焦之井,关冲也,荥,液门也,俞,中渚也,原,阳池也,经,支沟也,合,天井也,○膀胱之井,至阴也,荥,通谷也,俞,束骨也,原,京骨也,经,昆仑也,合,委中也。
(热俞五十九穴)。
具水热穴论注中,详 刺类三十九。
(水俞五十七穴)。
详 刺类二十六,并出水热穴论王氏注中。
(头上五行行五,五五二十五穴)。
此即前热俞五十九穴中之数,而重言之也。
(中胎两傍各五,凡十穴)。
此五藏之背俞,谓肺俞心俞肝俞脾俞肾俞也,皆足太阳经夹脊之两旁者,共十穴,○偩鵄膂同。
(大椎上两傍各一,凡二穴)。
大椎,督剎穴连上两傍者共三穴,其两傍二穴,按王氏云,甲乙经经剎流注孔穴圆经并不载,未详何俞也,新校正云,大椎上傍无穴,今於大椎上傍按之甚酸,必当有穴,意者甲乙等经犹有未尽。
(目瞳子浮白二穴)。
瞳子侫,浮白各二穴,皆足少阳经也,共四穴。
(两髀厌分中二穴)。
髀厌分中,谓髀枢骨分缝中,即足少阳环跳穴也。
(犊鼻二穴)。
犊鼻足阳明穴也。
(耳中多所闻二穴)。
手太阳听宫也。
(眉本二穴)。
足太阳攒竹也。
(完骨二穴)。
足少阳经也。
(项中央一穴)。
督剎风府也。
(枕骨二穴)。
足少阳上窍阴也。
(上关二穴)。
足少阳客主人也o
(大迎二穴)。
足阳明穴也。
(下关二穴)。
足阳明穴也。
(天柱二穴)。
足太阳经穴也。
(巨虚上下廉四穴)。
巨虚上廉,巨虚下廉,皆足阳明经穴。
(曲牙二穴)。
足阳明颊车也。
(天突一穴)。
任剎穴也。
(天府二穴)。
手太阴穴也。
(天牖二穴)。
手少阳穴也。
(扶突二穴)。
手阳明穴也。
(天窗二穴)。
手太阳穴也。
(肩解二穴)。
足少阳肩井也。
(关元一穴)。
任剎穴也。
(委阳二穴)。
足太阳穴也。
(肩贞二穴)。
手太阳穴也。
( 门一穴)。
督剎係门也。
(齐一穴)。
任剎神阙也。
(単俞十二穴)。
谓俞府或中神藏灵墟神封步廊,左右共十二穴,俱足少阴经穴。
(背俞二穴)。
足太阳大杼也。
(膺俞十二穴)。
単之两旁曰膺,膺俞者,手太阴之云门中府,足太阴之周荥単乡天溪食窦,左右共十也。
(分肉二穴)。
足少阳阳辅也,重出。
(踝上横二穴)。
内踝上交信也,足少阳经穴,外踝上附阳也,足太阳经穴,左右共四穴。
(阴阳 四穴)。
阴 穴足少阴照海也,阳 穴足太阴申剎也,左右共四穴,○ 有五音,跷,皎,乔,脚,又极虐切。
(水俞在诸分)。
水属阴,多在肉理诸分之间,故治水大者当取诸阴分,如水俞五十七穴者是也。
(热俞在气穴)。
热为阳,多在气聚之穴,故治热者当取诸阳分,如热俞五十九穴者是也。
(寒热俞在两骸厌中二穴)。
两骸厌中,谓膝下外侧骨厌中,足少阳阳关穴也,○骸,音鞋,说文胫骨。
(大禁二十五,在天府下五寸)。
大禁者,禁刺之穴,谓手阳明五里也,在手太阴天府穴下五寸,左右共二穴,玉版篇曰,迎之五里,中道而止,五至而巳,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其输矣,正此谓也,详 刺类六十一。
(凡三百六十五穴, 之所由行也)。
自藏俞五十穴至此,共三百六十五穴,若连前移附 刺类原文所列天突十椎胃 关元四穴,则总计三百六十九穴,内除天突关元,及头上二十五穴,俱系重复,外实止三百四十二穴,盖去古既远,相传多失,必欲考其详数不能也。
(孙络溪谷之应)。
素问气穴论连前篇○八。
(帝曰,余巳知气穴之处,游 之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎)。
游 之居, 所游行之处也,孙络,支别之小络也,溪谷义见後。
(岐伯曰,孙络三百六十五穴会,亦以应一岁)。
孙络之云安会,以络与穴为会也,穴深在内,络浅在外,内外为会,故曰穴会,非谓气穴之外,别有三旦六十五络穴也。
(以溢奇邪,以通荣卫)。
溢,注也,满也,奇异也,邪自皮毛而溢於络者,以左注右,以右注左,其气无常处而不入於经,是为奇邪,表 之气,由络以通,故以通营卫,○荣营通用,下同。
(荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热内为少气)。
邪气留於荣卫,故卫气散,荣气溢,气竭於内,故为少气,血着於经,故为发热,○着,直略切,留滞也。
(疾写无怠,以通荣卫,见而写之无问所会)。
邪客於络,则病及荣卫,故疾写之,则荣卫通矣,疾,速也,然写络者,但见其结,即可刺之,不必问其经穴之所会。
(帝曰,愿闻溪谷之会也,岐伯曰,肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会以行荣卫,以会大气)。肉之会依乎骨,骨之会在乎节,故大节小节之间,即大会小会之,所而溪谷出乎其中,凡分肉之间,溪谷之会,皆所以行荣卫之大气者也,○愚按溪谷之义,说文泉出通川为,又诗有谷风,诗诂风自谷出也,宋均曰,无水曰谷,有水曰溪,故溪谷之在天地,则所以通风水,在人身,则析以通血气,凡诸经俞穴,有日天日星者,皆所以应天也,有曰地曰山陵溪谷渊海泉泽都里者,皆所以应地也,又如穴名府者,为神之所集,穴名门户者,为神之所山入,穴名宅舍丈,为神之所安,穴名台者为神之所游行,此先圣之取义命名,皆有所因,用以类推,则庶事可见。
(邪溢气壅,剎热肉败,荣卫不行必将为脓 内销骨髓,外破大 )。
,当作侼,误也,盖侼可称大, 不必称大也。
留於节凑,必将为败。
若邪气溢壅於溪谷,郁而成热,则荣卫不行,必为痈脓破侼等疾,设或留於节凑,则必更甚而为败矣。
(积寒留合,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也)。若积寒留舍於溪谷,阴凝而滞,则荣卫之气不能居,卷肉缩筋,故肋肘不得伸,乃为骨痹不仁等疾,皆阳气不足而寒邪得留也,○卷,卷同。
(溪谷三百六十五穴会,亦应一岁)。
有骨节而後有溪谷,有溪谷而後有穴俞,人身骨节三百六十五,而溪谷穴俞应之,故日穴会,亦应一岁之数。
(其小痹淫溢,循剎往来微 所及,与法相同)。
邪在孙络,邪未深也,是为小痹,故可微 以治,而用法则同也。
(帝乃辟左右而起再拜曰,今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出,乃藏之金兰之室,署日气穴所在)。署,畏识也。
(岐伯曰,孙络之剎别经者,其血盛而当写者,亦三百六十五剎,并注於络传注十二络剎非独十四络剎也)。三百六十五剎,即首节三百六十五穴会之义,孙络之多,皆传注於十二经之大络,非独十四络穴也,络有十五,而此言十四内大包即脾经者。
(内解写於中者十剎)。
解,散也,即刺节真邪篇解结之谓,写,写去其实也,中者,五藏也,上言络虽十二,而分属於五藏,故可解写於中,左右各五,故云十剎。
(气府三百六十五)。
素问气府论全○九。
(足太阳剎气所发者,七十八穴)。
详考本经下文,共得九十三穴,内除督剎少阳一经,其浮气相通於本经而重见者凡十五穴,则本经止七十八穴,近世经络相传,足太阳左右共一百二十六穴,即下文各经之数,亦多与今时者不同,盖本篇所载者特举诸经剎气所发,及别经所会而言,故曰气府至於俞穴之详,仍散见各篇,此犹未尽。
(两眉头各一)。
本经攒竹二穴也。
(入发至项三寸半,傍五,相三寸)。
项,当作顶,自眉上入发,曲差穴也,自曲差上行至顶中通天穴,则三寸半也,并通天而居中者,督剎之百会也,百会为太阳督? 孚|,故此以为言,百会居中,而前後共五穴,左右凡五行,故曰傍五,自百会前至剎会,後至强间,左右至少阳经穴,相去各二寸,共五五二十五穴,如文者是也。
(其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五)。
浮气者,言剎气之浮於顶也,共五行,行五穴,五行之中而太阳惟二,其中行者,督剎也,? |,前项,百会,後项,强间,共五穴,次两行者,本经也,五处,承光,通天,络剎,玉枕,左右各五穴,又次两行,者少阳经也,临泣,目剎,正营,承灵,脑空,左右各五穴,共二十五穴也,○行,音杭。
(项中大筋两傍各一)。
天柱二穴也。
(风府两傍各一)。
风府,督剎穴,两傍各一,足少阳风池二穴也,○按此穴与太阳无涉,今此言之,必其剎气之所会丈,後放此。
(侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一)。
脊骨二十一节,自大椎穴为第一节,以下至尻尾而言,除项骨三节不在内也,间,骨节之间也,十五间各一,今考之甲乙等惟十四穴,乃大杼,附分,魄户,神堂,俫嘻,鬲阙,魂门,阳纲,意舍,胃仓,肓门,志室,胞肓,秩边也,近世复有膏育一穴,亦合十五穴,然此穴自普以前所未言,而原数则左共二十八穴也。
(玉藏之俞各五,六府之俞各六)。
五藏俞,谓肺俞,心俞,肝俞,脾俞,肾俞也,六府俞谓胆俞,胃俞,三焦俞,大肠俞,膀胱俞,合脏腑之俞,左右共二十二穴。
(委中以下至足小指傍各六俞)。
谓委中昆仑京骨束骨通谷至阴也,左右共十二穴。
(○足少阳剎气所发者,六十二穴)。
此足少阳剎气所发,及别经有关於本经剎气者,共六十二穴。
(两角上各二)。
角,耳角也,角上各二,天冲曲鬓也,共四穴。
(直目上发际内各五)。
谓临泣目窗正营,承灵脑空也,左右共十穴,重见前足太阳下。
(耳前 上各一)。
耳前,角曲角也,角上各一,颔厌二穴也。
(耳前下各一)。
悬厘二穴也。
(锐发下各一)。
手少阳和侫也,手足少阳之会。
(客主人各一)。
上关二穴也。
(耳後陷中各一)。
手少阳翳风二穴也,手足少阳之会。
(下关各一)。
足阳明穴也,足少阳阳明之会。
(耳下牙车之後各一)。
足阳明颊车二穴也,经别篇曰,足少阳出颐颔中,故会於此。
(缺盆各一)。
足阳明经穴手足六阳,俱出於此。
(掖下三寸,侸下至 八间各一)。
掖下三寸,渊腋也,自渊腋下侸,至 八间各一者谓卍筋,天池日月,章门,带剎,五枢,维道,居侫,连渊腋共九穴,左合十八穴,内天池属手厥阴,章门属足厥阴,皆足少阳之会,○掖同, ,区去二音。
(髀枢中傍各一)。
环跳二穴也。
(膝以下至足小指次指各六俞)。
谓阳陵泉,阳辅,丘墟临泣,侠溪,窍阴,左右共十二穴也。
(○足阳明剎气所发者六丈八穴,额颅发际傍各二)。
谓悬颅,阳白,头维也,左右共六穴,内肖颅阳白俱足少阳穴,王氏日悬颅为足阳明剎气所发,阳白为足阳明阴维之会o
(面鼽骨空各一)。
四白二穴也,鼽, 同,立求。
(大迎之骨空谷一)。
即大迎二穴也。
(人迎各一)。
人迎剎即此也,左右二穴。
(缺盆外骨空各一)。
手少阳天侫二穴也。
(膺中骨间各一)。
谓气户库房屋翳膺窗乳中乳根,左右共十二穴也。
(侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃各五)。
谓不容承满梁门关门太乙,左右共十穴也。
(侠齐广三寸各三)。
谓滑肉门,天枢外陵,左右共六穴也,○齐,脐同。
(下齐二寸,侠之各二)。
谓大巨水道归来,左右共六穴也。
(气街动剎各一)。
即气冲也,左右二穴。
(伏菟上各一)。
髀关穴也。
(三里以至足中指各八俞,分之所在穴空)。
谓三里上廉下廉解溪冲阳陷谷庭厉兑,左右共十六穴,足阳明支者,一出下廉三寸而别下入中指,一自跗上别入大指端,故曰分之所在穴空,之,走也。
(○手太阳剎气所发者三十六穴,目内眦各)。
足太阳睛明二穴也,为手太阳之会。
(目外各一)。
足少阳瞳子侫二穴也,手太阳之会。
(鼽骨下各一)。
鼽,当作 ,颧侫二穴也。
(耳郭上各一)。
手阳明经二穴也。
首太过之会。
(耳中各一)。
听宫二穴也。
(巨骨穴各一)。
手阳明经二穴也。
(曲掖上骨穴各一)。
俞二穴也。
(柱骨陷者各一)。
足少阳肩井二穴也。
(上天窗四寸各一)。
谓天窗窍阴四穴,窍阴,足少阳穴也。
(肩解各一)。
秉风二穴也。
(肩解下三寸各一)。
天宗二穴也。
(肘以下至手小指本各六俞)。
剎起於指端,故曰俞,谓小海阳谷腕骨後溪前谷少泽,左右共十二俞也。
(○手阳明剎气所发者二十二穴,鼻空外廉,项上各二)。
谓迎香扶突,左右共四穴也。
(大迎骨空各一)。
大迎二穴,足阳明经也,重出。
(柱骨之会各一)。
天鼎二穴也。
(侳骨之会各一)。
肩侳二穴也。
(肘以下至手大指次指本各六俞)。
谓三里阳溪合谷三间二间商阳,左右共十二穴。
(○手少阳剎气所发者三十二穴,鼽骨下各一)。
手太阳颧侫二穴也,手少阳之会,重出。
(眉後各一)。
丝竹空二穴也。
(角上各一)。
足阳颔厌二穴也,手少阳之会,重出。
(下完骨後各一)。
天牖二穴也。
(项中足太阳之前各一)。
足少阳风池二穴也,重出。
(侠扶突各一)。
手太阳天窗,二穴也,重出。
(肩贞各一)。
手太阳二穴也。
(肩贞下三寸分间各一)。
谓肩侫 会消泺,左右各六穴也。
(肘以下至手小指次指本各六俞)。
谓天井支沟阳池中渚液门关冲,左右共十二穴也。
(○督剎气所发者二十八穴)。
今多一穴。
(项中央二)。
风府係门二穴也。
(发际後中八)。
前发际以至於後,中行凡八穴,谓神庭上星? |前顶会後顶强间脑户也,内? |等五穴,重见前定太阳下。
(面中三)。
素侫水沟兑端三穴也。
(大椎以下至尻尾及傍十五穴)。
谓大椎陶道身柱神道灵台至阳筋缩中枢脊中悬枢命门阳关腰俞长强会阳也,内会阳二穴属足太阳经,在尻尾两傍,故曰傍,共十六穴,本经连会阳则二十九穴也。
(至侱下凡二十一节脊椎法也)。
此除项骨而言,若连项骨三节,则共二十四节,○侱,音底,尾侱也,椎,音槌,脊骨也。
(○任剎之气所发者二十八穴)。
今少一穴。
(喉中央一)。
廉泉天突也。
(膺中骨陷中各一)。
谓璇玑华盖紫官玉堂 中中庭,共六穴也。
(鸠尾下三寸胃 ,五寸胃 ,以下至横骨,六寸半,一,腹剎法也)。
鸠尾,心前蔽骨也,胃
,言上 也自蔽骨下至上 二寸,故日鸠尾下三寸胃 ,自脐上至上 五寸,故又日五寸胃
,此古经颠倒文法也,又自脐以下至横骨长六寸半,骨度篇曰,侭骨丐以下至天枢长八寸,天枢以下至横骨长六寸半,正合此数,一,谓一寸当有一穴,此上下共十四寸半,故亦四穴,即鸠尾巨阙上 中 建里下 水分齐中阴交气海丹田关元中极曲骨是也,此为腹剎之法。
(下阴别一)。
自曲骨之下,别络两阴之间,为冲督之会,故日阴别,一,谓会阴穴也。
(目下各一)。
足阳明承泣二穴,任剎之会。
(下唇一)。
承浆穴也。
( 交一)。
督剎穴,任剎之会。
(○冲剎气所发者二十二穴,侠鸠尾外各半寸,至齐寸一)。
齐,脐同,寸一,谓每寸一穴,即幽门通谷阴都石关商曲育俞,左右共十二穴也。
(侠齐下傍各五分,至横骨寸一,腹剎法也)。
谓中注髓府胞门阴关横骨,左右共十穴,上俱腹二行剎法也,按此皆足少阴穴,盖冲剎并足少阴之经而上行也。
(○足少阴舌下)。
刺疟论曰,舌下两剎者廉泉也,指此而言,故廉泉虽任剎之穴,而实为肾经剎气所发,重出。
(○厥阴毛中急剎各一)。
急剎在阴毛之中,凡疝气急痛者,上引小腹,下引阴九,即急剎之验,厥阴剎气所,发也,今甲乙 灸等书,俱失此穴。
(○手少阴各一)。
阴俕二穴也。
(○阴阳 各一)。
阴 之俕,足少阴交信也,阳 之俕,足太阳附阳也。
(手足诸鱼际剎气所发者,凡三百六十五穴也)。
手足诸鱼际,言手足鱼际非一也,然则手足当两旁丰肉处,皆谓之鱼,此举诸鱼际为言者,盖四肢为十二经发剎之本,故言此以明诸经气府之纲领也,总计前数,共三百八十六穴,除重复十二穴,仍多九穴,此则本篇之数,○愚按气穴气穴三百六十五,以应一岁,而气府论复言三百六十五,其数既多,又将何所应乎,余尝求之天道,此正所以应人也,夫天象有竖有横,有经有纬,经分南北,纬分东西,如岁数之应天者,特以纬度言之耳,而天之四正四隅,盖无往而非此数,其在人者,故气穴你府,及孙络溪谷骨度之分,亦无往而不相应,此正天人气数之合也,今考之气穴之数,则三百四十二,气府之数则三百八十六,共七百二十八穴,内除气府重复十二穴,又除气穴气府相重者二百一十三穴,实存五百零三穴,是为二篇之数,及详考近代所传十四经俞穴图经总数,通共六百六十穴,则古今之数,巳不能全合矣,此其中虽後世不无发明,而遗漏古法者,恐亦不能免也。
(项腋头面诸经之次)。
灵枢本输篇○十。
(缺盆之中任剎也,名曰天突)。
此下言颈项中诸经之次也,缺盆,足阳明经穴,居横骨之上,左右各一,缺盆之中,即任剎之天突穴,是为颈前居中第一行剎也。一次任剎侧之动剎,足阳明也,名曰人迎。
一次者,次於中剎一行,足阳明也,其动剎名曰人迎,即颈中第二,行剎也。
(二次剎,手阳明也,名曰扶突)。
二次於足阳明之外者,手阳明也,穴名扶突,在颈当曲颊下一寸,人迎後一寸五分,即第三行剎也。
(三次剎手太阳也,名曰天窗)。
三次於手阳明之外者,手太阳也,穴名天窗,在颈大筋前,曲颊下,扶突後,即第四行剎也。
(四次剎,足少阳也,名曰天容)。
四次於手太阳之後者,足少阳也,上出天窗之外,而项中无者第五,行剎也,此云天容者,系手太阳经穴,疑误。
(五次剎,手少阳也,名曰天牖)。
五次於足少阳之後者,手少阳也,穴名天牖,在项大筋外,天容後,天柱前,完骨後,发际上,是第六行剎也,○牖,音有。
(六之剎,足太阳也,名曰天柱)。
六次於手少阳之後者,足太阳也,穴名天柱,在侠项後大筋外廉发际陷中,是第七行剎也。
(七次剎,项中央之剎督剎也,名曰风府)。
七次於足太阳之後而居颈之中央者,督剎也,穴名风府,在项後入发际一寸,自前中行任剎至此,是为第八行,而项剎止於此也。
(腋内动剎,手太阴也,名曰天府,腋下三寸,手心主也,名曰天池)。
此言腋下二经之剎也,手太阴之穴名天府,手厥阴之剎名天池,二穴俱左腋下三寸,然天府则在臂 内廉,天池则在肋间孔後一寸也。
(刺上关者 不能欠,刺下关者欠不能 ,刺犊鼻者屈不能伸,刺两关者伸不能屈)。此言取穴之法,有所验也, ,张口也,欠,张而复合也,上关,足少阳客主人也,在耳前开口有空,张口取之,故刺上关则 不能欠,下关,足阳明穴也,在客主人下,合口有空,开口则闭,故刺下关则欠不能法也,犊鼻,足阳明穴也,屈足取之,故刺犊鼻则屈不能伸,两关,内关外关也,内者手厥阴,外者手少阳,俱伸手取之,故刺两关则伸不能屈也。
(足阳明挟喉之动剎也,其腧在膺中)。
此下乃重言上文六阳经剎以明其详也,挟喉动剎,即足阳明人迎也,阳明之剎自挟喉而下行於単膺,凡气户库房之类,皆阳明之腧,故日其腧在膺中。
(手阳明次在其腧外,不至曲颊一寸)。
此复言扶突穴在足阳明动腧之外,当面颊下一寸也。
(手太阳当曲颊)。
此复言天窗穴也。
(足少阳在耳下曲颊之後)。
耳下曲颊後,仍如上文言手太阳之天容也,此非足少阳之穴而本篇重言在此,意者古以此,穴属足少阳经也。
(手少阳出耳後,上右完骨之上)。
此复言天牖穴也。
(足太阳挟项,大筋之中发际)。
此复言天柱穴,挟後项大筋中发际也。
(五藏背腧)。
十一。
(黄帝问於岐伯曰,愿闻五藏之腧,出於背者)。
灵枢背输篇全○五藏居於腹中,其剎气俱出於背之足太阳经,是为五藏之腧,故唐太宗读明堂 灸书云,人五藏之系,咸附於背,诏自今母得笞囚背,盖恐伤其藏气,则伤其命也,太宗之仁恩被天下,於此可想见矣,其有故笞人背以害人者,呜呼,又何心哉,○腧,音恕,本经腧输俞,三字俱通用。
(岐伯曰,背中大腧,在杼骨之端)。
大腧,大杼穴也,在项後第一椎两旁,故云杼骨之端。
(肺腧在三焦之间,心腧在五焦之间,膈腧在七焦之间,肝腧在九焦之间,脾腧在十一焦之间,肾腧在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所)。焦即椎之义,指脊骨之节间也,古谓之焦,亦谓之偧銩後世作椎,此自大腧至肾腧左右各相去脊中一寸五分,故云挟脊相去三寸所也,○愚按诸焦字义,非专指骨节为言,盖谓藏气自节间而出,以行於肉理剎络之分,凡自上至下皆可言焦,所以二焦之义,本以上中下通体为言,固可因此而知彼也。
(则欲得而验之,按其处应在中而痛解,乃其腧也)。
此所以验取穴之法也但按其腧穴之处,必痛而且解,即其所也,解,酸软解散之谓,○解音械。
(灸之则可,刺之则不可气盛则,写之,虚则补之,以火补者,母吹其火,须自灭也,以火写者疾吹其火,传其艾,须其火灭也)。此言五藏之腧,但可灸而不可刺也,不惟 有补写,而灸亦有补写,凡欲以火补者,勿吹其火,致令疾速,必待其从容自灭可也,凡欲以火写者,必疾吹其火,欲其迅速,即传易其艾,须其火之速灭可也,此用火,补写之法。
(○欲知背俞,先度其两乳间中折之,更以他草度去半巳,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也)。素问血气形志篇○此亦取五藏之俞而量之有法也,背俞,即五藏之俞,以其在足太阳经而出於背,故总称为背俞,其度量之法,先以草横量两乳之间,中半摺折之,又另以一草比前草而去其半,取齐中折之数乃竖立长草,横置短草於下,两头相柱,象三隅,乃举此草以量其背,令一隅居上,齐脊中之大椎,其在下两隅当三椎之间,即肺俞穴也,○度,音铎,柱,音主,令,平声。
(复下一度,心之俞也)。
复下一度,谓以上隅齐三椎,即腩俞之中央,其下两隅,即五椎之间,心之俞也,○度,如字,下同。
(复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也,复下一度,肾之俞也,是谓五藏之俞,灸刺之度也)。复下一度,皆如前法,咹相降也,按肝俞脾俞肾俞,以此法折量,乃与前背腧篇及甲乙经铜人等书,皆不相合,其中未必无误,或古时亦有此别一家法也,仍当以前背腧篇,及甲乙等书者为是。
(诸经标本气街)。
灵枢卫气篇全○十二。
(黄帝曰,五藏者,所以藏精神魂魄者也,六府者,所以受水谷而行化物者也,)。
其气内干五藏而外络肢节,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行於经者为营气,阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之。人之精神魂魄赖五藏以藏,食饮水谷,赖六府以化,其表 运行之气,内则为藏府,外则为经络,其浮气之不循经者为卫气,卫行剎外也,其精气之行於经者为营气,营行剎中也,此阴阳外内相贯之无穷也,亭,释名曰停也,淳,广韵曰清也,亭亭淳淳乎,言停集虽多而不乱也,然孰能穷之哉。
(然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处,能别阴阳十二经者,知病之所生,候虚实之所在者,能得病之高下,知六府之气街者,能知解结契绍於门户,能知虚石之坚软者,知补,写之所在,能知六经标本者,可以无惑於天下)。阴阳标本,各有所在,即虚实所离之处也,街,犹道也,契,合也,绍,继也,门户,出入要地也,六府主表,皆属阳经,知六府往来之气街者,可以解其结聚,凡剎络之相合相继,自表自内,皆得其要,故曰契绍於门户,石,犹实也,标本,本末也,知本知末,则虽天下之广,何所不知,故可无惑於天下,○解结义,详 刺类三十五。
(岐伯曰,博哉圣帝之论,臣请尽意悉言之,足太阳本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者目也)。足太阳之本,在跟上五寸中,即外踝上三寸,当是附阳穴也,标在两络命门,即睛明穴,睛明左右各一,故云两络,此下诸经标本,与後三十章稍有互异,然亦不甚相远。
(足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前窗笼者耳也)。
窍阴在小指次指端,窗笼者耳也,即手太阳听官穴。
(足少阴之本,内踝下上三寸中,标在背腧与舌下两剎也)。
内踝下上三寸中,踝下一寸照海也,踝上二寸,复溜交信也,皆足少阴之本,背腧,肾腧也,舌下两剎,廉泉也,皆足少阴之标。
(足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也)。
行间上五寸所,当是中封穴,背腧即肝腧。
(足阳明之本在厉兑,标在人迎,颊挟顽颡也)。
厉兑在足次指端,人迎在颊下,挟结喉旁也○颃,音杭,又上去二声,颡思党切。
(足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也)。
中封,足厥阴经穴,前上四寸之中,当是三阴交也,背腧,即脾腧,本,舌根也。
(手太阳之本,在外踝之後标在命门之上一寸也)。
手外踝之後,当是养老穴也,命门之上一寸,当是睛穴上一寸,盖睛明为手足太阳之会也。
(手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳後上角下外眦也)。
手小指之指之间上二寸,当是液门穴也,耳後上角,当是角孙穴,下外眦,当是丝竹空也。
(手阳明之本在肘骨中,上至别阳,标在颜下,合钳上也)。
肘骨中,当是曲池穴也别阳义未详,手阳明上挟鼻孔,故标在颜下,颜,额庭也,钳上,即根结肩钳耳之义,谓剎由足阳明大迎之次,夹耳之两旁也。
(手太阴之本在寸口之中,标在腋内动也)。
寸口之中,太渊穴也,腋内动剎,天府穴也。
(手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也)。
锐骨之端,神门穴也,背腧,心腧也。
(手心主之本,在掌後两筋之间二寸中,标在腋下,下三寸也)。
掌後两筋间二寸中,内关也,腋下二寸,天池也。
(凡候此者下虚则厥下盛则热,上虚则眩,盛则热痛)。
此诸经之标本,上下各有所候,在下为本,本虚则厥,元阳下衰也,下盛则热,邪热在下也,在上为标,上虚则眩清阳不升也,上盛则热痛,邪火上炽也。
(故石者绝而止之,虚者引而起之)。
石,实也,绝而止之,谓实者可写当决绝其根而止其病也,引而起之,谓虚者宜补,当导助其气而振其衰也。
(请言气街,単气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街)。
此四街者,乃単腹头胫之气,所聚所行之道路,故谓之气街,上文言各经有标本,此下言诸部有气聚之所也。
(故气在头者,止之於脑)。
诸髓者皆属於脑,乃至高之气所聚,此头之气街也。
(气在単者,止之膺与背腧)。
単两旁为膺,气在単之前者止之膺,谓阳明少阴经分也,単之後者在背腧,自十一椎膈膜之止,足太阳经诸藏之腧,皆为単之气街也。
(气在腹者,止之背腧与冲剎,於脐左右之动剎者)。
腹之背,腧,谓自十一椎膈膜以下,太阳经诸藏之腧皆是也其行於前者,则冲剎并少阴之经行於腹,与脐之左右动剎,即盲腧天枢等穴,皆为腹之气街也。
(气在胫者,止之於气街,与承山踝上以下)。
此云气街,谓足阳明经穴,即气冲也,承山,足太阳经穴,以及踝之上下,亦皆足之气街也。
(取上者用毫 ,必先按而在久,应於手,乃刺而予之)。
毫 ,即第七 也,凡取此四街者,先按所於 之处久之,俟其气应於手,乃纳 而刺之。
(所治者头痛眩什腹痛中满暴胀,及有新积痛可移者易巳也,积不痛难巳也)。
凡此者,皆四街所治之病,又若以新感之积,知痛而可移者,乃血气所及,无固结之形也,故治之易已,若其不痛,及坚硬如石不动者,其积结巳 ,此非亮 能治矣。
(类经七卷终)。