漢方で対応する話題の疾病

ノロウィルス
　潜伏期間は24-48時間で、体力があり脱水を起こさなければ1-2日で自然治癒する。
　単なる胃腸カタルと思われることもある。吐き気が激しいので体力を消耗しやすい。

考え方

　病名や検査データに惑わされないこと。
　常に弁証に従って方薬をすること。 参考：ノロウィルスの消毒

ノロウィルスの場合、外邪による吐き下しであるので
泄瀉や下痢の弁証が役に立つ。
症状が激しければ霍乱の弁証をも参考に。

　西洋医学では、整腸剤と吐気止めを処方されることが多い。

漢方では

熱が主体の場合と寒冷を持っている場合とに分ける
また、どちらでもない場合に胃腸型感冒を参考にするとよい

熱が主体
　１．脾胃の湿熱
　　湿熱の邪が脾胃の運化作用を阻害し、水穀の運化が十分に
できなくて下痢をする。
　２．大腸湿熱
　　湿熱の邪が大腸に停滞し、熱邪が大腸を圧迫するために便が
出そうになるが、湿邪が運化を阻害しているので排便できなかったり
痙攣性の下痢となる。裏急後重を伴う。

　１．脾胃の湿熱
　症候
　　①腹満、腹痛があり下痢する。肛門に灼熱感があり、便はベトベトで
匂いが強い。
　　②吐気、体が重だるい。口臭、口粘、口乾、尿が濃い。
　　③黄膩苔、脈数。
　治法と方剤
　　清熱利湿法
　　茵陳五苓散:沢瀉5.0;茵陳蒿4.0;猪苓･白朮･茯苓各3.0;桂枝2.0
　　猪苓湯:猪苓･茯苓･沢瀉･阿膠･滑石各3.0
　　連朴飲、葛根黄連黄芩湯
　２．大腸湿熱
　症候
　　①下腹が痛み、便意がありトイレに行っても下腹部が渋ってすっきり
排便できず肛門が下墜しそうになる。
　　②常に臭い少量の軟便や粘液を排泄し残便感がある。
　治法と方剤
　　清熱止痢法
　　黄芩湯:黄芩･大棗各3.0;芍薬･甘草各2.0
　　白頭翁湯:白頭翁･黄柏･黄連･秦皮各3.0

寒冷
　１．脾胃に寒冷が直中
　症候
　①腹満、腹痛があり下痢する。肛門に灼熱感はない。便はサラサラで
匂いが強くない。
　　②吐気、体が重だるい。悪寒発熱をともなうときもある。口乾、尿がサラサラ。
　　③白苔、脈微遅。
　代表方剤　胃苓湯・五積散

胃腸型感冒
　１．脾虚に乗じて寒冷が入り込む
　症候
　腹満、みぞおちのつかえ、吐き気、胸苦しい、身体が重だるい。悪寒発熱をともなうときもある。
　寒冷型と重なる点が多い。
　代表方剤　藿香正気散・五苓散
　　　　もし、寒熱が共有する場合、みぞおちのつかえが強ければ半夏瀉心湯、腹痛が強ければ
　　　　黄連湯にするとよい。

迷ったら、五積散合五苓散（邪道かな）
2009.1.10記載