黄帝八十一難経
一難曰：十二経皆有動脈，独取寸口，以決五蔵六府死生吉凶之法，何謂也？然。寸口者，脈之大会，手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脈行五十度，周於身。漏水下百刻，栄衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度，復会於手太陰。寸口者，五蔵六府之所終始，故法取於寸口也。
二難曰：脈有尺寸，何謂也？然。尺寸者，脈之大要会也。従関至尺，是尺内，陰之所治也。従関至魚際，是寸内，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺内一寸，陽得寸内九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乗，有覆有溢，有関有格，何謂也。然，関之前者，陽之動也，脈当見九分而浮。過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外関内格，此陰乗之脈也。関以後者，陰之動也，脈当見一寸而沈。過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂入尺為覆，為内関外格，此陽乗之脈也。故曰覆溢，是其真蔵之脈，人不病而死也。
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然。呼出心与肺，吸入腎与肝，呼吸之間，脾受谷味也，其脈在中。浮者陽也，沈者陰也，故曰陰陽也。心肺俱浮，何以別之？然浮而大散者，心也。浮而短渋者，肺也。腎肝俱沈，何以別之？然。牢而長者，肝也。按之濡，挙指来実者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶？然。此言者，非有六脈俱動也，謂浮沈長短滑渋也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沈者陰也，短者陰也，渋者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈来沈而滑也；一陰二陽者，謂脈来沈滑而長也；一陰三陽者，謂脈来浮[1]滑而長，時一沈也；所言一陽一陰者，謂脈来浮而渋也；一陽二陰者，謂脈来長而沈渋也；一陽三陰者，謂脈来沈渋而短，時一浮也。各以其経所在，名病逆順也。
五難曰：脈有軽重，何謂也？然。初持脈如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脈相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，挙指来疾者，腎也。故曰軽重也。
六難曰：脈有陰盛陽虚，陽盛陰虚，何謂也？然。浮之損小，沈之実大，故曰陰盛陽虚。沈之損小，浮之実大，故曰陽盛陰虚。是陰陽虚実之意也。
七難曰：経言少陽之至，乍小乍大，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沈短而敦。此六者，是平脈邪？将病脈耶？然。皆王脈也。其気以何月，各王幾日？然。冬至之後，得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然。諸十二経脈者，皆繫於生気之原。所謂生気之原者，謂十二経之根本也，謂腎間動気也。此五蔵六府之本，十二経脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故気者，人之根本也，根絶則茎葉枯矣。寸口脈平而死者，生気独絶於内也。
九難曰：何以別知蔵府之病耶？然。数者府也，遅者蔵也。数則為熱，遅則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知蔵府之病也。
十難曰：一脈為十変者，何謂也？
然。五邪剛柔相逢之意也。仮令心脈急甚者，肝邪干心也。心脈微急者，胆邪干小腸也。心脈大甚者，心邪自干心也。心脈微大者，小腸邪自干小腸也。心脈緩甚者，脾邪干心也。心脈微緩者，胃邪干小腸也。心脈渋甚者，肺邪干心也。心脈微渋者，大腸邪干小腸也。心脈沈甚者，腎邪干心也。心脈微沈者，膀胱邪干小腸也。五蔵各有剛柔邪？故令一脈輒変為十也。
十一難曰：経言脈不満五十動而一止，一蔵無気者，何蔵也？
然。人吸者随陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還。故知一蔵無気者，腎気先尽也。
十二難曰：経言五蔵脈己絶於内，用針者反実其外。五蔵脈已絶於外，用針者反実其内。内外之絶，何以別之？
然。五蔵脈已絶於内者，腎肝気已絶於内也，而医反補其心肺。五蔵脈已絶於外者，其心肺脈已絶於外也，而医反補其腎肝。陽絶補陰，陰絶補陽，是謂実実虚虚，損不足益有余。如此死者，医殺之耳。
十三難曰：経言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自己。色之与脈，当参相応，為之奈何？
然。五蔵有五色，皆見於面，亦当与寸口尺内相応。仮令色青，其脈当弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黄，其脈中緩而大；色白，其脈浮渋而短；色黒，其脈沈濡[2]而滑。此所謂五色之与脈，当参相応也。脈数，尺之皮膚亦数；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈渋，尺之皮膚亦渋；脈滑，尺之皮膚亦滑。
五蔵各有声色臭味，当与寸口尺内相応，其不相応者病也。仮令色青，其脈浮渋而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
経言：知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之謂也。
十四難曰：脈有損至，何謂也？
然。至之脈，一呼再至曰平，三至曰離経，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絶，此至[3]之脈也。何謂損？一呼一至曰離経，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絶，此損之脈也。至脈従下上，損脈従上下也。
損脈之為病，奈何？
然。一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虚少，不能栄於五蔵六府；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者至於收病[4]也。従上下者，骨痿不能起於床者死。従下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然。損其肺者，益其気。損其心者，調其栄衛。損其脾者，調其飲食，適其寒温。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈来如此，何以別知其病也？
然：脈来一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛目眩，前小後大，即胸満短気。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩満，沈細者，腹中痛，滑者傷熱，渋者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沈細夜加，浮大昼加，不大不小，雖困可治；其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也，沈細夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶当著床，所以然者，血気皆不足故也；再呼一至，再吸一至[5]。名曰無魂，無魂者当死也，人雖能行，名曰行屍。
上部有脈，下部無脈，其人当吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如[6]人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本将自生。脈有根本，人有元気，故知不死。
十五難曰：経言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？将病脈也？
然。弦鉤毛石者，四時之脈也。春脈弦者，肝東方木也，万物始生，未有枝葉，故其脈之来，濡弱而長，故曰弦。
夏脈鉤者，心南方火也，万物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之来疾去遅，故曰鉤。
秋脈毛者，肺西方金也，万物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脈之来，軽虚以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎北方水也，万物之所蔵也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之来，沈濡而滑，故曰石。此四時之脈也。
如有変奈何？
然。春脈弦，反者為病。何謂反？
然。気来実強，是謂太過，病在外；気来虚微，是謂不及，病在内。気来厭厭聶聶，如循榆葉，曰平。益実而滑，如循長竿，曰病。急而勁益強，如新張弓弦，曰死。春脈微弦，曰平。弦多胃気少，曰病。但弦無胃気，曰死。春以胃気為本。
夏脈鉤，反者為病。何謂反？
然。気来実強，是謂太過，病在外；気来虚微，是謂不及，病在内。其脈来纍纍如環，如循琅玕，曰平。来而益数，如雞挙足者，曰病。前曲後居，如操帯鉤，曰死。夏脈微鉤，曰平。鉤多胃気少，曰病。但鉤無胃気，曰死。夏以胃気為本。
秋脈微毛，反者為病。何謂反？
然。其気来実強，是謂太過，病在外；気来虚微，是謂不及，病在内。其脈来藹藹如車蓋，按之益大，曰平。不上不下，如循雞羽，曰病。按之蕭索，如風吹毛，曰死。秋脈微毛，曰平。毛多胃気少，曰病。但毛無胃気，曰死。秋以胃気為本。
冬脈石，反者為病。何謂反?
然。其気来実強，是謂太過，病在外；気来虚微，是謂不及，病在内。脈来上大下兌，儒滑如雀之喙，曰平。啄啄連属，其中微曲，曰病。来如解索，去如弾石，曰死。冬脈微石，曰平。石多胃気少。曰病。但石無胃気，曰死。冬以胃気為本。胃者，水穀之海也，主稟四時，故皆以胃気為本，是謂四時之変病，死生之要会也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。来如雀之啄[7]，如水之下漏，是脾之衰見也。
十六難曰：脈有三部九候，有陰陽，有軽重，有六十首，一脈変為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之?
然。是其病有内外証。
其病為之奈何?
然。仮令得肝脈，其外証善潔、面青、善怒。其内証斉左有動気，按之牢若痛。其病四肢満閉、癃溲便難、転筋[8]。有是者肝也，無是者非也。
仮令得心脈，其外証面赤、口乾、喜笑。其内証斉上有動気，按之牢若痛。其病煩心，心痛，掌中熱而口宛。有是者心也，無是者非也。
仮令得脾脈，其外証面黄、善噫、善思、善味。其内証当斉有動気，按之牢若痛。其病腹脹満、食不消，体重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
仮令得肺脈，其外証面白、善嚏、悲愁不楽、欲哭。其内証斉右有動気，按之牢若痛。其病喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
仮令得腎脈，其外証面黒、喜恐、欠。其内証斉下有動気，按之牢若痛。其病逆気，少腹急痛，洩如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
十七難曰：経言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶?
然。可尽知也。診病，若閉目不欲見人者，脈当得肝脈強急而長，而反得肺脈浮短而渋者，死也。病若開目而渴，心下牢者，脈当得緊実而数，反得沈懦而微者，死也。病若吐血，復鼽衄血者，脈当沈細，而反浮大而牢者，死也。病若譫言妄語，身当有熱，脈当洪大，而手足厥逆，脈沈細而微者，死也。病若大腹而洩者，脈当微細而渋，反緊大而滑者，死也。
十八難曰：脈有三部，部有四経。手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也?
然。手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為
上部。手心主少陽火，生足太陰陽明土，土主中官，
故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九候，各何所主之?
然。三部者，寸関尺也；九候者，浮中沈也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至斉之有疾也；下部法地，主斉以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沈滞久積聚，可切脈而知之耶?
然。診在右脇有積気，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則気微。
診不得肺脈，而右脇有積気者何也?
然。肺脈雖不見，右手脈当沈伏。
其外痼疾同法耶?将異也?
然。結者，脈来去時一止無常数，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表裏，法皆如此。仮令脈結伏者，内無積聚，脈浮結者，外無痼疾；有積聚，脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不応病，病不応脈，是為死病也。
十九難曰：経言脈有逆順，男女有常，而反者，何謂也?
然。男子生於寅，寅為木，陽也。女子生於申，申為金，陰也。故男脈在関上，女脈在関下，是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如?
然。男得女脈為不足，病在内，左得之病則在左，右得之病則在右，随脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脈言之，此之謂也。
二十難曰：経言脈有伏匿，伏匿於何蔵，而言伏匿耶?
然。謂陰陽更相乗，更相伏也。脈居陰部，而反陽脈見者，為陽乗陰也，脈雖時沈渋而短，此謂陽中伏陰也。脈居陽部，而反陰脈見者，為陰乗陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。重陽者狂，重陰者癲；脱陽者見鬼，脱陰者目盲。
二十一難曰：経言人形病脈不病，曰生。脈病形不病，曰死。何謂也?
然。人形病脈不病，非有不病者也，謂息数不応脈数也，此大法。
二十二難曰：経言脈有是動，有所生病，一脈輒変為二病者，何也?
然。経言是動者，気也；所生病者，血也。邪在気，気為是動；邪在血，血為所生病。気主呴之，血主濡之。気留而不行者，為気先病也，血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生病也。
二十三難曰：手足三陰三陽,脈之度数，可暁以不?然。手三陽之脈，従手至頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，従手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，従足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，従足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人両足蹻脈，従足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺。二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂十二経脈長短之数也。
経脈十二，絡脈十五，何始何窮也?
然,経脈者，行血気，通陰陽，以栄於身者也。其始従中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰；別絡十五，皆因其原，如環無端，転相漑潅，朝於寸口、人迎，以処百病，而決死生也。
経曰：明知終始，陰陽定矣，何謂也?
然。終始者，脈之紀也。寸口、人迎，陰陽之気通於朝，使如環無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絶，絶則死，死各有形，故曰終也。
二十四難曰：手足三陰三陽気已絶，何以為候，可知其吉凶不?
然。足少陰気絶，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而温於骨髄。故骨髄不温，即肉不著骨。骨肉不相親，即肉滞而却。肉儒而却，故歯長而枯，発無潤沢者，骨先死，戊日篤，己日死。
足太陰気絶，則脈不栄其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不栄則肌肉不滑沢，肌肉不滑沢則肉満[9]，肉満則唇反，唇反則肉先死，甲日篤，乙日死。
足厥陰気絶，即筋縮引卵与舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而絡於舌本。故脈不栄，則筋縮急。筋縮急，即引卵与舌，故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。
手太陰気絶，即皮毛焦。太陰者，肺也，行気温於皮毛者也。気弗栄，則皮毛焦。皮毛焦，則津液去。津液去即皮節傷。皮節傷，則皮枯毛折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
手少陰気絶，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色沢去，故面色黒如黧[10]，此血先死。壬日篤，癸日死。
三陰[11]気俱絶者，則目眩転、目瞑。目瞑者為失志，失志者，則志先死，死即目瞑也。
六陽気俱絶者，則陰与陽相離。陰陽相離，則腠理洩。絶汗乃出，大如貫珠，転出不流，即気先死。旦占夕死，夕占旦死。
二十五難曰：有十二経，五蔵六府十一耳。其一経者，何等経也?
然。一経者，手少陰与心主別脈也。心主与三焦為表裏，俱有名而無形，故言経有十二也，
二十六難曰：経有十二，絡有十五，余三絡者，是何等絡也?
然。有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹻之絡也；陰絡者，陰蹻之絡也，故絡有十五焉。
二十七難曰：脈有奇経八脈者，不拘於十二経，何謂也?
然。有陽維，有陰維，有陽蹻，有陰蹻，有沖，有督，有任，有帯之脈。凡此八脈者，皆不拘於経，故曰奇経八脈也。
経有十二，絡有十五。凡二十七気，相随上下，何独不拘於経也?
然。聖人図設溝渠，通利水道，以備不虞[12]。天雨降下，溝渠溢満，当此之時，?霈妄行，聖人不能復図也。此絡脈満溢，諸経不能復拘也。
二十八難曰：其奇経八脈者，既不拘於十二経，皆何起何継也?
然。督脈者，起於下極之俞，並於脊裏，上至風腑，入属於脳。任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上関元，至喉咽。衝脈者，起於気沖，並足陽明之経，夾斉上行，至胸中而散也。帯脈者，起於季脇，回身一周。陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。陰蹻脈者，亦起於跟中，循内踝上行，至咽喉，交貫衝脈。陽維陰維者，維絡於身，溢畜不能環流潅漑諸経者也。故陽維起於諸陽会也。陰維起於諸陰交也。比於聖人図設溝渠，溝渠満溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛[13]，入於八脈，而不環周，故十二経亦不能拘之。其受邪気，畜則腫熱，砭射之也。
二十九難曰：奇経之為病，何如?
然。陽維維於陽。陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陰蹻為病，陽緩而陰急。陽蹻為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆気而裏急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其内苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帯之為病，腹満，腰溶溶若坐水中。陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。此奇経八脈之為病也。
三十難曰：栄気之行，常与衛気相随不?
然。経言：人受気於谷，谷入於胃，乃伝与五臟六腑，五臟六腑皆受於気。其清者為栄，濁者為衛。栄行脈中，衛行脈外，栄周不息，五十而復大会，陰陽相貫，如環之無端，故知栄衛相随也。
三十一難曰：三焦者，何稟何生，何始何終，其治常在何許，可暁以不？
然。三焦者，水穀之道路，気之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直両乳間陷者是；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在[14]斉傍；下焦者，当膀胱上口，主分別清濁，主出而不内，以伝導也，其治在斉下一寸，故名曰三焦。其腑在気街(一本曰沖)。
三十二難曰：五臟俱等，而心肺独在膈上者，何也?
然。心者血，肺者気，血為栄，気為衛，相随上下，謂之栄衛，通行経絡，営周於外，故令心肺在膈上也。
三十三難曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沈，木得水而浮。肺得水而浮，金得水而沈，其意何也?
然。肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔，大言陰与陽，小言夫与婦，釈其微陽，而吸其微陰之気，其意楽金，又行陰道多，故令肝得水而沈也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔，大言陰与陽，小言夫与婦，釈其微陰，婚而就火，其意楽火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復沈，肝熟而復浮者，何也?故知辛当帰庚，乙当帰甲也。
三十四難曰：五臟各有声色臭味，可暁知以不?
然。十変言：肝色青，其臭躁，其味酸，其声呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗。脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕。腎色黒，其臭腐，其味鹹，其声呻，其液唾。是五臟声色臭味也。
五臟有七神，各何所蔵耶?
然。臟者，人之神気所捨蔵也。故肝蔵魂，肺蔵魄，心蔵神，脾蔵意与智，腎蔵精与志也。
三十五難曰：五臟各有所腑，皆相近，而心肺独去大腸小腸遠者，何謂也?
経言：心栄肺衛，通行陽気，故居在[14]上。大腸小腸，伝陰気而下，故居在下，所以相去而遠也。
又諸腑者，皆陽也，清浄之処。今大腸小腸，胃与膀胱，皆受不浄，其意何也?
然。諸腑者謂是，非也。経言：小腸者，受盛之腑也；大腸者，伝瀉行道之腑也；胆者，清浄之腑也；胃者，水穀之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑猶無両名，故知非也。小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；胃者，脾之腑；胆者，肝之腑；膀胱者，腎之腑。小腸謂赤腸，大腸謂白腸，胆者謂青腸，胃者謂黄腸，膀胱者謂黒腸。下焦所治也。
三十六難曰：臟各有一耳，腎独有両者，何也?
然。腎両者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所捨，原気之所繫也。故男子以蔵精，女子以系胞，故知腎有二也。
三十七難曰：五臟之気，於何発起，通於何許，可暁以不?
然。五臟者，当上関於九竅也[15]。故肺気通於鼻，鼻和則知香臭矣；肝気通於目，目和則知黒白矣；脾気通於口，口和則知穀味矣；心気通於舌，舌和則知五味矣；腎気通於耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則九竅不通，六腑不和，則留結為癰。邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則気留之，気留之，則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。陰気太盛，則陽気不得相営也，故曰格。陽気太盛，則陰気不得相営也，故曰関。陰陽俱盛，不得相営也，故曰関格。関格者，不得尽其命而死矣。
経言：気独行於五臟，不営於六腑者，何也?
然。気之所行也，如水之流不得息也。故陰脈営於五臟，陽脈営於六腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其不覆溢。人気内温於臟腑，外濡於腠理。
三十八難曰：臟唯有五，腑独有六者，何也?
然。所以腑有六者，謂二焦也，有原気之別焉，主持諸気，有名而無形，其経属手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。
三十九難曰：経言：腑有五，臟有六者，何也?
然。六腑者，正有五腑也。然。五臟有六臟者，謂腎有両臟也，其左為腎右為命門。命門者，謂精神之所捨也，男子以蔵精，女子以系胞，其気与腎通，故言臟有六也。
腑有五者，何也?
然。五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不属於五臟，故言腑有五焉。
四十難曰：経言：肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，腎主液。鼻者肺之候，而反知香臭，耳者腎之候，而反聞声，其意何也?
然。肺者西方金也，金生於巳，巳者南方火也，火舌心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳聞声。
四十一難曰：肝独有両葉，以何応也?
然。肝者東方木也，木者春也，万物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有両心，故有両葉，亦応木葉也。
四十二難曰：人腸胃長短，受水穀多少，各幾何?
然。胃大一尺五寸，逕五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中常留穀二鬥，水一斗五升。小腸大二寸半，逕八分，分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合，合之大半。迴腸大四寸，逕一寸半，長二丈一尺，受穀一鬥，水七升半。広場大八寸，逕二寸半，長二尺八寸，受穀九升三合，八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水穀八斗七升六合八分合之一。此腸胃長短，受水穀之数也。
肝重四斤四両，左三葉右四葉，凡七葉，主蔵魂。心重十二両，中有七孔三毛，盛精汁三合，主蔵神。脾重二斤三両，扁広三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，温五臟，主蔵意。肺重三斤三両，六葉両耳，凡八葉，主蔵魄[16]。腎有両枚，重一斤一両，主蔵志。胆在肝之短葉間，重三両三銖，盛精汁三合。胃重二斤二両，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，逕五寸，盛穀二鬥，水一斗五升。小腸重二斤十四両，長三丈二尺，広二寸半，逕八分，分之少半，左回疊積十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合，合之大半。大腸重二斤十二両，長二丈一尺，広四寸，逕一寸，当斉右回十六曲，盛穀一鬥，水七升半。膀胱重九両二銖，縱広九寸，盛溺九升九合。口広二寸半，唇至歯長九分，歯以後至会厭，深三寸半，大容五合。舌重十両，長七寸，広二寸半。咽門重十両，広二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二両，広二寸，長一尺二寸，九節。肛門重十広両，大八寸，逕二寸大半，長二尺八寸，受穀九升三合，八分合之一。
四十三難曰：人不食飲，七日而死者，何也?
然。人胃中当有留穀二鬥，水一斗五升，故平人日再至圊，一行工升半；日中五升，七日五七三斗五升，而水穀尽矣。故平人不食飲七日而死者，水穀津液俱尽，即死矣。
四十四難曰：七衝門何在?
然。唇為飛門，歯為戶門，会厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸会為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。
四十五難曰：経言八会者，何也?
然。腑会太倉，臟会季脇，筋会陽陵泉，髄会絶骨，血会鬲俞，骨会大杼，脈会太淵，気会三焦外一筋直両乳内也。熱病在内者，取其会之気穴也。
四十六難曰：老人臥而不寐，少壮寐而不寤者，何也?
然。経言：少壮者，血気盛，肌肉滑，気道通，栄衛之行，不失於常，故昼日精，夜不寤。老人血気衰，気肉不滑，栄衛之道渋，故昼日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也，
四十七難曰：人面独能耐寒者，何也?
然。人頭者，諸陽之会也，諸陰脈皆至頸、胸中而還，独諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
四十八難曰：人有三虚三実，何謂也?
然。有脈之虚実，有病之虚実，有診之虚実也。脈之虚実者，濡者為虚，緊牢者為実。病之虚実者，出者為虚，入者為実，言者為虚，不言者為実；緩者為虚，急者為実。診之虚実者，儒者為虚，牢者為実；癢者為虚，痛者為実；外痛内快，為外実内虚，内痛外快，為内実外虚，故曰虚実也。
四十九難曰：有正経自病，有五邪所傷，何以別之?
然。経言憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺。恚怒気逆，上而不下則傷肝。飲食労倦則傷脾。久坐湿地，強力入水則傷腎。是正経之自病也。
何謂五邪?
然。有中風，有傷暑，有飲食労倦，有傷寒，有中湿，此之謂五邪。
仮令心病，何以知中風得之?
然。其色当赤。何以言之?肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黄，入肺為白，入腎為黒。肝為心邪，故知当赤色。其病身熱，脇下満痛，其脈浮大而玄
何以知傷暑得之?
然。当悪臭。何以言之?心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之。当悪臭，其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散，
何以知飲食労倦得之?
然。当喜苦味也。虚為不欲食，実為欲食，何以言之?脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而体重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之?
然。当譫言妄語。何以言之?肺主声，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭，故知肺邪入心，為譫妄語也。其病身熱，灑灑悪寒，甚則喘咳，其脈浮大而渋，
何以知中湿得之?
然。当喜汗出不可止。何以言之?腎主液，入肝為泣，入心為汗，人脾為涎[17]，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱，而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沈儒而大。此五邪之法也。
五十難曰：病有虚邪，有実邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之?
然。従後来者，為虚邪；従前来者，為実邪；従所不勝来者，為賊邪；従所勝来者，為微邪；自病者，為正邪。何以言之?仮令心病，中風得之，為虚邪，傷暑得之，為正邪，飲食労倦得之，為実邪，傷寒得之，為微邪，中湿得之，為賊邪。
五十一難曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何蔵府也?
然。病欲得寒，而欲見人者，病在府也；病欲得温，而不欲得見人者，，病在蔵也，何以言之?府者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；蔵者陰也，陰病欲得温，又欲閉戶独処，悪聞人声，故以別知蔵府之病也。
五十二難曰：府蔵発病，根本等不?
然。不等也。其不等奈何?然。蔵病者，止而不移，其病不離其処。府病者，彷彿賁響，上下行流，居処無常，故以此知蔵府根本不同也。
五十三難曰：経言七伝者死，間蔵者生，何謂也?
然。七伝者，伝其所勝也。間蔵者，伝其子也。何以言之?仮令心病伝肺，肺伝肝，肝伝脾，脾伝腎，腎伝心，一蔵不再傷，故言七伝者死也。間蔵者，伝其所生也。仮令心病伝脾，脾伝肺，肺伝腎，腎伝肝，肝伝心，是母子相伝，競而復始，如環無端，故言生也。
五十四難曰：蔵病難治，府病易治，何謂也?
然。蔵病所以難治者，伝其所勝也。府病易治者，伝其子也。与七伝間蔵同法也。
五十五難曰：病有積有聚，何以別之?
然。積者，陰気也，聚者，陽気也。故陰沈而伏，陽浮而動，気之所積，名曰積，気之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生，聚者，六腑所成也。積者，陰気也，其始発有常処，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮処。聚者，陽気也，其始発無根本，上下無所留止，其痛無常処，謂之聚。故以是別知積聚也。
五十六難曰：五臟之積，各有名乎?以何月何日得之?
然。肝之積，名曰肥気，在左脇下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人発咳逆痎瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之?肺病伝於肝，肝当伝脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥気以季夏戊己日得之。
心之積，名曰伏梁，起斉上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之?腎病伝心，心当伝肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之積，名曰痞気，在胃皖，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，発黄疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何以言之?肝病伝脾，脾当伝腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞気以冬壬癸日得之。
肺之積，名曰息賁，在右脇下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，発肺癰，以春甲乙日得之。何以言之?心病伝肺，肺当伝肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。
腎之積，名曰奔豚，発於少腹，上至心下，若豚状，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少気，以夏丙丁日得之。何以言之?脾病伝腎，腎当伝心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。故知奔豚以夏丙丁日得之。此五積之要法也。
五十七難曰：洩凡有幾，皆有名不?
然。洩凡有五，其名不同。有胃瀉，有脾洩，有大腸洩，有小腸洩，有大瘕洩，名曰後重。胃洩者，飲食不化，色黄；脾洩者，腹脹満，洩注，食即嘔吐逆；大腸洩者，食已窘迫，大便色白腸鳴切痛；小腸洩者，溲而便膿血，少腹痛；大瘕洩者，裏急後重，数至圊而不能便，茎中痛。此五洩要之法也。
五十八難曰：傷寒有幾，其脈有変不?
然。傷寒有五，有中風，有傷寒，有湿温，有熱病，有温病，其所苦各不同。
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；湿温之脈，陽濡而弱，陰小而急；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊渋；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沈之散渋；温病之脈，行在諸経，不知何経之動也，各随其経所在而取之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也?
然。陽虚陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虚，汗出而死，下之而愈。寒熱之病，候之如何也?
然。皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁，不得汗；肌寒熱者，皮膚痛，唇舌槁，無汗；骨寒熱者，病無所安，汗注不休，歯本槁痛。
五十九難曰：狂癲之病，何以別之?
然。狂疾之始発，少臥而不饑，自高賢也，自弁智也，自貴倨也，妄笑好歌楽，妄行不休是也。癲疾始発，意不楽，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。
六十難曰：頭心之病，有撅痛，有真痛，何謂也?
然。手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛；入連在脳者，名真頭痛。其五臟気相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦発夕死，夕発旦死。
六十一難曰：経言望而知之，謂之神；聞而知之，謂之聖；問而知之，謂之工；切脈而知之，謂之巧。何謂也?
然。望而知之者，望見其五色，以知其病；聞而知之者，聞其五音，以別其病；問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虚実，以知其病，病在何臟腑也。経言：以外知之，曰聖；以内知之，曰神。此之謂也。
六十二難曰：臟井滎有五，腑独有六者，何謂也?
然。腑者，陽也，三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一気也。
六十三難曰：十変言：五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也?
然。井者，東方春也，万物之始生，諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，当生之物，莫不以春而生。故歲数始於春，日数始於甲，故以井為始也。
六十四難曰：十変又言：陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰俞土，陽俞木，陰経金，陽経火，陰合水，陽合土，陰陽皆不同，其意何也?
然。是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也。陽井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也。庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。
六十五難曰：経言：所出為井，所入為合，其法奈何?
然。所出為井，井者，東方春也，万物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽気入蔵，故言所入為合也。
六十六難曰：経言：肺之原，出於太淵；心之原，出於大[18]陵；肝之原，出於太沖；脾之原，出於太白；腎之原，出於太谿，少陰之原，出於兌骨；胆之原，出於丘墟；胃之原，出於沖陽；三焦之原，出於陽池；膀胱之原，出於京骨；大腸之原，出於合谷；小腸之原，出於腕骨。十二経皆以俞為原者，何也?
然。五蔵俞者，三焦之所行，気之所留止也。
三焦所行之俞為原者，何也?
然。臍下腎間動気者，人之生命也，十二経之根本也，故名曰原。三焦者，原気之別使也，主通行三気，経歴於五蔵六府。原者，三焦之尊号也。故所止輒為原，五蔵六府之有病者，皆取其原也。
六十七難曰：五蔵募皆在陰，而俞在陽者，何謂也?
然。陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽。
六十八難曰：五蔵六府，各有井滎俞経合，皆何所主?
然。経言：所出為井，所流為栄，所注為俞，所行為経，所入為合。井主心下満，滎主身熱，俞主体重節痛，経主喘咳寒熱，合主逆気而洩。此五蔵六府其井滎俞経合所主病也，
六十九難曰：経言虚者補之，実者瀉之，不実不虚，以経取之，何謂也?
然。虚者補其母，実者瀉其子。当先補之，然後瀉之。不実不虚，以経取之者，是正経自生病，不中他邪也，当自取其経，故言以経取之。
七十難曰：経言春夏刺浅，秋冬刺深者，何謂也?
然。春夏者，陽気在上，人気亦在上，故当浅取之。秋冬者，陽気在下，人気亦在下，故当深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也?
然。春夏温，必致一陰者，初下針，沈之至腎肝之部，得気，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初内針，浅而浮之，至心肺之部，得気，推内之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
七十一難曰：経言刺栄無傷衛，刺衛無傷栄，何謂也?
然。針陽者，臥針而刺之。刺陰者，先以左手摂按所針滎俞之処，気散乃内針。是謂刺栄無傷衛，刺衛無傷栄也。
七十二難曰：経言能知迎随之気，可令調之，調気之方，必在陰陽，何謂也?
然。所謂迎随者，知栄衛之流行，経脈之往来也，随其逆順而取之，故曰迎随。調気之方，必在陰陽者，知其内外表裏，随其陰陽而調之。故曰：調気之方，必在陰陽，
七十三難曰：諸井者，肌肉浅薄，気少，不足使也，刺之奈何?
然。諸井者，木也，滎者，火也。火者木之子，当刺井者，以滎瀉之。故経言：補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
七十四難曰：経言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺経，冬刺合者，何謂也?
然。春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺経者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何也?
然。五蔵一病，輒有五也。仮令肝病，色青者肝也，躁臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病衆多，不可尽言也。四時有数，而並繫於春夏秋冬者也，針之要妙，在於秋毫者也。
七十五難曰：経言東方実，西方虚，瀉南方，補北方，何謂也?
然。金木水火土，当更相平。東方木也，西方金也。木欲実，金当平之。火欲実，水当平之。土欲実，木当平之。金欲実，火当平之。水欲実，土当平之。
東方肝也，則知肝実；西方肺也，則知肺虚。瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也，北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母実，母能令子虚，故瀉火補水，欲令金不得平木也。経曰：不能治其虚，何問其余，此之謂也。
七十六難曰：何謂補瀉，当補之時，何所取気，当瀉之時，何所置気?
然。当補之時，従衛取気。当瀉之時，従栄置気。其陽気不足，陰気有余，当先補其陽，而後瀉其陰。陰気不足，陽気有余，当先補其陰而後瀉其陽。栄衛通行，此其要也。
七十七難曰：経言上工治未病，中工治已病者，何謂也?
然。所謂治未病者，見肝之病，則知肝当伝之与脾，故先実其脾気，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不暁相伝，但一心治肝，故曰治已病也。
七十八難曰：針有補瀉，何謂也?
然。補瀉之法，非必呼吸出内針也。然知為針者，信其左；不知為針者，信其右。当刺之時，必先以左手，壓按所針滎俞之処，弾而努之，爪而下之，其気之来，如動脈之状。順針而刺之，得気因推而内之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。不得気，乃与男外女内，不得気，是為十死不治也。
七十九難曰：経言迎而奪之，安得無虚；随而済之，安得無実?虚之与実，若得若失，実之与虚，若有若無，何謂也?
然。迎而奪之者，瀉其子也，随而済之者，補其母也。仮令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂随而済之者也。所謂実之与虚者，牢濡之意也，気来実者為得，濡虚者為失，故曰若得若失也。
八十難曰：経言有見如入，有見如出者，何謂也?
然。所謂有見如入者，謂左手見気来至，乃内針，針人見気尽，乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
八十一難曰：経言無実実虚虚，損不足而益有余，是寸口脈耶?将病自有虚実耶?其損益奈何?
然。是病非謂寸口脈也，謂病自有虚実也。仮令肝実而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。仮令肺実而肝虚微少気，用針不補[19]其肝，而反重実其肺，故曰実実虚虚，損不足而益有余，此者中工之所害也。
[1]浮：原作沈，拠《古本難経闡注》、《難経疏証》等改。
[2]儒：原作「渋」，拠《古本難経闡注》等改。
[3]至：原作「死」，拠《難経疏証》等改。
[4]至於收病：《難経本義》滑注「至於收病也，当作至脈之病也」
[5]再吸一至：原作「呼吸再至」，拠《難経疏証》改。
[6]譬如：明本《難経》此二字在「樹之有根」之前。
[7]啄：原無，拠《難経疏証》補。
[8]筋：原作「節」，拠《古本難経闡注》改。
[9]肉満：《霊枢·経脈編》作「人中満」
[10]黧：原作「梨」，拠《古本難経闡注》改。
[11]三陰：《霊枢·経脈編》作「五陰」。
[12]虞：原作「然」，拠《脈経》改。
[13]盛：原作「聖」，拠《難経疏証》改。
[14]在：原作「有」，拠上下文義改。
[15]当上関於九竅也：《霊枢·脈度編》作「常内閱於上七竅也」。
[16]魄：原作「魂」，拠《難経疏証》改。
[17]涎：原作「液」，拠《難経疏証》改。
[18]大：原作「太」，拠《霊枢·九針十二原》改。
[19]補：原作「瀉」，拠《古本難経闡注》等改。