諸薬方論

金．成無己著

桂枝湯方

経曰：桂枝本為解肌。若其人脈浮緊，発熱汗不出者，不可与也。常須識此，勿令誤也。蓋桂枝湯，本専主太陽中風，其於腠理致密，栄衛邪実，津液栄固，寒邪所勝者，則桂枝湯不能発散，必也皮膚疏湊，又自汗，風邪干於衛気者，乃可投之也。仲景以解肌為軽，以発汗為重。是以発汗吐下後，身疼不休者，必与桂枝湯，而不与麻黄湯者，以麻黄湯専於発汗，其発汗吐下後，津液内耗，雖有表邪，而止可解肌，故須桂枝湯小和之也。桂味辛熱，用以為君，必謂桂猶圭也。宣道諸薬，為之先聘，是猶辛甘発散為陽之意，蓋発散風邪，必以辛為主，故桂枝所以為君也。芍薬味苦酸微寒，甘草味甘平，二物用以為臣佐者，内経所謂風淫所勝，平以辛，佐以苦，以甘緩之，以酸收之。是以芍薬為臣，而甘草為佐也。生姜味辛温，大棗味甘温，二物為使者，内経所謂風淫於内，以甘緩之，以辛散之。是以姜棗為使者也。姜棗味辛甘，固能発散，而此又不特専於発散之用，以脾主為胃行其津液，姜棗之用，専行脾之津液，而和栄衛者也。麻黄湯所以不用姜棗者，謂専於発汗，則不待行化，而津液得通矣。用諸方者，請熟究之。

桂枝（君三両去皮）芍薬（臣佐三両）甘草（臣佐二両炙）大棗（使十二枚擘）生姜（使三両切）
上五味咀，以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒温，服一升，服已須臾，熱稀粥一升余，以助薬力，温覆令一時許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服，不必尽剤。若不汗更服，依前法，又不汗，後服小促使其間，半日許令三服尽。若病重者，一日一夜服，周時観之，服一剤尽，病証猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剤，禁生冷粘滑肉麦五辛酒酪臭悪等物。

麻黄湯方

本草有曰：軽可去実，即麻黄葛根之属是也。実為寒邪在表，皮腠堅実，栄衛勝，津液内固之表実，非腹満便難之内実也。聖済経曰：汗不出而腠密，邪気勝而中蘊，軽剤所以揚之，即麻黄葛根之軽剤耳，麻黄味甘苦，用以為君者，以麻黄為軽剤，而専主発散。是以為君也。桂枝為臣者，以風邪在表又緩，而膚理疏者，則必以桂枝解其肌，是用桂枝為臣，寒邪在経，表実而腠密者，則非桂枝所能独散，必専麻黄以発汗，是当麻黄為主，故麻黄為君，而桂枝所以為臣也。内経曰：寒淫於内，治以甘熱，佐以辛苦者，是茲類歟，甘草味甘平，杏仁味甘苦温，用以為佐使者，内経曰：肝苦急，急食甘以緩之，肝者栄之主也。傷寒栄勝衛固，血脈不利，是専味甘之物以緩之，故以甘草杏仁為之佐使，且桂枝湯主中風，風則傷衛，風邪並於衛，則衛実而栄弱，仲景所謂汗出悪風者，此為栄弱衛強者是矣。故桂枝湯佐以芍薬，用和栄也。麻黄湯主傷寒，寒則傷栄，寒邪並於栄，則栄実而衛虚，内経所謂気之所並為血虚，血之所並為気虚者是矣。故麻黄佐以杏仁，用利気也。若是之論，実処方之妙理，製剤之淵微，該通君子，熟明察之，乃見功焉。

麻黄（君三両去節）桂枝（臣二両去皮）甘草（佐使二両炙）杏仁（佐使七十枚去皮尖）
上四味，以水九升，先煮麻黄，減二升，去上沫，内諸薬，煮取二升半，去渣，温服八合，緩取微汗，並不須啜粥，余如桂枝法将息。

大青龍湯方

青龍東方甲乙木神也。応春而主肝，専発主之令，為敷栄之主，万物出甲開甲，則有両歧，肝有両葉，以応木葉，所以謂之青龍者，以発散栄衛両傷之邪，是応肝木，之体耳，桂枝湯主中風，麻黄湯主傷寒，二者発散之純者也。及乎大青龍湯則不然，雖為発汗之剤，而所主又不一，必也中風脈浮緊，為中風見寒脈，是風寒両傷也。傷寒脈浮緩，為傷寒見風脈，是風寒両傷也。風兼寒，寒兼風，乃大青龍湯専主之也。見茲脈証，雖欲与桂枝湯解肌以袪風，而不能已其寒，則病不去，或欲以麻黄湯発汗以散寒，而不能去其風，則病仍在，茲仲景所以特処大青龍湯，以両解之，麻黄味甘温，桂枝味辛熱，寒則傷栄，必以甘緩之，風則傷衛，必以辛散之，此風寒両傷，栄衛俱病，故以甘辛相合，而為発散之剤，表虚膚緩者，則以桂枝為主，此以表実腠理密，則以麻黄為主，是先麻黄後桂枝，茲麻黄為君，桂枝為臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘為助，佐麻黄以発表，大棗味甘温，生姜味辛，温辛甘相合，佐桂枝以解肌，石膏味甘辛微寒，風陽邪也。寒陰邪也。風則傷陽，寒則傷陰，栄衛陰陽，為風寒両傷，則非軽剤所能独散也。必須軽重之剤以同散之，乃得陰陽之邪俱已，栄衛之気俱和。是以石膏為使，石膏為重剤，而又専達肌表者也。大青龍湯，発汗之重剤也。非桂枝湯之所同，用之稍過，則又有亡陽之失。経曰：若脈微弱，汗出悪風者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。又曰：一服汗者停後服。若複服，汗多亡陽，遂虚悪風，煩躁不得眠也。即此観之，剤之軽重可見矣。其用湯者，宜詳審之。

麻黄（君六両去節）桂枝（臣二両去皮）甘草（佐一両炙）杏仁（佐四十枚去皮尖）生姜（佐三両切）大棗（佐十枚擘）石膏（使如雞子大砕）
上七味，以水九升，先煮麻黄，減二升，去上沫，内諸薬，煮取三升，去渣，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉止之，一服汗者，停後服。若複服，汗多亡陽，遂虚（一作逆）悪風，煩躁不得眠也。

又温粉方白朮本川芎白芷（各等分）上搗羅為細末，每末一両，入米粉三両，和令匀，粉撲周身止汗，無本亦得。

小青龍湯方

青龍象肝木之両歧，而主両傷之疾，中風見寒脈，傷寒見風脈，則為栄衛之両傷，故以青龍湯主之，傷寒表不解，則麻黄湯可以発，中風表不解，則桂枝湯可以散，惟其表且不解，而又加之心下有水気，則非麻黄湯所能発，桂枝湯所能散，乃須小青龍湯，始可袪除表裏之邪気爾，麻黄味甘辛温，為発散之主，表不解，応発散之，則以麻黄為君，桂味辛熱，甘草味甘平，甘辛為陽，佐麻黄表散之，用二者所以為臣，芍薬味酸微寒，五味子味酸温，二者所以為佐者，寒飲傷肺，咳逆而喘，則肺気逆。内経曰：肺欲收，急食酸以收之，故用芍薬五味子為佐，以收逆気，干姜味辛熱，細辛味辛熱，半夏味辛微温，三者所以為使者，心下有水，津液不行，則腎気燥。内経曰：腎苦燥，急食辛以潤之。是以干姜細辛半夏為使，以散寒水逆気，收寒水，散津液，通行汗出而解矣。心下有水気散行，則所伝不一，故又有増損之証。若渴者去半夏，加栝蔞根，水蓄則津液不行，気燥而渴，半夏味辛温，燥津液者也。去之則津液易複，栝蔞根味苦微寒，潤枯燥者也。加之則津液通行，是為渴所宜也。若微利去麻黄，加芫花，水気下行，漬入腸間，則為利，下利者不可攻其表，汗出必脹満，麻黄専為表散，非下利所宜，故去之，芫花味苦寒，酸苦為涌泄之剤，水去利則止，芫花下水，故加之。若噎者去麻黄，加附子。経曰：水得寒気冷必相打，其人即溏。又曰：病患有寒，複発汗，胃中冷，必吐蛔，噎為胃気虚竭，麻黄発汗，非胃虚冷所宜，故去之，附子辛熱，熱則温其気，辛則散其寒，而噎者為当，両相佐之。是以袪散冷寒之気。若小便不利，少腹満，去麻黄，加茯苓，水蓄在下焦不行，為小便不利，少腹満，凡邪客於体者，在外者可汗之，在内者下之，在上者可涌之，在下者可泄之，水蓄下焦，滲泄可也。発汗則非所当，故去麻黄，而茯苓味甘淡，専行津液。内経曰：熱淫於内，以淡滲之，滲溺行水，甘淡為所宜，故加茯蓄。若喘者去麻黄，加杏仁，喘為気逆，麻黄発陽，去之則気易順，杏仁味甘苦温，加之以泄逆気，金匱要略曰：其形腫者，故不内麻黄，乃内杏子，以麻黄発其陽，故喘逆形腫，標本之疾，加減所同，蓋其類矣。

麻黄（君三両去節）甘草（臣三両炙）桂枝（臣三両去皮）芍薬（佐三両）五味子（佐半升）北細辛（佐三両）干姜（使三両）半夏（使半升洗）
上八味，以水一斗，先煮麻黄，減二升，去上沫，内諸薬，煮取三升，去渣，温服一升。

大承気湯方

承順也。傷寒邪気入胃者，謂之入腑，腑之為言聚也。胃為水谷之海，栄衛之源，水谷会聚於胃，変化而為栄衛，邪気入於胃也。胃中気郁滞，糟粕秘結，壅而為実，是正気不得舒順也。本草曰：通可去滞，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯蕩滌，使塞者利而閉者通，正気得以舒順。是以承気名之。王曰：宜下必以苦，宜補必以酸，言酸收而苦泄也。枳実苦寒，潰堅破結，則以苦寒為之主。是以枳実為君，濃朴味苦温。内経曰：燥淫於内，治以苦温，泄満除燥，則以苦温為輔。是以濃朴為臣，芒硝味咸寒。内経曰：熱淫於内，治以咸寒，人傷於寒，則為病熱，熱気聚於胃，則謂之実，咸寒之物，以除消熱実，故芒硝為佐，大黄味苦寒。内経曰：燥淫所勝，以苦下之，熱気内勝，則津液消而腸胃燥，苦寒之物，以蕩滌燥熱，故以大黄為使。是以大黄有将軍之号也。承気湯下薬也，用之尤宜審焉，審知大満大実，堅有燥屎，乃可投之也。如非大満，則猶生寒熱，而病不除，況無満実者，而結胸痞気之属，由是而生矣。是以脈経有曰：傷寒有承気之戒，古人亦特謹之。

枳実（君五枚炙）濃朴（臣半斤炙去皮）芒硝（佐三合）大黄（使四両酒洗）
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去渣，内大黄，更煮取二升，去渣内芒硝，更上微火一両沸，分温再服，得下余勿服。

大柴胡湯方

虚者補之，実者瀉之，此言所共知，至如峻緩軽重之剤，則又臨時消息焉，大満大実，堅有燥屎，非峻剤則不能泄，大小承気湯峻，所以泄堅満者也。如不至大堅満邪熱甚，而須攻下者，又非承気湯之可投，必也軽緩之剤攻之，大柴胡湯緩，用以逐邪熱也。経曰：傷寒発熱七八日，雖脈浮数者，可下之，宜大柴胡湯。又曰：太陽病過経十余日，反二三下之，後四五日，柴胡証仍在者，先与小柴胡，嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也。可大柴胡下之則愈，是知大柴胡為下剤之緩也。柴胡味苦平微寒，傷寒至於可下，則為熱気有余，応火而帰心，苦先入心，折熱之剤，必以苦為主，故以柴胡為君，黄芩味苦寒。王曰：大熱之気，寒以取之，推除邪熱，必以寒為助，故以黄芩為臣，芍薬味酸苦微寒，枳実味苦寒。内経曰：酸苦涌泄為陰，泄実折熱，必以酸苦，故以枳実芍薬為佐，半夏味辛温，生姜味辛温，大棗味甘温，辛者散也。散逆気者，必以辛，甘者緩也。緩正気者，必以甘，故半夏生姜大棗為之使也。一方加大黄，以大黄有将軍之号，而功専於蕩滌，不加大黄，恐難攻下，必応以大黄為使也。用湯者，審而行之，則十全之功可得矣。

柴胡（君半斤）黄芩（臣三両）枳実（佐四枚炙）芍薬（佐三両）生姜（使五両切）半夏（使半升洗）大棗（使十二枚擘）
上件七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，温服一升，日三服，一方加大黄二両。若不加，恐不名大柴胡湯。

小柴胡湯方

傷寒邪気在表者，必漬形以為汗，邪気在裏者，必蕩滌以為利，其於不外不内，半表半裏，既非発汗之所宜，又非吐下之所対，是当和解則可矣。小柴胡為和解表裏之剤也。柴胡味苦平微寒，黄芩味苦寒。内経曰：熱淫於内，以苦発之，邪在半表半裏，則半成熟矣。熱気内伝，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱。是以苦寒為主，故以柴胡為君，黄芩為臣，以成徹然発表之剤，人参味甘温，甘草味甘平，邪気伝裏，則裏気不治，甘以緩之。是以甘物為之助，故用人参甘草為佐，以扶正気而複之也。半夏味辛微温，邪初入裏，則裏気逆，辛以散之。是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆気而散邪也。裏気平正，則邪気不得深入。是以三味佐柴胡以和裏，生姜味辛温，大棗味甘温。内経曰：辛甘発散為陽，表邪未已，迤邐内伝，既未作実，宜当両解，其在外者必以辛甘之物発散，故生姜大棗為使，輔柴胡以和表，七物相合，両解之剤当矣。邪気自表未斂為実，乗虚而湊，則所伝不一，故有増損以御之，胸中煩而不嘔，去半夏人参，加栝蔞実，煩者熱也。嘔者気逆也。胸中煩而不嘔，則熱聚而気不逆，邪気欲漸成実也。人参味甘為補剤，去之使不助熱也。半夏味辛為散剤，去之以無逆気也。栝蔞実味苦寒，除熱必以寒，泄熱必以苦，加栝蔞実以通胸中郁熱。若渴者去半夏，加人参栝蔞根，津液不足則渴，半夏味辛性燥，滲津液物也。去之則津液易複，人参味甘而潤，栝蔞根味苦而堅，堅潤相合，津液生而渴自已。若腹中痛者，去黄芩，加芍薬，宜通而塞為痛，邪気入裏，裏気不足，寒気壅之，則腹中痛，黄芩味苦寒，苦性堅而寒中，去之則中気易和，芍薬味酸苦微寒，酸性泄而利中，加之則裏気得通，而痛自已。若脇下痞硬，去大棗，加牡蠣。内経曰：甘者令人中満，大棗味甘温，去之則硬漸散，咸以軟之，牡蠣味酸咸寒，加之則痞者消，而硬者軟。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓，心下悸小便不利，水蓄而不行也。内経曰：腎欲堅，急食苦以堅之，堅腎則水益堅，黄芩味苦寒，去之則蓄水浸行。内経曰：淡味滲泄為陽，茯苓味甘淡，加之則津液通流。若不渴，外有微熱，去人参加桂，不渴則津液足，去人参，以人参為主内之物也。外有微熱，則表証多，加桂以取汗，発散表邪也。若咳者去人参大棗生姜，加五味子干姜，肺気逆則咳，甘補中，則肺気愈逆，故去人参大棗之甘，五味子酸温，肺欲收，急食酸以收之，気逆不收，故加五味子之酸，生姜干姜一物也。生者温而干者熱，寒気内淫，則散以辛熱，蓋諸咳皆本於寒，故去生姜，加干姜，是相假之，以正温熱之功，識諸此者，小小変通，独類而長焉。

柴胡（君半升）黄芩（臣三両）人参（佐一両）甘草（佐三両炙）半夏（佐半升洗）生姜（使三両切）大棗（使十二枚擘）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣再煎，取三升，温服一升，日三服。

梔子豉湯方

内経曰：其高者，因而越之，其下者，引而竭之，中満者，瀉之於内，其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而発之，治傷寒之妙，雖有変通，終不越此数法也。傷寒邪気自表而伝裏，留於胸中，為邪在高分，則可吐之，是越之之法也。所吐之証，亦自不同，如不経汗下，邪気蘊郁於膈，則謂之膈実，応以瓜蒂散吐之，瓜蒂散吐胸中実邪者也。若発汗吐下後，邪気乗虚留於胸中，則謂之虚煩，応以梔子豉湯吐之，梔子豉湯，吐胸中虚煩者也。梔子味苦寒。内経曰：酸苦涌泄為陰，涌者吐之也。涌吐虚煩，必以苦為主。是以梔子為君，煩為熱勝也。涌熱者，必以苦，勝熱者，必以寒，香豉味苦寒，助梔予以吐虚煩。是以香豉為臣。内経曰：気有高下，病有遠近，証有中外，治有軽重，適其所以為治，依而行之，所謂良矣。

梔子（君十四枚擘）香豉（臣四合綿裹）
上二味，以水四升，煮梔子，取二升半，去渣内豉，更煮取一升半，去渣分二服，温進一服，得快吐者，止後服。

瓜蒂散方

華佗曰：四日在胸，則可吐之，此迎而奪之之法也。千金方曰：気浮上部，填塞心胸，胸中満者，吐之則愈，此随証治之之法也。大約傷寒四五日，邪気客於胸中之時也。加之胸中煩満，気上沖咽喉，不得息者，則為吐証具，乃可投諸吐薬，而万全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。内経曰：湿気在上，以苦吐之，寒湿之気，留於胸中，以苦為主。是以瓜蒂為君，赤小豆味酸渋。内経曰：酸苦涌泄為陰，分涌膈実，必以酸為佐。是以赤小豆為臣，香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以勝熱，去上膈之熱，必以苦寒為輔。是以香豉為使，酸苦相合，則胸中痰熱涌吐而出矣。其於亡血虚家，所以不可与者，以瓜蒂散為峻剤，重亡津液之薬，亡血虚家，補養則可，更亡津液，必不可全，用薬君子，必講究焉。

瓜蒂（君一分熬黄）赤小豆（臣一分）
上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢七，以香豉一合，用熟湯七合，煮作稀糜，去渣取汁，和散温頓服之，不吐者少少加，得快吐乃止，諸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

大陥胸湯方

結胸由邪在胸中，処身之高分，邪結於是，宜若可汗，然所謂結者。若系結之結，不能分解者也。諸陽受提於胸中，邪気与陽気相結，不能分解，気不通，壅於心下，為硬為痛，是邪正因結於胸中，非虚煩膈実之所同，是須攻下之物可理，低者挙之，高者陥之，以平為正，結胸為高邪，陥下以平之，故治結胸，曰陥胸湯，甘遂味苦寒，苦性泄，寒勝熱，雖曰泄熱，而甘遂又若夫間之，遂直達之気，陥胸破結，非直達者不能透。是以甘遂為君，芒硝味咸寒。内経曰：咸味下泄為陰。又曰：咸以軟之，気堅者，以咸軟之，熱勝者，以寒消之。是以芒硝為臣，大黄味苦寒，将軍也。蕩滌邪寇，除去不平，将軍之功也。陥胸滌熱。是以大黄為使，利薬之中，此為峻剤，傷寒錯悪，結胸為甚，非此湯則不能通利之，剤大而数少，取其迅疾，分解結邪，此奇方之製也。黄帝針経曰：結雖大，猶可解也。在傷寒之結，又不能久，非陥胸湯，孰可解之矣。

甘遂（君一錢七）芒硝（臣一升）大黄（使六両去皮）
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去渣，内芒硝，煮一両沸，内甘遂未，温服一升，得快利，止後服。

半夏瀉心湯方

凡陥胸湯攻結也。瀉心湯攻痞也。気結而不散，壅而不通為結胸，陥胸湯為直達之剤，塞而不通，否而不分為痞，瀉心湯為分解之剤，所以謂之瀉心者，謂瀉心下之邪也。痞与結胸，有高下焉，結胸者，邪結在胸中，故治結胸曰陥胸湯，痞者，邪留在心下，故治痞曰瀉心湯，黄連味苦寒，黄芩味苦寒。内経曰：苦先入心，以苦泄之，瀉心者，必以苦為主。是以黄連為君，黄芩為臣，以降陽而升陰也。半夏味辛温，干姜味辛熱。内経曰：辛走気，辛以散之，散痞者必以辛為助，故以半夏干姜為佐，以分陰而行陽也。甘草味甘平，大棗味甘温，人参味甘温，陰陽不交曰痞，上下不通為満，欲通上下，交陰陽，必和其中，所謂中者，脾胃是也。脾不足者，以甘補之，故用人参甘草大棗為使，以補脾而和中，中気得和，上下得通，陰陽得位，水升火降，則痞消熱已，而大汗解矣。

黄連（君四両）黄芩（臣三両）半夏（佐半升洗）干姜（佐三両）人参（使三両）甘草（使三両炙）大棗（使十二枚擘）
上七味，以水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，温服一升，日三服。

茵陳蒿湯方

王曰：小熱之気，涼以和之，大熱之気，寒以取之，発黄者，熱之極也。非大寒之剤，則不能徹其熱，茵陳蒿味苦寒，酸苦涌泄為陰，酸以涌之，苦以泄之，泄甚熱者，必以苦為主，故以茵陳蒿為君，心法南方火而主熱，梔子味苦寒，苦入心而寒勝熱，大熱之気，必以苦寒之物勝之，故以梔子為臣，大黄味苦寒，宜補必以酸，宜下必以苦，推除邪熱，必假将軍攻之，故以大黄為使，苦寒相近，雖甚熱，大毒必袪除，分泄前後，複得利而解矣。

茵陳蒿（君六両）梔子（臣十四枚擘）大黄（使二両去皮）
上三味，以水一斗二升，先煮茵陳蒿，減六升，内二味，煮取三升，去渣分三服小便当利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，則黄従小便去也。

白虎湯方

白虎西方金神也。応秋而帰肺，熱甚於内者，以寒下之，熱甚於外者，以涼解之，其有中外俱熱，内不得泄，外不得発者，非此湯則不能解之也。夏熱秋涼，暑之気，得秋而止，秋之令曰処暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒。内経曰：熱淫所勝，佐以苦甘。又曰：熱淫於内，以苦発之，欲徹表熱，必以苦為主，故以知母為君，石膏味甘微寒，熱則傷気，寒以勝之，甘以緩之，熱勝其気，必以甘寒為助。是以石膏甘寒為臣，甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱気内蘊，消燥津液，則脾気燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草粳米為之使，是太陽中，得此湯則頓除之，即熱見白虎而尽矣。立秋後不可服，以秋則陰気平矣。白虎為大寒剤，秋王之時。若不能食，服之而気噦逆不能食，成虚羸者多矣。（春沂雲立秋後至多矣四十二字疑後人所加，）

知母（君六両）石膏（臣一斤砕）甘草（使二両炙）粳米（使六合）
上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去渣，温服一升，日三服。

五苓散方

苓令也。号令之令矣。通行津液，克伐腎邪，専為号令者，苓之功也。五苓之中，茯苓為主，故曰五苓散，茯苓味甘平，猪苓味甘平，甘雖甘也。終帰甘淡。内経曰：淡味滲泄為陽，利大便曰攻下，利小便曰滲泄，水飲内蓄，須当滲泄之，必以甘淡為主。是以茯苓為君，猪苓為臣，白朮味甘温，脾悪湿，水飲内蓄，則脾気不治，益脾勝湿，必以甘為助，故以白朮為佐，沢瀉味咸寒。内経曰：咸味下泄為陰，泄飲導溺，必以咸為助，故以沢瀉為使，桂味辛熱，腎悪燥，水蓄不行，則腎気燥。内経曰：腎悪燥，急食辛以潤之，散湿潤燥，故以桂枝為使，多飲暖水，令汗出愈者，以辛散水気外泄。是以汗潤而解也。

茯苓（君十八銖）猪苓（臣十八銖去皮）白朮（佐十八銖）沢瀉（使一両六銖）桂枝（使半両去皮）
上五味，搗為散，以白飲和服方寸七，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法将息。

理中丸方

心肺在膈上為陽，腎肝在膈下為陰，此上下臟也。脾胃応土，処在中州，在五臟曰孤臟，属三焦曰中焦，自三焦独治在中，一有不調，此丸専治，故名曰理中丸，人参味甘温。内経曰：脾欲緩，急食甘以緩之，緩中益脾，必以甘為主。是以人参為君，白朮味甘温。内経曰：脾悪湿，甘勝湿，温中勝湿，必以甘為助。是以白朮為臣，甘草味甘平。内経曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補之，補中助脾，必先甘剤。是以甘草為佐，干姜味辛熱，喜温而悪寒者胃也。胃寒則中焦不治。内経曰：寒湿所勝，平以辛熱，散寒温胃，必先辛剤。是以干姜為使，脾胃居中，病則邪気上下左右無所不至，故又有諸加減焉。若臍下築者，腎気動也。去白朮加桂，気壅而不泄，則築然動，白朮味甘補気，去白朮則気易散，桂辛熱，腎気動者，欲作奔豚也。必服辛味以散之，故加桂以散腎気。経曰：以辛入腎，能泄奔豚気故也。吐多者去白朮，加生姜，気上逆者則吐多，朮甘而壅，非気逆者之所宜也。千金方曰：嘔家多服生姜，此是嘔家聖薬，生姜辛散，是於吐多者加之，下多者還用朮，気泄而不收，則下多，朮甘壅補，使正気收而不泄也。或曰湿勝則濡泄，朮専除湿，是於下多者加之，悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲泄伏水，是所宜也。渴欲得水者加朮，津液不足則渴，朮甘以補津液，腹中痛者加人参，虚則痛，本草曰：補可去弱，即人参羊肉之属是也。寒多者加干姜，辛能散也。腹満者去白朮，加附子。内経曰：甘者令人中満，朮甘壅補，於腹満者則去之，附子味辛熱，寒気壅郁腹為之満，以熱勝寒，以辛散満，故加附子。内経曰：熱者寒之，寒者熱之，此之謂也。

人参（君）白朮（臣）甘草（佐炙）干姜（使各三両）
上四味，搗篩蜜丸，如雞子黄許大，以沸湯数合，和一丸，砕温服之，日三四，夜二服。

四逆湯方

四逆者，四肢逆而不温也。四肢者，諸陽之本，陽気不足，陰寒加之，陽気不相順接，是致手足不温，而成四逆也。此湯申発陽気，却散陰寒，温経暖肌。是以四逆名之，甘草味甘平。内経曰：寒淫於内，治以甘熱，却陰扶陽，必以甘為主。是以甘草為君，干姜味辛熱。内経曰：寒淫所勝，平以辛熱，逐寒正気，必先辛熱。是以干姜為臣，附子味辛大熱。内経曰：辛以潤之，開発腠理，致津液通気也。暖肌温経，必憑大熱。是以附子為使，此奇製之大剤也。四逆属少陰，少陰者腎也。腎肝位遠，非大剤則不能達。内経曰：遠而奇偶，製大其服，此之謂也。

甘草（君二両）干姜（臣一両半）附子（使一枚生用去皮八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服，強人可大附子一枚，干姜三両。

真武湯方

真武北方水神也。而属腎，用以治水焉，水気在心下，外帯表而属陽，必応発散，故治以真武湯，青龍湯主太陽病，真武湯主少陰病，少陰腎水也。此湯可以和之，真武之名得矣。茯苓味甘平，白朮味甘温，脾脾悪，腹有水気，則脾不治，脾欲緩，急食甘以緩之，滲水緩脾，必以甘為主，故以茯苓為君，白朮為臣，芍薬味酸微寒，生姜味辛温。内経曰：湿淫所勝，佐以酸辛，除湿正気，是用芍薬生姜酸辛為佐也。附子味辛熱。内経曰：寒淫所勝，平以辛熱，温経散温。是以附子為使也。水気内漬，至於散則所行不一，故有加減之方焉。若咳者加五味子細辛干姜，咳者水寒射肺也。肺気逆者，以酸收之，五味子酸而收也。肺辛寒，以辛潤之，細辛干姜辛而潤也。若小便利者，去茯苓，茯苓専滲泄者也。若下利者去芍薬，加干姜，酸之性泄，去芍薬以酸泄也。辛之性散，加干姜以散寒也。嘔者去附子，加生姜，気上逆則嘔，附子補気，生姜散気，両不相損，気則順矣。増損之功，非大智孰能貫之。

茯苓（君三両）白朮（臣二両）芍薬（佐三両）生姜（佐二両切）附子（使一枚泡去皮臍作八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。

建中湯方

内経曰：肝生於左，肺蔵於右，心位在上，腎処在下，左右上下，四臟居焉，脾者土也。応中央，処四臟之中，為中州，治中焦，生育栄衛，通行津液，一有不調，則栄衛失所育，津液失所行，必以此湯温建中臟。是以建中名焉，膠飴味甘温，甘草味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，建脾者，必以甘為主，故以膠飴為君，甘草為臣，桂辛熱，辛、散也，潤也。栄衛不足，潤而散之，芍薬味酸微寒，酸、收也，泄也。津液不逮，收而行之。是以桂芍薬為佐，生姜味辛温，大棗味甘温，胃者衛之源，脾者栄之本，黄帝針経曰：栄出中焦，衛出上焦是矣。衛為陽，不足者益之必以辛，栄為陰，不足者補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而栄衛通。是以姜棗為使，或謂桂枝湯解表，而芍薬数少，建中湯温裏，而芍薬数多，殊不知二者遠近之製，皮膚之邪為近，則製小其服也。桂枝湯芍薬佐桂枝同用散，非与建中同体爾，心腹之邪為遠，則製大其服也。建中湯芍薬佐膠飴以建脾，非与桂枝同用爾。内経曰：近而奇偶，製小其服，遠而奇偶，製大其服，此之謂也。

膠飴（君一升）甘草（臣一両炙）桂枝（佐三両去皮）芍薬（佐六両）大棗（使十二枚擘）生姜（使三両切）
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内膠飴，更上微火消解，温服一升，日三服，嘔家不用建中湯，以甜故也。

脾約丸方

約者結約之約，又約束之約也。内経曰：飲入於胃，游溢精気，上輸於脾，脾気散精，上帰於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五経並行，是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾為約，麻仁味甘平，杏仁味甘温。内経曰：脾欲緩，急食甘以緩之，麻仁杏仁，潤物也。本草曰：潤可去枯，脾胃乾燥，必以甘潤之物為之主。是以麻仁為君，杏仁為臣，枳実味苦寒，濃朴味苦温，潤燥者必以甘，甘以潤之，破結者必以苦，苦以泄之，枳実濃朴為佐，以散脾之結約，芍薬味酸微寒，大黄味苦寒酸，苦涌泄為陰，芍薬大黄為使，以下脾之結燥，腸潤結化，津液還入胃中，則大便軟，小便少而愈矣。

麻子仁（君一両）杏仁（臣一升去皮尖熬別作脂）枳実（佐半斤炙）濃朴（佐一尺炙去皮）大黄（使一斤去皮）芍薬（使半斤）
上六味，蜜和丸，梧桐子大，飲服十丸，日三服，漸加，以知為度。

抵当湯方

人之所有者，気与血也。気為陽気，流而不行者則易散，以陽病易治故也。血為陰血，蓄而不行者則難散，以陰病難治故也。血蓄於下，非大毒峻剤，則不能抵当其甚邪，故治蓄血曰抵当湯，水蛭味咸苦微寒。内経曰：咸勝血，血蓄於下，勝血者，必以咸為主，故以水蛭為君，虻虫味苦微寒，苦走血，血結不行，破血者必以苦為助。是以虻虫為臣，桃仁味苦甘平，肝者血之源，血聚則肝気燥，肝苦急，急食甘以緩之，散血緩急。是以桃仁為佐，大黄味苦寒，湿気在下，以苦泄之，血亦湿類也。蕩血通熱。是以大黄為使，四物相合，而方剤成，病与薬対，薬与病宜，雖苛毒重疾，必獲全済之功矣。

水蛭（君三十個炙熬）虻虫（臣三十個去翅足熬）桃仁（佐三十個去皮熬）大黄（使三両去皮酒洗）
上四味，銼如麻豆大，以水五升，煮取三升，去渣，温服一升，未利再服，