至真要大篇第七十

黄帝曰:五气交合,盈虚更作,余知之矣。六气分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜曰:明乎哉也!天地之大,人神之通也。帝曰:愿上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯曰:此道之所主,工之所疑也。
帝曰:愿其道也。岐伯曰:厥司天,其化以;少司天,其化以;太司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,其化以燥;阳司天,其化以寒。以所藏位,命其病者也。
帝曰:地化奈何?岐伯曰:司天同候,气皆然。帝曰:气何?岐伯曰:司左右者,是谓间气也。帝曰:何以异之?岐伯曰:主纪岁气者纪步也。帝曰:善。主奈何?岐伯曰:厥司天为风化,在泉酸化,司气为苍化,为动化。少司天为热化,在泉苦化,不司气化,居气灼化。太司天湿化,在泉甘化,司气为黅化,柔化。少阳司天火化,在泉苦化,司气丹化,明化。阳明司天燥化,在泉辛化,司气素化,清化。太阳司天寒化,在泉咸化,司气玄化,藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,乃可以言盈虚病生之也。
帝曰:厥在泉而酸化先,余知之矣。化之行也,何如?岐伯曰:行于地,所本也,余气同法。本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也,天地合气,六分而万物化生矣。故曰:候气宜,无失病机,此之也。
帝曰:其主病何如?岐伯曰:司岁备物,主矣。帝曰:先物何也?岐伯曰:天地之精也。帝曰:司气者何如?岐伯曰:司气者主同,然有余不足也。帝曰:非司物何也?岐伯曰:散也,故同而异等也,气味有薄厚,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深,此之也。
帝曰:主藏害何?岐伯曰:以所不命之,其要也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:上淫于下,所平之,外淫于内,所治之。帝曰:善。平气何如?岐伯曰:阳所在而之,以平期,正者正治,反者反治。
帝曰:夫子言察阳所在而之,言人迎与寸口相,若引小大等,命曰平,之所在寸口何如?岐伯曰:视岁南北,可知之矣。帝曰:愿卒之。岐伯曰:北政之,少在泉,寸口不;厥在泉,右不;太在泉,左不。南政之,少司天,寸口不;厥司天,右不;太司天,左不者,反其诊则见矣。帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之,三在下,寸不;三在上,尺不。南政之,三在天,寸不;三在泉,尺不,左右同。故曰:知其要者,一言而,不知其要,流散无,此之也。
帝曰:善。天地之气,内淫而病何如?岐伯曰:在泉,淫所地气不明,平野昧,草乃早秀。民病洒洒振寒,善伸数欠,心痛支,两里急,食不下,鬲咽不通,食则呕,腹善噫,得后与气,快然如衰,身体皆重。
在泉,淫所焰浮川阴处反明。民病腹中常,气上冲胸,喘不能久立,寒痛,目瞑齿痛(出发热,少腹中痛,腹大,虫不藏。
在泉,草乃早,湿淫所埃昏岩谷,黄反黑,至之交。民病饮积,心痛,耳浑浑焞焞,嗌喉痹,病血,少腹痛,不得小便,病冲痛,目似脱,似拔,腰似折,髀不可以回,膕如,(月耑)如
少阳在泉,火淫所焰明郊野,寒更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚血便,少同候。
阳明在泉,燥淫所则霿雾清瞑。民病喜有苦,善太息,心痛不能反,甚嗌干面,身无膏,足外反
太阳在泉,寒淫所惨慄。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血,嗌痛颔肿
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:气在泉,淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘之,以辛散之。淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦之。湿淫于内,治以苦,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘,佐以苦辛,以咸写之,以辛之,以苦之。
帝曰:善。天气之何如?岐伯曰:厥司天,淫所太虚埃昏,云物以,寒生春气,流水不冰,民病胃脘当心而痛,上支两,鬲咽不通,食不下,舌本,食则呕,冷泄腹,溏泄,瘕虫不去,病本于脾。冲阳,死不治。
司天,淫所,怫至,火行其政,民病胸中烦热,嗌干,右胠,皮痛,寒咳喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏,溺色,甚则疮疡,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛肺(月真),腹大,膨膨而喘咳,病本于肺。尺泽绝,死不治。
司天,湿淫所且布,雨枯槁,胕骨痛,痹,痹者,按之不得,腰脊头项痛,眩,大便气不用,不欲食,咳唾有血,心如,病本于。太谿,死不治。
少阳司天,火淫所温气流行,金政不平,民病痛,发热恶寒而上皮痛,黄赤,水,身面胕,腹仰息,泄注赤白,疮疡咳唾血,心,胸中,甚鼽衄,病本于肺。天府,死不治。
阳明司天,燥淫所木乃晚荣,草乃生,筋骨内,民病左胠痛,寒清于中,感而,大凉革候,咳,腹中,注泄鶩溏,名木,生菀于下,草焦上首,心暴痛,不可反,嗌干面,腰痛,丈夫疝,人少腹痛,目昧眥,疡疮虫来,病本于肝。太冲,死不治。
太阳司天,寒淫所寒气反至,水且冰,血于中,发为痈疡,民病厥心痛,血血泄鼽衄,善悲,眩仆,运火炎烈,雨暴乃雹,胸腹,手,掖,心澹澹大,胸胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚色(火台),而欲,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气知其藏也。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之气,淫所,平以辛凉,佐以苦甘,以甘之,以酸写之。淫所,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。湿淫所,平以苦,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。湿上甚而,治以苦温,佐以甘辛,以汗故而止。火淫所,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦之,以酸之,淫同。燥淫所,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之。寒淫所,平以辛,佐以甘苦,以咸写之。
帝曰:善。邪气反,治之奈何?岐伯曰:司于地,清反之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。司于地,寒反之,治以甘,佐以苦辛,以咸平之。湿司于地,之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。火司于地,寒反之,治以甘,佐以苦辛,以咸平之。燥司于地,之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和利。寒司于地,之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪何如?岐伯曰:化于天,清反之,治以酸温,佐以甘苦。化于天,寒反之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化于天,之,治以苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反之,治以甘,佐以苦辛。燥火于天,之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,之,治以咸冷,佐以苦辛。
帝曰:六气相奈何?岐伯曰:厥,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大,倮虫不滋,胠气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。
,心下,善下反,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,逆躁,腹痛,溏泄,传为赤沃。
,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠,甚心痛,格,痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留,互引眉,胃,雨数至,燥化乃,少腹,腰(月隹)重,内不便,善注泄,足下温,重,足饮发于中,胕于上。
少阳之客于胃,心心痛,目赤欲酸善,耳痛溺赤,善惊妄,暴,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。
阳明之,清于中,左胠痛,溏泄,内嗌塞,外发颓疝,大凉肃杀英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
太阳之,凝凓且至,非水冰,羽乃后化,痔疟发,寒厥入胃,内生心痛,中乃曲不利,互引股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满,或血泄,皮,腹食减,反上行,头项顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡写。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥,治以甘清,佐以苦辛,以酸写之。少,治以辛寒,佐以苦咸,以甘写之。太,治以咸,佐以辛甘,以苦写之。少阳之,治以辛寒,佐以甘咸,以甘写之。阳明之,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太阳之,治以甘,佐以辛酸,以咸写之。
帝曰:六气之何如?岐伯曰:悉乎哉也!厥,少腹坚满,里急暴痛,偃木沙,倮虫不,厥心痛,汗发呕吐,食不入,入而出,筋骨掉眩,清厥,甚入脾,食痹而吐。冲阳,死不治。
,燠作,躁鼽嚏,少腹痛,火燔(火芮),嗌燥,分注止,气于左,上行于右,咳,皮痛,暴瘖心痛,郁冒不知人,乃洒淅寒,振慄妄,寒已而而欲,少气骨痿,隔不便,外噫,赤气后化,流水不冰,气大行,介虫不,病疿胗疮疡疽痤痔,甚入肺,咳而鼻渊。天府,死不治。
,湿,体重中,食不化,气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,大雨行,鳞见头顶痛重,而掉瘛尤甚,而密默,唾吐清液,甚肾窍,写无度。太谿,死不治。
少阳之,大将至,枯燥燔(艹热),介虫乃耗,惊瘛咳衄,心热烦躁,便数憎,厥气上行,面如浮埃,目乃(目閏)瘛,火气内,上口麋逆,血溢血泄,为疟寒鼓慄,寒极反,嗌焦槁,引水,色黄赤,少气脉萎,化而水,传为,甚入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。
阳明之,清气大,森木干,毛虫乃,病生胠,气于左,善太息,甚心痛否,腹而泄,苦咳心,病在鬲中,痛,甚入肝,惊。太冲,死不治。
太阳之,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否痛善悲,眩仆,食减,腰(月隹)反痛,屈伸不便,地裂冰,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚入心,善忘善悲。神门绝,死不治。
帝曰:善,治之奈何?岐伯曰:厥,治以酸寒,佐以甘辛,以酸写之,以甘之。少,治以咸寒,佐以苦辛,以甘写之,以酸收之,辛苦之,以咸軟之。太,治以苦,佐以酸辛,以苦写之,燥之,泄之。少阳之,治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦之,远热,无犯温凉,少同法。阳明之,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸之。太阳之,治以咸,佐以甘辛,以苦之。治诸胜复,寒者者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者之,急者之,者耎之,脆者之,衰者之,者写之,各安其气,必清必静,病气衰去,其所宗,此治之大体也。
帝曰:善。气之上下,何也?岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命,而言其病。半,所天枢也。故上而下病者,以地名之,下而上病者,以天名之。所谓胜至,气屈伏而未也,不以天地异名,皆如法也。
帝曰:胜复有常乎?气有必乎?岐伯曰:有常位,而气无必也。帝曰:愿其道也。岐伯曰:初气三气,天气主之,之常也。四气尽气,地气主之,之常也。有胜则复,无胜则否。帝曰:善。已而何如?岐伯曰:则复,无常数也,衰乃止耳。已而,不复则害,此生也。帝曰:而反病何也?岐伯曰:居非其位,不相得也,大胜则之,故反病也,所火燥也。帝曰:治之何如?岐伯曰:夫气之也,微者随之,甚者制之。气之也,和者平之,暴者之,皆随气,安其屈伏,无其数,以平期,此其道也。
帝曰:善。客主之胜复奈何?岐伯曰:客主之气,而无也。帝曰:其逆从何如?岐伯曰:主逆,客从,天之道也。
帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥司天,客胜则掉眩,甚咳;主胜则痛,舌以言。少司天,客胜则鼽嚏颈项强,肩背瞀痛少气,发热目暝,甚血溢,疮疡咳喘;主胜则热烦躁,甚则胁痛支。太司天,客胜则首面胕,呼吸气喘;主胜则胸腹,食已而瞀。少阳司天,客胜则丹胗外,及丹熛疮疡逆喉痹,痛嗌,耳血溢,内瘛瘲;主胜则咳仰息,甚而有血,手。阳明司天,清内余,咳衄嗌塞,心鬲中,咳不止而白血出者死。太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒;主胜则喉嗌中
在泉,客胜则关节不利,内为痉强拘瘛,外不便;主胜则筋骨繇并,腰腹痛。少在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀(月耑)(骨行)足病,瞀以酸,胕不能久立,溲便;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中,众痹皆作,于胠,魄汗不藏,四逆而起。太在泉,客胜则足痿下重,便溲不,湿客下焦,而濡写,及为肿曲之疾;主胜则寒气逆,食不下,甚则为疝。少阳在泉,客胜则腰腹痛而反寒,甚下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,格中而。少同候。阳明在泉,客胜则清气下,少腹坚满而数便写;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下鶩溏,寒厥于,上冲胸中,甚喘,不能久立。太阳在泉,寒内余,腰尻痛,屈伸不利,股足膝中痛。
帝曰:善,治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者之,有余折之,不足之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。
帝曰:治寒以,治以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余己知之矣。其于正味何如?岐伯曰:木位之主,其写以酸,其以辛。火位之主,其写以甘,其以咸。土位之主,其写以苦,其以甘。金位之主,其写以辛,其以酸。水位之主,其写以咸,其以苦。厥之客,以辛之,以酸写之,以甘之。少之客,以咸之,以甘写之,以咸收之。太之客,以甘之,以苦写之,以甘之。少阳之客,以咸之,以甘写之,以咸軟之。阳明之客,以酸之。以辛写之,以苦泄之。太阳之客,以苦之,以咸写之,以苦之,以辛之。开发腠理,致津液通气也。
帝曰:善。愿闻阴阳之三也何?岐伯曰:气有多少,异用也。帝曰:阳明何也?岐伯曰:两阳合明也。帝曰:厥何也?岐伯曰:两交尽也。
帝曰:气有多少,病有盛衰,治有急,方有大小,愿闻约奈何?岐伯曰:气有高下,病有近,有中外,治有重,适其至所也。《大要》曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,上治上制以下治下制以急,急气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之也。病所而中道气味之者,食而之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。而奇偶,制大其服也。大数少,小数多。多九之,少二之。奇之不去偶之,是重方。偶之不去,反佐以取之,所温凉,反从其病也。
帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,之病,治反其本,得之方。
帝曰:善。六气之,何以候之?岐伯曰:乘其至也。清气大来,燥之也,木受邪,肝病生焉。气大来,火之也,金燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之也,火受邪,心病生焉。湿气大来,土之也,寒水受邪,病生焉。气大来,木之也,土湿受邪,脾病生焉。所感邪而生病也。乘年之虚,邪甚也。失之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,病危矣。有之气,其必来也。
帝曰:其脉至何如?岐伯曰:厥之至,其脉弦,少之至,其脉,太之至,其脉沉,少阳之至,大而浮,阳明之至,短而濇,太阳之至,大而。至而和平,至而甚病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阳易者危。
帝曰:六气本,所从不同,奈何?岐伯曰:气有从本者,有从本者,有不从本者也。帝曰:愿卒之。岐伯曰:少阳太从本,少太阳从本从,阳明厥,不从本,从乎中也。故从本者,化生于本,从本者,有本之化,从中者,以中气化也。帝曰:脉从而病反者,其何如?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉何如?岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。
是故百病之起,有生于本者,有生于者,有生于中气者,有取本而得者,有取而得者,有取中气而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。逆,正也。若,逆也。故曰:知与本,用之不殆,明知逆,正行无。此之也。不知是者,不足以言,足以乱。故《大要》曰:粗工嘻嘻,以可知,言未已,寒病始,同气异形,迷,此之也,夫本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言与本,易而勿,察本与,气可令,明知胜复万民式,天之道矣。
帝曰:胜复,早晏何如?岐伯曰:夫所者,至已病,病已愠愠,而已萌也。夫所者,尽而起,得位而甚,有微甚,有少多,和而和,虚而虚,天之常也。帝曰:胜复之作,不当位,或后而至,其故何也?岐伯曰:夫气之生,与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四。故阳之,始于温,盛于暑;,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》曰:彼春之暖,夏之暑,彼秋之忿,冬之怒,按四,斥候皆,其,其始可知。此之也。帝曰:差有数乎?岐伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脉皆何如?岐伯曰:差同正法,待而去也。《脉要》曰:春不沉,夏不弦,冬不濇,秋不数,是四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,甚曰病,数其曰病,参曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰:气之相守司也,如衡之不得相失也。夫阳之气,清静生化治,动则苛疾起,此之也。
帝曰:幽明何如?岐伯曰:两交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之配,寒暑之异也。帝曰:分至何如?岐伯曰:气至之至,气分之分,至气同,分气异,所天地之正也。
帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往,主不常也,其写奈何?岐伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,其要也,左右同法。《大要》曰:少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥之主,先酸后辛;少之主,先甘后咸;太之主,先苦后甘。佐以所利,以所生,是得气。
帝曰:善。夫百病之生也,皆生于寒暑湿燥火,以之化之也。言盛者写之,虚者之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相,犹拔刺雪汙,工巧神圣,可得乎?岐伯曰:察病机,无失气宜,此之也。帝曰:愿病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。寒收引,皆属于郁,皆属于肺。湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,皆属于火。痛痒,皆属于心。厥固泄,皆属于下。痿喘,皆属于上。禁鼓慄,如神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于躁狂越,皆属于火。直,皆属于病有声,鼓之如鼓,皆属于病胕,痛酸惊,皆属于火。诸转,水液浑浊,皆属于病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于。故《大要》曰:守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者之,虚者之,必先五,疏其血气,令其达,而致和平,此之也。
帝曰:善,五味阳之用何如?岐伯曰:辛甘阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味阳。六者或收或散,或或急,或燥或,或軟或,以所利而行之,其气,使其平也。帝曰:非气而得者,治之奈何?有毒无毒,何先何后?愿其道。岐伯曰:有毒无毒,所治主,适大小制也。帝曰:言其制。岐伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者之,者寒之,微者逆之,甚者从之,者削之,客者除之,者温之,者散之,留者政之,燥者濡之,急者之,散者收之,者温之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,之,适事故。
帝曰:何逆从?岐伯曰:逆者正治,从者反治,从少从多,其事也。帝曰:反治何?岐伯曰:因寒用,寒因用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始同,其终则异,可使破,可使溃坚,可使气和,可使必已。帝曰:善。气而得者何如?岐伯曰:逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令其道也。
帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:从内之外者其内;从外之内者治其外;从内之外而盛于外者,先其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外,而后其内;中外不相及,治主病。
帝曰:善。火热复发热,有如状,或一日,或数日,其故何也?岐伯曰:胜复之气,会遇之,有多少也。气多而阳气少,;阳气多而气少,日近。此胜复相薄,盛衰之亦同法。
帝曰:言治寒以,治以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病者,寒之而,有病寒者,之而寒,二者皆在,新病起,奈何治?岐伯曰:寒之而者取之之而寒者取之阳,所求其属也。帝曰:善。服寒而反,服而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气,是以反也。帝曰:不治王而然者何也?岐伯曰:悉乎哉也!不治五味属也。夫五味入胃,各所喜,攻酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。
帝曰:善。方制君臣何也?岐伯曰:主病之君,佐君之臣,臣之使,非上下三品之也。帝曰:三品何/岐伯曰:所以明善之殊也。
帝曰:善。病之中外何如?岐伯曰:气之方,必别阴阳,定其中外,各守其。内者内治,外者外治,微者之,其次平之,盛者之,汗之下之,寒温凉,衰之以属,随其攸利,道如法,万万全,气血正平,有天命。帝曰:善

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